老年血脂异常患者轻度认知功能障碍与Klotho蛋白的相关性研究

目的探讨老年血脂异常患者轻度认知功能障碍(MCI)与血浆Klotho蛋白浓度的关系。方法选取我院健康查体老年人300例,根据血脂水平分为血脂正常组79例和血脂异常组221例,患者根据简易智能状态检查量表(MMSE)评分,血脂异常组中MCI 156例和认知正常65例,血脂正常组中MCI 53例和认知正常26例。所有入选者检测血浆Klotho蛋白,分析MMSE评分与Klotho蛋白的相关性。结果血脂异常组中的MCI患者TC[(4.58±1.09)mmol/L vs(4.35±1.17)mmol/L]、TG[(2.18±1.38)mmol/L vs(1.91±1.09)mmol/L]、LDL[(3.25±0.55)mmol/L vs(2.95±0.32)mmol/L]较认知正常者均升高,HDL[(1.08±0.36)mmol/L vs(1.38±0.59)mmol/L]较认知正常者降低,差异有统计学意义(P0.05)。血脂异常组患者MMSE评分[(25.5±3.2)分vs(27.3±1.2)分,P=0.032]和Klotho蛋白浓度明显低于血脂正常组,差异有统计学意义[(1.8±1.4)μg/L vs(3.3±1.2)μg/L,P=0.019]。MMSE评分与TC、LDL、Klotho蛋白浓度呈负相关(r=-0.235,-0.176,-0.167),与HDL呈正相关(r=0.152,P0.05,P0.01)。结论血脂异常患者Klotho蛋白浓度明显降低,并且与MCI存在相关性,Klotho可能为早期预防及干预MCI的发生发展提供新的治疗手段。     

糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用

目的探究糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析和总结该院2013年6月—2014年8月期间采取血脂检验的任意45例糖尿病患者的诊断效果,将患者设为实验组;以同时期采取常规体检的另外任意45名健康人员的诊断效果作为参照,将健康人员设为对照组,比较了两组人员的血脂水平。结果实验组糖尿病患者的三酰甘油(TG)水平为(2.65±0.02)mmol/L、总胆固醇(TC)水平为(6.85±0.08)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)水平为(4.70±0.22)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)水平为(1.76±0.35)mmol/L;对照组健康人员者的三酰甘油(TG)水平为(1.58±0.16)mmol/L、总胆固醇(TC)水平为(4.35±0.14)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)水平为(2.83±0.36)mmol/L、高密度脂蛋白(HDL)水平为(1.24±0.06)mmol/L。实验组人员的各项血脂指标水平均在异常范围内,明显高于对照组人员的对应指标水平,两组数据的差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值高,能够有效检测糖尿病患者的相关指标水平,有助于医护人员尽早对糖尿病进行确诊,进而实施相应的糖尿病治疗方案,推进糖尿病患者的康复进程。该检验方式为糖尿病患者的疾病诊断提供了良好的检测效果,值得在临床上普及。     

含洛匹那韦/利托那韦的初治抗病毒方案治疗HIV/HCV合并感染者的疗效观察

目的研究含洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）的抗病毒治疗方案,治疗合并感染丙型肝炎病毒（HCV）的艾滋病病人（HIV/HCV合并感染）的疗效与安全性。方法 52例未接受过抗病毒治疗的HIV/HCV合并感染者,随机分为研究组（26人）和对照组（26人）,研究组给予替诺福韦（TDF）＋拉米夫定（3TC）＋LPV/r方案治疗,对照组给予TDF＋3TC＋依非韦伦（EFV）方案治疗,随访48周。观察指标包括两组病毒载量、CD＋4T淋巴细胞（简称CD4细胞）计数、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）水平,此外观察两组不良反应发生情况。结果48周后,研究组和对照组患者病毒载量均降至50拷贝/mL以下;两组ALT水平接近,差异无统计学意义[（72.8±16.4）U/L vs.（81.2±20.5）U/L,P=0.109];与对照组相比,研究组CD4细胞计数更高[（282.4±105.8）/μL vs.（187.6±110.2）/μL,P=0.003];同时TC和TG水平也明显增高,差异有统计学意义[TC：（6.24±1.83）mmol/L vs.（4.28±0.84）mmol/L,P=0.038;TG：（3.32±1.25）mmol/L vs.（1.55±0.78）mmol/L,P=0.011]。研究组共3例（11.54%）报告有不良反应,其中1例恶心、呕吐,2例腹泻;对照组共出现5例不良反应（19.23%）,均为头晕。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论含LPV/r方案与含EFV抗病毒方案对HIV/HCV合并感染者抗病毒效果接近;含LPV/r方案更有利于CD4细胞计数的提升,但可能引起血脂升高。     

