腹腔镜胆囊切除手术并发症的预防

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）在临床中的广泛应用和广大患者对腹腔镜手术的认可，腹腔镜在胆囊良性疾病中应用越来越受到临床医生和患者的欢迎。LC具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点，但与传统手术相比，LC的并发症要高于传统的开腹胆囊切除术。因此，预防和治疗并发症仍是提高LC在临床应用的一个关键问题。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因及护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）与常规开腹胆囊切除术（OC）相比，具有创伤小、痛苦小、康复快的优点，已广泛应用于临床。但据各地统计，腹腔镜胆囊切除术并发症发生率高于开腹胆囊切除术，且其并发症更具危险性。现将我院1996-2003年406例腹腔镜胆囊切除术并发症的原因与护理介绍如下。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年来胆囊切除技术的一个飞跃的发展。LC术以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显的优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果。2005年3月-2007年2月，我院对130例腹腔镜胆囊切除术后的并发症应用循证护理模式进行护理，收到满意效果，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术318例临床体会

目的：探讨胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的适应证和操作要点。方法：对318例因各类胆囊疾病在我科施行腹腔镜胆囊切除术的病历进行总结性分析。结果：318例中转开腹11例，并发症7例，尚无出血、胆漏严重并发症，治愈率100％。结论：腹腔镜胆囊切除术（LC）适应证广，并发症少，治疗效果好，提高手术安全技巧，可以完成各种难治性胆囊病变治疗，值得临床推广。     

胆腔镜胆囊切除配合中药治疗结石性胆囊炎98例的临床体会

腹腔镜胆囊切除(LC)作为胆囊良性疾病治疗的主要手段之一，已广泛被医患者双方所接受，所由LC所引起的并发症亦倍受大家关注，国内外报告均高于开腹胆囊切除术。笔者自2000年10月-2002年12月应用LC配合中药治疗结石性胆囊炎98例无并发症发生，取得良好疗效，现报告如下体会。     

电视腹腔镜胆囊切除术护理总结

电视腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),是利用电视腹腔镜治疗胆囊疾病的一种新方法,与传统的胆囊切除术相比,其具有生理干扰小、创伤小、出血少、痛苦小、并发症少、康复快等优点.现将LC护理体会介绍如下.     

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及预防对策

腹腔镜技术诞生于本世纪初 ,近十几年来发展成为重要的手术工具 ,现在已广泛应用于普通外科腹部手术。目前已有 10余家医院报道此类手术超过 10 0 0 0例。腹腔镜手术最突出的优点是患者的创伤和痛苦小、诊断明确、疗效确切。同时也由于此技术发展时间不长 ,难免出现各种并发症。笔者通过检索近三年来国内腹腔镜胆囊切除术 (laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症相关文献 ,对腹 LC并发症原因和预防对策进行了系统的综合与分析 ,供同道在临床实践中借鉴。1　腹腔镜胆囊切除术并发症在腹腔镜胆囊切除术各种并发症中 ,以肝外胆管损伤最为多…     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术203例临床分析与体会

目的：研讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术安全性需采取的对策及技巧。方法：回顾性分析我院203例急性胆囊炎LC临床资料。结果：203例中，195例LC成功，8例中能开腹，手术后无严重并发症。结论：腹腔镜行急性期胆囊切除术是安全可行的，术中采用不同手术技巧，可提高手术的安全性，减少并发症，将降低中转开腹率，缩短住院时间。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效观察

目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。但是胆漏是LC术后最常见并发症之一，其发生率为0．14％～0．29％，LC术后胆漏常常不能及时发现，可导致严重后果，腹腔镜胆囊切除术术后应密切观察患者的腹部体征及生命体征变化，注意引流管护理，观察引流液性状以便及早发现胆漏、早期处理。     

腹腔镜胆囊切除术近期并发症41例分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的原因及防治方法.方法:对1998年3月至2008年3月,我院开展腹腔镜胆囊切除术共出现41例并发症的临床资料进行回顾性分析总结.结果:41例并发症发生者其中胆囊窝积液29例,胆总管损伤4例,术后短期发生胆总管结石2例,术后出血2例,术后胆漏1例,穿刺致肠穿孔1例,残余胆囊2例.结论:熟练掌握腹腔镜手术技巧正确处理术中问题,可以使LC并发症降低.     

