钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄:一项长期随访的结果

目的评价钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄的远期疗效。方法回顾性分析该院2004～2006年钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄32例患者的临床资料。32例患者狭窄段长度0.5～2.0cm,平均1.8cm。最大尿流率3.5～6.9mL/s,平均5.7mL/s。结果 32例患者术后拔除导尿管后均排尿通畅,复查最大尿流率18～28mL/s,平均19.2mL/s。随访60～70个月,平均61.4个月。30例患者尿道狭窄复发,最终行开放手术。其中12个月内无狭窄复发病例,24个月内16例复发,36个月内25例复发,48个月内28例复发,60个月内30例复发。结论钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄,近期手术效果良好,但远期效果较差。     

输尿管镜下钬激光内切开治疗12例尿道狭窄的疗效观察

【目的】探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗效。【方法】12例尿道狭窄患者在输尿管镜直视下以钬激光作放射状内切开狭窄处瘢痕,修平尿道创面,术后留置导尿管2~4周。【结果】一次手术成功率92%（11/12）,1例拔除导尿管后仍排尿困难,行二次钬激光内切开后好转。1例术后3个月尿线变细,经尿道扩张后症状明显改善,术后均无尿失禁及明显出血。【结论】输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄是一种安全、有效的方法,创伤小、成功率高。     

尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄

目的:探讨尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄的疗效.方法:男性后尿道狭窄患者22例,其中7例狭窄段长度＜0.5 cm,15例狭窄段长度0.5～2 cm.22例患者均行尿道内切开联合等离子电切术.结果:22例患者均顺利完成手术,无尿外渗、尿失禁、肠管损伤等并发症.拔出导尿管后均随访1～24个月,其中18例(81.8％)患者治愈,排尿通畅,最大尿流率＞15 mL/s;3例术后尿线细,根据尿流率行尿道扩张,目前最大尿流率均＞15 mL/s;1例多次尿道扩张后仍排尿困难,改为后尿道狭窄切除端端吻合术,最大尿流率达15 mL/s.结论:尿道内切开联合等离子电切术治疗男性后尿道狭窄具有创伤小、愈合快、并发症少、复发率低等优点,值得推广.     

窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告)

目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENIS POWER Suite 100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈，术后最大尿流率超过18mL／s，其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开，术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位：前尿道28例（包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者）、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度：除1例前尿道全段狭窄外。其他狭窄长度在0．3-3．0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法，但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者。钬激光优于尿道刀。     

双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄

目的 探讨双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄的疗效与安全性.方法 采用双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄患者42例.结果 42例患者中39例一次手术成功,手术成功率为92.9%;3例按预期拔除导尿管后排尿困难,插入导尿管失败,行膀胱造瘘3个月后改行开放手术.均无大出血、尿外渗、假道、尿失禁及直肠穿孔等并发症.42例术后随访3～18个月,均排尿通畅,最大尿流率(Qmax)16～25 mL·s-1.结论 双极等离子尿道内切开及尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄能迅速、准确切开,切除狭窄瘢痕,具有低温切割、出血少、术后尿道再狭窄机会少等优点,是一种安全有效的方法.     

输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄(附31例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄的安全性与有效性.方法 尿道狭窄或闭锁者31例,采用直视下等离子柱状电极放射状内切开狭窄处疤痕,输尿管镜直视下再用钬激光修平尿道创面,术后留置导尿管1～2周.结果 31例尿道狭窄采用输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗成功29例,成功率为93.5％.结论 采用经尿道输尿管镜下钬激光联合等离子柱状电极治疗尿道狭窄,充分利用了两者的优点,具有创伤小,安全有效,成功率高,效果满意,并发症少等优点.     

输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后尿道狭窄7例分析

目的：探讨采用输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后狭窄的临床效果。方法：回顾分析2002/2008年7例尿道下裂术后尿道狭窄的临床病例资料。我们全部采用输尿管镜下钬激光内切开治疗,术后间断行尿道扩张治疗0.5 a左右。结果：7例术后均效果良好,术后排尿通畅,呈直线,多次超声检测未见残余尿,无尿瘘等并发症,术后随诊12-24个月,效果明显。结论：输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道下裂术后狭窄是一种安全,简便,疗效肯定的治疗方法。     

输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄15例临床报告

目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄的临床效果。方法 回顾分析该院2008年12月～2011年3月收治的输尿管镜下钬激光治疗的尿道狭窄患者15例临床资料。15例患者均有尿道扩张史,5例曾行尿道狭窄冷刀内切开术,3例曾行尿道狭窄段切除断端再吻合术。结果 15例患者均一次手术成功,成功率100%,术后最大尿流率超过15 mL/s,术后留置尿管2~4周,拔尿管后尿道扩张1~3个月,随访12~18个月,均排尿通畅,尿线粗。结论 输尿管镜下钬激光治疗尿道狭窄是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

经膀胱造瘘输尿管镜下钬激光治疗后尿道瓣膜症

目的 探讨经膀胱造瘘输尿管镜钬激光在治疗小儿后尿道瓣膜症中的应用效果.方法 对12例后尿道瓣膜症患儿采用经膀胱造瘘榆尿管镜下钬激光后尿道瓣膜切除术,并随访观察疗效.结果 12例患儿均1次治愈,无明显并发症,术后复查尿流率较术前有明显提高,随访6个月～2年,无复发.结论 经膀胱造瘘输尿管镜钬激光是一种安全、高效、微刨的治疗儿童后尿道瓣膜症的手术方法.     

经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法总结52例经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。结果该组52例,手术治疗成功50例,占96.15%。其中一次手术成功41例(78.84%),二次手术6例,三次手术2例,四次手术1例。手术失败2例,占5.77%。失败原因为,狭窄段长、感染严重各1例。术后均定期进行尿道扩张。术后50例(96.15%)排尿通畅。37例随访4～28个月,平均18个月。37例术后3～12个月尿流率检查,最大尿流率13～36(17.2±8.9)mL/s,平均尿流率11～26(15.8±5.8)mL/s,其余病例未行尿流率检查。结论经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁是安全、有效的治疗方法。