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笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1 临床资料1 1一般情况 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平… 相似文献
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甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2 方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下… 相似文献
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10年来我科甲状腺大部切除术 86 0例采用假被囊内术式 ,现就其优越性及能所减少的部分术后并发症结合文献 ,浅谈体会。1 临床资料1 1 般资料本组男 14 5例 ,女 715例 ;年龄 2 2—72岁 ,平均 4 2岁 ;结节性甲状腺肿 5 98例 ,单纯性甲状腺肿 110例 ,甲状腺腺瘤117例 ,原发性甲亢 35例 ;行单侧叶手术5 38例 ,双侧叶手术 32 2例 ;术前常规准备 ,喉镜检查了解声带功能 ,甲亢者加服Lugol溶液 :采用颈丛阻滞麻醉 812例 ,局部浸润麻醉 32例 ,气管插管全麻 16例。1.2 手术方法颈部横弧形切口 ,颈阔肌下锐性剥离皮瓣 ,分开舌骨下肌群 ,进入甲状腺… 相似文献
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我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2 手术方法 病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电… 相似文献
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甲状腺次全切除手术是治疗甲状腺疾病常用术式 ,我科自2 0 0 2年 7月至 2 0 0 4年 7月间共施行甲状腺次全切除术 87例。有关体会如下。1 资料与方法1.1 一般资料 87例病人中男 36例 ,女 5 1例。年龄 18岁 5 8岁 ,平均 36岁。病因 (术后病理证实 )甲状腺瘤 4 8例 ,结节性甲状腺肿 31例 ,继发性甲亢 8例。1.2 手术方法1.2 .1 术前准备 同一般手术。甲亢患者除一般准备 ,外还检测基础代谢 (BMR) ,了解甲亢程度。术前行药物准备 ,使P<90次 /min ,BMR <+2 0 %。术前不用阿托品等。1.2 .2 手术过程 胸骨柄上二横指弧形切口。切开皮肤… 相似文献
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甲状腺疾病是临床常见多发病 ,需行甲状腺大部切除术的病人也较多 ,但是由于手术部位特殊 ,传统术式创伤较大 ,且颈部术后瘢痕较大且明显。加之传统术式尚需在颈部放置引流管 ,所以 ,使许多患有甲状腺疾病的患者很难接受甲状腺手术 ,往往容易延误病情。我院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3以来 ,在传统术式的基础上进行了术式改革 ,提出了钳挟挤切推进甲状腺大部切除术。现报告如下。1 一般资料结节性甲状腺肿 5例 ,甲状腺腺瘤是 6例 ,甲状腺囊肿 8例 ,继发性甲亢 1例。均为女性患者。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均35岁 ,共 2 0例。2 手术方法颈… 相似文献
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石福兴 《广西医科大学学报》2003,20(1):118-118
我院外科 1990年 5月至 2 0 0 1年 7月收治经术后病理确诊的与甲状腺良性疾病并存的隐匿型甲状腺癌 8例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组男性 3例 ,女性 5例 ,年龄 3 2～ 64岁 ,平均 4 8岁。并存结节性甲状腺肿 4例 ,并存原发甲亢 2例 ,并存甲状腺瘤 2例。1.2 治疗 :4例与结节性甲状腺肿并存者表现为甲状腺多发结节 ,均行甲状腺双叶次全切除术。 2例与甲状腺腺瘤并存 ,行瘤侧甲状腺次全切除术。与原发甲亢并存者 ,先行甲亢术前准备 ,再行双侧腺体次全切除术。1.3 结果 :术后随访 5～ 8年 ,无一例死亡 ,1例与结节性甲状腺肿并… 相似文献