腹腔镜胆囊切除术中选择性胆管造影的应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术(LC)技术的成熟与推广,LC已成为胆囊良性疾病的首选手术方式.传统的胆囊切除、胆总管切开取石和T管引流术已被各种微创手术方法取代,但LC可能发生胆管损伤和胆管残留结石等并发症的发生率上升令人关注.为降低手术并发症、减少患者痛苦,我院2008年1月-2009年12月在行LC术中,选择性地采用经胆囊管入路行胆管造影46例,效果满意,现报道如下.     

腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的对比分析

目的比较腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析48例腹腔镜胆囊切除术(LC)与44例开腹胆囊切除术(OC)患者的临床资料,对比2组患者术中情况、术后恢复和并发症发生情况。结果LC组的切口长度、术中出血量、置引流例数、手术时间均少于OC组,有显著性差异(P<0.05);术后肠鸣音恢复时间、用止痛药例数、开始下床活动时间、住院时间少于OC组,有显著性差异(P<0.05);LC组和OC组的术后并发症发生率分别为10%和21%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果优于开腹手术,值得临床推广应用。     

胆囊管结石腹腔镜治疗策略

目的探讨胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性和手术技巧。方法回顾性分析2004年6月—2009年7月内蒙古医学院附属医院肝胆外科诊治84例胆囊管结石患者的临床资料和手术过程。结果 84例中顺利完成LC 79例(94%),手术时间55～165 min,平均60 min;5例(6%)中转开腹。术后未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。随访0.5～5 a,平均2 a,无胆道狭窄及胆管结石。结论胆囊管结石并非腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,灵活运用LC的处理技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）与传统胆囊切除术相比，具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点，深受医护人员和患者的欢迎。老年患者承受手术的能力降低，且并发症多，手术风险性大，因腹腔镜手术有上述优点，适宜在老年患者中开展。我院2003年10月-2005年8月共行老年LC术120例，效果良好，现将护理配合及体会概述如下。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）患者的护理体会，以便更好地提高护理质量。方法：对67例胆囊良性病变患者行LC前做好心理护理及术前准备，术中、术后做好一般护理及并发症的观察护理。结果：手术时间平均45～82min,术中出血少，术后生命体征平穗，未发生术后出血和感染，住院时间4～12d，平均住院7．5d，均临床治愈出院。结论：针对腹腔镜胆囊切除手术患者的护理需求，开展护理服务，有利于提高手术的成功率，保证手术效果，预防并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤分析探讨

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopiccholecystectomy，LC）是一种技术成熟的手术方式，但LC造成的胆管损伤却时有发生，为LC最严重的并发症。1998年中华医学会外科分会腹腔镜外科学组调查了我国222所医院所做LC142946例的资料，平均胆管损伤率0．119％。LC胆管损伤后如未及时发现并得到恰当处理，将产生严重后果。现结合文献，将Lc胆管损伤的有关因素、特点和防治方法介绍如下。     

浅析腹腔镜胆囊切除术的观察及护理

探讨腹腔镜胆囊切除术术（LaparoscopicCholeysteom简称LC）的适用范围，并提出了对困难的LC手术中，如何避免并发症的发生诉采用的方法。并加强对LC患者进行严密的观察病情以及术前术后的护理，使患者减轻痛苦，提高疗效。     

腹腔镜胆囊切除术临床方法研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病的临床方法.方法:回顾性分析4618例LC患者的临床资料,其中4153例采用四孔法完成腹腔镜胆囊切除术,465例采用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术,比较俩种方法的临床效果.结果:普通的腹腔镜胆囊切除术四孔法与三孔法临床效果无显著性差异(P>0.05);复杂腹腔镜胆囊切除术四孔法区域暴露好、视野清晰,手术并发症少,中转开腹率低等优点,手术时间和术中出血量方面优于三孔法(P均<0.05).结论:四孔法LC手术术野暴露充分、手术时间短,Co2吸收少,减少CO2引起的负作用,并发症发生率低,中转开腹率低等优点.     

胆囊切除术后并发症防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的预防和处理。方法：对79例LC进行回顾分析,总结并发症的种类、处理方法和预防措施。结果：发生胆总管残留结石1例,胆漏1例,胆囊床周围较多积液5例、积脓3例,操作孔感染2例。