阴道分泌物BV3项及常规检测结果分析

目的 探讨细菌性阴道病炎科3项快速检测卡检测细菌性阴道炎的临床应用价值.方法 取390例疑为细菌性阴道炎的标本,妇科3项快速检测卡检测同时常规湿片镜检清洁度、真菌、滴虫,结果进行比较分析.结果 390例患者中细菌性阴道炎检测卡诊断细菌性阴道炎检出率为65.6%,常规湿片检出率为47.7%,二者符合率为48.9%.快速检测卡检出率明显高于湿片镜检.结论 细菌性阴道炎快速检测卡检测细菌性阴道炎简便、快速、敏感,同时与常规镜检联合检测,大大提高妇科各种阴道炎症的检出,值得临床推广应用.     

全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果分析

目的 探讨全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果。方法 选取阴道炎患者307例,采用革兰染色镜检、湿片镜检和全自动妇科分泌物分析系统(迪瑞GMD-S600)对阴道清洁度、病原微生物进行检测并比较。以革兰染色镜检结果为金标准,比较全自动妇科分泌物分析系统和湿片镜检对外阴真菌性阴道炎、细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎的诊断效能。结果 全自动妇科分泌物分析系统、革兰染色镜检和湿片镜检的阴道清洁度阳性率及白细胞、念珠菌、线索细胞、乳酸杆菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而对滴虫检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与湿片镜检比较,全自动妇科分泌物分析系统在BV诊断中,灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在外阴真菌性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统灵敏度较高、符合率较高、阴性预测值较高、漏诊率较低;与湿片镜检比较,在滴虫性阴道炎诊断中全自动妇科分泌物分析系统特异度较低、符合率较低、误诊率较高。结论 全自动妇科分泌物分析系统通过形态学和功能学互补作用,综合评价阴道微生态性能良好,但对滴虫诊断的准确率比镜检低。当...     

不同方法对外阴阴道假丝酵母菌病的检出效果

目的探讨湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检、核酸杂交和真菌培养等方法对阴道分泌物标本中外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的检出效果。方法同时使用上述方法检测211例阴道分泌物标本,并以真菌培养法为金标准对数据进行统计分析。结果湿片镜检、革兰染色镜检、阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检及核酸杂交法检测外阴阴道假丝酵母菌(即念珠菌)的灵敏度分别为43.48%、58.70%、63.04%、34.78%和71.74%,特异度分别为98.79%、98.18%、79.39%、96.36%和98.79%,诊断符合率分别为86.73%、89.57%、75.83%、82.94%和92.89%;5种方法分别与真菌培养法比较,Kappa值(一致性检验)分别为0.521、0.650、0.374、0.384和0.772;相对于真菌培养法,曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.784、0.712、0.656和0.853,核酸杂交法AUC值最大,阴道炎抗原三联检AUC值最小;5种方法总符合率为60.66%。结论 5种方法中,核酸杂交法对念珠菌的检出效果最佳,革兰染色镜检法和湿片镜检法次之,阴道炎干化学五联检、阴道炎抗原三联检效果很不理想,不建议单独使用;5种方法间总体符合率非常低,不建议不同实验室和不同方法间进行比较。     

阴道分泌物真菌检测300例结果分析

目的:比较常规门诊镜检与培养两种方法对阴道分泌物真菌检测结果的相关性,了解阴道分泌物中常见真菌的种类。方法:选择性收集门诊常规镜检阴道分泌物300份,同时用珂玛嘉显色鉴别培养基做真菌培养,并将两者的结果进行卡方分析,对培养出的真菌做进一步的菌种鉴定。结果:常规镜检与培养两种方法的阳性率分别为68.7%和63.3%,两种方法检测的结果相互关联(!2=109.61)但不相等(!2=4.74)。阴道分泌物常见真菌的种类占前几位的分别为白色假丝酵母菌(64.2%)、热带假丝酵母菌(13.7%),假热带假丝酵母菌(5.8%),克柔假丝酵母菌(4.7%)。结论:在门诊,真菌涂片镜检仍应为首选。镜检与培养两种方法可以互相补充,但一种方法检出的阴性结果不能代表另一种方法。阴道分泌物中常见真菌以白色假丝酵母菌为主。     

