彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声对148例孕龄20周。41周的胎儿心脏行超声检查，研究正常胎儿心脏各切面的扫查方法、胎儿心脏各腔室测值与孕龄的关系，观察有无先天性畸形，并作跟踪随访。结果胎儿心脏各腔室大小与孕龄成正相关关系，正常胎儿心胸比例1：3左右，为右心优势。148例中检出三尖瓣下移畸形1例，完全性心内膜垫缺损1例，法乐氏四联症1例，大血管转位1例，室间隔缺损4例，其中1例合并胎儿淋巴管瘤畸形，卵圆孔直径增大(大于6mm)4例，心肌肥厚1例，心律失常17例。结论彩色多普勒超声是诊断胎儿先天性心脏畸形的首选方法，具有无创、安全、准确的优点。     

彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值。方法回顾性分析单脐动脉合并先天性结构畸形儿的彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声在单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形诊断中的应用价值,并分析胎儿先天性心脏畸形及其高危因素。结果在96胎单脐动脉合并先天性结构畸形胎儿中心血管系统畸形和泌尿系统畸形发生率最高,均较其他畸形类型高,且差异具有统计学意义（X2=8．75、9．41、19．33、23．12、29．80、23．12、3．95、4．02、7．86、10．58、15．80、10．58,P〈0．05）。单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形中单一畸形较多见,且随着合并胎儿先天性结构畸形数目增加,染色体异常发生率明显升高。352例单脐动脉中孕妇年龄≥35岁组中单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形发生率明显高于〈35岁组,且差异具有统计学意义（X2=15．74,P〈0．05）。结论彩色多普勒超声能较准确诊断单脐动脉合并胎儿先天性结构畸形,为临床监测孕产妇各项指标提供依据。     

彩色多普勒超声诊断先天性门静脉畸形

目的探讨彩色多普勒超声在先天性门静脉畸形中的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对12例先天性门静脉畸形进行观察和分析。结果门静脉畸形共12例,其中门静脉海绵样变9例,门静脉肝静脉瘘2例,门静脉狭窄1例。结论彩色多普勒超声对先天性门静脉畸形具有重要的价值。     

胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的产前超声诊断及其预后分析

目的探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的超声诊断价值及预后分析。方法 10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形是从2007年至2011年经彩色多普勒超声检查的孕龄为15～32周的孕妇中检出的。常规二维超声扫查胎儿双侧肺,发现异常声像时,再用彩色多普勒显示病灶血供情况并注意观察有无胎儿水肿和其他结构异常。结果在检出的10例胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形中,Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,4例追踪复查显示病灶缩小或消失,新生儿结局良好,6例终止妊娠后均经引产后病理证实。结论产前彩色多普勒超声对发现胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形和评估预后有重要价值。     

普通二维超声在产前筛查胎儿先心病中的作用

 目的探讨产前常规普通二维超声(Two-dimensional ultrasound,TDU)筛选胎儿先天性心脏病(先心病)的可能性.方法对2 180例孕妇应用TDU扫查胎儿四腔心及大动脉短轴切面,对疑有心内畸形的胎儿进行初步诊断,并复查彩色多普勒超声心动图(Color Dopple echocardiography,CDE)和随访.结果初步诊断胎儿先心病24例,复查诊断相符20例,合并畸形部分漏诊2例,假阳性2例.产后发现假阴性3例.结论TDU可以产前筛查出大多数先心病胎儿.     

三尖瓣病变的超声心动图诊断

目的评价超声心动图对三尖瓣病变的诊断价值。方法13例三尖瓣病变患均经超声心动图包括二维超声、频谱多普勒及彩色多普勒超声检查。结果13例患中,超声心动图诊断风湿性三尖瓣狭窄和／或闭锁不全2例,先天性三尖瓣畸形11例。13例患中11例经手术证实。结论二维超声、频谱多普勒、以及彩色多普勒超声的联合应用。可对不同原因引起的三尖瓣病变做出较准确的诊断与鉴别诊断。     

复合性心脏畸形动脉导管未闭超声漏、误诊原因分析

对复合性心脏畸形病例中动脉导管未闭(PDA)的超声检出率进行了分析.旨在找出引起PDA漏、误诊的原因和克服措施,进一步提高PDA超声诊断符合率.1 资料与方法本组151例,男81例,女70例;年龄3～37岁,平均10岁.分两组,一组为复合畸形组,共104例(其中合并PDA者39例),另一组为单纯导管组,共47例,所有病例均行超声检查,并经手术证实.采用VINGMED800型彩色多普勒超声显像仪,探头频率3.5MHz.常规行胸骨旁左室长轴,胸骨旁大血管短轴及四腔等切面扫查.以二维超声测量各心腔大小,观察心内结构,重点观察降主动脉与肺动脉间有无PDA及肺动脉内径有无增宽.二维结合彩色多普勒技术测量未闭导管的直径及长度,     

