知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗原发性肝肾阴虚型骨质疏松症疗效观察

目的:观察知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将确诊为原发性骨质疏松症的患者60例,随机分为两组各30例。对照组单纯采用阿仑膦酸钠片口服治疗,治疗组采用知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗,疗程3个月。观察比较两组患者治疗前后VAS评分、骨代谢指标(钙、磷、血清碱性磷酸酶)的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率83.3%,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组VAS评分均降低,且治疗组评分优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组骨代谢指标经比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:知柏地黄丸联合阿仑膦酸钠片治疗(肝肾阴虚型)原发性骨质疏松症能明显缓解患者腰腿痛症状,临床疗效肯定。     

右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床研究

目的:观察右归丸联合阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将64例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为2组,每组32例,分别采用右归丸联合阿仑膦酸钠口服和单纯阿仑膦酸钠口服治疗。阿仑膦酸钠口服,每周1片,连续服用1年;右归丸口服,每次9 g,每日3次,连续服用1年。分别于治疗前和治疗开始后1年记录并比较2组患者腰背部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎骨密度T值及总疲劳评分;并于治疗开始后1年,参照《中药新药临床研究指导原则》中骨质疏松症的评定标准评价综合疗效。结果:(1)腰背部疼痛VAS评分。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分比较,组间差异均无统计学意义[(7.54±1.52)分,(7.81±1.48)分,t=0.723,P=0.473;(1.99±0.22)分,(2.03±0.13)分,t=0.700,P=0.488];治疗开始后1年,2组患者腰背部疼痛VAS评分均低于治疗前(t=16.161,P=0.000;t=17.399,P=0.000)。(2)腰椎骨密度T值。治疗前和治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值比较,组间差异均无统计学意义(-2.452±1.023,-2.471±1.118,t=0.067,P=0.947;1.560±0.614,1.361±0.525,t=1.380,P=0.172);治疗开始后1年,2组患者腰椎骨密度T值均高于治疗前(t=19.738,P=0.000;t=17.550,P=0.000)。(3)总疲劳评分。治疗前2组患者总疲劳评分比较,差异无统计学意义[(7.68±2.26)分,(8.18±2.42)分,t=1.944,P=0.056];治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组总疲劳评分低于阿仑膦酸钠组[(4.31±1.15)分,(6.82±1.54)分,t=7.518,P=0.000],2组患者总疲劳评分均低于治疗前(t=7.518,P=0.000;t=3.940,P=0.000)。(4)综合疗效。治疗开始后1年,右归丸联合阿仑膦酸钠组显效9例、有效21、无效2例,单纯阿仑膦酸钠组显效3例、有效20例、无效9例;右归丸联合阿仑膦酸钠组的综合疗效优于单纯阿仑膦酸钠组(Z=-2.688,P=0.007)。结论:右归丸联合阿仑膦酸钠口服与单纯阿仑膦酸钠口服治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证,均能在一定程度上缓解腰背部疼痛、改善骨密度,但前者在缓解疲劳和综合疗效方面优于后者,值得临床推广应用。     

补肾汤联合阿仑膦酸钠治疗肾虚型原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察肾虚型原发性骨质疏松症应用补肾汤联合阿仑膦酸钠的疗效和不良反应。方法:选取156例肾虚型原发性骨质疏松症患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各88例。对照组应用抗骨质疏松的西药阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加中药补肾汤治疗。比较2组视觉模拟评分(VAS)、骨密度、临床疗效等。结果:治疗组的总有效率为7 6.2%,对照组为69.3%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均显著降低(P0.01),且治疗组的VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,2组各部位骨密度均显著提高(P0.01),且治疗组骨密度高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清中骨质的相关指标钙、磷,以及肝、肾功能的变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松症比单独应用阿仑膦酸钠能更好地改善患者的临床症状、体征,提高患者骨密度,值得临床推广。     

