超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆总管囊肿1例

患者女,２８岁。妊娠２８周在外院作产前常规Ｂ超检查诊断为胎儿双肾畸形,来我院复查。Ｂ超发现胎儿腹主动脉两侧分别见一个大小约８．９ｃｍ×４．３ｃｍ（左）、７．７ｃｍ×３．４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清,包膜完整,内部回声强弱不均,部份包膜凸凹不平,呈现驼峰征（图１）。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像。并于胎儿肝脏内见一个大小约３．８ｃｍ×２．１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光整（图２）。超声诊断：１．胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变,考虑双肾肾母细胞瘤;２．胎儿肝内无回声区考虑…     

超声诊断胎儿先天性巨大多囊肾伴膀胱输尿管缺如1例

孕妇 ,2 7岁 ,妊娠 35周 ,常规查体发现胎位不正 1个月入院。住院后Ｂ超检查 :胎头位于宫底 ,双顶径 8.1ｃｍ ,胸径 8.0ｃｍ ,腹径 9.2ｃｍ ,胎心搏动规则 ;双肾巨大 (图 1) :左肾 9.1ｃｍ× 5 .8ｃｍ× 7.0ｃｍ ,右肾 10 .2ｃｍ× 4.8ｃｍ× 6 .0ｃｍ ,肾包膜不清晰 ,皮髓质分界不清 ,集合系统回声散乱 ,内见间隔不等、不典型的无回声区 ;胎儿腹部未见膀胱 ;宫腔内未见明显羊水无回声区。Ｂ超提示 :①单胎臀位 ;②胎儿泌尿系统畸形 :双肾增大明显 ,皮髓质分界不清 ,膀胱缺如 ;③羊水过少。孕妇自愿终止妊娠。产 1男婴 ,体重 2 80 0克 ,腹部…     

超声诊断胎儿双肾母细胞瘤并胆管囊肿1例

孕妇,２８岁。妊娠２８周外院产前常规超声检查诊断“胎儿双肾畸形”,我院复查发现：胎儿腹主动脉两侧分别显示大小约８－９ｃｍ×４－３ｃｍ（左）、７－７ｃｍ×３－４ｃｍ（右）实质性肿块,边界清楚,包膜完整,内部回声强弱不均,部分包膜凸凹不平。胎儿肝脏被右侧肿块向上推移,膈肌上抬,未能显示正常肾脏图像（图１）。胎儿肝脏内见一个大小约３－８ｃｍ×２－１ｃｍ的囊性无回声区,内壁光　　　图１　ＬＫ：左肾　ＲＫ：右肾　整（图２）。超声诊断：①胎儿腹主动脉两侧实质性占位性病变（双肾肾母细胞瘤）;②胎儿肝内无回声区…     

有蒂肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者男 ,5 3岁 ,左腰部无明显诱因的持续隐痛 10月余 ,加重 1周 ,伴尿急。体检无明显阳性体征。　　Ｂ超检查 :显示左肾下极有一类圆形不均质的强回声肿块 ,边界清楚 ,约5 .0ｃｍ× 4 .1ｃｍ大小 ,考虑为左肾下极错构瘤可能性大。ＣＴ检查 :平扫 :左肾下部内后方见一凸出于肾轮     

B超诊断异位蹄铁融合肾1例

患者,男,32岁,已婚。正常体检B超检查所见:双肾窝探查未见肾脏结构。中腹部腹主动脉及下腔静脉前方未见团块状肿物回声。盆腔探查与脐下10mm正中线处见左右两肾下极完全融合的蹄铁形团块状肾。其形态规则,左右分布对称,左肾大小为80mm×48mm,右肾大小为77mm×50mm,肾包膜光滑,实质回声均匀,集合系未见分离(图1)。     