彩超对先天性二叶主动脉瓣畸形的诊断价值

目的 利用二维及彩色多普勒超声诊断技术探讨对先天性二叶主动脉瓣的超声诊断及各年龄段瓣膜病变程度。方法 重点通过大动脉短轴及主动脉长轴等切面观察二叶主动脉瓣的形态，回声，启闭及血流动力学情况。结果 二叶主动脉瓣畸形在收缩期呈“二”字形，舒张期呈偏心的“一”字形，且随着年龄的增长，瓣膜增厚与钙化逐渐加重，绝大多数伴狭窄及关闭不全，主动脉扩张等改变。结论 二维及彩色频谱多普勒超声对二叶主动脉瓣畸形及病变的诊断具有重要意义。     

超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的诊断价值

目的:探讨超声五平面法筛查胎儿先天性心脏畸形的可行性及诊断价值。方法:对3340例产前超声检查者常规观察胎儿心脏五个平面,即胃泡、四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管-气管平面,发现异常者做超声心动图检查。将我院超声检查结果与分娩后尸检和新生儿心脏彩色多普勒检查结果进行对照分析,旨在探讨超声五平面法筛查胎儿心脏畸形的临床价值。结果:超声诊断心脏畸形12例,其中7例查胎儿心动图并引产尸检证实,另5例出生后超声心动图复查证实。误诊1例,将法洛四联症误诊为单心室合并永存动脉干畸形。漏诊室间隔缺损3例,房间隔缺损2例,动脉导管未闭1例。结论:超声五平面法可以筛查绝大部分的胎儿先天性心脏畸形,包括大血管畸形,但对于室间隔或房间隔上小的缺损容易漏诊。     

产前超声对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨胎儿先天性心脏病(简称先心病)的超声诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声对41875例孕20周以上的胎儿常规进行心脏普查,并与尸解及生后心脏手术结果及随访结果对照。结果:发现20例胎儿有先天性心脏缺陷,其中完全性心内膜垫缺损2例,原发孔性房间隔缺损3例,单心房、单心室、右室双出口、三尖瓣下移畸形各2例,室间隔缺损5例,法乐四联症2例。产前超声确诊16例,漏诊4例。结论:21孕周以上常规采用顺序显示法(四腔切面-五腔切面-左室长轴切面-大动脉短轴切面)进行胎儿心脏超声检测对先心病的诊断具有重要价值。     

彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义

目的 研究彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的临床意义.方法 分析采用多普勒超声进行产前心脏筛查的408例非高危胎儿临床资料.结果 经引产尸解和产后随访证实,408例非高危胎儿中6例先天性心脏病胎儿,其中5例经产前彩色多普勒超声筛查检出,漏诊1例,彩色多普勒超声检出率为83.33％.结论 采用彩色多普勒超声对非高危胎儿产前心脏筛查中,可清楚的显示胎儿的心脏结果,进一步明确胎儿心脏是否异常,具有重要的临床应用意义.同时四腔心和左、右室流出道切面的联合应用,在胎儿心脏畸形筛查中有很高的敏感性和特异性,可在基层医院推广.     

房间隔缺损合并二尖瓣关闭不全的彩色超声心动图诊断

房间隔缺损在先天性心脏病中居首位，但先天性二尖瓣关闭不全临床上并不常见。本文讨论３７例二者并存的彩色超声心动图特点。房间隔缺损正确诊断３６例（９７．３％），二尖瓣关闭不全诊出２４例（６６．７％）主要特征为单纯关闭不全、二关瓣脱垂和二尖瓣裂隙。超声图像表现除右心系统增大外，左心系统的增大，且多以右心系统增大为明显。本病易与房室管畸形相混淆，且多易将二尖瓣关闭不全漏诊。本文分析了漏诊的原因和鉴别诊断的要点。     

先天性主动脉瓣二瓣畸形的超声诊断

先天性主动脉瓣二瓣畸形临床较少见,占先心病的２％～５％。作者遇到７例,现将其超声表现分析如下。 材料与方法 本组７例患者,男性５例,女性２例,年龄５～５２岁,平均年龄２８．５岁。７例患者中３例年龄较大者有劳累后心慌、憋气等症状;另３例中年患者及１例儿童患者无任何症状。 仪器：德国西门子及美国 Ａｃｕｓｏｎ １２８彩色多普勒诊断仪,探头频率２．５ＭＨｚ、３．５ＭＨｚ及４．０ＭＨｚ。患者取左侧卧位,作常规二维彩色多普勒及连续多普勒检查。 结果 ７例患者均有左室壁不同程度对称性增厚,主动脉瓣增厚,其中５例可…     

超声心动图诊断先天性心脏病的符合率分析

1988～1999年,我们应用彩色多普勒超声心动图(CDE)对先天性心脏病(CHD)515例进行了检查,并进行术前、术后对比,以探讨其诊断CHD的价值。1　对象和方法1.1　对象　本组515例,男242例,女273例;年龄3～47岁。彩色多普勒超声诊断仪为安科公司和美国生产的HP-8500GP型,探头频率分别为3.0、2.5或5.0MHz。1.2　检查方法　患者平卧或左侧卧位,取常规和非常规胸骨旁左室长轴切面,心尖四腔心、五腔心、剑下五腔心等切面扫描。先以二维图像观察心内结构,在胸骨旁左室长轴切面以二维图像引导M型超声(ME)测量各心腔内径,然后在各切面以CDE显示心…     

