切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的探讨高位肛周脓肿一次性治愈的方法。方法回顾性总结了3年来治疗的72例高位肛周脓肿病例,其中49例切开挂线术,23例行单纯性切开引流术。结果单纯切开引流组治愈率17%(4/23),切开挂线组治愈率88%(43/49),两组结果有显著差异(P<0.01)。结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,正确寻找与处理内口是手术成功的关键。     

一次性根治术联合中药熏洗治疗肛周脓肿临床观察

目的:研究一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:对141例肛周脓肿患者的临床资料进行回顾性研究,其中91例行肛周脓肿一次性根治术联合中药熏洗(观察组),50例行肛周脓肿切开引流术联合中药熏洗(对照组),观察两组治疗效果,包括创面愈合时间、治愈情况、肛瘘发生、脓肿复发、狭窄、畸形等并发症和后遗症发生率。结果:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿治愈率87.91%,明显优于切开引流组(P0.05),且对防治术后肛瘘形成及脓肿复发有良好效果。结论:一次性根治术联合中药治疗肛周脓肿疗效较好,可有效避免二次手术。特别对于低位肛周脓肿,疗效显著。对于高位肛周脓肿,虽有肛瘘形成病例,但仍少于切开引流组,临床需根据实际情况选择术式。     

双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿50例

目的:探讨双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:将我院2014—2018年收治的100例高位肛周脓肿患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组采用双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗,对照组采取传统的切扩/挂线术治疗,比较两组的总有效率、伤口愈合时间、肛门功能及复发率情况。结果:术后总有效率观察组为94%,对照组为84%,组间差异有统计学意义(P=0.001);伤口愈合时间观察组较对照组明显缩短(P<0.05);肛门功能差或肛门失禁发生率观察组明显低于对照组(P<0.05);复发率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:双腔引流装置联合切扩/挂线术更适用于治疗高位肛周脓肿,优势在于明显提高治愈率、减少术后复发率、更好地保护肛门功能、缩短创面愈合时间,值得临床推荐。     

放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗肛周脓肿60例

目的:观察放射状切口挂线引流联合高位置管术在高位马蹄形肛周脓肿中的临床疗效。方法:选取120例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用传统肛周脓肿一次性根治手术治疗,观察组采用放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗。结果:观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%;观察组切口愈合时间为(22.43±3.82)d,明显短于对照组的(35.14±4.32)d;并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗高位马蹄形肛周脓肿的效果显著,具有临床推广价值。     

多切口浮线引流高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿60例观察

目的：观察多切口浮线引流高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿的疗效。方法：60例随机分组,治疗组30例采用多切口浮线引流高位置管术,对照组30例采用多切口浮线引流术。结果：治疗组一次性治愈率高于对照组,且术后愈合时间短于对照组,术后疼痛程度及术后换药疼痛程度较对照组轻。结论：多切口浮线引流高位置管术既可治愈多间隙肛周脓肿,又可保护肛门功能,实现了高位脓腔彻底引流,使术后操作更加简单化,符合现代外科手术微创化及医学人文化的发展趋势。     

一次性根治术治疗肛周脓肿25例临床疗效观察

目的　探讨肛周脓肿手术治疗的方法。方法　采用一次性根治术治疗肛周脓肿 2 5例 ,并与切开引流手术治疗肛周脓肿进行对比。结果　一次性根治术治疗肛周脓肿治愈率 10 0 % ,平均疗程 18.9d ;切开引流手术治疗肛周脓肿复发率及形成肛瘘后手术率为 6 8%。结论　肛周脓肿一次性根治术治疗优于切开引流术治疗。     

一次性根治术结合中药坐浴治疗肛周脓肿临床研究

目的:观察一次性根治术联合中药坐浴治疗肛周脓肿的临床疗效。方法:随机将90例肛周脓肿患者分为对照组及治疗组。对照组44例采用传统治疗方法;治疗组46例采用一次性根治术联合中药坐浴治疗。两组经不同方法治疗后,对患者治愈率、痊愈时间、复发率以及并发症各项指标进行统计分析。结果:对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为95.6%,治疗组有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组患者痊愈时间及复发率均明显低于对照组(P0.05);并发症方面,对照组脓肿复发3例,瘘管形成8例;治疗组脓肿复发2例。结论:一次性根治术联合中药坐浴治疗肛周脓肿具有较好的临床疗效。     