俞募配穴联合少阳经穴针刺对骨质疏松症骨代谢的影响

目的 观察俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗骨质疏松骨症对患者骨代谢的影响。方法 将72例骨质疏松骨症患者随机分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组予口服阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组口服药物治疗基础上予俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗。比较两组治疗前后骨密度指标、疼痛模拟量表(visual analog scale, VAS)评分以及血清骨钙素N端中分子片段(N-terminal mid-fragment of osteocalcin, N-MID OC)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-C-terminal telopeptide of type 1 collagen, β-CTX)水平的变化情况。结果治疗后,两组骨密度和血清N-MID OC水平均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分和血清β-CTX水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在口服药物治疗基础上,俞募配穴联合少阳经穴针刺治疗骨质疏松症能促进骨形成,抑制骨吸收,增强骨密度,改善患者疼痛症状。     

浮针联合短刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要： 目的：观察短刺夹脊穴配合浮针治疗腰椎间盘突出症的的临床疗效。方法：将120例患者随机分为传统针刺组60例,联合针刺组60例。传统针刺组予以传统针刺干预;联合针刺组予以短刺夹脊穴配合浮针干预。两组均每日治疗1次,每周4天,疗程为4周,2个月后进行随访。分别于治疗前后观察两组视觉模拟疼痛量表（Visual Analogue scale,VAS）、腰椎日本骨科协会评分表（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）和2Oswestry 功能障碍指数问卷表 (the Oswestry Disability Index,ODI),对比临床疗效差异,并对2个月后随访症状对比较分析。结果：治疗后两组患者VAS评分和ODI均较治疗前明显降低（P＜0.01）,联合针刺组组优于传统针刺组（P＜0.05）。治疗后两组患者JOA较治疗前水平显著增高（P＜0.01）,联合针刺组组优于传统针刺组（P＜0.05）。疗效评定方面,传统针刺组和联合针刺组总有效率分别为68.4%和98.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论: 短刺夹脊穴配合浮针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解腰椎疼痛程度,其临床疗效明显优于传统针刺治疗。 关键词：短刺 浮针 腰椎间盘突出症 临床疗效观察     

骨松益骨方联合阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效观察

目的:观察骨松益骨方联用阿仑膦酸钠治疗脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症的疗效。方法:将186例脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者随机分为3组,包括骨松益骨方组63例、阿仑膦酸钠组61例和联用组62例,治疗6个月后,观察3组治疗前后的骨密度、疼痛症状评分、骨代谢指标及脆性骨折发生率的改善情况。结果:治疗前后比较,3组均能有效防止骨密度下降;骨痛症状有不同程度的改善;骨吸收得到显著抑制;脆性骨折发生率也明显降低(P0.05)。联用组与单用组相比,联用组的各项指标均优于骨松益骨方组和阿仑膦酸钠组(P0.05)。结论:骨松益骨方和阿仑膦酸钠均可改善脾肾气虚血瘀型原发性骨质疏松症患者的疼痛症状,提高骨密度,降低骨转换,联用效果更佳。     

仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的疗效比较研究

目的对比观察仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松症的疗效。方法本组病例选自2013年9月—2015年7月收治的骨质疏松患者,共计110例。全部患者分为治疗组55例与对照组55例。治疗组患者给予仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片进行治疗,对照组患者给予阿仑膦酸钠片治疗。结果 2组患者血钙、血磷、碱性磷酸酶水平优于治疗前(P0.05),治疗组患者血钙、血磷水平与碱性磷酸酶水平明显优于对照组患者(P0.05)。治疗组患者有效率92.7%,对照组患者有效率76.4%,2组患者有效率比较,结果具有明显差异(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松,可提高治疗效果。     

阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松的疗效观察

目的：比较阿仑膦酸钠联合钙剂与单用钙剂治疗重度老年性骨质疏松症的疗效差异.方法：本研究为随机对照试验,入组的42例老年性骨质疏松患者随机分为两组,分别联合服用阿仑膦酸钠及钙尔奇D600（治疗组,n=21）或单独服用钙尔奇D （对照组,n=21）,治疗3月.分别于试验前后以疼痛数字评价量表评价患者骨痛情况,并测定骨密度（BMD）及血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标.结果：试验结束时治疗组患者骨痛好转率及BMD改善率显著高于对照组,血清骨代谢的生化指标则无明显差异.结论：阿仑膦酸钠联合钙剂治疗老年性骨质疏松症疗效显著优于单用钙剂.     