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4 我院自 1 997年 2月至 2 0 0 2年 2月在行甲状腺次全切除术中 ,采用保留甲状腺下动脉主干术式 ,治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )及结节性甲状腺肿 6 8例 ,在预防喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症取得了良好的效果 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 6 8例 ,其中男 1 2例 ,女 5 6例 ;年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均年龄 35岁 ,原发性甲亢 5 3例 ,继发性甲亢 1 2例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,发病至手术时间为 6个月至 6年不等。1 .2 术前准备及手术方法 :本组 6 8例中均在术前常规用直接喉镜检查病人声带的功能状态 ,血生化检查 ,甲亢病… 相似文献
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我科对收治的部份甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿患者采用甲状腺次全切除术治疗 ,取得满意疗效 ,现选取近 5年共176例 ,回顾分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 自 1995年至 2 0 0 0年我科收治并采用甲状腺次全切除术治疗的 176例甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿病例 ,年龄 16～ 72岁 ,男性 ,6 2例 ,女性 114例 ,其中甲状腺腺瘤 16 8例 ,结节性甲状腺肿 8例 ,合并甲亢 8例 ,行单侧次全切除术 116例 ,行双侧次全切除 6 0例。1 2 术前准备 无甲亢症状病例入院后视腺体质地如腺瘤或腺体较柔软或较大则予Ｌｕｇｏｌ液口服 ,方法 :10滴每日三次 ,用 2… 相似文献
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我科 1999～ 2 0 0 0年共施行甲状腺次全切除术 10 1例 ,收到满意效果 ,现将体会报告如下。1 临床资料本组 10 1例中男 32例 ,女 6 9例 ,年龄 2 3～ 6 6岁。原发性甲亢 9例 ,继发性甲亢 4例 ,甲状腺腺瘤 12例 ,甲状腺囊肿 2 3例 ,结节性甲状腺肿 5 3例。甲状腺肿大Ⅲ度以上者 4例。全组病例行双侧甲状腺次全切除术者 6 7例 ,单侧次全加峡部切除者 2 3例 ,单侧甲状腺次全切除术者 11例。2 手术操作特点①切口低 ,胸锁关节上 0 5ｃｍ作弧形切口 ;②电刀于颈阔肌下潜行分离皮瓣上至甲状软骨上缘平面 ,电刀正中切开甲状腺前肌中线、深至甲状… 相似文献
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甲状腺次全切除术是普外科最常见的手术之一。原发性甲亢及巨大结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术时 ,常因腺体大 ,血运丰富 ,术中出血多。 1994年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们对腺体较大的甲状腺次全切除术 ,应用止血带者 5 0例 ,使出血量显著减少 ,疗效满意。现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组 5 0例 ,男 18例 ,女32例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 34例 ,巨大结节性甲状腺肿 16例 ;同期未用止血带者 5 0例 ,其中原发性甲亢 36例 ,巨大结节性甲状腺肿 14例 ,男 16例 ,女 34例 ;年龄 18～6 0岁 ,平均 36… 相似文献
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薇乔线皮内连续缝合甲状腺手术切口89例 总被引：3，自引：0，他引：3
0 引言 随着医学发展和人民生活质量的提高 ,患者在行手术治疗疾病的同时 ,对术后切口的外观要求越来越高 ,尤其对于暴露在颈前部的切口 ,皮肤的美容缝合 ,更显得尤为重要 .我科 1998- 0 6 /2 0 0 0 - 0 5对 89例甲状腺手术切口采用薇乔线皮内连续缝合方法 ,取得满意效果 .1 对象和方法1.1 对象 全组 89(男 2 4,女 6 5 )例 ,年龄 6～ 72 (平均 43)岁 .病理诊断为甲状腺瘤 5 7例 ,结节性甲状腺肿 30例 ,甲亢2例 .合并高血压者 12例 ,合并糖尿病者 6例 .选用美国强生公司薇乔 5 - 0可吸收缝合线一根 ,长 70 cm,自带弯形角针(长度 1.5 cm)… 相似文献
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本文总结本院 1998— 2 0 0 2年手术治疗资料完整的 10 0例甲状腺肿瘤。1 临床资料1 1 性别与年龄 :男性 38例 ,女性6 2例 ,年龄 18— 6 5岁 ,18— 30岁占4 8% ,31— 4 6岁占 4 6 % ,4 1— 6 5岁占15 %。1 2 临床表现及相关的辅助检查颈前肿物占 10 0 % ,其中少许伴有颈前区胀痛或不适。Ｂ超检出率占10 0 % ,可发现结节、多发性结节、囊肿、囊腺瘤。甲状腺功能检查 3例 ,Ｔ3、Ｔ4增高。1 3 病变情况 :甲状腺癌 5例 ,占5 % ;甲状腺腺瘤 80例 ,占 80 % ;混合瘤5例 ,占 5 % ;结节性甲状腺肿 4例 ,占4 % ;甲状腺腺瘤并甲亢 3例 ,占 3%。手… 相似文献
