新技术在当代牙颌面畸形矫治中的开发与应用

<正>1牙颌面畸形外科治疗的历史牙颌面畸形(dento-maxillofacial deformities)系指因颌骨发育异常引起的颌骨的体积、形态以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常,     

国际正颌外科发展回顾与展望

作为颌面外科最常见的病种之一的牙颌面畸形是指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态,以及上、下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的咬合关系及口颌系统功能异常,外观常常表现为硬组织及软组织的形态异常。治疗这种疾病的正颌手术的发展经历了漫长的过程,凝聚了众多学者的心血和努力。本文分阶段简要回顾了正颌外科的发展历史,对于更好地了解这一专业的内涵及前景具有一定意义。     

颌骨手术加速正畸牙移动的研究进展

<正>由于遗传因素或生长发育过程中的外因,导致部分人的牙齿、牙弓、颌骨、颅面之间的关系不协调,如牙齿排列不齐、上下牙关系异常、颌骨大小形态异常等情况,我们称之为牙颌面畸形。随着社会     

外科-正畸联合治疗成人严重骨性Ⅱ类畸形后形态及功能的改变

采用外科 -正畸联合治疗颌骨关系严重不调的成人患者已经成为一种常规的治疗方法。重建颌骨的三维空间关系 ,恢复牙颌面的生理功能及颜面美观 ,是正畸医师、外科医师和患者所共同关心的问题 [1 ,2 ] 。本文就临床较常见的成人严重骨性Ⅱ类畸形在经过外科 -正畸联合治疗后的颜面部软、硬组织形态改变及口颌系统的功能改变作一简要综述。1 软硬组织形态变化骨性Ⅱ类畸形患者无论是上颌前突或下颌后缩 ,还是双颌同时发育异常 ,通过外科 -正畸联合治疗后 ,改变最直接的是颌骨、牙齿等硬组织。面部软组织的形态改变由其所附着的硬组织框架的改变…     

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形

单侧唇腭裂解剖异常与鼻畸形李爱群孙勇刚王光和近年来唇腭裂与鼻畸形日益受到临床医生的关注，其病理解剖学研究也进一步深入，诸学者认为造成鼻畸形的原因较多，其中外鼻软骨解剖异常、肌平衡失调及颌骨发育异常是三大主要因素。现将这些组织的解剖异常与鼻畸形的关系综...     

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牙颌面畸形由于存在颌骨间、颅颌间三维方向上大小、形态或位置关系的不调,对于生长发育完成、颌骨关系严重不调的成人患者,单纯的正畸或正颌治疗均不能完美的同时解决颌骨及咬合关系问题,惟一的途径是正畸-正颌联合矫治。本文就牙颌面畸形患者生长发育过程中,正畸和正颌外科治疗方案的选择、时机以及联合治疗进行探讨。     

区段性牵引成骨治疗唇腭裂继发上颌骨畸形

唇腭裂(cleft lip and palate)是一种常见的面裂畸形[1]。其中,25%~75%的患者由于颌骨的先天发育不足、后天生长异常、早期手术影响等因素造成继发性上颌骨畸形。这类畸形的特点主要有:在上颌骨高度、深度、宽度不足的同时,常伴有复杂的颌骨形态缺陷,如牙槽嵴裂、口鼻瘘、前颌骨游离等。     

正颌外科常见手术方式及适应证

颌骨发育异常引起颌骨不同类型的畸形和咬合关系的异常常称为牙颌畸形。有的牙颌畸形只局限一组牙或牙槽骨的畸形,治疗时选择一种术式就可以矫正,严重的牙颌畸形常常涉及到面部长宽高三维空间的畸形,通常要选择数种术式联合起来才能完成畸形的矫治。对牙颌畸形的治疗目的在于恢复正常的咬合关系,协调牙颌面的比例关系,同时达到改善面容的目的、单纯的牙性错　畸形可通过正畸治疗进行矫治,对于骨性的牙颌畸形,则需以手术治疗为主,术前、术后辅以正畸治疗。下面根据手术解剖部位,介绍几种常用的外科正畸手术及其适应证。１开及牙槽骨…     

