从肝论治过度换气综合征

从肝论治过度换气综合征江西省安义县中医院（３３０５００）涂怀浩主题词气逆／中医药疗法过度换气综合征属于癔病范畴。临床表现为频繁过度换气，呼吸气粗或呼高吸促，眼睑频眨，查无胸肺疾患，是由精神抑郁，惊恐等精神情绪因素引起的一类病症。笔者运用中医肝咳之理，...     

肝肺综合征肝移植治疗回顾与进展

肝肺综合征（Hepatopulmonary Syndrome。HPS）为慢性肝脏疾病，换气功能障碍（肺泡气-动脉血氧分压差增加，不一定表现为低氧血症）和广泛的肺内血管扩张为三大主征的综合症。首先是由Kennedy等于1977年正式提出的。HPS在慢性肝脏疾病的患者中其发病率达15％-20％，可见于各种原发和继发性肝损害，但也可见于非肝硬变性门脉高压。     

肝肺综合征：感染性疾病（8）

肝肺综合征——感染性疾病（８）中山医科大学附属第三医院传染病科（５１０６３０）崇雨田肖杰生概述慢性肝病常伴有多系统损害，其中呼吸系统的损害如肺水肿、纤维素性肺泡炎、间质性肺炎、肝性胸腔积液、肺不张以及临床上出现低氧血症及呼吸性碱中毒等表现早已引起人们...     

肝肺综合征（附4例报告）

慢性进行性肝病伴有紫绀和杵状指等呼吸功能低下的体征谓之肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome，HPS）。现将作者以往收治的4例，结合文献复习，报告如下。     

重症急性胰腺炎合并胰性脑病的护理

重症急性胰腺炎（SAP）常导致全身炎症反应综合征（SIRS），并可进一步发展为多器官功能障碍综合征（MODS），当前的治疗研究主要集中于SAP并发的肺、肾、肝以及胃肠道等器官功能障碍，但对于SAP并发胰性脑病（PE）的机制与治疗研究尚不深入，护理不当可能导致病情加重、意外损伤、病人自行拔管等不良后果。旧内统计SAP并发PE的死亡率达57％。     

肝肺综合征肝移植术后早期并发症的护理

肝肺综合征（hepatopulmonary syndrome，HPS）是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致低氧血症及其一系列病理生理变化和临床表现。多见于肝硬化病人。HPS在肝硬化中的发病率为5％～29％，如不进行肝移植，病死率高达41％。有研究表明，HPS病人肺内血管扩张，肺内广泛右向左分流在移植术后数周内可持续存在，     

内源性一氧化碳对感染性休克大鼠器官保护作用及机制研究

目的探讨内源性一氧化碳（CO）对感染性休克大鼠肺、肝组织的保护作用及其机制。方法采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制感染性休克模型，按随机数字表法将96只大鼠分为假手术对照组、CLP组、CLP＋氯血红素（Hm）组和CLP＋锌原卟啉（ZnPP）组。各组分别在制模后2、4和6h测定出入肺血中碳氧血红蛋白（COHb）水平；肺、肝组织及血液中丙二醛（MDA）含量及超氧化物歧化酶（SOD）活性；光镜下观察肺、肝组织形态学改变；免疫组化分析血红素加氧酶-1（HO-1）在肺、肝组织中的蛋白表达和分布。结果与假手术对照组比较，CLP组大鼠不同时间点的出入肺血中COHb水平以及肺、肝组织和全血中MDA含量均显著增高（P〈0．05或P〈0．01），SOD活性显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；光镜下肺、肝组织损伤严重，HO-1蛋白表达增多。给予Hm后不同时间点，出、入肺血中的COHb水平均较CLP组进一步升高，肺、肝组织及全血中MDA含量均显著下降，SOD活性显著增高；光镜下肺、肝组织损伤明显缓解，HO-1蛋白表达进一步增多。结论感染性休克时内源性CO产生增多可能对肺、肝组织发挥了保护作用。     