荷丹片治疗高脂血症39例的疗效及安全性评价

目的 观察荷丹片对高脂血症患者的降脂疗效和安全性.方法 78例原发混合型高脂血症患者,随机分为两组,每组39例.治疗组口服荷丹片,每日3次,每次2片.对照组口服洛伐他汀分散片,每日1次,每晚睡前1片.两组患者治疗前做血脂、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、肌酸磷酸激酶(CK)、心电图、胸片检查;治疗2个月时复查血脂、肝肾功能、CK,并做记录观察临床疗效和不良反应.结果 两组治疗后,各自与用药前比较,血脂均有明显改善,除对照组三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL - C)与治疗前相近外,其余各项指标均有明显改善(P＜0.01),且以治疗组改善最明显,治疗组总胆固醇(TC)从(6.50±0.27)mmol/L降至(4.70±0.25) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)从(4.32±0.3) mmol/L降至(2.70±0.28) mmol/L; TG从(3.65±0.32)mmol/L降至(1.40±0.23)mmol/L;HDL -C从(0.87±0.03) mmol/L升至(1.20±0.04) mmol/L.治疗组TG明显降低,HDL -C明显升高,与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应轻微.结论 荷丹片降脂安全有效,不良反应少,能显著改善临床症状,血脂调控有效.     

妊娠期糖尿病血糖、血脂、血清同型半胱氨酸变化研究

目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖、血脂以及同型半胱氨酸的变化,为临床干预提供参考。方法 选择2021年1—12月张家港市妇幼保健所收治的妊娠期糖尿病患者141例（观察组）与健康孕妇150例（对照组）,均检测血糖指标[血糖（GLU）、餐后1 h血糖（GLU-1）、餐后2 h血糖（GLU-2）]、血脂指标[高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）]及同型半胱氨酸（Hcy）水平,比较两组检测值的差异。结果 观察组孕中期GLU(4.59±0.44)mmol/L、GLU-1(9.93±1.45)mmol/L、GLU-2(8.98±1.54)mmol/L,孕晚期GLU(4.74±0.56)mmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义（t=6.446、20.269、28.381、3.942,P<0.05）。观察组孕中期LDL(3.70±0.80)mmol/L、TG(2.53±0.98)mmol/L、TC(6.07±0.95)mmol/L,孕晚期TG(3.14±1.47)mmol/L,均大于对照组,差异有统计学意义（t=2.296、3.920、2.707、...     

冠心病患者血清LDL、HDL不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的探讨冠心病(CAD)患者血清低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)不同亚型与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:2018年12月-2019年10月于本院就诊并行冠状动脉造影术诊断为CAD患者498例,根据Gensini评分分为A组258例(Gensini评分50分)和B组240例(Gensini评分≥50分)。分别采用线性聚丙烯酰胺凝胶电泳和单步骤沉淀法检测患者血清LDL、HDL不同亚型水平并进行组间比较分析;采用Pearson法分析CAD患者血清LDL、HDL不同亚型水平与Gensini评分的相关性。结果 A组与B组比较患者血清大而轻LDL水平差异无统计学意义(P0.05);B组血清中间LDL[(11.25±3.12)mg/dL]、小而密LDL[(0.98±0.21)mg/dL]、HDL3水平[(0.74±0.18)mmol/L]及Gensini评分[(87.47±20.15)分]均显著高于A组[(9.26±2.86)mg/dL、(0.81±0.16)mg/dL、(0.68±0.12)mmol/L、(29.62±8.21)分](P0.05),HDL2水平[(0.37±0.06)mmol/L]显著低于A组[(0.54±0.12)mmol/L](P0.05)。Pearson分析显示,CAD患者血清中间LDL、小而密LDL及HDL3水平均与Gensini评分呈正相关(P0.05),血清HDL2水平与Gensini评分呈负相关(P0.05)。结论 CAD患者冠状动脉病变严重程度与血清中间LDL、小而密LDL、HDL2及HDL3水平有关,检测血清水平可为CAD患者的早期诊疗提供参考依据。     

