血清AFP、CA19—9、CYFRA21—1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法采用电化学发光免疫分析技术对92例PHC患者（PHC组）、50例良性肝病患者（良性组）血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19）-9和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平行单一指标检测及联合检测,并与45例健康体检者（对照组）比较。结果PHC组血清AFP、CA19-9和CYFRA21—1水平和阳性率均明显高于良性组和对照组（P均〈0．05）;三项指标联合检测诊断PHC的敏感性明显高于单一指标检测（P均〈0．05）。结论血清AFP、CA19—9和CYFRA21．1联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3和甲胎蛋白联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的通过联合检测磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌患者血清及组织中的表达情况,探讨对原发性肝癌的诊断价值。方法分别采用ELISA和免疫组织化学法检测57例肝癌、74例肝炎后肝硬化患者和47例正常血清和肝组织GPC3、AFP表达水平,根据不同临床病理指标进行分组比较。结果 （1）肝癌患者、肝炎后肝硬化及正常对照者血清中GPC3水平分别为（212.6±137.5）、（60.9±27.8）、（39.5±18.7）ng/ml;肝癌患者血清GPC3浓度显著高于正常及肝炎后肝硬化患者（t=4.503,P〈0.05;t=6.045,P〈0.05）;血清GPC3、AFP联合检测原发性肝癌的敏感性和特异性为84.2%和95.7%,均显著高于任一单项检测（t=4.132,P〈0.05;t=6.514,P〈0.05）;（2）GPC3在肝癌组织表达高于癌旁和正常肝组织（t=3.724,P〈0.05;t=15.799,P〈0.05）;GPC3与肿瘤大小、肿瘤数目、HBsAg及AFP水平无明显相关,而与病理分级和临床分期有关;（3）AFP阳性肝癌血清GPC3阳性率为91.4%,而在AFP阴性肝癌中GPC3阳性率为59.1%。结论 GPC3联合AFP检测有助于提高原发性肝癌的确诊率,检测GPC3有助于提高AFP阴性患者肝癌的确诊率。     

血清肿瘤标志物DR-70^TM对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物DR-70^TM在原发性肝癌中的诊断价值，提高原发性肝癌（PHC）的检出率。方法应用美国AMDL公司的DR-70^TMELISA试剂盒，对20例正常人和60例AFP阳性原发性肝癌、43例AFP阴性原发性肝癌及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量。结果原发性肝癌组血清DR-70^TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组（P均〈0．001），AFP阳性原发性肝癌DR-70的阳性率为81．67％，AFP阴性原发性肝癌为93．02％，差异有显著性（P〈0．05）。DR-70^TM诊断肝癌敏感性为86．4％，特异性为94％；肝硬化组阳性率10％，特异性90％。肝硬化组与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）；DR-70^TM与癌肿（直径）大小无明显关系（P〉0．05）。结论血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率，有利于原发性肝癌的早期诊断，特别是AFP阴性的肝癌的有价值的标志物。也有利于PHC与肝硬化（LC）的鉴别诊断。对非恶性肿瘤病人特异性较高，对人群筛选将有较高的参考价值。     

血清AFP、GGT、SF联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的 探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、铁蛋白(SF)在原发性肝癌诊断中的价值.方法 检测61例原发性肝癌患者、64例肝炎/肝硬化患者和55例健康对照组血清AFP、GGT、SF的含量.结果 AFP和SF检测的阳性率在原发性肝癌组与肝炎/肝硬化组比较差异具有统计学显著意义(P<0.05),肝癌组的阳性率高于肝炎/肝硬化组,GGT检测的阳性率在两组比较差异无统计学意义(P>0.05);AFP、GGT和SF三项联合检测原发性肝癌的阳性率可提高到96.7%,与单项检测比较差异均具有统计学显著意义(P<0.05).结论 血清AFP、GGT、SF联合检测可明显提高对原发性肝癌的阳性检出率.     

