超声引导介入治疗异位妊娠37例分析

目的 探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床应用.方法 应用超声引导对37例孕囊型异位妊娠患者进行孕囊穿刺注射氨甲喋呤(MTX)30 mg(溶于1～2 ml注射用水中),观察血β-hCG、病灶包块吸收情况、毒副反应.结果 37例中35例治疗后血β-hCG明显下降,病灶包块缩小或者消失,免于手术,治疗成功率为94%,其中2例术中发生破裂出血急诊手术治疗.结论 超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、不良反应小,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.     

介入治疗异位妊娠患者的护理体会

目的探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床效果。方法应用超声引导下对78例未破裂型异位妊娠病人进行病灶穿刺注射氨甲蝶呤（MTX）。结果76例治疗后血β-HCG明显下降，疗效满意，治疗成功率为97％，血β-HCG转阴时间短。失败组中初始血β-HCG水平高于成功组，差异非常显著（P〈0．01）。结论超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、副反应少，为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

血清CA-125和β-hCG检测鉴别输卵管妊娠流产和成活异位妊娠

目的 :探讨血清CA - 12 5和 β -hCG水平对区别输卵管妊娠流产和成活异位妊娠的价值。 方法 :用放射免疫法 (RIA)对 10例输卵管妊娠流产和 4 2例成活异位妊娠患者进行CA - 12 5和 β -hCG水平进行检测。结果 :异位妊娠流产组CA - 12 5显著高于异位妊娠成活组 (P <0 0 1) ;异位妊娠流产组 β -hCG明显低于异位妊娠成活组 (P <0 0 5 ) ,血清CA - 12 5与β -hCG之间无统计学相关性。 结论 :联合检测血清CA - 12 5和 β -hCG水平可以做为鉴别输卵管妊娠流产和成活异位妊娠的一项指标     

经阴道超声引导介入治疗异位妊娠21例分析

目的观察经阴道超声引导穿刺甲氨碟呤（MTX）介入治疗不同类型异位妊娠的临床效果。方法经阴道超声引导下穿刺介入治疗持续性输卵管妊娠5例、输卵管妊娠11例、子宫瘢痕妊娠5例,术前、术后监测血β-hCG水平,超声观察异位妊娠包块大小及局部血流显示情况,判断疗效。结果穿刺成功率100%,治疗有效率90.5%,介入综合保守治疗治愈85.7%,介入治疗后腹腔镜手术治疗14.3%。结论该方法简便安全、微创实用、疗效较好,部分病例可以替代手术治疗。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠80例临床分析

近年来国内外异位妊娠的发病率均呈逐年上升的趋势[1] 。血 β -hCG放射免疫及超声检查技术的进展 ,使临床发现早期未破裂异位妊娠的机率增加。其治疗有手术治疗、期待治疗及药物治疗 ,既往药物治疗为甲氨蝶呤 (MTX)单次肌肉注射[2 ] 。本组对 80例异位妊娠患者采用MTX与米非司酮联合用药并与单一MTX治疗比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 10月— 2 0 0 2年 10月我院收治宫外孕药物治疗患者 16 0例 ,随机分为观察组与对照组各 80例 ,二组患者一般情况比较见表 1,具有可比性。宫外孕诊断根据病史、妇科检查、血 β-…     

基层医院异位妊娠的临床分析

目的:探讨在基层医院当中对于异位妊娠的诊断与临床治疗效果。方法:随机选取70例异位妊娠的患者,均通过超声进行诊断并采用甲氨蝶呤进行肌肉注射,不间断治疗15d后对患者进行血β-hCG、包块情况、治疗效果以及住院时间的统计与分析。结果:70例异位妊娠的患者通过超声诊断的误诊例数为5例,经β-hCG重新检验后确诊,采用药物进行治疗后,65例患者的血包块体积与β-hCG与治疗前相比较小,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院临床治疗异位妊娠方面,采用超声检查能够有效降低误诊的几率,再经过肌肉注射甲氨蝶呤,能够在治疗异位妊娠方面取得较好的临床疗效,在基层医院当中具有临床应用以及推广的价值与意义。     