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1990年以来 ,我院在对 46例甲状腺结节手术切除治疗中 ,采用低位横弧形切口 ,不切断颈前肌 ,不游离甲状腺上、下动脉等若干技术方法改进的甲状腺手术 ,其组织损伤小 ,手术操作简单 ,避免喉返神经和甲状旁腺等的损伤 ,减少术中出血 ,术后疤痕位置低具有美观作用 ,临床效果满意 ,现报道如下。1 临床资料本组 46例中 ,男性 8例 ,女性 38例。年龄2 3～ 67岁 ,平均年龄 42 6岁。甲状腺瘤 2 7例结节性甲状腺肿 1 3例 ,结节性甲亢 6例。甲状腺结节中单发结节 34例 ,多发结节 6例 ,对较大单发腺瘤合并囊性变结节 1 2例采取腺瘤剜出术 ,行一侧甲状… 相似文献
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我院1984年3月至1987年12月,共收治巨大甲状腺肿28例,其中甲状腺腺瘤16例,结节性甲状腺肿9例,结节性甲状腺肿合并甲亢3例。肿块直径平均在6cm以上,最大8×6×6cm~3。手术方式(表1)。 相似文献
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甲状腺次全切除术426例体会 总被引：1，自引：0，他引：1
本文对 1991～ 1998年我们两院施行的 4 2 6例甲状腺次全切除术进行回顾 ,结合文献复习 ,并将治疗体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 4 2 6例中 ,男 6 5例 ,女 36 1例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 378例 ,继发性甲状腺机能亢进 2 4例 ,结节性甲状腺肿 16例 ,高功能甲状腺腺瘤 8例。双侧甲状腺 °肿大 4 0 1例 , °肿大 2 5例。全部病例术后均经病理检查确诊。1.2 麻醉及手术方法 :气管插管全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 5 1例 ,颈丛神经阻滞 36 6例。设计弧形切口的最低点于正中线上甲状腺峡部下缘处 ,两… 相似文献
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甲状腺手术切口位于暴露部位 ,影响美观 ,国内在切口缝合上采用方法较多。本院自 1 995～ 1 999年间采用改良可拆线皮内缝合法应用于甲状腺手术 33例并与皮内缝合法2 8例进行比较 ,现就治疗体会报告如下。资料与方法 1 .一般资料 改良可拆线皮内缝合法 33例 ,男性 1 0例 ,女性 2 3例 ,年龄 2 3～ 46岁 ,平均 32岁。其中甲状腺瘤2 0例 ,囊性变 8例 ,结节性甲状腺肿 5例。皮内缝合法 2 8例 ,男性 7例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 6～ 5 2岁 ,平均 36岁。其中甲状腺瘤 2 1例 ,囊性变 2例 ,结节性甲状腺肿 5例。2 .缝合方法 ①改良可拆线皮内缝合… 相似文献
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20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治各种良性甲状腺疾病 47例 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组 47例 ,其中男 6例 ,女 41例 ,年龄1 8～ 61岁 ,原发性甲亢 42例 ,继发性甲亢 2例 ,甲状腺腺瘤 3例。1 .2 手术方法 :本组病人均采用局麻 ,于胸骨切迹上 1 .5 cm,相当于颈横纹处作孤形切口 ,切口长约 5～ 7cm,一刀切开皮肤、皮下组织 ,在颈阔肌与颈深筋膜间分离皮瓣 ,上下各至甲状软骨上缘和胸骨切迹上缘 ,颈浅静脉不予结扎 ,不横断颈前肌群 (特殊情况例外 )切开颈白线达甲状腺外层被膜与固有膜之间 ,术者以示指钝性分离… 相似文献
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我院 198 5— 2 0 0 0年共收治经病理证实甲状腺癌与其他甲状腺疾病共存患者 42例 ,现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 42例中 ,男 12例 ,女 30例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 41岁。临床表现 :一侧单个结节 31例 ,双侧多个结节11例。其中 3例表现为甲亢症状。甲状腺结节直径 <2ｃｍ2 4例 ,>2ｃｍ 18例。病程 <1年 16例 ,1～ 3年 2 1例 ,>3年5例。,术前触及颈淋巴结肿大 9例 ,3例为双侧 ,余为单侧。术前诊断甲状腺癌 9例 ,甲状腺腺瘤 2 3例 ,结节性甲状腺肿7例 ,甲状腺功能亢进 3例。1.2 手术方式 一期双侧甲状腺腺叶切除 ,同时行双侧颈… 相似文献