非肝脾损伤所致腹腔内出血67例的诊治体会

目的 探讨非肝脾损伤所致腹腔内出血的诊断及治疗.方法 回顾性总结近5年来我院诊治的243例腹部钝性损伤经手术证实为腹腔内出血病例,特别对67例非肝脾损伤所引起的腹腔内出血诊治情况进行分析.结果 当腹部钝性损伤时,网膜、肠系膜血管损伤、腹膜的损伤和腹膜后血肿伴破裂均可引起腹膜内出血.结论 对腹部钝性损伤的病人,要排除肝脾损伤并严密、仔细观察病情,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内出血,造成严重后果.     

妇科腹腔内出血104例分析

目的 总结妇科疾病所致腹腔内出血的临床特征,以提高其诊断水平.方法 对2008年3月～2011年3月我院收治的104例妇科疾病所致腹腔内出血的临床资料进行回顾性分析.结果 104例均表现为急性腹痛、阴道流血、贫血或休克征,皆行手术治疗证实诊断.异位妊娠80例,占76.92％,腹腔内出血平均960 ml;误诊3例,误诊率...     

腹腔镜下诊治妇科腹腔内出血的体会

目的探讨腹腔镜对妇科腹腔内出血诊治的价值.方法采用腹腔镜下诊治60例妇科腹腔内出血患者,均在入院24h内接受急诊腹腔镜手术.结果 60例妇科腹腔内出血手术全部在腹腔镜下完成,无中转开腹,均无并发症发生.结论腹腔镜诊治妇科腹腔内出血为首选,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点.     

腹腔镜探查外伤性腹腔内出血26例体会

目的 探讨腹腔镜探查在外科腹腔内出血中的应用.方法 回顾分析2008年8月～2011年12月行腹腔镜探查26例腹腔内出血患者的诊断治疗经过.结果 26例行腹腔镜探查术患者中确诊率100％,避免了误诊.结论 腹腔镜手术探查解决了因出血部位不明所致开腹手术探查切口选择困难问题,给治疗决策提供了直观的依据,值得临床推广应用.     

异位妊娠腹腔血细胞分析

异位妊娠破裂易导致腹腔内出血危及生命,临床上常采用腹腔血自体回输法赢得时间,节约血源,避免输库血而可能引起的不良反应 . 笔者对异位妊娠致腹腔内出血与外周血同时进行血液细胞分析,以期提高对腹腔血自体回输法作用有进一步认识.     

创伤性原发性脑室内出血：附11例分析

创伤性原发性脑室内出血（附１１例分析）江苏省淮阴市第二人民医院（２２３００２）陈海涛，第荣祥，胡庭桂创伤性原发性脑室内出血（ＴＰＩＶＨ）是一种较少见的颅内出血，我院自１９９１年１月至１９９３年１２月共收治１１例，均经ＣＴ确诊，本文拟就该病的发生机制，...     

肝移植术后早期腹腔内出血的护理

目的探讨原位肝移植术后早期腹腔内出血的有效观察及护理。方法回顾肝移植术后早期腹腔内出血共10例患者资料,总结各项监护指标对早期腹腔内出血诊断的意义。结果术后24h内动态监测生命体征及尿量的改变,能及时发现腹腔内出血,提高抢救的成功率。结论应加强对患者术后生命体征和凝血功能的监护,及时发现腹腔内出血,正确采取控制性复苏及其他有效护理措施,减少出血,对肝移植术后早期腹腔内出血抢救的成功率具有重要的意义。     

肝硬化门静脉高压症术后腹腔内出血风险因素分析

目的：探讨肝硬化门静脉高压症（PH）患者术后腹腔内出血的危险因素。方法入选我院2005年1月至2013年1月收治的108例肝硬化PH术后腹腔内出血患者的临床资料，应用SPSS 16.0统计软件分析术后腹腔内出血的风险因素。结果多因素分析显示，与术后腹腔内出血显著相关的风险因素有：INR＞1.5，门静脉直径＞1.3 cm和AFP≥6.25μg/L，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论 INR＞1.5，门静脉直径＞1.3 cm和AFP≥6.25μg/L是肝硬化PH术后腹腔内出血的主要风险因素。     

一例肝移植术后肝动脉大出血抢救护理

肝移植术后早期腹腔内出血是肝移植围手术期死亡的主要原因之一,发生率可达7％[1],死亡率达20％[2].肝动脉出血引起的腹腔内出血,出血速度快,病情发展难以控制,死亡率极高,目前关于肝移植术后肝动脉破裂引起腹腔大出血方面的资料尚未见报道.我院2006年6月16日成功抢救1例肝移植术后肝动脉大出血患者,现将抢救及护理体会报告如下.     

异位妊娠与输卵管结扎术(附150例报告)

异位妊娠破裂合并腹腔内出血是妇科常见急腹症之一,其病因主要是慢性输卵管炎症及其它各种原因致使孕卵不能正常到达子宫腔着床引起。我们收集了我县1987年～1990年150例异位妊娠合并腹腔内出血病例,现报告如下。1 临床资料     

妇科腹腔内出血急症手术中腹腔血回输182例体会

我院1992年3月～2002年3月收治异位妊娠223例,黄体破裂46例,其中进行腹腔内出血自体回输182例,报告如下.     