异位妊娠在基层医院的诊疗临床分析

目的:探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况。方法:回顾性分析笔者所在医院2008年1月-2010年12月异位妊娠患者63例的超声诊断和药物治疗的情况。63例患者均采用药物甲氨蝶呤,单次肌肉注射50mg/ml,连续治疗15d后,观察患者血β-hCG、包块大小、治愈情况、住院时间。结果:63例患者经过超声诊断后,误诊4例,患者经过血β-hCG检测后确诊,治疗后53例患者血包块大小和β-hCG均小于其治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),63例患者平均住院时间为(16.3±1.2)d。结论:在基层医院中开展异位妊娠的超声检查效果比较明显,采用甲氨蝶呤药物治疗异位妊娠疗效确切,值得在基层医院中推广应用。     

超声引导下妊娠囊内注射天花粉蛋白治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨超声引导下妊娠囊内注射天花粉蛋白治疗异位妊娠的临床价值。方法 38例异位妊娠未破裂型患者,根据患者意愿,在知情同意的情况下分为2组:天花粉蛋白介入组24例(天花粉组),其中5例血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)≥15 000 U/L,12例4000～15 000 U/L,7例≤4000 U/L。在超声引导下经阴道后穹窿穿刺附件区包块,注射天花粉蛋白1.2～2.4 mg;14例β-HCG>1000 U/L的异位妊娠未破裂型患者为对照组,患者知情选择手术或口服甲氨蝶呤(MTX)治疗。结果天花粉组24例均治疗成功,大部分患者天花粉介入治疗后3～5 d血β-HCG下降90%以上(治疗成功),3例辅以肌注MTX或天花粉蛋白注射液治疗成功,治疗成功率100%。对照组14例中,12例口服MTX治疗2～3周后,8例血β-HCG下降80%以上(治疗成功);4例口服MTX治疗失败转为手术治疗,另外2例β-HCG>4000 U/L的患者直接行手术治疗。结论超声引导下天花粉介入治疗成功率高,为血β-HCG值较高的未破裂型异位妊娠提供了一种新的治疗方法。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨和应用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对确诊300例异位妊娠患者,随机分为甲氨喋呤联合米非司酮组(A组150例)、甲氨喋呤组(B组150例),在治疗后第4天、第7天、第14天分别检测血β-hCG值。结果:A组成功率为86.7%,B组成功率66.7%(P<0.05),A组疗效及血β-hCG转阴时间明显优于B组。结论:甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高,可在临床推广使用。     

经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗未破裂异位妊娠的疗效观察

目的:观察在未破裂异位妊娠患者中使用甲氨喋呤肌注和经阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗的临床效果。方法:选择我院收治的有生育愿望的未破裂异位妊娠患者86例,随机分为对照组和观察组各43例,对比两组患者治疗总有效率和输卵管再通率。结果:观察组患者治疗总有效率和输卵管再通率均明显高于对照组,组间比较存在统计学意义(P0.05)。结论:采用在阴道超声引导下甲氨喋呤穿刺介入治疗未破裂异位妊娠具有较高的治疗有效率和输卵管再通率,有益于疾病的康复。     

不同剂量甲氨蝶呤肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效

目的 探讨阴道超声引导甲氨蝶呤介入治疗与单次甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效并对上述两种方法进行比较性分析.方法 将79例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机分成两组.介入治疗组43例,保守组治疗组36例.予介入治疗组超声引导下妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤50mg(17例),76mg(16例),100mg(10例)介入治疗.对保守治疗组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg进行治疗.结果 在治疗后第8天,保守治疗组27例患者出现副反应,表现为恶心,呕吐,口腔溃疡等症状.而介入治疗组40例患者则无明显的副反应发生.保守治疗组9例,介入治疗组3例因治疗后在保守治疗过程中出现腹痛加重,腹腔内出血增多而转入手术治疗.结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入较单次肌肉注射甲氨蝶呤更能很好地保留输卵管且没有明显的并发症,是治疗未破裂型异位妊娠的最有效方法.更适合于要求保存生育能力的妇女.     

