食管癌根治性放疗后影像学表现与生存率的关系

目的 分析食管癌根治性放疗后影象学表现与远期生存的关系，方法 按１９８０年郑州会议讨论的食管癌近期疗效四级分类法，分析总结了我院１９８９年１月至１９９２年１２月根治性放疗后７６５例病人疗终影象学表一与１，３，５年生存的关系。结果 近期疗效达满意级其１，３，５年生存率分别为１００％，８９．５％，５５．３％，基本好级为６８．１％，３２．９％，１５．６％，部分好转级为３８．３％，１３．０％，７．９％，无     

食管癌根治性放疗后影象学表现与生存率的关系

目的分析食管癌根治性放疗后影象学表现与远期生存的关系。方法按１９８０年郑州会议讨论的食管癌近期疗效四级分类法，分析总结了我院１９８９年１月至１９９２年１２月根治性放疗后的７６５例病人疗终影象学表现与１、３、５年生存率的关系。结果近期疗效达满意级其１、３、５年生存率分别为１００％、８９．５％、５５．３％，基本好转级为６８．１％、３２．９％、１５．６％，部分好转级为３８．３％、１３．０％、７．９％，无变化级为３５．９％、１０．１％、２．２％。结论近期疗效是影响食管癌长期生存的重要因素之一。     

2020年ASCO会议食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗进展

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期发现率较低，大多数患者确诊时已属于中晚期，预后较差，5年生存率很低。放疗在食管癌治疗中发挥着重要作用，尽管目前放疗技术有了较大的改进，但也无法大幅度地提高生存率，总体疗效不够满意。放疗照射剂量方面的研究已处于瓶颈期，目前研究主要集中在化疗药物、靶向药物和免疫药物与放疗联合的综合治疗领域，本文就2020年ASCO会议上多项食管及食管胃交界癌放疗与综合治疗的研究成果予以汇总，并结合近年来该领域的相关研究进行综述。      

食管癌术后放疗的临床研究

目前食管癌治疗多提倡手术及放化疗综合应用,临床上Ⅱ、Ⅲ期胸段食管癌根治术后常给予放疗,但具体哪些患者可从术后预防照射中获益,现阶段并无定论.笔者将2001-2003年收治的128例胸段食管癌患者进行单纯手术和术后放疗的疗效分析,试图找出术后放疗受益者的临床特征.     

局部复发性食管癌放疗的研究进展

食管癌在我国已经是最常见的消化道恶性肿瘤之一，食管癌治疗失败的原因主要是局部复发和未控，并且发现大部分患者在食管癌根治术后1～2年内复发。目前手术治疗、再程放疗、放化疗、靶向治疗等是食管癌治疗的主要手段，本文将对食管癌复发的因素及不同的放疗方式进行综述，进一步为局部复发性食管癌的治疗提供参考。     

食管癌的综合治疗

 阐述了食管癌综合治疗的原则、目前食管癌综合治疗的主要模式和方法（参与食管癌综合治疗的化疗方案、同步化放疗或化疗后放疗、术后辅助化疗、晚期食管癌的化疗等）、不同分期食管癌综合治疗的选择，并对食管癌主要综合治疗模式进行了介绍。     

食管癌后程加速超分割放疗联合LFP方案化疗的疗效观察

局部复发或未控及远处转移是食管癌放疗失败的主要原因,为寻求食管癌放疗的最佳方法,作者于2002年1月至2004年1月间进行了食管癌后程加速超分割放疗配合LFP方案化疗的临床观察,现报道如下。1资料与方法1．1研究对象病例人选标准：1）经食管点片及胃镜检查病理证实为食管癌的初治患者。     

内镜下病变上下界钛夹定位在食管癌放疗靶区定位中的应用

食管癌放疗后失败的主要原因是局部未控和复发,除了肿瘤某些生物学特性(如乏氧、肿瘤加速再增值)是局部复发重要因素外,靶区定位不准确(脱靶)也是治疗失败中不可忽视的因素.近来,食管癌放疗越来越多采用精确放疗(三维适形或调强放疗).精确放疗实现有赖于靶区精确定位.     