冠状动脉瘘的产前超声心动图诊断价值

目的探讨产前诊断冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的超声心动图特征及相关合并畸形情况,产前超声检查诊断CAF的价值。方法选取16例经尸体解剖结果及产后超声心动图诊断为CAF的产前超声心动图资料。结果16例胎儿产前彩色多普勒超声均发现心腔内异常血流束,4例出现瘘入心腔增大,10例冠状动脉增宽。产前超声心动图诊断正确13例,占81.3%;漏误诊3例,占18.7%;其中2例漏诊,1例误诊为肌部室间隔缺损。结论产前超声心动图可以通过心腔内异常血流束诊断CAF,需要注意是否存在其他合并心内畸形,对预后进行评估,为出生后诊断及治疗提供帮助。     

胎儿复杂先天性心脏病超声分段诊断价值

目的：探讨胎儿复杂先天性心脏病（先心病）超声分段诊断价值。方法：2003年3月-2008年10月22160例接受胎儿心脏超声筛查的孕妇,取胎儿心脏超声筛查的5个标准切面,发现异常时根据心脏节段进行扫查,并叠加彩色多酱勒血流显像,观察各房室及大动脉血流分布和血流方向,综合分析先心病类型。结果：22160例胎儿中检出复杂先天性心脏病62例,其中21例合并心外畸形。43例在本院引产,23例尸检,其中22例尸检与产前超声诊断相符,1例右室双出口误诊为法洛四联症。结论：复合性先心病的畸形复杂,变化较多,以超声分段诊断方法结合彩色多普勒超声可提高复杂先心病的检出率及诊断准确性。     

超声产前早期诊断联体双胎的价值

目的联体双胎是一种罕见的胎儿畸形,存活率低且出生后胎儿预后不良,本文分析联体双胎的超声图像特点,以提高超声诊断联体双胎的准确率。方法回顾性分析经超声诊断并经引产及随访证实的6例联体双胎的超声资料,二维超声观察胎儿的数目、大小、联体部位、共用器官及合并其他畸形,彩色多普勒超声观察胎儿心血管及脐血流情况。结果 6例联体胎儿中,胸腹部联体3例,并头伴胸腹联胎1例,双面联胎1例,双头联胎1例。结论超声能直接显示羊膜腔内胎儿数目及联体胎儿融合部位,能动态多角度观察双头、双面等畸形,彩色多普勒超声可很好地显示心血管情况,对于判断预后有重要意义。     

彩色多普勒诊断胎儿心脏病的临床价值

目的探讨彩色多普勒诊断胎儿心脏病的临床价值。方法产前采用彩色多普勒超声诊断胎儿是否有心脏病情况,并与产后复查或尸体解剖结果比较。结果共38例胎儿有先天性心脏病,其中室间隔缺损6例;房间隔缺损及法洛四联症各5例;完全心内膜垫缺损4例;左心发育不良,右心发育不良,永存动脉干及单心房单心室各3例;三尖瓣位置下移及大动脉转位各2例;右室双出口及肺静脉异位引流各1例。38例确诊胎儿中36例与产后复查或尸体解剖结果一致,2例胎儿误诊。结论彩色多普勒超声诊断胎儿心脏病情况临床效果满意,建议在临床诊断中推广应用。     

彩色多普勒超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值分析

目的探讨产前彩色超声在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法对3267例孕妇的胎儿心脏进行四腔心、左右室流出道、三血管切面、主动脉弓及动脉导管弓等切面进行扫查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声心动图检查结果进行对比研究。结果产前经超声筛查出先天性心脏畸形12例,9例经产后超声心动图证实吻合,3例经引产后尸解证实,漏诊2例室间隔缺损,1例主动脉弓缩窄,发病率为0.46%。胎儿心脏超声筛查胎儿心脏畸形准确率为80%。产前经超声检出的先天性心脏畸形12例,其中7例(58.33%)表现为四腔心切面异常,7例(58.33%)表现为左、右心室流出道切面异常,7例(58.33%)表现为三血管或三血管气管切面异常。结论产前行彩色多普勒超声筛查可发现心脏畸形,对优生优育有重要意义。     

彩色多普勒诊断先天性心脏病的价值

报道140例经手术证实的先天性心脏病的彩色多普勒超声所见，认为彩色多普勒超声对先天性心脏病的诊断具有迅速，直观，准确地判断病变部位，大小，类型及异常血流束的方向性质的特点，尤其是对小室间隔缺损及多发室间隔缺损的检出较二维超声心动图及脉冲多普勒有明显的优越性，对主动脉骑跨的异常血液动力学改变则可直接显示，其特异性有重要的鉴别诊断意义，对部分重度先天性狭窄口径的准确测量上亦有独特之处。