1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会

唇裂是口腔额面外科最常见的先天性疾病 ,其治愈的唯一手段是外科手术整复。一般于出生后 3～ 6个月左右在全麻下施行手术。术后最常见的并发症是创口复裂和感染 ,但并发心衰较罕见。据资料查询 ,目前尚无此类报道。现将我院 1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,4个月 ,因先天性唇裂 2 0 0 1年 4月 4日入院。专科检查见唇裂开 ,右深Ⅱ度 ,各项辅助检查均在正常范围。于 4月 8日在全麻下进行唇裂修补术 ,于 11∶0 0ａ .ｍ .术毕安返病房。术后给予常规全麻术后护理。输液 10 0ｍｌ,内加青霉素 16 0万单位 ,氟…     

新生儿唇裂手术的护理配合

自2000年起,我院对8例唇裂新生儿在氯胺酮静脉复合麻醉下手术,术中给予密切护理配合,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组8例,男5例,女3例,均为唇裂新生儿。单侧I°唇裂4例,单侧II°唇裂4例。出生后10h 2例,16h 3例,20h 2例,21h1例。6例为正常分娩,2例为剖宫产。均在出生后24h内手术治疗。2护理配合2.1调节室温手术前0.5h将室温调节在28~30℃,湿度55%左右。新生儿体温调节机能不全,皮下脂肪少,体表面积较大,易散热,体温变化较大,故应注意保暖,防止感冒流涕,污染术后伤口。2.2保持体位患儿静脉复合麻醉后,取平卧垫肩垂头位,暴露…     

耳廓离断及修补术后1例的护理

我科于 2 0 0 2年 5月收治 1例单耳廓完全离断患者 ,经联合抗炎治疗 ,保留耳廓的剩余部分 ,并于 11月行耳廓修补术 ,获得成功。现将临床护理情况总结如下 :1　临床资料患者 ,男 ,于 2 0 0 2年 5月 11日晚 ,在基层部队会餐后 ,与同班战友发生口角 ,致使双方撕打 ,其左耳廓被战友咬伤 ,致耳廓皮肤撕裂及部分离断 ,入院进行清创缝合术 ,术后经有效治疗及精心护理 ,于 2 0 0 2年 6月 15日出院。同年 10月 2 2日再次来院行左耳廓修被术 ,手术成功并于 12月 6日出院。2　护理要点2 1　心理护理　患者的耳廓缺损对容貌有很大影响 ,其自尊心受到严…     

先天性唇裂患儿围手术期的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的畸形。我科2005年1月~2006年10月共收治唇裂患儿182例,术后效果均满意,现将围手术期护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组182例,男性105例,女性77例,单侧唇裂134例,其中左侧唇裂86例,右侧唇裂48例;双侧唇裂48例;唇裂合并腭裂149例;年龄3个月~6岁,平均1周7个月。1.2手术方法单侧唇裂采用直线缝合法41例,Millard I式修补47例,MillardII式修补46例,双侧唇裂采用Barsky法修补。术中皆配制0.5%利多卡因(内含1:100000肾上腺素)于定点设计完成后作上唇局部肿胀麻醉,可以减少术中出血及麻醉药的用量,利于口轮匝肌…     

1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会

唇裂是口腔额面外科最常见的先天性疾病,其治愈的唯一手段是外科手术整复.一般于出生后3～6个月左右在全麻下施行手术.术后最常见的并发症是创口复裂和感染,但并发心衰较罕见.据资料查询,目前尚无此类报道.现将我院1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会介绍如下.     

新生儿心脏直视术后机械通气状态下呼吸道分泌物的有效清除

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科完成新生儿直视手术 15例 ,创新出一套适合新生儿特点的机械通气状态下呼吸道管理方法 ,保证了新生儿安全顺利度过机械通气关。临床资料本组病儿 15例 ,其中房间隔缺损修补术 11例 ,法洛三联症根治术 1例 ,法洛四联症根治术 1例 ,大动脉调转矫治术1例 ,主动脉弓离断矫治术 1例 ,男 11例 ,女 4例 ,日龄 7～2 8d ,平均日龄 17.1d ,体重 2 .7～ 5 .0kg体重 ,平均体重3.6 9kg,平均体外循环时间 6 2 .8min ,术后机械通气时间 2 .5～ 96 0h ,平均时间 18.4h ,ICU监护 3～ 17d ,平均时间 7.1d ,平均住院 16 .1d…     