肝肺综合征

肝肺综合征是发生在肝硬化患者中以肝功能障碍、肺血管扩张和动脉血氧异常为临床特征的并发症。早在１８８４年Ｆｌｕｃｋｉｇｅｒ首先对１例３７岁女性肝硬化患者，无心肺疾病基础而出现紫绀和杵状指的病例进行了描述［１］，但直到１９７７年才由Ｋｅｎｎｅｄｙ和Ｋｎｕｄｓｏｎ将其定义为肝肺综合征（ＨｅｐａｔｏｐｕｌｍｏｎａｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＨＰＳ）［２］。有报道［３］在除外心肺疾患的肝硬化患者中，ＨＰＳ的发生率至少有三分之一以上，且预后不佳，对ＨＰＳ的早诊早治有助于逆转肝硬化患者的低氧血症，改善预后。随着胃底…     

肝肺综合征40例分析

肝肺综合征是一种肝病的严重并发症，其实质是在肝硬化或严重肝病基础上，在无心肺疾患情况下发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，从而造成低氧血症，远期预后不良。现将我院在1995～1996年二年来诊断的40例报告如下。1资料和方法1．1诊断标准：对肝硬化，重症肝炎患者，入院后即用肝素外筒抽1ml动脉血，应用美国产CIBA·CORNING248型血气分析仪作血气分析。肝硬化重症肝炎诊断按1990年（上海）全国第六届病毒性肝炎学术会议修订的标准。40例肝肺综合征符合下列条件：（1）有慢性肝病或严重肝病存在；（2）无心肺血液系统疾患，无心…     

创伤与多器官衰竭

创伤与多器官衰竭王正国多器官衰竭（ＭＯＦ）或称多器官功能失常综合征（ＭＯＤＳ），被称为创伤五大并发症之一（其余为出血、呼衰、肾衰、脓毒症）￣［１］，而且是最严重的一种，由此可见两者的密切关系。通常，先发生肺衰，随后依次为肝、胃肠（应激性出血）和肾衰￣...     

肝肺综合征诊断和治疗进展

肺脏是肝脏的“下游”器官。肝静脉和门静脉的血流通过心脏后流入肺动脉和肺毛细血管。在正常生理条件下，肝肺之间的相互影响不大。但当肝肺中任一器管功能异常时，另一器官都会受累。严重的肺动脉高压能产生“逆流”而影响正常的肝脏，导致肝淤血和腹水。反之，肝硬化门静脉高压时，肝细胞灭活血管活性物质或血流动力学改变，循环中或局部的扩张／收缩血管物质失衡，产生全身高动力循环，而且引起肺脏的异常改变：肺血管扩张、动静脉交通支开放，临床产生系列症状称之为肝肺综合征。5％～29％的肝硬化患者会伴发肝肺综合征。伴发肝肺综合征的肝硬化患者的死亡率高达41％。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。本文就肝肺综合征的诊断和治疗进展作一综述。     

肝肺综合征及护理

肝肺综合征是慢性肝病的常见严重并发症之一。在无心，肺疾患的肝硬化患者中，其发生率约占１／３。全面了解肝肺综合征的临床表现，诊断，治疗一护理，可提高肝硬化并发症治疗水平，提高患者生存质量。     

肝硬化伴肝肺综合征X线表现

目的:讨论肝硬化伴肝肺综合征X线表现意义。材料与方法:分析经临床诊断为肝肺综合征,有完整资料的31例X线胸片。结果:肝肺综合征病理改变和X线征象形成关系密切。肝肺综合征X线表现与肝硬化所致心肺X线改变往往同时出现。部分X线表现如两下肺间质性改变、斑点影与粟粒点影对肝肺综合征有相对特异性。结论:及时、准确认识肝硬化与肝肺综合征X线表现有重要意义。     