B超诊断蹄铁形肾并结石1例

患者男性，57岁。近月来感右侧腰疼，加重数日，来院检查。实验室检查：血常规正常，尿常规镜下红细胞0～1个．B超检查所见：两肾大小正常，右肾上、下盏探及多枚大小不等把光团伴声影，大小约1．0～1．2cm。于腹部脐上正中纵切，腹主动脉前方探及一低回声块物（附图左），横切见此低回声块物与肾脏相连，并见右肾下盏结石（附图右）。B超诊断：①蹄铁形肾；②右肾多发结石。腹部平片必脉肾盂造影检查：两肾上盏远离下盏靠近中线，并见两肾间有峡部相连，是蹄铁形，右肾上、下盏见五枚大小不等密度增高影，大小为1．0cm×0．8cm、0．9cm×0…     

外生性壶腹型肾盂畸形一例

患者女性 ,32岁 ,因左上腹拳击伤 2天入院。曾在外院行Ｂ超检查诊断为“左肾包膜下血肿”。尿常规正常。既往身体健康。Ｂ超检查 :肝脾及右肾包膜完整 ,大小、形态、回声基本正常。腹盆腔未探及明显异常暗区 ,膀胱不充盈。左肾形态略失常 ,包膜完整 ,肾大小盏均扩张 ,肾门部可探及一 7.5ｃｍ× 4.1ｃｍ大小椭圆形无回声区 (图 1) ,壁薄、光滑、且与扩张的肾盏相通。在超声引导下穿刺证实为尿液成份。Ｂ超提示 :肾门部囊性包块 (考虑为先天外生性壶腹型肾孟畸形 )。后经静脉尿路造影证实。肾脏先天性畸形较多见 ,但此类畸形较少见 ,患者平素…     

B超诊断成人先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致巨大肾积液一例

患者女性 ,2 5岁。婚前体检发现腹部包块。无腹痛、腹胀、厌油、乏力。无血尿及尿急、尿频、尿痛。仅感腰部酸疼。Ｂ超所见 :右肾正常 ,左肾显示不清。于上腹部探及巨大囊性包块 ,上至膈肌 ,下达盆腔 ,大小范围约为 48ｃｍ× 2 2ｃｍ× 10ｃｍ。包膜完整、壁菲薄 ,其内可见多条强回声光带分隔。左输尿管未见图 1　左肾巨大积水结石及扩张。Ｂ超提示 :①上腹部巨大囊性包块。考虑为左肾巨大积液 (图 1)。②右肾未见异常。术中所见 :左肾巨大积水 ,大小范围同Ｂ超所见相符。切开囊壁放出尿液约 75 0 0ｍｌ。肾盂、输尿管连接处狭窄、扭曲。考…     

肾外肾盏并肾盂输尿管连接部瓣膜1例

患者女 ,35岁 ,因左腰隐痛 2 5ｄ于2 0 0 0年 6月 7日入院。患者在 2 5ｄ前体检做Ｂ超时被发现左肾积水、左肾结石 ,无尿路刺激症状 ,无肉眼血尿。体验 :一般情况好 ,腹平软 ,未触及包块 ,双肾肋下未触及 ,双输尿管行径无压痛 ,双肾区无叩击痛。尿常规ＷＢＣ ( ) ＨＰ、ＲＢＣ ( ) ＨＰ ,中段尿培养无细菌生长。Ｂ超示左肾大小正常 ,肾门部见一不规则囊性肿物 ,大小约 5 3ｃｍ× 3 3ｃｍ ,囊内见一结石 1 4ｃｍ× 1 5ｃｍ。静脉尿路造影 (ＩＶＵ)和逆行肾盂造影所见 :左肾大小正常 ,上、中、下肾盏轻度扩张呈杵状 ,上中肾盏颈呈细管状…     

输尿管囊肿的超声诊断2 例

例 1女 ,2岁。无临床表现。曾于出生前 1天在本院给其母作产前Ｂ超检查时发现该胎儿右肾增大 ,肾形态异常 ,肾盂内积水 ,宽度 1 8ｃｍ ,右输尿管扩张。膀胱充盈张力大 ,膀胱三角区膀胱内见一 4 4ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 0ｃｍ的囊肿。内有右输尿管开口 ,囊肿占膀胱的 1/ 2 ,壁薄。胎儿左肾及左输尿管正常。胎儿其它无异常。出生后新生儿体检无异常。阿氏 (Ａｐｇａｒ)评分均 10分 ,体重32 0 0ｇ。以后的一年多曾在本院复查过3次Ｂ超 ,均与胎儿时声像图一致。术前 1个月Ｂ超所见 (图 1) :左肾 8 4ｃｍ×3 0ｃｍ× 4 8ｃｍ ,形态回声正常。右肾9 7…     