血脂检验在糖尿病检验中的作用分析

目的 探究血脂检验在糖尿病检验中的作用。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月福州市第八医院收治的50例糖尿病患者(观察组)和50名健康体检的正常人(对照组)的临床资料。两组均接受血脂检查,对其检查结果进行统计分析。结果 观察组总胆固醇(5.85±1.64)mmoL/L、三酰甘油(2.15±0.67)mmoL/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.84±0.77)mmoL/L均高于对照组[(3.65±1.06)、(1.22±0.33)、(2.22±0.84)mmoL/L],差异有统计学意义(t=7.966、8.805、10.053,P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇为(1.26±0.25)mmoL/L,低于对照组的(1.98±0.36)mmol/L,差异有统计学意义(t=11.616,P<0.05);总胆固醇异常率84.00%、三酰甘油异常率88.00%、高密度脂蛋白胆固醇异常率72.00%、低密度脂蛋白胆固醇异常率64.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ²=72.414、78.571、56.250、47.059,P<0.05)。观察组中有血管...     

随访老年高血压患者血尿酸与血脂变化的关系

目的:随访3.6年观察前后老年高血压患者血尿酸变化与血脂变化的关系,探讨血尿酸变化对药物调脂治疗的影响。方法:入选2007-08-2009-09在福建省立医院住院治疗的1 648例高血压病患者中,随访3年后再入院的883例,收集患者基线及随访资料。结果:883例患者的再入院时间平均为3.6年。与基线资料比较,随访3.6年后血尿酸水平升高[(355.08±102.66)μmol/L∶(363.69±118.83)μmol/L,P0.05],三酰甘油[(1.67±1.18)mmol/L∶(1.52±0.94)mmol/L]、总胆固醇[(4.90±2.27)mmol/L∶(4.56±1.26)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.20±0.38)mmol/L∶(1.17±0.39)mmol/L]、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)[(3.69±2.25)mmol/L∶(3.39±1.18)mmol/L]降低(均P≤0.01)。与随访期间尿酸升高的患者比较,尿酸下降患者的三酰甘油[235(51.20%)∶267(63.57%)]、总胆固醇[241(52.51%)∶252(60.00%)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[213(46.41%)∶226(53.81%)]、non-HDL-C[213(46.41%)∶226(53.81%)]下降的比例较高。逐步多元线性回归以血脂变化为因变量,以血尿酸变化、年龄增长、体质指数(BMI)变化、血压变化、降压药物强度积分变化及是否接受调脂治疗等为自变量,显示血尿酸变化与三酰甘油变化、总胆固醇变化、LDLC变化、non-HDL-C变化(β值=0.114×10~(-2)、0.103×10~(-2)、0.102×10~(-2)、0.119×10~(-2),均P0.05)存在独立线性关系。结论:随访期间血尿酸水平下降的患者血脂水平控制得更好,提示适当控制老年高血压患者的血尿酸水平可能有助于血脂控制。     

超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病临床诊断中的临床价值

目的观察冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平的变化。方法选择2011年1月~2013年12月我院收治的冠心病患者200例作为研究对象,根据患者的发作类型,将其分为心绞痛组和心肌梗死组,各100例。选择同期健康体检者100例为对照组,检测三组患者的hs-CRP和血脂水平。结果心肌梗死组患者hs-CRP为(17.3±3.6)mg/d L,TC(7.3±0.6)mmol/L、HDL(1.0±0.3)mmol/L、LDL(3.9±1.5)mmol/L、Apo A1(0.8±0.1)g/L、Apo B(1.9±0.3)g/L、LPa(0.4±0.2)g/L;心绞痛组患者hs-CRP为(6.8±2.3)mg/d L,TC(2.0±1.3)mmol/L、HDL(1.8±1.1)mmol/L、LDL(2.2±1.0)mmol/L、Apo A1(1.4±0.4)g/L、Apo B(1.2±0.2)g/L、LPa(0.2±0.1)g/L;对照组患者hsCRP为(1.3±0.2)mg/d L,TC(3.1±0.8)mmol/L、HDL(2.5±1.0)mmol/L、LDL(1.2±1.3)mmol/L、Apo A1(2.0±0.4)g/L、Apo B(0.7±0.1)g/L、LPa(0.1±0.1)g/L。心肌梗死组患者hs-CRP、TC、LDL、Apo B、LPa明显高于心绞痛组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),心绞痛组患者hs-CRP、TC、LDL、Apo B、LPa明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组HDL、Apo A1水平明显高于心肌梗死组和心绞痛组,差异有统计学意义(P0.05),心绞痛组患者HDL、Apo A1水平明显高于心肌梗死组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 hs-CRP可辅助冠心病的诊断,与血脂联合检测对冠心病的危险性评估及预后判断有重要价值。     