腭裂术后病人语音训练的健康教育

腭裂手术后病人大多存在明显的语音缺陷 ,严重地影响病人的学习、工作和社会交往。其原因主要是由于术后的语音训练不到位。我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 10月收治 72例腭裂病人 ,修复术后均进行了严格的早期语音训练 ,效果良好。现将语音训练的健康教育体会报告如下。1　临床资料本组 72例腭裂病人 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄最大的 19岁 ,最小的 3岁 ;3岁～ 9岁 5 6例 ,10岁～ 19岁 16例 ;单纯腭裂 8例 ,腭裂合并唇裂者 6 4例 ,均于 1岁以内完成唇裂修补术。其中 ,不完全腭裂 42例 ,完全性腭裂 30例 ,均采用不同方法施行了语音训练。2　…     

唇裂修复术的护理体会

唇裂修补术是口腔外科最常见手术之一。为确保手术成功，良好的术前准备与术后护理至关重要。我科从1999年至今共收治唇裂患儿182例，现将护理体会报告如下。     

唇腭裂治疗中的护理指导240例

我院针对唇腭裂的治疗原则 ,培养专科护士 ,加强术前术后护理指导及健康教育 ,积极配合医生 ,在唇腭裂的治疗中取得了良好效果。1　临床资料1999年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治唇腭裂患者 2 40例。其中唇裂和腭裂患者各 12 0例 ,把他们随机分成 2组 ,实验组唇裂6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 6 4例 ,女性 5 6例 ,给予术前术后护理指导加健康教育 ;对照组唇裂 6 0例 ,腭裂 6 0例 ,男性 5 8例 ,女性6 2例 ,给予常规术前术后护理。出院后随访观察 1ａ ,2组唇裂平均年龄 (3.5± 1.5 )个月 ,腭裂平均年龄 (18± 6 )个月。2　护理2 1　健康教育内容。向…     

新生儿唇裂局麻下行手术治疗的可行性分析

目的探讨局麻下行新生儿唇裂修复术的可行性。方法对出生后72h内的唇裂患儿局麻下行唇裂修复术,术后7天拆除缝线,3~6个月后观察其创区愈合情况。结果 39例患儿均无手术及麻醉意外,拆线后除1例双侧三度唇裂唇红黏膜开裂外,其余伤口均Ⅰ期愈合。3~6个月后复诊,患儿整体上唇及鼻翼外形较好,无明显瘢痕增生。结论对72h内新生患儿在局麻下行唇裂修复术安全可行,有利于上唇形态和功能的早期恢复。     

Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合

[目的]探讨Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合。[方法]对6例唇裂术后继发鼻畸形病人应用Medpor假体行鼻综合整形手术,同时加强护理配合。[结果]6例病人手术过程顺利,术中平均出血30mL,术中、术后无并发症发生,病人对手术效果基本满意。[结论]加强Medpor假体应用于唇裂术后继发鼻畸形鼻综合整形手术的护理配合,是手术成功的保证。     

新生儿先天性膈肌膨出折叠术1例护理

先天性肠肌膨出是由于胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化所致的隔肌薄弱引起。其发病率约为1：2200～1：5000。我院于1998年IO月13回收治1例先天性隔肌膨出的新生儿（出生10d）,10月20日在全麻下行隔肌膨出折在缝合术,通过精心地治疗和护理,术后第6d痊愈出院。l＄例介绍患儿,男,出生10d。因出生后呼吸困难、紫组入院,诊断为“先天性嗝油”。当地县医院出生,生后轻度窒息,经抢救10min会哭。出生后15h发热、呼吸困难、紫组,吃奶后加重。入院后给予间断吸氧,呼吸困难、紫组稍有减轻,于1998年10月20日在全麻下行手术,术中见膨出肝脏…     

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术

目的 :探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术与旧术式 (开腹Soave)的比较 ,以及有关经肛门术式的方法和经验。方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月 15例常见型新生儿先天性巨结肠 ,行经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式 ,用于Ⅰ期治疗先天性巨结肠。结果 :15例新生儿先天性巨结肠 ,均成功完成经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式。手术时间 (4 3 .6± 0 .6)min ,术中出血 (5 .5± 2 .3 )ml ,全部病例无死亡。术后无粘连性肠梗阻 ,小肠结肠炎等并发症 ,污粪仅一例。结论 :经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术 ,比较开腹Soave术式 ,具有更安全、手术时间更短、术后恢复更快、并发症更少等优点     