BD Affirm VP Ⅲ芯片检测技术在阴道分泌物常规检测中的应用

目的探讨BD Affirm VPⅢ芯片检测技术在阴道分泌物常规检测中的应用价值。方法对182例妇女阴道分泌物分别进行Nugent评分、滴虫培养、真菌培养和BD Affirm VPⅢ芯片检测,以Nugent评分、滴虫培养、真菌培养为金标准,评价BD Affirm VPⅢ芯片检测技术的应用价值,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果与Nugent评分结果相比,BD Affirm VPⅢ芯片检测技术检测细菌性阴道病(BV)的敏感性和特异性分别为95.1%和83.8%,K值为0.80;以念珠菌培养为金标准,BD Affirm VPⅢ芯片检测技术检测念珠菌的敏感性和特异性分别为75.8%和99.0%,K值为0.85;以滴虫培养为金标准,BD Affirm VPⅢ芯片检测技术检测滴虫的敏感性和特异性分别为92.9%和100.0%,K值为0.96。结论 BD Affirm VPⅢ芯片检测技术操作简便,可同时进行3种阴道炎病原微生物的检测,且具有较高的敏感性和特异性。克服了传统检测方法的局限性,提高了检测率和准确性,具有一定的临床应用价值。     

阴道分泌物念珠菌检测方法评价

目的探讨阴道分泌物的念珠菌检测（即盐水湿片法、革兰染色镜检法、真菌培养法）的方法学差异。方法对369例阴道炎患者的分泌物同时做盐水湿片、革兰染色镜检和真菌培养。结果盐水湿片法对念珠菌的检出率为25．2％,革兰染色镜检法的检出率为39．0％,真菌培养法的检出率为40．1％。结论盐水湿片法操作简便、快速,阳性率低于革兰染色镜检法及真菌培养法;真菌培养法阳性率及准确度高,且能鉴定真菌及做药敏试验,能及时指导临床用药,缺点是操作繁琐,耗时长,不利于早期诊断及治疗。     

阴道念珠菌感染3种检测方法的比较

目的 比较阴道分泌物涂片两种涂片法与真菌培养法检测念珠菌的结果.方法 对阴道炎患者的阴道分泌物做真菌培养,并应用生理盐水涂片法、细菌性阴道病检测试剂B液(10%KOH)涂片直接镜检检测念珠菌,将3种方法的结果进行比较并做统计学处理.结果 226例阴道炎患者的阴道分泌物B液(10%KOH)涂片镜检法检出念珠菌27.4%,...     

不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检出效果分析

目的 研究应用3种不同微生物检验法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物的检测效果。方法 选取2021年1月—2022年6月麻城市人民医院收治的96例念珠菌阴道炎患者作为研究对象,采用凝集法、培养法、镜检法,对所有患者的阴道分泌物样本进行检验,比较不同检验方法阳性检出例数及检出率。结果 凝集法、培养法、镜检法阳性检出率分别为79.17%、84.38%、92.71%,3种检验方法阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ²=7.167,P<0.05)。结论 采用镜检法对念珠菌阴道炎患者阴道分泌物进行检查,能够获得更高的阳性检出率,从而为临床诊断和治疗提供更为可靠的依据。     

两种方法检测阴道念珠菌的对比研究

目的采用两种方法即盐水湿片法和真菌培养法检测阴道念珠菌，其真菌培养法中同时进行2种培养：沙保琼嘉培养和科玛嘉念珠菌显色培养，并同时比较他们的方法学异。方法对250例阴道炎病人的分泌物同时做盐水湿片及真菌培养。结果调查250例阴道炎病人盐水湿片法从90例阴道炎病人的分泌物找到了芽孢及假菌丝，阳性率为36．0％，而真菌培养法中，沙保琼脂培养阳性率41．6％，科玛嘉培养基总的阳性率42．8％。结论盐水湿法能快速检测真菌，但阳性率低于培养法，真菌培养法能将念珠菌鉴定到种并做出药敏试验有利于临床用药，但所需时间较长（平均2～3d），不利于快速诊断，早期治疗。需根据临床者疾病特点选择不同的检测方法或几种检测方法相互结合，避免误诊或漏诊。     