老年血脂异常与Klotho蛋白的相关性研究

目的探讨老年血脂异常与血清Klotho蛋白的相关性。方法选取健康体检老年人300例,根据血脂结果分为血脂正常组79例和血脂异常组221例,应用ELISA法检测所有入选人群的血清Klotho蛋白,分析血脂成分与Klotho蛋白的相关性,并比较两组间Klotho水平的关系。结果血清Klotho蛋白浓度与年龄(r=-0.268,P=0.000)、TC(r=-0.235,P=0.001)、LDL(r=-0.176,P=0.033)呈负相关,与HDL(r=0.152,P=0.031)呈正相关。血脂异常组血清Klotho蛋白明显低于血脂正常组[(2.84±1.36)μg/L vs(3.34±1.17)μg/L,P=0.032]。单纯TC、LDL及HDL异常间血清Klotho蛋白浓度差异无统计学意义(P>0.05)。随着血脂异常项目的增加,血清Klotho蛋白浓度相应降低,单一成分异常与两种及三种异常之间,Klotho蛋白浓度变化明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 Klotho蛋白与脂代谢异常存在相关性,通过干预调控Klotho基因的表达可能会成为血脂异常的一种新的治疗手段。     

主动脉夹层患者高密度脂蛋白亚类功能变化研究

目的 :观察主动脉夹层急性患者高密度脂蛋白(HDL)亚类功能变化并探讨其临床意义。方法 :分别选择60例急性主动脉夹层患者(主动脉夹层组)及60名健康体检者(健康对照组),检测两组受试者血脂四项、高密度脂蛋白亚类(HDL2,HDL3)、巨噬细胞[3H]胆固醇转出率、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及血管内细胞黏附因子1(IVCAM-1)、对氧磷脂酶1(PON1)水平变化。结果:与健康对照组相比,主动脉夹层组HDL2水平降低[(41.15±19.02)mmol/L vs(60.48±22.19)mmol/L,P=0.010],HDL3水平升高[(58.85±29.97)mmol/L vs(39.52±30.15)mmol/L,P=0.013];巨噬细胞[3H]胆固醇转出率[(5.79±0.97)%vs(11.45±2.15)%,P0.01]、PON1活性[(125.62±9.90)μ/ml vs(158.72±13.27)μ/ml,P0.01]均较低,而ICAM-1平均荧光强度[(33 571.85±2 529.97)vs(17 239.52±4 330.15)]及IVCAM-1平均荧光强度[(442.15±119.02)vs(260.48±92.19]均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:主动脉夹层患者HDL亚类促胆固醇逆转运、抗炎及抗氧化功能受到损害,均较健康人群明显减弱。     

静滴迈诺康对隐匿型冠心病伴高三酰甘油血症患者心电图、血脂及血管内皮功能的影响

目的了解静滴迈诺康对隐匿型冠心病伴高三酰甘油血症患者心电图、血脂及血管内皮功能的影响。方法观察58例隐匿型冠心病伴三酰甘油血症住院患者静滴迈诺康3周前、后心电图、血脂及血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平的变化。结果ECG总有效率91%。与治疗前比较,治疗后心电图ST段下移值显著减少（P<0.01）;血清总胆固醇[（5.6±0.8）mmol/Lvs（5.0±0.8）mmol/L,P<0.05]、三酰甘油[（3.0±0.7）mmol/Lvs（1.8±0.6）mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.8±0.5）mmol/Lvs（2.3±0.5）mmol/L,P<0.05]浓度均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高[（1.09±0.36）mmol/Lvs（1.20±0.27）mmol/L,P<0.05];NO明显增高[（22±9）μmol/Lvs（39±11）μmol/L,P<0.01],ET-1显著下降[（103±29）ng/Lvs（82±11）ng/L,P<0.01];血浆NO与ET-1浓度呈负相关（r=-0.62,P<0.05）,ET-1与TG降低呈正相关（r=0.54,P<0.05）,NO与TG降低呈负相关（r=-0.37,P<0.05）。未发生药物不良反应。结论静滴迈诺康可调节隐匿型冠心病伴三酰甘油血症患者血脂代谢,改善其血管内皮功能及心肌缺血。     