血清AFP联合GP73在原发性肝癌的诊断中的意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）在原发性肝癌患者和健康者血清中的水平及其诊断价值。方法回顾性分析原发性肝癌患者的类型及可能的危险因素,采用电化学发光法及酶联免疫法（ELISA）分别对37例肝癌患者和38例健康体验者进行血清AFP及GP73的含量检测,分析AFP、GP73及AFP＋GP73在肝癌诊断中的敏感性和特异性。结果 37例原发性肝癌患者中,34例（91.89%）为肝细胞癌,28例（75.68%）有病毒性肝炎病史。肝癌患者血清中AFP和GP73的含量分别为（418.31±189.93）ng/ml和（252.03±238.34）ng/ml,显著高于对照组的（16.28±9.39）ng/ml和（34.03±22.67）ng/ml,均P〈0.01。AFP和GP73联合检测肝癌的敏感性及特异性可达86.49%和84.20%,与单项检测相比,可明显提高诊断的准确性。结论血清中AFP及GP73含量是原发性肝癌发生、发展的重要检测指标,二者联合检测对肝癌患者诊断具有重要意义。     

90例原发性肝癌临床特点分析

目的探讨原发性肝癌（PHC）的临床特点,提高该病的早期诊断水平。方法对90例PHC住院患者的资料进行回顾性分析,同时收集同期住院的45例肝硬化患者的资料进行对比,以45例健康体检者为对照。收集患者的一般资料,肿瘤指标[甲胎蛋白（AFP）及α-L-岩藻酸糖苷酸（AFU）],生化指标[HBV标志物、TBil、ALT、Alb、前白蛋白（PAB）、ALP、GGT、HBV DNA]及影像学资料。组间比较计量资料采用t检验及方差分析,计数资料采用卡方检验。结果 90例患者首发症状各异,缺乏特异性,中晚期患者居多。HBV总感染率为88.9%,感染模式以HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性为主,占55.6%,40～69岁为高发年龄段,占76.7%。PHC组与肝硬化组比较两组间HBV DNA定量、TBil、ALT值差异无统计学意义,但Alb与PAB,GGT及ALP肝癌组明显高于肝硬化组（P〈0.01）。PHC患者AFP和AFU水平明显高于肝硬化组及健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,联合检测较两者单项检测阳性率高（P〈0.05）。结论应通过对高危人群定期随访,及时发现临床症状,联合多种肿瘤标志物和超声、造影、CT、MRI等检查提高PHC早期检出率。     

AFP-L3、AFP、GP73、ALP联合检测对原发性肝癌的诊断价值研究

目的分析血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、甲胎蛋白(AFP)、高尔基蛋白73(GP73)、碱性磷酸酶(ALP)等肿瘤标志物联合检测用于诊断原发性肝癌的价值。方法采用分层整群抽样回顾性分析的方法,抽取解放军联勤部队第九八一医院2017年10月至2018年10月确诊的原发性肝癌患者50例作为肝癌组,抽取同期在本院确诊并接受治疗的50例肝硬化患者作为肝硬化组,同期在我院确诊并接受治疗的50例慢性乙型肝炎患者作为乙肝组,同期在本院接受常规体检的健康人群50例作为健康对照组。检测并对比4组受检者血清AFP-L3、AFP、GP73、ALP表达。结果 4组中,健康对照组血清AFP-L3、AFP、GP73、ALP表达最低,其次为乙肝组、肝硬化组,肝癌组各血清标志物表达最高,组间比较差异有统计学意义(P0.05);肝癌组血清AFP-L3、AFP、GP73、ALP阳性检出率及联合阳性检出率最高,其次为肝硬化组、肝炎组,健康对照组最低,均未检出阳性,组间比较差异有统计学意义(P0.05);相较于各血清标志物单独检测,联合检测用于原发性肝癌诊断的价值更高。结论对于疑似肝癌的患者,早期联合检测其血清AFP-L3、AFP、GP73、ALP表达,有利于提高诊断的准确率、敏感度及特异度,对疾病的早期诊断、治疗及病情监测意义重大。     