腹腔镜在妇科腹腔内出血的临床应用

近年来随着腹腔镜技术的发展,以其微创、直观,具有诊疗一体双重作用的特点,在妇科腹腔内出血中的应用得到重视.本院1998年1月至2004年6月对552例腹腔内出血病人施行腹腔镜手术,取得良好临床疗效,报道如下.     

腹腔引流管诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血的临床价值

目的 评价腹腔引流管对诊断围产期子宫切除术后腹腔内出血的临床价值.方法 收集10年间因产后出血行子宫切除术的110例病例资料,分析患者腹腔内引流管的放置、腹腔内出血发生及其诊断方式、病情严重程度、预后以及与腹腔引流管相关的并发症的资料.结果 110例子宫切除术中73例(66.4%)放置腹腔引流管,37例(33.6%)未放置.共36例(32.7%)发生腹腔内出血,其中置管+综合技术诊断28例,综合技术诊断8例.腹腔内出血的诊断时间置管+综合技术诊断组短于综合技术诊断组(7.5 h vs.15 h,P=0.033);因引流管堵塞、脱落等延误诊断6例,平均延误时间为4.5 h(2～13 h);与置管相关的并发症为引流管堵塞7例(7/73,9.6%),引流管脱落3例(3./73,4.1%),引流管细菌培养阳性7例(7/18,38.9%),引流口愈合不良2例(2/59,3.4%).结论 因产后出血导致的子宫切除术后常规放置腹腔内引流管可以早期诊断腹腔内出血,应重视结合综合诊断技术,并加强引流管的管理,防治相关并发症.     

妊娠晚期子宫血管自发破裂出血5例临床分析

目的 探讨妊娠晚期子宫静脉自发破裂引起腹腔内出血的原因.方法 对5例妊娠晚期子宫静脉自发破裂引起腹腔内出血临床经过进行回顾性分析.结果 误诊2例,围产儿死亡2例.结论 子宫静脉自发破裂,常无明显诱因,容易误诊,一旦诊断明确,不管情况如何,均应行急诊手术剖腹探查.     

异位妊娠腹腔内出血149例分析

腹腔内出血是常见的急腹症。对我院2000-01～2002-12收治的异位妊娠腹腔内出血病例进行回顾性分析如下。     

腹腔内出血术中自体血直接回输126例临床分析

目的：探讨自体血直接回输在抢救腹腔内出血患者中可行性及价值。方法：采用输液、输血（输异体血和自体血直接回输）和手术等方法治疗126例腹腔内出血患者。结果：除了1例严重复合伤患者死亡外,其余患者均抢救成功。结论：腹腔内出血需积极治疗,适当应用自体血直接回输治疗腹腔内出血患者,节省了大量异体血,减少了患者的医疗费用,减少了输血反应及术后并发症,是安全有效的。     

腹腔镜结直肠癌切除中转开腹手术14例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹手术的原因.方法:回顾性分析98例行腹腔镜结直肠癌根治手术患者的临床资料,对14例实施中转开腹手术原因进行分析.结果:因腹腔内出血中转开腹4例,肿瘤较低位1例,肿瘤较大4例,腹腔内脏器损伤1例,腹腔严重粘连2例,肥胖1例,吻合口渗漏1例.结论:腹腔脏器损伤和腔内出血是中转开腹主要原因.准确掌握手术适应证和禁忌证,可提高腹腔镜结直肠癌手术成功率.     

腹腔血HCG测定在异位妊娠诊断中的应用

目的 探讨腹腔血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定在异位妊娠中的临床应用.方法 对158例腹腔内出血患者盆腔积血及其静脉血HCG进行定量测定,同时定性检测其盆腔积血及尿HCG,并比较.结果 异位妊娠患者盆腔积血HCG浓度明显高于其静脉血,定性检测其盆腔积血HCG也明显优于尿液.结论 盆腔积血HCG的定性和定量检测对提高不典型异位妊娠的诊断及鉴别其他类型的腹腔内出血有实用价值,能及时为手术治疗提供理论依据.     

创伤性膈疝的诊治体会

创伤性膈疝是钝性或贯通性损伤导致隔肌破裂,腹腔内部分脏器经膈肌破口进入胸腔所致.由于临床表现各异,尤其是合并其他严重损伤者,极易漏诊和误诊.我院1983年6月～2001年5月共收治创伤性膈疝16例,现报告如下.     

闭合性腹腔脏器损伤患者的观察及护理

闭合性腹腔脏器损伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤,如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂,肠管或腹腔内大血管的破裂,从而致腹腔内出血并发腹膜炎.由于闭合性腹腔脏器损伤的早期临床表现多无特异性且进展快,难以及时诊断而出现失血性休克、严重感染性休克等并发症,从而引发脏器功能衰竭,甚至死亡.笔者将2007年至2010年我院普通外科及急诊外科收治的32例闭合性腹腔脏器损伤患者的早期临床观察及护理对策进行总结,现报道如下.