阴道分泌物常规检测模式性能评价和复检规则分析

目的 分析不同阴道分泌物检测模式的性能,并建立合适的复检规则。方法 收集2021年2—5月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院1 334份阴道拭子,其中1 064份用于评估不同检测模式的灵敏度和建立复检规则,270份用于验证建立的复检规则。采用5种检测模式(仪器法有形成分分析、阴道炎五联检、仪器法干化学酶检测仪、器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测、仪器法有形成分分析联合阴道炎五联检)和湿片镜检、革兰染色镜检进行阴道分泌物常规检测。设计3类初始复检规则,以湿片镜检联合革兰染色镜检(简称联合镜检)结果为标准,评估不同检测模式的敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率和符合率。选择敏感性最高、假阴性率最低的检测模式进一步优化复检规则,采用国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 联合镜检结果显示,1 064份阴道拭子中,328份(30.83%)阳性,736份(69.17%)阴性,其中细菌性阴道病(BV)阳性200份(18.80%),外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)阳性150份(14.10%),滴虫性阴道炎(TV)阳性11份(1.03%)。5种检测模式中,仪器法有形成分分析联合仪器法干化学酶检测...     

三种阴道分泌物念珠菌检测方法的比较及临床应用

目的：阴道分泌物念珠菌三种检测方法（盐水湿片法、五联检测法、真菌培养法）的比较及临床应用.方法：对477例疑似阴道念珠菌感染标本同时做盐水湿片、五联检测和真菌培养检测.结果：盐水湿片检测,五联检测及真菌培养检测分别显示阳性率为22.5％,34.1％,45.2％.五联检测与盐水湿片法阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）,五联检测与真菌培养阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：盐水湿片法快速方便,但阳性率较低,五联检测结果稳定快速,但易受干扰因素影响.实验室应结合二种方法,提高患者阳性率检测.真菌培养能鉴定念珠菌菌株及报告药敏试验,适用于念珠菌反复发作的患者.     

3580例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测及耐药性研究

目的 了解广州地区成年女性阴道炎患者阴道分泌物病原体感染状况及耐药情况,为该病的临床诊治提供依据.方法 对2010年1～12月在该院妇科就诊的阴道炎患者阴道分泌物常规及病原体检测结果进行统计分析.结果 3 580例患者阴道分泌物常规检查,检出真菌1 376例(占38.4%)、细菌性阴道炎1 256例(35.1%)、滴虫55例(1.5%)、革兰阴性双球菌11例(0.3%),清洁度以Ⅲ、Ⅳ度为主,分别占48.9%、27.5%.2 126例患者病原学检测,共检出2 248株病原体,其中假丝酵母菌1 028株、支原体728株、细菌457株、沙眼衣原体35株、485例患者同时检出两种或两种以上病原体,混合感染率为22.8%(485/2 126).检出率前三位的病原体依次为:白色假丝酵母菌、解脲支原体、大肠埃希菌.白色假丝酵母菌对抗真菌药物普遍敏感,耐药率均在10%以下;解脲支原体对多数抗生素的耐药率均较低,对交沙霉素、强力霉素等敏感率在95%以上;大肠埃希菌对氨苄西林及第三代头孢菌素耐药率较高,但对亚胺培南及阿米卡星仍高度敏感.结论 白色假丝酵母菌和解脲支原体是广州地区成年女性阴道炎患者感染的主要病原体.临床应重视病原菌的分离培养及药敏试验,并根据培养及药敏结果合理选用敏感抗菌药物的治疗.     

Increased sensitivity of Trichomonas vaginalis isolation from vaginal secretions by subsequent blind passage of preliminary negative cultures

Trichomonas vaginalis is a vaginal protozoon causing the most prevalent nonviral sexually transmitted disease. Culture is considered as the most reliable and gold standard among conventional diagnostic methods in the detection of T. vaginalis. In the present study, the diagnostic effect of subsequent blind culturing of vaginal secretion samples in Diamond's complete medium at every 48 h was investigated in 93 women. Vaginal secretion samples were examined by wet mount and inoculated into Diamond's complete medium. All tubes were subcultured to a new culture tube blindly 5 times at 48-h interval and checked microscopically everyday for the presence of T. vaginalis trophozoites. Three of 93 women were found to be positive both by wet mount and standard culture methods. Five more positive results were detected with subsequent blind culturing among 90 negative results. This system appears to be a useful method for the detection of T. vaginalis.     