甲胎蛋白与癌胚抗原联合检测在肝癌鉴别诊断中应用价值

目的探讨联合检测甲胎蛋白(AFP)与癌胚抗原(CEA)在原发性肝癌和转移性肝癌诊断中的应用价值。方法选择经临床病理学检查确诊的肝癌患者98例,根据疾病诊断分为原发性肝癌组(56例)和转移性肝癌组(42例),同期健康体检者作为对照组(30例)。采用电化学发光法测定血清AFP和CEA浓度,并对3组结果进行分析。结果原发性肝癌组血清AFP和CEA含量均明显高于对照组(P均0.05),原发性肝癌组血清AFP含量明显高于转移性肝癌组,差异有统计学意义(P=0.012);转移性肝癌组中CEA含量均明显高于原发性肝癌组和健康对照组,差异有显著统计学意义(P均0.01)。结论联合检测血清AFP和CEA的含量能更好地诊断和鉴别诊断原发性肝癌与转移性肝癌,对鉴别肝癌的类型具有一定的指导意义。     

乙肝相关性肝癌患者血清五项指标联合诊断价值

目的研究乙肝相关性原发性肝癌患者癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)与甲胎蛋白(AFP)水平联合诊断的价值。方法选取118例乙肝相关性肝癌患者设为肝癌组,另分别选取114例同期健康体检者、116例乙肝肝硬化患者作为正常组、肝硬化组,对比三组受试者AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平,并对比各项指标单独诊断及联合诊断乙肝相关性原发性肝癌的结果。结果肝癌组AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA含量均明显高于肝硬化组,且肝硬化组AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA含量明显高于正常组(P0.05)。应用血清五项指标联合诊断乙肝相关性肝癌的灵敏度为88.1%,准确度为83.3%,特异度为80.9%,与AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA等指标单项诊断结果比较明显增高(P0.05)。结论 AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA指标联合应用于乙肝相关性肝癌患者早期诊断,诊断准确率较高,且检测方便。     

血清AFP,GGT-II和GGT联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的探讨联合检测血清AFP、GGT-II和 GGT在诊断原发性肝癌中的价值,以提高原发性肝癌的早期诊断率.方法选择PLC 36例、肝硬化63例、病毒性肝炎78例、肝损伤14例、肝良性肿瘤8例和正常对照者46例,血清AFP,GGT-Ⅱ及GGT分别采用化学发光免疫分析法、自然不连续缓冲系统聚丙烯酰胺凝胶垂直电泳检测法和全自动生化仪进行检测.结果 PLC组AFP为3285±932μg/L,GGT为297±201U/L,显著高于肝硬化组（AFP：414±285μg/L,P〈0.01;GGT：222±149U/L,P〈0.05）、病毒性肝炎组（AFP：114±114μg/L,P〈0.01;GGT：181±134 U/L,P〈0.05）,肝损伤组（AFP：20±20μg/L,P〈0.01）,肝良性肿瘤组（AFP：4.4±2.9μg/L,P〈0.01;GGT：201±111 U/L,P〈0.05）及正常对照者组（AFP：3.2±1.1μg/L,P〈0.01;GGT：31±6.1U/L,P〈0.05）;诊断肝癌的特异性AFP最高（90%）,灵敏度最高为GGT-Ⅱ（92%）;将三者联合检测,则诊断原发性肝癌的灵敏度可达到95%.结论肿瘤标志物的联合检测可提高原发性肝癌的确诊率,具有较好的临床应用价值.     