术后pN0期食管癌辅助性放疗研究进展

胸腔内—区域复发或和血道转移为食管癌术后患者主要治疗失败模式,作为局部治疗的主要手段之一的放疗在降低食管癌术后患者胸腔内—区域复发的方面具有较好的疗效。目前对于淋巴结阳性患者术后辅助性治疗的价值已得到临床医师的广泛认可,术后辅助性放化疗已然成为了其标准治疗模式。但对于淋巴结阴性的食管癌术后患者是否需要进行辅助性放疗目前并无定论,本文从术后pN₀期食管癌患者需进行辅助性放疗的可能依据、目前的相关报道结果和不同手术方式对其的影响等方面综述了目前对于pN₀期食管癌术后患者是否需要进行辅助性治疗的研究进展。     

腔内微波热疗合并化疗食管癌——32例临床报告

食管癌的治疗,目前仍以手术和放疗为主,单纯化疗效果尚不满意。但有不少患者不适宜手术或放疗,化疗可试用于这类病人。近年来,许多研究表明热疗可以增加放疗和某些化疗药物的作用,并有食管腔内微波热疗合并放疗的临床报告。食管腔内微波热疗合并化疗治疗食管癌,作者首先试用于临床,并取得了较好疗效。在此基础上,我们进一步作了这项工作,报道如下。     

食管癌X线表现和放疗靶区大小的估计

食管癌Ｘ线表现和放疗靶区大小的估计陈志坚陈于平李德锐按我国目前的医疗资源和病人经济能力，大部分食管癌病人在放疗前未能行ＣＴ或ＭＲＩ检查，照射野设计有一定的盲目性。我们在手术中对４０例食管癌病灶大小进行测量，结合术前食管Ｘ片表作者单位：汕头大学医学院肿...     

食管癌放射治疗后15年、20年局部复发二例

食管癌放射治疗后１５年、２０年局部复发二例济宁市第一人民医院刘利平，陈卫东食管癌放疗失败的主要原因是局部未控及复发，其中局部复发约占放疗失败的３６．８％。局部复发多出现在放疗后５年以内，１０年以上者少见，放疗后１５年以上局部复发者少见报道。我们观察到...     

食管癌根治术后预防性放疗应用的相关性研究(二)——食管癌术后失败模式和术后放疗

目前食管癌的主要有效治疗方式为综合治疗,手术是主要治疗手段之一;但单一手术治疗后的5年生存率为23%～52%,治疗效果差.术后复发为其治疗失败的主要原因,局部和区域复发因手术术式和分期不同,复发率在9.7%～51.0%之间,远处转移发生率在15%～30%之间[1-7].因此食管癌的治疗逐渐向放化疗结合手术的综合治疗转变.早在70年代初就开始了食管癌术前和术后放疗的临床研究,然而仅少数患者获益.Jin等[8]对1980-2008年间术前放化疗与单独手术治疗食管癌的临床随机对照试验进行荟萃分析,共11个组1308例患者,结果显示食管癌术前放化疗可降低局部复发(OR=0.64,95%CI=0.41～0.99,P=0.04),提高5年总生存率(OR=1.46,95%CI=1.07～1.99,P=0.02).但目前食管癌术前放疗比例较低,因此手术治疗后的辅助治疗成为综合治疗的重要组成部分.目前,对食管癌术后是否行放疗或术后同期放化疗、获益人群及放疗靶区范围还存在很大争议.     

食管癌根治术后预防性放疗应用的相关性研究(二)——食管癌术后失败模式和术后放疗

目前食管癌的主要有效治疗方式为综合治疗,手术是主要治疗手段之一;但单一手术治疗后的5年生存率为23%～52%,治疗效果差.术后复发为其治疗失败的主要原因,局部和区域复发因手术术式和分期不同,复发率在9.7%～51.0%之间,远处转移发生率在15%～30%之间[1-7].因此食管癌的治疗逐渐向放化疗结合手术的综合治疗转变.早在70年代初就开始了食管癌术前和术后放疗的临床研究,然而仅少数患者获益.Jin等[8]对1980-2008年间术前放化疗与单独手术治疗食管癌的临床随机对照试验进行荟萃分析,共11个组1308例患者,结果显示食管癌术前放化疗可降低局部复发(OR=0.64,95%CI=0.41～0.99,P=0.04),提高5年总生存率(OR=1.46,95%CI=1.07～1.99,P=0.02).但目前食管癌术前放疗比例较低,因此手术治疗后的辅助治疗成为综合治疗的重要组成部分.目前,对食管癌术后是否行放疗或术后同期放化疗、获益人群及放疗靶区范围还存在很大争议.     