1例胸腹联体婴儿分离术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形 ,其发生率为 1/5万～1/10万 ,大多数于胚胎时或出生后立即死亡 ,约 2 0万次以上分娩有 1例出生后仍存活[1] ,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术 ,术后俩婴儿均存活的相当罕见[2 ,3] 。其手术时的护理配合具有一定的难度。我院于 2 0 0 0年 8月 16日成功地为 1例出生 95ｄ胸腹联体婴儿施行了分离手术。术后婴儿情况良好 ,两婴均存活。现将手术时的护理配合重点总结如下。1　病例介绍　　联体婴儿均为男性 ,胎龄 32周时以剖宫产取出 ,共重9.4ｋｇ ,甲婴取形体稍大 ,乙婴取稍小 ,哭时口唇发绀…     

唇裂三角瓣法修补术的改进

唇裂修补手术方法繁多,我们改进了三角瓣法修补术。其优点是:1.定点简单,容易掌握。2.修补后能保持自然的唇弓、唇峰、人中和唇珠组织。由于保存组织多,缝合时张力小,口腔内可不作松弛切口及广泛游离。3.术后疤痕呈曲线型,可以预防疤痕挛缩。由于三角瓣设计在鼻小柱下,疤痕亦较隐蔽。4.本法不但适用于单侧唇裂的修补,亦可选用于某些双侧唇裂。     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

1例腹裂早产儿手术的护理配合

腹裂为胚胎的侧褶有发育缺陷 ,在脐的一侧留有小的纵行裂隙 ,一般长 2～ 4ｃｍ ,为全层腹壁缺损 ,内脏经腹裂脱出 ,表面无包囊膜。脱出的器官通常是小肠和结肠。由于脱出的肠管在子宫内长期被羊水浸泡 ,而明显增厚 ,变短 ,表面有炎性渗出物覆盖。[1] 我院于 2 0 0 0年 10月收治了一例腹裂早产儿 ,腹裂长约 4ｃｍ ,全部的胃、小肠、大肠及膀胱由腹壁缺损处脱出 ,入院 2ｈ后 ,在急诊情况下 ,成功地进行了一期修补术 ,6天后 ,又在急诊下进行了二期修补术 ,现将手术中的护理配合报告如下。1　病例介绍患儿男 ,为胎龄 36周的早产儿 ,母孕期健康 ,…     

"视觉行动"中健康教育的实施

官渡区“视觉第一中国行动”复明手术的开展从 2 0 0 0年9月 19日～ 12月 2 0日 ,经筹备、宣传、组织筛选、手术治疗(手术治疗时间 6 0余天 ) ,完成白内障手术 2 37例 ,手术成功率达 10 0 % ,受术患者 10 0 %脱盲 ,10 0 %脱残。受术患者年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁。部分患者伴有“心脏病、高血压病、糖尿病”史等 ,经手术队精心制定了治疗、护理方案 ,科学、有效地实施了健康教育后 ,最终成功地进行了手术 ,使患者重见光明 ,达到了预期的治疗效果。1　一般资料在 2 0 0 0年 10月～ 12月的 6 0余天时间中 ,完成白内障囊外摘除眼内人工晶…     

无张力疝修补术治疗腹股沟直疝

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析50例腹股沟直疝无张力修补术的临床资料及随访结果。结果手术均成功,术后3~6d出院。并发症切口积液1例,经换药后好转,未取出补片。随访10月~10年,平均(52.45±34.53)个月。有1例于术后2周复发,再次手术见补片移位。结论无张力疝修补术治疗腹股沟直疝安全、可靠、复发率低。     

1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除术后患者的护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系中最常见的肿瘤 ,主要是手术治疗 ,但术后的康复很大程度要依赖护理工作 ,我科于 2 0 0 0年2月 14日收治 1例膀胱癌术后复发二次行全膀胱切除的患者 ,术后经全面护理很快痊愈出院 ,现将护理报告如下。1　病例介绍患者男 ,6 1岁 ,于 1999年 7月份在外院因膀胱乳头状癌 ,行膀胱切开肿瘤摘除术 ,术后恢复良好。于 1999年 10月份出现肉眼血尿 ,做膀胱镜证实膀胱癌复发 ,于 2 0 0 0年 2月14日来我院行手术治疗 ,考虑到该患者复发快 ,复发后肿瘤期 1级高度疑上升 ,因而采取“全膀胱切除双输尿管腹壁造口术式”术后恢复良好。…