干燥综合征合并肝损害38例临床分析

干燥综合征（Sjogren＇s syndrome,SS）是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病,常表现为口、眼干燥症状,其他腺外器官如肺、肾、肝、神经系统、皮肤、肌肉、关节、血管等也可受累。本病可单独存在,称为原发性干燥综合征（primary Sjogren’s syndrome,pSS）,而继发于其他自身免疫疾病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬皮病等）则为继发性干燥综合征（secondary Sjogren’s syndrome,sSS）。SS合并肝损害在临床上并不罕见。     

肝肺综合征与气体信号分子

肝肺综合征是在慢性肝病、门静脉高压症的基础上,由多种因素共同参与、相互作用而导致低氧血症,肺血管扩张的一种疾病。肝肺综合征的发病机制较复杂且不完全明确,但气体信号分子参与了肺血管张力调节,并导致肺血管扩张。肝肺综合征预后差,严重威胁患者身体健康,积极有效地研究和防治肝肺综合征具有重要意义。本文就气体信号分子在肝肺综合征发病机制中的作用作一综述。     

胎儿无脾综合征的超声诊断及尸解对照

目的 探讨无脾综合征胎儿的超声声像图及尸解特征。方法 在48186例孕16-40周的胎儿系统超声检查中，发现胎儿心脏畸形88例，其中超声检查及尸解确诊4例无脾综合征，回顾性分析4例无脾综合征胎儿的超声声像图及尸解资料。结果 胎儿无脾综合征超声声像图及尸解特点为：（1）复杂而严重的心脏及大血管畸形（永存动脉干、心内膜垫缺损及单心室等）；（2）内脏转位；（3）脾脏缺如；（4）对称性发育倾向（双侧3叶肺、肝左右叶大小对称、双上腔静脉等）。结论 产前系统胎儿超声检查发现胎儿有复杂心血管畸形时，应常规观察胎儿脾脏及内脏位置，以早期诊断胎儿无脾综合征。     

肠缺血—再灌注早期脏器细胞凋亡诱发全身炎性反应综合征 …

目的：探讨肠缺血－再灌注早期脏器细胞凋亡在诱发全身炎性反应综合征及多脏器功能失常综合征及（ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ０中的可能作用。方法：采用肠系膜上动脉夹闭法复制大鼠肠缺血－再灌注模型，结合多种方法检测肺，肝，肾及小肠组织的凋亡细胞，计数小肠Ｐｅｒｙｅｒ‘ｓ结并观察肠Ｐｅｙｅｒ’ｓ结及肺内淋巴样组织的病理学变化，作小鼠抗大鼠抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色判断巨噬细胞增生程度。结果；大肠肠缺血－     

布-加综合征1例诊断体会

布一加综合征（Bucld—Chiari Syndrome，BCS），即肝静脉／肝段下腔静脉阻塞综合征。是指发生在肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下肝静脉主干和（或）肝段下腔静脉任何性质的阻塞，使肝脏出现肝窦淤血、出血、坏死和纤维化等病理变化。最终导致窦后性门静脉高压症的一组临床综合征。现将我们收治的1例报告如下。     

婴儿肝炎综合征39例临床观察

婴儿肝炎综合征３９例临床观察青岛市立医院儿科（２６６０１１）盖志敏，孙怀珍婴儿肝炎综合征（简称婴肝）是指１岁以内婴儿（包括新生儿）因各种病因引起的黄疸、肝功能损害和肝脾肿大等临床症候群［１］。我科自１９８４～１９９４年共收治婴肝３９例，并进行了临床观...     

肝肺综合征63例临床回顾性分析

肝肺综合征 (Hepatopulmonarysyndrome ,HPS)是指肝病终末期发生的肺血管异常引起的血氧合功能障碍 ,为肝功能不全、肺血管扩张和低氧血症综合征[1 ] 。本文根据我院近几年来收集的 63例肝肺综合征的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨肝肺综合征的临床特点和预后 ,为临床诊治提供