不孕妇女阴道念珠菌病致病菌分析

目的了解本地区不孕妇女外阴阴道念珠菌病(VVC)致病菌的菌种分布及药物敏感性情况,为临床治疗提供参考。方法采集不孕妇女阴道分泌物样本,留取念珠菌阳性样本,采用科玛嘉念珠菌显色培养基做培养鉴定,并采用Rosco纸片扩散法做药物敏感性试验。结果收集的454例样本中共分离出86株念珠菌,其中白念珠菌48株,占55.81%;光滑念珠菌24株,占27.91%;热带念珠菌8株,占9.30%;克柔念珠菌4株,占4.65%;近平滑念珠菌2株,占2.33%。分离的菌株对两性霉素B、克霉唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑的敏感率分别为93.55%、77.91%、65.12%、62.79%、59.30%。结论非白念珠菌在不孕妇女VVC中分离率较高,不同菌种对不同抗菌药物敏感性有较大差异,临床应根据培养鉴定和药物敏感性结果合理使用抗真菌药物。     

2084例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析

目的了解女性阴道炎患者阴道分泌物病原体感染状况。方法采集妇科门诊就诊的阴道炎患者的阴道分泌物,用生理盐水涂片法进行滴虫和假丝酵母菌检测,用唾液酸酶法进行细菌性阴道病（bacterial vaginosis,BV）的快速检测。结果在2084例标本中,共检出滴虫38例,阳性检出率1．8％,假丝酵母菌510例,阳,巨检出率24．5％,BV阳性531例,阳性检出率25．5％。结论对阴道炎患者阴道分泌物同时进行滴虫、假丝酵母菌和BV检测,能更好地反映阴道炎患者的病原体感染状况,可作为青岛地区妇产科门诊患者白带常规的筛查项目。     

293例妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及耐药率分析

目的通过对妊娠妇女阴道念珠菌病患者阴道分泌物进行直接镜检、分离培养鉴定及体外药敏试验来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性。方法采用超高倍显微镜对患者阴道分泌物进行直接镜检。用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定，并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验。结果共分离出293株念珠菌，其中自念珠菌217株、光滑念珠菌48株、热带念珠菌24株、克柔念珠菌1株、近平滑念珠菌3株。药敏试验结果显示对氟康唑的耐药率分别为5．07％、31．25％、20．83％、100．00％、33．33％。所有菌株均对两性霉素B和制霉菌素敏感。结论目前阴道念珠菌感染仍以白念珠菌感染为主，但其他非白念珠菌感染有明显上升趋势。分离的白念珠菌对唑类抗真菌药物仍较敏感，非白念珠菌对唑类药物的耐药率有所上升，应加强念珠菌的检测和药物敏感性分析。     

Clinical evaluation of a NASBA-based assay for detection of Candida spp. in blood and blood cultures

The number of life-threatening opportunistic fungal infections has shown a dramatic increase. However, the diagnosis of candidemia remains difficult. Nucleic acid amplification assays may improve the detection rate and decrease the time needed for detection and identification of Candida spp. Whole blood samples of patients suspected of having candidemia were analyzed using Nucleic Acid Sequence-Based Amplification (NASBA). Furthermore, aliquots of blood cultures of the patients after 2 days of culturing were tested. Eleven data sets from ten patients in two hospitals were generated. None of the whole blood samples was positive in the NASBA assay. Eight samples were positive in the NASBA assay after two days of culturing, whereas only two additional positive samples were found after longer incubation periods. Thus, a two-day culture step is sufficient to greatly improve the sensitivity of the NASBA assay. The NASBA assay detected Candida RNA in three patients. In one patient, the yeast was not detected by automated blood culturing, in another patient the NASBA assay detected the infection two days earlier than the blood culture system.     

两种方法对比检测临床常见念珠菌

目的对两种检测念珠菌的方法进行比较。方法对167例疑诊为霉菌性阴道炎患者同时收集两份阴道拭子标本，分别用生理盐水直接涂片法和科玛嘉念珠菌显色培养法进行检测，并将两种检测结果进行比较。结果涂片法阳性率为21．6％，科玛嘉念珠菌显色培养法阳性率为38．3％，明显高于涂片法（P〈0．05）。结论涂片法是一种简单、快速的检测方法，可不进行菌种鉴定，但阳性率低。念珠菌显色培养法不失为一种有效检测念珠菌的方法。     

阴道分泌物2342例的镜检分析

目的 探讨阴道分泌物湿片显微镜检查对妇女生殖道感染的临床意义。方法 通过对一段时间内的阴道分泌物湿片显微镜检验结果进行分析,对妇科霉菌、滴虫的检出情况进行统计。结果 在2342例妇科病患者中,滴虫检出率为3.4％,霉菌检出率为16.5％,二者之间差异有统计学意义（P〈0.01）结论 阴道分泌物湿片显微镜检查是诊断妇女生殖道感染的最简单、省时的方法。