甲胎蛋白异质体对诊断肝细胞癌的相关价值研究

目的评价甲胎蛋白异质体(AFP-L3)对于原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法收集本院2013年1月至2013年7月住院及门诊患者185例,包括PHC患者61例(PHC组)、肝硬化患者66例(肝硬化组)、慢性活动性肝炎患者58例(慢性肝炎组)。选择同期健康体检者60例为对照组。AFP-L3采用亲和吸附离心管分离血清,AFP和AFP-L3水平采用化学发光法检测,以AFP-L3≥10%为阳性诊断标准,计算AFP-L3的百分含量。结果 PHC组、肝硬化组、慢性肝炎组、对照组患者血清AFP-L3阳性率分别为78.02%、69.8%、78.26%、0%。PHC组患者AFP-L3水平与肝硬化组比较,差异无统计学意义(P=0.062)。PHC组患者AFP-L3水平与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.031)。结论AFP-L3是国际公认的对PHC鉴别诊断的有用指标,但本研究显示其在良性肝病特别是肝硬化与PHC差别不明显,因此仍应与AFP及影像学联合检测更有利于PHC的诊断。     

AFP、AFP-L3％、GP73在肝硬化、肝癌患者血清中的表达及鉴别诊断价值

目的：探讨不同血清肿瘤标志物在肝硬化和肝癌的鉴别诊断中的临床价值。方法回顾性分析146例肝硬化患者、50例原发性肝癌患者的临床资料,并选取50例健康体检者作为对照,分别检测血清AFP、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和高尔基体糖蛋白73（GP73）含量,并计算 AFP-L3％。结果146例肝硬化患者的 AFP 阳性率为平均25．3％,低于肝癌组的72％（χ2＝34．69,P＜0．01）;AFP-L3％在不同病因肝硬化组中阳性率均较低,平均8．9％,低于肝癌组的58％（χ2＝53．32,P＜0．01）,也低于肝硬化组中AFP 的阳性率（χ2＝13．90,P＝0．0002）;GP73在不同病因肝硬化组、肝癌组阳性率均较高,在肝硬化组中平均阳性率为74．7％,高于AFP 及AFP-L3％在肝硬化组中的阳性率（χ2＝71．01,P＜0．01）,与GP73在肝癌组中的阳性率比较差异无统计学意义（χ2＝0．84,P＝0．36）。AFP、AFP-L3％的敏感性、特异性均较GP73好,联合诊断不能提高鉴别准确性。结论血清肿瘤标志物AFP 在乙型肝炎肝硬化及隐源性肝硬化患者中阳性率较高,AFP-L3％在各种病因肝硬化患者中均较低,AFP、AFP-L3％可有效区分肝癌和肝硬化;GP73在不同病因肝硬化组中均高,不能用于区分肝硬化和肝癌。     

AFP和高尔基体糖蛋白-73联合检测诊断原发性肝癌临床评价

目的探讨甲胎蛋白（AFP）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）在PHC诊断中的指导意义。方法采用电化学发光法分别对64例肝癌组和72例对照组进行血清AFP及GP73的含量检测,分析AFP、GP73及AFP和GP73联合检测时在PHC诊断时的敏感性和特异性。结果 64例PHC癌患者中,57例（89.01%）为肝细胞癌。AFP和GP73在肝癌组患者血清中的含量分别为（318.27±169.32）ng/ml和（262.74±168.98）ng/ml,明显高于对照组血清中的（14.16±8.45）ng/ml和（37.04±20.56）ng/ml,P均〈0.01。AFP和GP73联合检测敏感性及特异性可达88.39%和86.36%,与单项检测相比,可明显提高诊断的准确性。结论血清中AFP及GP73是PHC发生、发展的重要检测指标,两者联合检测对肝癌患者诊断及预后具有重要。     