热敏灸联合西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛:随机对照研究

目的:比较热敏灸联合西药与单纯西药治疗肾阳虚型骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:将64例骨质疏松症患者随机分为观察组(32例,脱落2例)和对照组(32例,脱落3例)。对照组口服阿伦膦酸钠与碳酸钙D3片;观察组在对照组基础上于命门、腰阳关、关元、肾俞、足三里穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,每日1次,每周5次,两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、骨密度值(BMD)及中医临床症状评分。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分及中医临床症状评分均降低(P<0.05,P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后,两组BMD均升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸联合西药治疗能明显减轻肾阳虚型骨质疏松症患者的腰背痛,增加骨密度,其疗效优于单纯西药治疗。     

仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松的疗效比较研究

目的:研究分析仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年1月门诊诊治的老年骨质疏松症64例,行治疗前检查均符合纳入标准,根据治疗方法不同将所有病例随机平分为治疗组和对照组,治疗组行仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗,对照组行钙尔奇D联合阿仑膦酸钠片治疗。治疗后对两组病例行骨密度(BMD)检测,临床疗效评估、血磷、血钙及碱性磷酸酶(AKP)检查,并进行组内及组间比较。结果:两组治疗后骨密度较治疗前均有明显改善,且治疗组改善程度优于对照组,比较具有显著差异P<0.05。治疗组临床疗效评估有效率明显高于对照组,比较具有显著差异,P<0.05。治疗组治疗后血磷、血钙指标较治疗前升高明显,P<0.05,碱性磷酸酶(AKP)则有所下降(P<0.05),与对照组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D和阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症临床疗效显著,且没有严重药物不良反应,在临床治疗中可以广泛推广应用。     

补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症对骨密度、雌二醇(E2)、中医证候积分的影响

目的分析补肾壮骨汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症对骨密度、雌二醇(E2)、中医证候积分的影响。方法将2016年6月-2017年6月该院收治的100例绝经后骨质疏松症患者分为A组、B组,各50例。A组采取阿仑膦酸钠进行治疗,B组在A组治疗的同时联合补肾壮骨汤,对比两组的效果。结果治疗前两组的骨密度、E2、中医证候积分对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后B组优于A组,且B组治疗有效率是94.0%,高于A组的76.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对绝经后妇女骨质疏松症患者采取补肾壮骨汤与阿仑膦酸钠联合治疗,可有效提高骨密度与E2,降低患者的中医证候积分,促进临床疗效进一步提升。     

黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的:观察黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及其安全性。方法:60例随机分为实验组和对照组各30例。两组均予口服维D钙咀嚼片阿仑膦酸钠治疗,实验组加服黄芪鳖甲丸治疗,疗程均为6个月。观察两组VAS评分、骨密度及骨代谢生化指标的变化。结果:治疗后两组VAS评分均较本组治疗前低(P0.05),且治疗后实验组降低更加明显(P0.05);治疗6个月两组骨密度与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗后实验组高于对照组(P0.05);治疗6个月本组与两组骨吸收指标β-CTX和骨形成指标T-PINP治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪鳖甲丸联合阿仑膦酸钠及维D钙能够有效改善原发性骨质疏松症临床症状,调节骨代谢水平,提高骨密度,且不良反应少。     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效观察

目的：评价阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法：原发性骨质疏松症的患者126例,随机分为2组,实验组予阿仑膦酸钠加注射鲑鱼降钙素,对照组予阿仑膦酸钠片,连续治疗6个月后评估疗效。结果：实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组跟骨总骨密度均有不同程度的增高,但骨密度增加率实验组比对照组明显多,差异有统计学意义（P〈0．05）。试验过程中无严重不良反应发生,不良反应发生率2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：阿仑膦酸钠联合注射用鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症安全有效。     

养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D_3治疗绝经后骨质疏松症30例观察

目的:探讨养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果分析。方法:选取我院于2018年8月至2019年4月收治的绝经后骨质疏松症患者60例,随机分成对照组(30例)和观察组(30例)。对照组给予阿仑膦酸钠维生素D3治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用养血固肾汤。3个月后比较两组的临床疗效、骨密度(BMD值和T值)、骨代谢相关指标[碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)和骨钙素(BGP)]和不良反应发生率。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);3个月后两组BMD值、T值和骨代谢相关指标均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:养血固肾汤联合阿仑膦酸钠维D3治疗绝经后骨质疏松症的效果明显,显著改善了患者骨密度,临床应用较安全。     