低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的:探讨低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效。方法:回顾性分析68例高位肛周脓肿患者的临床资料,分为观察组与对照组,各34例,观察组给予低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗,对照组采用传统切开挂线术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间、术后疼痛评分、一次性治愈率、术后并发症及后遗症发生率、脓肿复发例数等指标。结果:观察组创面愈合时间、术后疼痛评分、术后并发症及后遗症发生率等优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、一次性治愈率、术后6个月脓肿复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的效果确切,具有微创、恢复快、并发症少等优点。     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿多中心对照研究

目的:提高高位后蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,保护肛门感觉和自制功能。方法:将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各为30例,观察组采用“切开双挂线引流”术式,对照组采用“放射状多切口挂线引流”术式。观察两组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果:观察组和对照组比较,术后疼痛持续时间、创面愈合时间短;肛门畸形、肛门部分失禁发生率低(P<0.01);但术后复发率两者差异并无统计学意义(P>0.05)。结论:切开双挂线引流手术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿较放射状多切口挂线引流术佳。     

透脓散加味联合手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床研究

目的探讨透脓散加味口服联合手术治疗高位复杂性肛周脓肿的临床疗效。方法对照组采取一次性内口及主灶切开,高开窗,顶端旷置,加腹腔引流管引流术治疗高位复杂性肛周脓肿20例,治疗组除对照组同样的方法外,还口服透脓散加味方进行治疗高位复杂性肛周脓肿22例。结果两种术式临床疗效、疼痛天数、愈合时间、复发率方面比较,差异有显著性(P0.05);两组在术后肛门功能方面比较差异无显著性(P0.05)。结论透脓散加味口服治疗高位复杂性肛周脓肿痛苦少,疗程短,治愈率高、复发率低。     

封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿疗效观察

目的观察封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法将64例患者按随机数字表法分为对照组30例与治疗组32例,治疗组予行封闭负压引流术联合康复新液脓腔冲洗引流治疗,对照组行切开引流0.9%氯化钠注射液冲洗治疗,14 d后观察两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.75%,明显高于对照组的46.67%(P0.05);治疗组术后疼痛评分改善优于对照组(P0.05),创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P0.05)。结论应用封闭负压引流术联合康复新液治疗高位肛周脓肿可减轻疼痛,缩短治疗时间,促进创面愈合,安全有效。     

一次性低位切开高位旷置治疗高位肛周脓肿

目的探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法对28例高位肛周脓肿患者采用一次性低位切开引流、高位旷置冲洗的方法进行治疗。结果 28例均一次性治愈。21例随访3~36个月,1例复发,无肛门失禁者。结论对低位部分脓腔一次性切开引流,避免了因瘘管形成所需的分期手术,缩短了疗程;对高位部分脓腔进行旷置冲洗而不予以挂线切开,减轻了患者的痛苦,有效地保护了肛门括约肌及肛门功能。     

一次性切开挂线对口引流治疗高位肛周脓肿体会

高位肛周脓肿是肛肠科难治疾病，笔者采用低位一次性切开、高位挂线、脓腔对口引流的方法治疗高位肛周脓肿患者42例，取得满意的临床疗效，现将体会介绍如下。     

高位肛周脓肿分段挂线根治手术治疗的研究

目的:探讨高位肛周脓肿经内口分段挂线,量化挂线,分期紧线手术治疗的方法和疗效.方法:将96例高位肛周脓肿患者随机分为实验组(分段挂线)和对照组(一次性挂线术).观察二组术后创面愈合时间,脓肿复发、后遗肛瘘情况,肛门漏气漏液情况.结果:实验组和对照组创面愈合时间分别为为( 18+2)d,(20+3)d,差别无统计学意义.实验组和对照组脓肿复发例数,后遗肛瘘例数,漏气漏液例数分别为0例;10例,1例;5例,2例;12例;两组间差别有统计学意义.结论:经内口分段挂线术是治疗高位肛周脓肿的有效方法,治愈率高,肛门失禁率低.     