现代正颌外科与口腔正畸

寻求正颌外科治疗的牙颌面畸形患者 ,不仅伴有明显的上下颌骨位置异常 ,也必然伴有咬合关系异常 ,例如牙齿排列、牙弓关系、牙轴方向、Spee曲线异常等。尽管正颌外科手术可以矫正异常的颌骨位置关系 ,改善咬合关系 ,甚至通过多个区域的分块截骨调整异常的曲线和牙轴方向等 ,但要达到满意的咬合关系重建 ,缺少口腔正畸医生的参与 ,不经过术前术后的正畸治疗却是无法达到的。以往 ,医生们关注更多的是牙颌面畸形患者容貌的变化 ,而忽略了患者的咬合关系。颌面外科医生更加侧重手术技巧 ,总是以颌骨截除量和骨骼畸形改变的大小以及软组织侧…     

安氏Ⅲ类错三维x线头影测量颅面结构的研究——微机辅助

本研究利用现有正、侧位ｘ线片和电子计算机辅助的ｘ线头影测量技术重构颅颌骨三维形态，并对４２例１１—１６岁前牙反牙合的患者进行研究，用ｔ检验，对正常牙合组与反牙合组进行比较，分析此类错牙合长、宽、高方向上的异常。再用直线相关分析，对此类畸形三维方向之间的相关性进行比较研究，找出它们之间的相互联系，探讨此类畸形的形成机制。     

肌肉形态功能与面颌形态的关系

肌肉功能与颅颌面形态之间存在着相互作用关系,两者处于一种动态平衡之中,并且存在一定的作用模式。咀嚼肌的形态、功能不同,可使骨骼形态发生明显的变化,异常的肌肉作用力将导致错(牙合)畸形的发生。现就肌肉功能与面颌形态之间的关系进行概述。     

肌肉形态功能与面颌形态的关系

肌肉功能与颅颌面形态之间存在着相互作用关系，两者处于一种动态平衡之中，并且存在一定的作用模式，咀嚼肌的形态，功能不同，可使骨骼形态发生明显的变化，异常的肌肉作用力将导致错He畸形的发生。现就肌肉功能与面颌形态之间的关系进行概述。     

复杂牙颌畸形病例的矫治——理论与实践

牙颌畸形千变万化,简单的有个别牙齿的错位,复杂的则既有牙齿排列的问题,又有牙弓形态的异常,甚至牙弓、颌骨、颅面关系的异常。世界卫生组织把错牙合畸形定义为"牙面异常",正畸医师每天面对的更多的是复杂牙颌畸形,现代正畸学的目标为创造咬合关系、牙齿和面部美观之间的最佳平衡,实现治疗结果的稳定和长期保持以及修复牙列。面对错综复杂的牙颌畸形,如何运用现代矫治技术实现牙颌面的美观协调和稳定是每个正畸医师所面临的挑战,笔者对策是,正畸开始前要与患者或家长进行充分的沟通,了解患者的就诊目的和需求;收集所有与"牙面异常"相关的资料,包括面部照相、口内照相、模型测量、X线头影测量分析等,准确列出患者的问题清单,并做出正确的诊断;对患者的问题按轻重缓急进行排序,了解并充分调动生长发育的潜力,制定出详尽的的个性化矫治方案;将确定的治疗步骤告知患者及家长进行,以取得患者及家长的合作;选择高效的矫治器,在矫治过程中灵活设计并合理运用支抗,使复杂的治疗变得简单快捷。     