肾上腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,６５岁。因右上腹不适１０余天伴纳差、乏力来诊。查体：右上腹可触及一约８ｃｍ×７ｃｍ大小实质性包块,质韧,边界欠清,无压痛,活动度差。Ｂ超：右肾前方６５ｃｍ×９４ｃｍ大小、边界尚清、内部回声欠均匀的实质性肿块。ＣＴ：平扫见右侧肾筋膜内以肾上...     

超声诊断双肾错构瘤1例

患者男 ,2 6岁。因左侧腰部疼痛伴发热来院就诊。查体 :腹软 ,肝脾未触及 ,尿检未见异常。超声检查 :左肾区可见一12 .7ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.3ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,其内呈高、低相间的杂乱回声 ,呈层状分布 ,形似洋葱切面 ,边界欠清晰 ,边缘不规整 ,其内可见 2 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ的偏低回声区 ,肿物占据左肾大部分 ,仅下极见部分肾实质回声。右肾于中极实质部可见 4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ的稍增强不均质回声肿块 ,性质同左肾肿块 (图 1)。超声诊断 :双肾占位性病变 ,考虑错构瘤。ＣＴ示 :左肾内 7.2ｃｍ× 5 .5ｃｍ错构瘤 ,右肾未见异常…     

超声诊断马蹄肾并右肾旋转不全1例

患者 ,女性 ,5 3岁。因腰酸就诊 ,外院 B超提示右肾未探及 ,至我院进一步检查。超声检查 :使用仪器 Aloka- 6 80 EX彩超 ,探头频率3.5 MHz,于双侧腰部多切面探查。超声所见 :左肾位于正常位置 ,其左肾下极向下延伸于腹中线处 ,横跨过腹主动脉和下腔静脉 (图 1)。与较正常位置低的右肾下极实质相连。右肾呈横卧位 ,体积较正常小。右肾门位于前方 ,彩超见肾动脉、肾静脉彩色血流出入。膀胱充盈时 ,见右输尿管内径上段扩张达 11mm,排尿后 ,输尿管上段内径明显变细 ,双肾内可见肾窦回声。超声诊断 :马蹄肾并右肾旋转不全。经本院 CT平扫及增…     

彩超诊断左肾异位于左侧胸腔1例

患者男 ,33岁。因反复活动后心慌气短 3月余入院。胸部Ｘ线平片示 :左侧肺基底段可见一 8ｃｍ× 5ｃｍ大小密度增高影 ,边缘清晰 ,余未见特殊。诊断为 :左肺后基底段占位性病变。腹部Ｂ超所示 (如图 ) ,右肾大小 10 .7ｃｍ× 4.6ｃｍ× 5 .5ｃｍ ,轮廓结构清晰 ,中央集合系统未见分离。左肾区未见肾脏回声。从患者背部扫查 ,于左胸腔内见肾脏回声 ,位于肩胛下方 ,肾下极至脾上极平面。左肾大小 10 .4ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 6 .3ｃｍ ,轮廓图　左肾异位于左胸腔　ＬＶ :左室 ;ＬＡ :左心房 ;ＡＯ :主动脉 ;ＬＫ :左肾结构清晰 ,中央集合系统未见…     