67例异位妊娠的MTX保守治疗

目的 :探讨甲氨蝶呤 (MTX)肌注和经髂内动脉插管栓塞化疗术治疗异位妊娠的临床效果。方法 :回顾性分析MTX保守治疗异位妊娠 67例 ,其中MTX肌注组 (A组 ) 42例 ,MTX髂内动脉插管栓塞化疗术 (B组 ) 2 5例。A、B组间在年龄、停经天数、治疗前血 β -HCG值、附件包块直径间均无显著性差异。 结果 :A、B两组的治愈率分别为 73 .81%、88.0 0 % ,B组较A组的有效率高 ,且血 β -HCG值降至正常或接近正常的天数短 ,不良反应小 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :MTX髂内动脉插管栓塞化疗术是治疗异位妊娠的有效方法     

氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效评价

目的　明确氨甲喋呤与米非司酮联合用药保守治疗异位妊娠的效果。方法　通过对 3 0例氨甲喋呤与米非司酮联合用药及 42例单一氨甲喋呤治疗异位妊娠的结果进行回顾性的分析与比较。结果　氨甲喋呤与米非司酮联合用药治疗异位妊娠的成功率为 90 % ,比单一氨甲喋呤有所提高。而且联合用药组用药后的 β -hCG降至正常时间 ( 2 0 .64± 7.2 2 )天 ,短于单一氨甲碟呤组的β -hCG降至正常的时间 ( 2 7.42± 7.12 ) (P <0 .5 )。结论　氨甲喋呤与米非司酮联合治疗异任妊娠的疗效明显优于单用氨甲喋呤 ,并且疗效安全可靠。     

腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血hCG影响分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚和输卵管切除术对血β-hCG的影响。方法:选取120例输卵管妊娠病例,分为两组,甲组87例(有生育要求)行腹腔镜输卵管开窗取胚术,乙组33例行腹腔镜下输卵管切除术,比较两组术后血β-hCG下降情况。结果:甲组血β-hCG转阴时间与乙组血β-hCG转阴时间相近,差异无统计学意义(P0.05),无持续性异位妊娠发生。结论:腹腔镜下输卵管开窗取胚术,术后血β-hCG转阴稍快,不增加持续性异位妊娠发生,保留了患者的生育能力,对于有生育要求的患者具有临床推广价值。     

异位妊娠手术患者的临床用药分析及临床探讨

目的研究异位妊娠手术患者的临床用药及临床效果。方法本次研究选取的研究对象为2014年12月至2015年12月期间在本院进行手术治疗的异位妊娠患者,将60例患者用计算机随机分为2组,30例/组。分别采用甲氨蝶呤治疗(对照组)和米非司酮治疗(观察组)。对比两组异位妊娠患者的血β-hCG下降值、包块直径和不良反应发生率。结果观察组异位妊娠患者治疗后的血β-hCG下降值、包块直径与对照组存在明显差异,不良反应发生率低于对照组患者(P0.05)。结论在异位妊娠手术患者中使用米非司酮的效果明显,适合在临床上推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠62例临床疗效观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取126例异位妊娠患者并随机分为两组,观察组62例患者口服米非司酮联合肌注甲氨蝶呤,间隔5d查血β-hCG,下降者再接受第二个疗程的治疗。每3d复查血β-hCG并复查阴道超声。对照组64例患者采用甲氨蝶呤治疗。观察两组患者血β-hCG恢复正常的时间及妊娠包块消失的时间,并进行疗效评定。结果观察组患者妊娠包块消失时间、血β-hCG,恢复至正常时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）。两组患者均无明显不良反应发生,观察组60例（96．77％）治愈,对照组55例（85．94％）治愈,差异显著（X2=4．64,P〈0．05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮是治疗异位妊娠理想的保守治疗方法。     