低密度脂蛋白亚型和其他血脂残余风险指标与老年缺血性心脑血管病终点事件的关系

目的 分析低密度脂蛋白(LDL)亚型和其他血脂残余风险指标对老年缺血性心脑血管病(ICCVD)患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法 回顾性分析2021年7月至2022年5月于沧州市人民医院心血管内科和神经内科收治的老年ICCVD患者762例，所有患者均经过临床规范化治疗，并定期进行随访，依据随访期间是否发生MACCE(全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、急性脑梗死、频发心绞痛及短暂性脑缺血发作)的情况，分为MACCE组76例和非MACCE组686例。分析2组患者临床资料，采用多因素logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 MACCE组TC、LDL、LDL3型(LDL-3)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、非高密度脂蛋白(非HDL)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值(apoB/apoA-Ⅰ)、脂蛋白a[LP(a)]及非HDL/HDL均高于非MACCE组[(4.89±1.02)mmol/L vs(4.40±1.15)mmol/L,(2.94±0.89)mmol/L vs(2.61±0.99)mmol/L,(240.64±127.03)mg/L vs(1...     

吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉核因子-κB/单核细胞趋化因子1表达的影响

目的观察吡格列酮对高脂血症大鼠主动脉核因子-κB/单核细胞趋化因子1(NF-κB/MCP-1)表达的影响,并探讨其作用机制。方法将26只雄性SD大鼠按照随机数字表法分成普通饲料对照组(n=9)和高脂饲料组(n=17),高脂饲料组喂养12周后再按照随机数字表法分成模型组(n=8)和吡格列酮组(n=9)。分组干预4周后,平行检测各组血脂、血糖水平,HE染色观察主动脉组织形态学改变,免疫组化法检测主动脉NF-κB/MCP-1的表达。结果高脂饲料组大鼠喂养12周后,与对照组比较,三酰甘油、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高[(1.729±0.472)mmol/L比(0.929±0.150)mmol/L,(2.981±0.318)mmol/L比(1.831±0.226)mmol/L,(0.499±0.337)mmol/L比(0.195±0.051)mmol/L,均为P<0.05];给药4周后,与模型组相比,吡格列酮组血清三酰甘油、总胆固醇水平明显降低[(0.731±0.319)mmol/L比(1.534±0.172)mmol/L,(1.720±0.249)mmol/L比(3.084±0.984)mmol/L,均为P<0.05],且主动脉内皮组织基本完好,偶有脱落,平滑肌增生不明显。与对照组相比,模型组NF-κB、MCP-1表达水平也明显升高(0.506±0.083比0.215±0.021,0.378±0.100比0.167±0.012,均为P<0.01);与模型组相比,吡格列酮组NF-κB、MCP-1表达水平明显下降(0.250±0.033比0.506±0.083,0.171±0.012比0.378±0.100,均为P<0.01)。结论吡格列酮能够减轻高脂血症对动脉内膜的损伤。     

