宫腔镜检查及输卵管通液术在诊治不孕症中的应用

目的探讨宫腔镜检查及输卵管通液术在不孕症中的应用价值。方法对120例不孕症患者行宫腔镜检查并在宫腔镜下行输卵管通液术，术前术后输卵管通畅情况进行比较。结果本组120例不孕症患者，或多或少存在着器质性病变，对治疗提供了直观的证据，在宫腔镜下行输卵管通液术大大提高了输卵管的疏通效果。结论官腔镜检查及输卵管通液术是诊治不孕症的有效方法。     

宫腔镜下插管注射MTX治疗输卵管妊娠80例疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管注射甲氨喋呤（MTX）治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月至2008年10月经B超、血B—HCG放射免疫测定及官腔镜检查诊断未破裂型输卵管妊娠，观察在宫腔镜直视下插管注射MTX治疗输卵管妊娠的临床效果。结果80例未破裂型输卵管妊娠，一次治愈者58例；7例两次宫腔镜下插管注射MTX治愈；5例手术后血β-HCG下降〈25％，无明显生命体征变化，拒绝继续观察治疗，肌注MTX治愈；2例用药后血β—HCG及B超无明显变化，拒绝继续观察，行手术治疗；8例出现腹痛加重，血压下降，行腹腔镜手术。结论宫腔镜下输卯管插管注射MTX治疗输卵管妊娠疗效肯定、简便、安全、且能保留生育功能。     

宫腔镜下输卵管插管再通术171例分析

目的 探讨应用宫腔镜行镜下输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法 2年来我院门诊共收治输卵管梗阻性不孕症171例，在静脉麻醉下行官腔镜镜下输卵管插管疏通输卵管。结果 171例梗阻性不孕症患，合计313条输卵管，有147例单侧或双侧输卵管达完全通畅，其中宫内妊娠38例，输卵管妊娠3例，妊娠率23．98％。结论 应用宫腔镜行镜下插管疏通输卵管，方法简便、痛苦小、副作用少、有一定疗效，同时可重复进行，完全通畅率较高。     

腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、官腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卵管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、官腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卯管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用官腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

电视宫腔镜探讨不孕症病因的临床价值

目的探讨电视官腔镜在诊断和治疗女性不孕症中的临床价值。方法对112例行宫腔镜检查与治疗的不孕症患者的病例资料进行同顾性分析。结果电视宫腔镜下,112例不孕、不育症中双侧输卵管通畅者占21例（18．75％）;单侧输卵管通而不畅者63例（56．25％）;双侧输卵管通而不畅者18人（16．07％）;双侧输卵管梗阻10人（8．93％k宫腔正常的有51例（占45．54％）．宫内异常61例（占4．46％）。宫内异常者在电视宫腔镜施以子宫内膜息肉切除术13例（21．31％）,宫腔粘连分离术21例（34．43％）,粘膜下肌瘤切除术6例（9．84％）,另外子宫畸形5例（8．20％）,子宫发育不良8例（13．11％）,内膜增生7例（11．48％）,胎骨残留1例（1．64％）均在电视宫腔镜下完成手术治疗。结论宫腔镜检查能直观反映出输卵管是否通畅,可以早期明确诊断宫腔内疾病,不孕、不育症针对病因治疗,可提高妊娠率,检查安全可靠,可在门诊进行,对妇科疾病的诊断与治疗均有较高的价值。     

宫腔镜下31例输卵管通液观察与护理

输卵管因素是引起女性不孕的主要原因之一。官腔镜直视下选择性输卵管口插管，为诊断和治疗输卵管性不孕症提供了很好的依据。2003年8月～11月我院妇产科对31例输卵管性不孕症患者在宫腔镜下行输卵管通液治疗，取得较好效果，报告如下。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

目的观察宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用效果。方法对115例不孕症患者行宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应手术治疗。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异症是本组不孕症的主要原因。腹腔镜下显示本组116条输卵管不通,行宫腔镜下插管疏通及腹腔镜下盆腔粘连分解术、输卵管伞端造口术、输卯管整形术,有78条复通,复通率67．24％。术后随访80例,32例受孕,受孕率40．00％。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确地诊断不孕症原因,及时发现盆腔、宫腔及输卵管异常,并针对性治疗,实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,且诊治同步。     