阿仑膦酸钠与补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的:探讨阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症疗效观察与系统评价。方法:选取2013年1月-2015年11月本院骨科收治的119例绝经后骨质疏松症患者,按治疗方法不同将其分为对照组59例(单用阿仑膦酸钠治疗)和观察组60例(采用阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗),对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗后促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)等性激素水平、治疗总有效率均显著高于对照组(P0.05);观察组患者不良反应总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:阿仑膦酸钠加补肾壮骨口服液治疗绝经后骨质疏松症,可使性激素水平明显增加,显著提高治疗的总有效率,较大程度地降低不良反应。     

中西医结合治疗2型糖尿病并骨质疏松症38例观察

目的:观察糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病并骨质疏松症的疗效。方法:治疗组38例用糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠治疗,对照组35例用阿仑膦酸钠治疗,均治疗26周。结果:治疗组总有效率97.37%,对照组总有效率74.29%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后骨密度增加更为明显(P<0.01)。结论:糖脉康颗粒联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病并骨质疏松症有显著疗效。     

加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的效果。方法:收集2016年2月至2017年2月入院的200例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组,对照组患者给予阿仑膦酸钠,观察组患者则加用加味二仙汤,比较两组患者中医症状评分、总体治疗效果、骨密度值与疾病相关参数。结果:观察组患者治疗后各维度中医症状评分、症状总分、T、IL-6、PINP、β-CTX、TG、TC与LDL-C水平组间比较显著性低于对照组;总有效率、L1~4、股骨粗隆、股骨颈、股骨大转子、WARDS三角区BMD、E2、Fetuin-A、MGP与HDL-C水平均显著性高于对照组,存在显著性差异(P0. 01)。结论:加味二仙汤联合阿仑膦酸钠治疗对绝经后骨质疏松症患者的效果显著,具有借鉴意义。     

星状神经节埋线治疗绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的:比较星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠与单纯口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效差异。方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用星状神经节埋线治疗,两组均每周治疗1次,连续治疗4周为一疗程,共治疗6个疗程。观察两组治疗前后证候总积分、腰1~腰4(L1~L4)及左股骨颈(femeral neck,FN)骨密度、雌二醇的变化情况,并比较两组临床疗效。结果:两组治疗后证候总积分、L1~L4及FN骨密度均较治疗前改善(均P0.05),且治疗后观察组均较对照组改善明显(均P0.05);对照组治疗后雌二醇较治疗前差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后雌二醇较治疗前升高(P0.05),治疗后观察组雌二醇较对照组高(P0.05)。观察组总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的83.3%(25/30,P0.05)。结论:星状神经节埋线联合口服阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症疗效优于单纯口服阿仑膦酸钠,可改善临床症状,调节激素水平,增加骨密度。     

推拿功法易筋经结合药物治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的:观察推拿功法易筋经结合药物对原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将120例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),均以骨化三醇胶丸及阿仑膦酸钠片内服治疗,治疗组则配合推拿功法易筋经(部分)锻炼,治疗6个月后评定疗效。结果:治疗组总有效率为100.00%,对照组总有效率为76.67%;两组总有效率差异有统计学意义(P0.05),治疗组显著高于对照组。结论:推拿功法易筋经结合药物治疗原发性骨质疏松症显著优于单纯抗骨质疏松药物治疗。     

健骨汤联合阿仑膦酸钠片治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床研究

[目的]探讨健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折的临床疗效。[方法]将入选的60例随机分为两组,治疗组30例予以健骨汤100mL,早晚2次并加服阿仑膦酸钠片10mg/d;对照组予以阿仑膦酸钠片10mg/d,每日1次。疗程半年,观测治疗前后两组患者的血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)并在疗程结束时采用Harris评分系统进行骸关节评分。[结果]治疗后治疗组在血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(AKP)、骨密度(BMD)及髋关节评分均优于对照组(P<0.05)。[结论]健骨汤联合阿仑膦酸钠片对绝经后骨质疏松性髋部骨折有较好的临床疗效。