血脂水平对大面积脑梗死患者出血性转化的影响

目的探讨大面积脑梗死后出血性转化(HT)的危险因素,分析血脂水平对大面积脑梗死患者发生HT风险的影响。方法选取未接受溶栓治疗的大面积脑梗死患者124例,分为HT组22例和非HT组102例。回顾性分析2组患者的临床及血糖和血脂等实验室资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 HT组心房颤动(50.0%vs 17.6%,P=0.001)和空腹血糖[(6.64±1.48)mmol/L vs(5.91±1.45)mmol/L,P=0.034]高于非HT组;HT组TC和LDL水平低于非HT组[(3.93±0.85)mmol/L vs(4.60±1.48)mmol/L,P=0.042、(2.22±0.65)mmol/Lvs(2.82±0.53)mmol/L,P=0.000]。有心房颤动病史的患者发生自发性HT的风险增加2.534倍(OR=3.534,95%CI:1.102~11.333);TC每降低1 mmol/L,HT的风险增加0.669倍(OR=0.599,95%CI:0.386~0.930);LDL每降低1mmol/L,HT的风险增加5.098倍(OR=0.164,95%CI:0.062~0.437)。结论心房颤动是大面积脑梗死自发性HT的独立危险因素,LDL、TC是自发性HT的保护因素。血脂水平偏低的大面积脑梗死患者应高度警惕自发性HT的可能。     

丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响

目的:探讨丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病的疗效及对血液流变学、细胞因子和血脂水平的影响。方法:选择我院收治的冠心病患者98例,根据随机数字表随机均分为常规治疗组和丹参酮IIA组(在常规治疗组基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液,静滴)。测量比较两组疗效和治疗前后血液流变学指标、细胞因子、血脂水平及药物不良反应。结果:与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗总有效率(73.47%比93.88%)显著升高,P=0.003。与治疗前比较,丹参酮IIA组治疗后血脂显著改善,细胞因子、血液黏度等水平显著降低,P均<0.01。与常规治疗组比较,丹参酮IIA组治疗后HDL-C水平[(1.32±0.20)mmol/L比(1.74±0.26)mmol/L]显著升高,LDLC[(3.27±0.50)mmol/L比(2.03±0.29)mmol/L]、TG[(2.69±0.48)mmol/L比(1.43±0.30)mmol/L]和TC[(6.89±1.02)mmol/L比(4.29±0.71)mmol/L]水平显著降低;血浆黏度[(2.59±0.61)mPa·s比(1.45±0.32)mPa·s]、全血黏度[(4.63±1.37)mPa·s比(2.97±0.85)mPa·s]、血小板黏附率[(36.73±4.51)%比(30.74±3.37)%]、Fg[(4.12±0.99)g/L比(3.04±0.78)g/L]、ICAM-1[(106.79±30.15)pg/ml比(78.43±14.52)pg/ml]、CRP[(19.98±3.89)mg/L比(10.82±2.19)mg/L]和TNF-α[(27.91±4.78)pmol/L比(17.84±3.56)pmol/L]水平显著降低,P均<0.01。两组均未见严重不良反应。结论:丹参酮IIA磺酸钠治疗冠心病疗效显著,可明显改善患者血液流变学,血脂水平,降低细胞因子水平,且安全可靠。     

老年2型糖尿病并存非酒精性脂肪性肝病患者体成分及危险因素分析

目的 对老年2型糖尿病合并与未合并非酒精性脂肪性肝病患者体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等进行比较,探讨合并非酒性脂肪性肝病的可能危险因素.方法 将入选老年2型糖尿病患者分为合并非酒精性脂肪性肝病组(脂肪肝组)83例及未合并非酒精性脂肪性肝病组(非脂肪肝组)85例,比较两组体成分、血脂、腹型肥胖和代谢综合征发生率等临床资料. 结果 脂肪肝与非脂肪肝组比较,组体质指数[(26.9±2.5)kg/m~2对(24.1±2.5j)kg/m~2,P=0.000]、腰臀围比(0.92±0.07对0.87±0.06,P=0.000)、总体脂肪比[(29.6±6.6)%对(25.3±5.5)%,P=0.000]、腹部脂肪[(11.0±2.5)kg对(8.7±2.3)kg,P=0.000]、内脏脂肪[(3.0±0.7)kg对(2.3±0.6)kg,P=0.000]、内脏脂肪面积[(97.6±22.2)cm~2对(75.5±21.1)cm~2,P=0.000]、三酰甘油[(1.98±0.94)mmol/L对(1.22±0.61)mmol/L,P=0.000]均升高,高密度脂蛋白胆醇[(1.23±0.32)mmol/L对(1.40±0.37)mmol/L,P=0.002]水平降低,差异均有统计学意义;体脂过高(68.7%对36.5%,P=0.000)、血脂异常(47.0%对21.2%,P=0.000)、腹型肥胖(69.9%对43.5%,P=0.001)和代谢综合征(49.4%对9.6%,P=0.000)的发病率亦明显升高,差异均有统计学意义;而总胆醇[(4.93±0.94)mmol/L对(4.73±1.07)mmol/L,P=0.219]和低密度脂蛋白胆固醇[(3.23±0.80)mmol/L对(3.07±0.89)mmol/L,P=0.229]两组比较,差异无统计学意义.Logistic回归分析显示体质指数超标(β=1.268,P=0.000,OR=3.56)、总体脂肪比过高(β=0.902,P=0.023,OR=2.47)和代谢综合征(β=1.664,P=0.000,OR=5.28)与老年2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病相关. 结论 体质指数超标、总体脂肪比过高与老年2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病相关,非酒精性脂肪性肝病可能是代谢综合征的一个组成部分.     