经阴道超声引导介人治疗异位妊娠21例分析

目的 观察经阴道超声引导穿刺甲氨碟呤(MTX)介入治疗不同类型异位妊娠的临床效果.方法 经阴道超声引导下穿刹介入治疗持续性输卵管妊娠5例、输印管妊娠11例、子宫瘢痕妊娠5例,术前、术后监测血β- hCG水平,超声观察异位妊娠包块大小及局部血流显示情况,判断疗效.结果 穿刺成功率100%,治疗有效率90.5%,介入综合保守治疗治愈85.7%,介入治疗后腹腔镜手术治疗14.3%.结论 该方法简便安全、徽创实用、疗效较好,部分病例可以替代手术治疗.     

动态监测孕妇血清中β-hCG、HPL浓度对筛查早期不良妊娠及预测结局的作用

目的:通过动态监测孕妇血清中的人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG),胎盘生乳素(HPL)的浓度,筛查早期不良妊娠并预测其结局,以期早诊断,早治疗。方法:选择不良妊娠126例,依其妊娠结局分为先兆流产组(66例),稽留流产组(32例),异位妊娠组(28例),连续监测血清β-hCG、HPL浓度。结果:先兆流产组β-hCG值明显高于异位妊娠组、稽留流产组,先兆流产组血β-hCG随妊娠时间延长,呈倍增增长。先兆流产组的血HPL值随妊娠时间增加,HPL值呈增长趋势,稽留流产组的β-hCG、HPL值随妊娠时间延长,呈下降趋势。异位妊娠组HPL值无明显变化。结论:动态监测孕妇血清β-hCG、HPL浓度筛查早期不良妊娠并预测其结局是可行的。     

经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素诊断未破裂异位妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)诊断未破裂异位妊娠的临床价值。方法：选取收治的82例未破裂异位妊娠患者为观察组,另选80例同期正常宫内妊娠者为对照组。比较两组基本资料、子宫内膜厚度、阻力指数(RI)、脉搏指数(PI),采用化学发光分析法检测血清β-hCG含量。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估经阴道超声联合血清β-hCG对未破裂异位妊娠患者的诊断价值,采用Logistic回归分析探讨未破裂异位妊娠的危险因素。结果：与对照组相比,观察组子宫内膜厚度、血清β-hCG含量降低,PI、RI升高(P<0.05);经阴道超声联合血清β-hCG诊断未破裂异位妊娠患者的AUC为0.872(0.834～0.910),敏感度、特异性最高;PI+RI+子宫内膜厚度+血清β-hCG高表达[OR及95%CI:2.38(1.35～4.20)]为未破裂异位妊娠的相关因素(P<0.05)。结论：未破裂异位妊娠患者子宫内膜厚度、血清β-hCG含量低于正常宫内妊娠者。子宫内膜厚度、血清β-hCG低水平与未破裂异位妊娠呈显著正相关,均为未破裂异位妊娠的危险因素,经阴道超声联合血清β...     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠治疗中的效果观察

目的：研究超声引导下甲氨蝶呤局部注射在异位妊娠治疗中的效果。方法：将46例患者按随机对照法分为试验组（n=23）和对照组（n=23）,对照组采用甲氨蝶呤静脉滴注,试验组采用超声引导甲氨蝶呤局部注射,且两组患者同时口服米非司酮,比较两组患者治疗后的临床效果、血β-hCG下降率及不良反应发生情况。结果：试验组有效率优于对照组,包块缩小〉30%例数多于对照组,平均住院时间及不良反应发生率均少于对照组,两组上述指标比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后血β-hCG较治疗前均下降,试验组下降较为明显（P〈0.05）。结论：超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠取得较好效果,有效减少不良反应,利于患者早日康复。