宫腔镜在不孕症诊疗中的临床价值

目的探讨对不孕症患者进行宫腔镜治疗的方法及效果。方法应用宫腔镜检查不孕症患者346例,检查前均行B超或输卵管造影(HSG),检查过程中结合分离宫腔粘连或插管治疗。结果346例中子宫内膜炎198例(57.2%)居首位,单侧或双侧输卵管堵塞147例(42.5%,183条输卵管)居第二位。插管通液1~3d后输卵管通畅119条(65.0%)。结论对不孕症患者行宫腔镜检查可直视下了解宫腔内病变,还有彻底分离宫腔粘连及插管治疗等重要价值。     

429例不孕症电子宫腔镜诊治结果的分析

目的探讨宫腔镜诊治不孕症患者的临床应用。方法选择429例不孕症患者常规行宫腔镜检查,并采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管不孕症患者。结果原发性不孕症227例(52.91%),其中宫腔病变117例(51.54%),输卵管因素79例(34.8%);继发不孕症患者202例(47.09%),其中宫腔病变76例(37.62%),输卵管因素116例(57.43%)。输卵管阻塞281条,经插管通液术后疏通158条。术后妊娠率30.3%。结论电子宫腔镜检查可直视下发现不孕症患者宫腔病变有利于针对病因治疗,提高妊娠率。在宫腔镜下进行的输卵管通液术是相对简单、有效的方法,值得在临床上进一步推广。     

宫腔镜检查和治疗在不孕症的临床研究

目的 探讨治疗不孕症及时、有效、准确的方法。方法应用官腔镜检查及输卵管插管通液治疗不孕症患者710例，与以往的治疗不孕症应用输卵管通液术706例做比较。结果输卵管插管通液较以往的输卵管通液术成功率提高，能够及时发现官腔病变及时治疗。结论官腔镜检查和治疗在不孕症患者治疗中，具有重要作用。     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行官腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果A组46例输卵管通畅率为84．8％,正常受孕率43．5％;B组40例插管通液疏通率55．0％,正常受孕率22．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。     

宫腔镜及腹腔镜在不孕中的应用129例临床分析

目的探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕及输卵管插管治疗的临床应用价值。方法对129例因输卵管原因引起的不孕症患者采用联合官腔镜、腹腔镜进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术中及术后48h行输卵管通液及治疗液甲硝唑、非那根、地塞米松治疗。输卵管欠通畅者则术后1、2、3个月,月经干净3～7d行宫腔镜下输卵管加压通液治疗。术后2年进行随访。结果129例患者中盆腔粘连49例（37.98%）、盆腔子宫内膜异位症29例（22.48%）,系不孕症的主要病因。82例患者获随访,妊娠率为47.6%。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。术毕及术后48h经阴道子宫输卵管通液治疗,并对输卵管欠通者进一步行输卵管插管及治疗可提高复通率及妊娠率,是输卵管性不孕患者的首选治疗方法。     

无症状子宫内膜息肉合并不孕患者的诊治——附33例报告

目的分析无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经宫腔镜诊断和治疗的效果。方法收集2007年1月至2011年5月收治于我院的宫腔镜检查无明显临床症状的不孕症患者188例,统计其中患子宫内膜息肉合并不孕患者的比例,并且统计分析其术后妊娠的情况。结果188例不孕症患者中,经官腔镜检查后发现患有子宫内膜息肉的共有33例,占17．5％;经官腔镜治疗后,这些无症状子宫内膜息肉合并不孕患者术后1年内宫内妊娠19例,总宫内妊娠率为57．5％,其中术后半年内宫内妊娠17例,占1年宫内妊娠的89．5％,且术中、术后无1例发生并发症。结论宫腔镜手术安全可行,无症状子宫内膜息肉合并不孕患者经诊治后（尤其半年内）宫内妊娠率较高,可达到早诊治的目的,从而提高患者的受孕机会,是诊断和治疗无症状子宫内膜息肉合并不孕症较理想的方法。     

宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症临床价值探讨

目的探讨宫腔镜下输卵管插管术治疗不孕症的临床价值。方法对诊断为原发不孕患者120例和继发不孕患者170例进行宫腔镜检查和宫腔镜下输卵管插管术判断输卵管通畅程度，并记录输卵管通畅情况，对通畅程度有异常者给予加压推注。结果290例不孕症患者宫腔镜检查有宫腔内病变的共10例，原发和继发不孕两组术前术后输卵管通畅性比较差异有统计学意义（P〈0.05），术后输卵管通畅的病例数增加；阻塞的输卵管被疏通率达39．5％～42．1％，妊娠率达40．5％。结论宫腔镜下输卵管插管术治疗输卵管阻塞引起的不孕症效果显著，妊娠率较高，方法简单实用。     

四项联合检查在女性不孕症病人中的应用价值

对127例女性不孕症病人行子宫输卵管造影术(HSG)、诊刮术、宫腔镜及腹腔镜检术的应用价值进行了探讨。结果表明．HSG能观察子宫及输卵管内腔的形态，但不能正确诊断宫内膜病变、输卵管疾患及盆腹膜病变。宫腔镜检术能清晰观察宫腔．发现宫内病变，并可定位取材活检。腹腔镜检查可动态观察输卵管通畅情况及盆腹腔影响不孕的因素．并可在镜下做治疗性手术。将这4项检查联合应用．可使女性不孕症病人的诊治更趋完善。     

宫腔镜配合中药治疗输卵管性不孕40例临床疗效观察

目的探讨宫腔镜下微创配合内服中药治疗输卵管性不孕的疗效。方法随机选取要求生育的已婚育龄妇女41例,共80条输卵管(2例为一侧输卵管妊娠切除术后),采用输卵管通液治疗,证明输卵管完全阻塞30条,占37．5％(30/80);不完全阻塞50条,占62．5％(50/80)。结果经配合活血化淤,通经络治疗1-2周期,再次行官腔镜下通液治疗,输卵管通畅成功率6s．75％(55/80)。半年内随访20例,随访率48．78％(20／41),其中妊娠5例,妊娠率25．00％(5／20)。结论宫腔镜下插管治疗输卵管阻塞,具有直视下操作,动作准确,子宫内膜损伤小的优点,配合中药活血化瘀通经络,在共同作用下使输卵管恢复通畅,值得临床推广。     

宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用

目的观察宫腔镜与腹腔镜联合手术在不孕症诊治中的应用效果。方法对115例不孕症患者行宫腔镜与腹腔镜联合检查及相应手术治疗。结果慢性盆腔炎、子宫内膜异症是本组不孕症的主要原因。腹腔镜下显示本组116条输卵管不通,行宫腔镜下插管疏通及腹腔镜下盆腔粘连分解术、输卵管伞端造口术、输卵管整形术,有78条复通,复通率67.24%。术后随访80例,32例受孕,受孕率40.00%。结论应用宫腔镜与腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确地诊断不孕症原因,及时发现盆腔、宫腔及输卵管异常,并针对性治疗,实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,且诊治同步。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症67例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合应用诊治不孕症的诊疗价值及效果.方法2001年10月至2004年12月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治不孕症67例,采用宫腔镜、腹腔镜直视下检查盆腔及宫腔内形态,根据不同病变进行治疗,如盆腔粘连松结术,输卵管伞端造口术、成形术,卵巢肿瘤剔除术,多囊卵巢打孔术,腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等.结果67例患者中58例获随访,随访率86.57%,术后妊娠27例,其中宫内妊娠26例,流产1例.结论宫、腹腔镜联合诊治不孕症,提高了诊断的准确性,同时进行手术,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点.     

腹、宫腔镜联合诊治女陛不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管捅管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卯管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卵管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

超声监护宫腔镜下输卵管插管通液术临床分析

目的 探讨超声监护官腔镜下输卵管插管通液术在诊治不孕症的临床意义.方法 回顾分析自2006年2月至2007年2月收治不孕症患者73例B超监护官腔镜下行输卵管插管通液术并相继腹腔镜探查术的临床资料.结果 B超监护宫腔镜下输卵管插管通液术检查子宫输卵管卵巢情况,结果差异无显著性意义(P＞0.5).结论 B超监护宫腔镜下输卵管插管通液术可初步了解输卵管通畅性、形态、输卵管及卵巢周围有无粘连,有助于不孕症患者明确腹腔镜探查指征,针对病因进行有效治疗.