社区年龄>55岁人群非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征的现况分析

目的 分析社区年龄55岁人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)的现况和危险因素。方法采用方便抽样方法,入选城市社区年龄55岁人群1046例。将所有研究对象分为4组,即单纯NAFLD组、单纯MS组、NAFLD合并MS组及正常对照组,比较各组间血清学指标及临床指标的差异,并采用非条件Logistic回归分析NAFLD合并MS的危险因素。结果NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(6.99±1.56)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(2.15±0.82)mmol/L]、载脂蛋白A1(apoA1)[(1.28±0.20)比(1.25±0.18)g/L]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)[(32.67±18.89)比(23.09±15.93)U/L]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[(32.18±9.47)比(28.49±8.09)U/L]、γ谷氨酰转肽酶(GGT)[(31.78±16.12)比(24.52±13.77)U/L]、腰围、臀围高于单纯MS组(均P0.05);NAFLD合并MS组的空腹血糖[(7.62±2.09)比(5.96±1.31)mmol/L]、总胆固醇[(5.07±1.00)比(4.45±1.00)mmol/L]、三酰甘油[(2.44±0.99)比(1.82±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.33±0.70)比(3.05±0.65)mmol/L]、载脂蛋白B(apoB)[(1.07±0.21)比(0.99±0.22)g/L]、ALT[(32.67±18.89)比(27.70±17.29)U/L]、GGT[(31.78±16.12)比(27.29±15.04)U/L]、收缩压[(155.6±19.4)比(143.2±21.2)mm Hg]、舒张压[(90.8±11.6)比(86.1±10.2)mm Hg]、腰围[(95.7±8.0)比(93.4±9.0)cm]高于单纯NAFLD组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于单纯NAFLD组(均P0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,空腹血糖(OR=60.59,95%CI19.59~187.39)、三酰甘油(OR=390.86,95%CI 97.68~1563.97)、体质量指数(BMI)(OR=179.41,95%CI 45.07~714.17)和高血压(OR=449.47,95%CI 106.83~1891.08)与NAFLD合并MS显著相关。结论 NAFLD合并MS患者机体代谢组分紊乱比单纯NAFLD、MS患者更加严重,空腹血糖、三酰甘油、BMI和血压增高与NAFLD合并MS独立相关。     

ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P0.05或0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571~-0.511,P0.05或0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。     

血栓通注射液并阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病的价值

目的:研究血栓通注射液联合阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床价值。方法:选择2012年1月至2014年1月本院收治的冠心病合并糖尿病患者100例,使用数字法随机分为常规治疗组(包括阿托伐他汀治疗)和血栓通联合阿托伐他汀治疗组(联合治疗组),每组50例。观察两组患者临床疗效、血脂水平变化及安全性。结果:联合治疗组总有效率明显高于常规治疗组(96.0%比68.0%,P=0.032)。治疗后,与常规治疗组比较,联合治疗组总胆固醇[(4.38±0.50)mmol/L比(4.09±0.47)mmol/L]、甘油三酯[(2.23±0.35)mmol/L比(1.79±0.28)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.45±0.29)mmol/L比(2.23±0.28)mmol/L]水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇[(1.11±0.12)mmol/L比(1.37±0.25)mmol/L]水平显著升高(P均0.05)。不良反应发生率联合治疗组为6.0%,与常规治疗组的4.0%无显著性差异(P=0.436)。结论:血栓通联合阿托伐他汀可以显著改善冠心病合并糖尿病患者的血脂水平,疗效显著。