消息

《颌骨疾病的诊断与治疗》论坛暨国家级继续医学教育项目通知颌骨疾病包括发生于颌骨的炎症、创伤、肿瘤及畸形等多类疾病,如何有效地根治病变并保持颌骨的形态、结构和功能是口腔颌面外科重要的研究内容。为提高我国颌骨疾病的诊疗水平,经全国继续医学教育委员会批准,《颌骨疾病的诊断与治疗》论坛暨国家级继续教育项目将于2005年9月6—10日在武汉大学口腔医学院举行(编号:2005-08-02-006)。本次论坛将以颌骨创伤及内固定术、颌骨肿瘤的诊治、颌骨缺损修复、正颌外科矫正牙颌面畸形等专题进行研讨,并特邀张念光等全国知名教授作专题报告,介…     

血管瘤性巨舌症伴严重开畸形的治疗

<正> 巨舌症如不及早治疗,常可导致颌骨畸形。由于巨舌的压力,使下颌牙弓逐渐扩大,久之上颌也受到影响,若巨舌大至不能安放在口腔内而向外伸展,则可形成开(牙合)及上下颌骨前突畸形。巨舌症早期治疗,颌骨的发育异常及咬合关系常可自行恢复正常,对成人患者,尤其开(牙合)较严重者,正畸需时较长,也可考虑作手术矫治。我们最近治疗一例血管瘤性巨舌症伴开(牙合)畸形,经手术切除巨舌及颌骨正畸手术后效果满意,兹简介如下:     

天津市中学生恒牙列错发生率的调查

我国的正畸工作者曾在各地进行了牙颌畸形发生率的调查,至今为止报道以个别正常(牙合)为标准,其错(牙合)发生率最高为83.19％,最低为29.33％。为了解天津市中学生恒牙列错(牙合)发生情况,作者于1987年5月至10月对本市14—19岁中学生共计2350名进行了调查和分析,调查结果如下: 调查标准和方法正常(牙合):牙列整齐,上下牙(牙合)关系正常,上下牙弓、颌骨与颅面关系协调,无明显异常。个别正常(牙合):凡有轻微牙齿、颌骨及颅面异常,但对健康、功能、发育及美观无明显影响且不必作矫治者。错(牙合):凡有明显牙齿错位,牙齿排列和牙弓形态     

肢端肥大症导致的错(牙合)畸形分析1例

肢端肥大症与口腔疾病的联系在于当异常分泌的生长激素作用于颌骨,会使得颌骨再次发育,进而成为安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的发病机制之一,该文报道1例以口腔错(牙合)畸形为主诉就诊,经过一系列临床分析及推断发现患者有骨代谢异常疾病的病例.     

改良颏兜口外前牵引矫治Ⅲ类骨性反(牙合)——附8例 X 线头影测量分析

Ⅲ类骨性反(牙合)是由上下颌骨形态、大小异常而形成的一种严重颜面畸形,侧面呈凹面形,下颌显前突、咀嚼功能明显降低,病人的身心健康受到一定的影响。以往采用正牙的方法仅矫正了牙齿的反(牙合)关系,面部畸形改善较少。近20年来正畸学家进行了不少动物实验和临床研究,主张用较大的口外矫形力矫治颌骨畸形,以改善颜面外形。本文介绍作者采用的改     

安氏Ⅲ类错He三维x线头影测量颅面结构的结构—微机辅助

本研究利用现有正，侧位ｘ线片和电子计算机辅助的ｘ线头影测量技术重构颅颌骨三维形态，并对４２例１１－１６岁前牙反Ｈｅ的患者进行研究，用ｔ检验，对正常ｈｅ组与反Ｈｅ组进行比较，分析此类错Ｈｅ长，宽、高方向上的异常。再用直线相关分析，对紫类畸形三维方向之间的相关性进行比较研究。找出它们之间的相互联系，探讨此类畸形成机制。     

伴有颞下颌关节紊乱症的正畸患者髁突骨形改变和颅面形态间关系的研究

本研究旨在评估髁突骨形改变和颅面形态之间的关系。 材料和方法 螺旋CT和MRI证实有髁突骨改变和内紊乱的正畸患者29例(包括普通错(牙合)和颌骨畸形病例),其中男性6例、女性23例,平均18.8岁。病例