编者的话

我国是食管癌高发国家,年新发病例超过１５万,占世界各国食管癌新发病例一半以上。不幸的是,早期食管癌症状不明显,确诊时,每１００例食管癌中只有２０例可行根治切除,其余８０例已属中晚期,主要依靠放疗和放疗加其他学科的综合治疗。食管癌临床研究进展缓慢,卅多...     

羟基喜树碱联合化疗30例食管癌的疗效观察

目前，手术和放疗仍然是食管癌治疗的主要手段，但确诊时多数病例已属中晚期。８０年代以来，随着多种新抗癌药物的出现合理的联合化疗，食管癌化疗的疗效有所提高，缓解期延长，而且部分病例获得完全缓解，给食管癌化疗带来希望。为了提高对不能手术和术后、放疗后复发的...     

第2届全国食管癌放射治疗研讨会简介

由中华医学会放射肿瘤学会委托河北医科大学第四医院放疗科主办的第２届全国食管癌放射治疗研讨会于２０００年８月１５至１８日在河北承德市召开,来自全国各省市食管癌放射治疗的专家１００余人到会。会议就我国食管癌放射治疗的现状、立体适形新技术在食管癌治疗中的作用、存在的问题及今后应从事的工作等进行了广泛的交流和讨论。有关食管癌后程加速超分割放疗、食管癌立体照射、食管癌的术前术后放疗及其综合治疗等文章共１１５篇,安排了２个单元交流,２个单元的讨论。现就交流的论文作一简介：１关于食管癌后程加速超分割放射治疗食…     

食管癌术后放射治疗的研究进展

手术治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但即使是早期食管癌,其术后局部复发率仍然较高,因此食管癌术后的放射治疗已引起临床重视。回顾食管癌术后放疗四十多年的历史,尽管已经取得了一些进展,但是仍然有一些热点问题值得探讨,例如术后放疗的适应证、靶区范围、照射剂量等等。随着三维适形调强放疗技术广泛应用,食管癌术后放疗正在进入个体化、精确化、综合化的时代。     

食管癌放疗技术及放疗方式研究进展

食管癌（esophageal carcinoma）是最常见的消化道肿瘤之一,其发病率及死亡率均较高。局部晚期食管癌经手术治疗后极易复发,预后不良,以手术为基础的综合治疗在降低食管癌复发率、提高患者生存等方面发挥着重要作用。放射治疗作为食管癌综合治疗的重要组成部分,从传统的二维放疗到如今的三维适形放疗、调强适形放疗、图像引导放疗、容积弧形调强放疗,其放疗技术经历了较大的发展,一定程度上改变了以往放疗靶区剂量不足、对器官造成危害的剂量过高等缺陷,提高了放疗精确度。目前临床在术前放疗、术后放疗以及放化疗结合等放疗方式上有了一些新的认识。本文就食管癌放疗技术及放疗方式的研究进展进行综述。      

食管癌根治性放疗照射范围的研究进展

食管癌发病居全世界恶性肿瘤第8位,每年新发食管癌患者约40万^[1],其中50%以上发病在我国。由于其前期发病隐匿性,多数患者在临床就诊时已为中晚期,失去了手术治疗机会,放疗成为非手术治疗食管癌患者的主要治疗方法。食管癌放疗靶区的勾画仍存在较大争议,尤其是食管癌根治性放疗患者是否需要进行ENI,目前尚无统一共识。现就食管癌根治性放疗不同照射范围的相关文献进行综述。