肾脏原发性恶性淋巴瘤1例

患者男性 ,5 7岁。因无痛性肉眼血尿半个月入院 ,血尿鲜红色 ,有血块 ,无尿频尿急尿痛等。体检两肾区无明显局部隆起、红肿 ,无叩击痛。Ｂ超示右肾中下部 74ｍｍ× 5 3ｍｍ低回声区 ,诊断右肾占位病变 (肾癌可能 )。ＣＴ检查为右肾下极有 75ｍｍ× 5 5ｍｍ边界尚清、边缘不规则之等密度块影 ,腹膜后、腹主动脉及下腔静脉周围未见异常密度块影。ＩＶＰ检查为右肾下盏破坏 ,相应部位肾影增大 ,略分叶 ,提示右肾改变符合肾癌。临床诊断 :右肾癌。病理检查　巨检 :肾及肾周脂肪组织。肾 10ｃｍ× 6ｃｍ×5ｃｍ大 ,肾下部肿大变形 ,切面见肾下极…     

胆总管巨大囊肿恶变1例

患者男 ,2 9岁 ,右上腹憋胀不适半年。Ｂ超 :右上腹部可见一囊性无回声区 ,大小约 15 .0ｃｍ× 12 .4ｃｍ× 11.0ｃｍ ,边界清楚 ,内可见条索状分隔 ,呈多房性。ＣＴ :肝脏、胰腺、右肾间见一椭圆形囊性影 ,边缘光滑 ,右内壁局限增厚 ,略向腔内突出。胆囊、胰腺受压 (图 1)。Ｍ     

膀胱小梁小房2例

膀胱小梁小房２例梧州市人民医院（５４３０００）李瑶琪例１男性７５岁，因反复尿频、尿急、排尿困难半年余，尿潴留一天入院。尿常规检查：白细胞（＋），红细胞（一）。Ｂ超检查：双肾大小正常，右肾上极肾实质见一１．４ｃｍ×１．４ｃｍ液性暗区。包膜光滑，透声好，...     

B超诊断家族性多囊肾

Ｂ超诊断家族性多囊肾石家庄军工医院鲍桂英邮政编码０５０３０８本文报告一典型家族性先天性多囊肾７例祖孙三代。其中１例，男２４岁，自觉在左下腹摸到一肿物做Ｂ超检查：肝脾回声正常，双肾增大，左肾１８．５ｃｍ×９．０ｃｍ，右肾１８ｃｍ×９．０ｃｍ，其内布满大...     

置管引流治疗自发性肾被膜下血肿1例

患者女 ,2 0岁。因突发性腰部胀痛 ,以左侧明显 ,持续性加重 1周入院。无发烧、血尿及尿路刺激症状 ,无外伤、血液病及过敏性疾病史。查体 :血压、心肺正常。左侧肋脊角饱满 ,左上腹及左腰部触压痛 ,叩痛明显 ,右侧较轻。血常规、尿常规、出凝血时间及肝肾功能检查正常。超声检查 :右肾被膜下见月牙形暗区 ,长约 5 .8ｃｍ ,厚约 1.2ｃｍ ,局部肾实质受压 (图 1) ;左肾被膜下见包绕肾实质的环形无回声区 ,最厚处大约 0 .9ｃｍ ,肾实质受压 ,无回声区内均可见细小的点状弱回声 (图 2 ) ,双肾集合系统未见异常改变。超声诊断 :双肾被膜下积液。…     

左肾结核内瘘伴假性囊肿

患者男,65岁。发现左上腹肿物2月余伴轻度腰痛,无乏力、消瘦、发热等。体检左中上腹触及一14ｃｍ×15ｃｍ大小肿物,质中、光滑,稍活动无压痛,左肾区轻度叩痛。ＣＴ检查左肾前方见一77ｃｍ×137ｃｍ囊性肿物,内有分隔,ＣＴ值1ＨＵ(图1),增强后肿物无强化。左肾向外、下移位,且左肾实质密度不均,　　　　图1肾盂积水(图2)。诊断后腹膜囊性肿瘤。膀胱镜检查膀胱粘膜光滑,未见肿物及结核性溃疡结节,左逆行插管至6ｃｍ处受阻。手术见左输尿管被肿物挤压至脊柱旁,肿物壁厚02ｃｍ,自囊内吸出淡黄色液体400ｍｌ,于肿物上部有一10ｃｍ瘘口和左肾上盏…