对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效观察

目的：探讨主口脓腔切开引流、对口脓腔开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的疗效。方法：将32例会阴部肛周脓肿患者随机分为两组,治疗组采用主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术,对照组给于常规一次性切开根治术治疗,观察分析两组治愈率、住院时间、创面愈合时间、术后肛门功能、复发等情况。结果：治疗24d后,治疗组临床症状改善明显优于对照组,P〈0.05。结论：主口脓腔切开引流、对口脓肿开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿疗效显著。     

肛周脓肿治疗研究进展

正中医及中西医结合治疗肛周脓肿效果较好,综述如下。1手术治疗肛周脓肿切开引流术。适用于肛提肌以下内口不明的低位脓肿和肛提肌以上的高位复杂脓肿,术后脓肿复发和后遗症比率较高,达42%~65%[1]。李俊[2]将高位肛周脓肿78例随机分成两组各39例,治疗组用切开加基底闭合治疗,对照组用传统肛周脓肿一次性治疗方法。结果试验组和对照组创面愈合时间、换药疼痛程度、瘫痕形成大小、并发肛门失禁比较差异有统计学意义(P0.05),术后出血、排尿障碍、伤口感染情况、复发以及治愈率比较差异无统计学意义(P0.05)。     

一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床观察

为探讨一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效,回顾分析2008~2010年采用的一次性切开对口橡皮筋虚挂引流治疗的35例蹄铁型肛周脓肿的患者资料。结果显示,35例患者全部治愈,治愈率为lOO％。所有病例未出现肛门失禁、畸形及功能改变,术后随访2年无复发。结果表明,一次性切开对口引流治疗蹄铁型肛周脓肿疗效确切。     

小切口负压球引流术治疗高位肛周脓肿的研究

目的研究负压球引流术治疗高位肛周脓肿的可行性和临床价值。方法将240例高位肛周脓肿患者随机分成2组各120例,对照组采用传统切开挂线引流术,试验组采用小切口负压球引流术,观察2组疗效。结果 2组治愈率相当,但试验组缩短了手术时间和住院时间,术后疼痛减轻,且无肛门功能障碍,与对照组比较有显著性差异(P均0.05)。结论小切口负压球引流术最大限度地保护了肛门功能,是治疗高位肛周脓肿的有效方法。     

美宝湿润烧伤膏联合一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿临床观察

目的:观察美宝湿润烧伤膏联合一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法:选取肛周脓肿患者60例,观察组、对照组各30例,按随机数字表法分组,观察组在一次性肛周脓肿根治术基础上应用美宝湿润烧伤膏进行术后换药,对照组在同种术式基础上采用雷夫诺尔纱条换药。结果:两组患者总治愈率均为100%,观察组患者有效率为83%,优于对照组的57%,结果具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组患者疼痛缓解情况优于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。在创面生长过程中,观察组患者创面分泌物渗出情况为(2.83±0.64)分,优于对照组的(4.06±1.01)分;创面分泌物细菌培养阳性率观察组患者为16.7%,低于对照组的53.3%;创面肉芽组织生长情况改善率观察组患者为67%,高于对照组的27%,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论:一次性肛周脓肿根治术存在治疗周期长,患者疼痛明显,应用美宝湿润烧伤膏进行术后换药,可以减轻疼痛,缩短治疗周期,改善创面生长情况,改善创面感染状态,值得临床推广应用。     

高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术疗效比较

目的比较高位肛周脓肿低位切开高位挂线术与低位开窗旷置术的临床疗效。方法将46例高位肛周脓肿患者分为2组,挂线组20例采用低位切开高位挂线术,旷置组26例采用低位开窗旷置术,比较2组患者治愈率、创面愈合时间、肛门功能及术后复发率。结果挂线组治愈率85.0%,旷置组61.5%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);旷置组创面愈合时间较挂线组明显缩短(P0.05);挂线组肛门不完全失禁发生率高于旷置组(P0.05),术后复发率低于旷置组(P0.05)。结论 2种术式用于治疗高位肛周脓肿均是有效的。低位切开高位挂线术优势在于减少了术后复发率,低位开窗旷置术更倾向对于患者肛门功能的保护、缩短创面愈合时间。