甲胎蛋白在原发性肝癌首诊中的价值

目的探讨甲胎蛋白（AFP）在原发性肝癌首诊中的诊断价值。方法回顾性分析177例临床资料相对完善的最终确诊为原发性肝癌（PHC）患者首诊时的AFP及影像学结果,以2011年收治的98例慢性乙型肝炎、82例乙型肝炎肝硬化患者为对照组。计数资料采用χ2检验。结果177例PHC患者首诊时AFP≥400 ng／ml 93例,20 ng／ml ＜AFP＜400 ng／ml 38例,正常46例,分别占5254%、21.47%、25.99%,异常率占74.01%,显著高于慢性乙型肝炎组（χ2=106.07,P＜0.001）和乙型肝炎肝硬化组（χ2=67.82,P＜0.001）;177例患者中63例病程中AFP＜400 ng／ml,占35.59%;肿瘤直径≤3 cm患者的AFP水平低于直径＞5 cm患者（χ2=862,P＜0.005）;首诊时AFP确诊率低于B超 （χ2=30.39,P＜0.000）和CT （χ2=84.83,P＜0.000）。结论PHC患者首诊时AFP异常率较高,且AFP水平越高,其诊断价值越大,AFP水平与肿瘤大小有一定关系;也要警惕AFP阴性的PHC;动态监测AFP并结合影像学检查有利于早期诊断,以减少漏诊误诊。     

血清甲胎蛋白和高尔基体糖蛋白73联合检测对肝细胞癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体糖蛋白73(GP73)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值,为早期诊断和鉴别诊断HCC提供依据。方法收集2012年6月-2013年5月住院患者标本共408例,其中HCC患者142例(HCC组),慢性肝炎患者156例(慢性肝炎组),肝硬化患者110例(肝硬化组)。分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定3组患者的血清AFP和GP73的浓度,检测结果组间比较采用方差分析,率的比较采用χ2检验。并使用MedCalc统计学软件计算2项指标联合检测对HCC诊断的敏感度和特异度。结果 HCC组血清AFP和GP73的浓度显著高于肝硬化组和慢性肝炎组,差异具有统计学意义(P0.05);肝硬化组血清AFP和GP73的浓度显著高于慢性肝炎组,其差异亦有统计学意义(P0.05)。二者联合检测肝细胞癌的敏感度为95.8%,特异度为98.6%,较单项检测差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清AFP和GP73联合检测对HCC具有较高的诊断价值和临床意义,可作为HCC早期的诊断和鉴别诊断指标,值得在临床上推广。     

原发性肝癌合并与不合并肝硬化患者年龄及乙型肝炎病毒血清学特点比较

目的探讨原发性肝癌（PHC）合并肝硬化与无肝硬化患者年龄及HBV血清学特点。方法回顾性分析经影像学检查及甲胎蛋白（AFP）测定诊断为PHC的患者547例,分为有肝硬化和无肝硬化两组,统计分析并比较其年龄分布及HBV血清学标记的特点。结果合并肝硬化与无肝硬化患者分别为265例及282例,两组伴HBV感染者分别为221例、256例。合并肝硬化的肝癌患者男女比例为7.83∶1;60岁以下的男性肝癌患者年龄分布无明显差异,无肝硬化的男性肝癌患者60岁以上比例明显高于有肝硬化者（P〈0.005）。合并肝硬化的男性肝癌患者HBV感染率40岁以下年龄组最高（96.67%）,而HBeAg血清学转换率以40～60岁年龄段最高（89.47%）;无肝硬化者HBV感染率40～60岁年龄段最高（90.43%）,但HBeAg血清学转换率最低（80%）。结论合并肝硬化的PHC患者中,男性占大多数,而且早年HBV感染率高;无肝硬化的PHC患者中,老年人占多数;HBeAg血清学转换率高的人群肝癌发病率相对较高。     

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转肽酶Ⅱ、高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）Ⅱ、高尔基体蛋白73（GP73）对于原发性肝癌患者的早期诊断价值。方法抽取2013年2月至2014年2月在南通市第三人民医院进行治疗的100例肝病患者（50例肝炎及肝硬化患者为肝脏良性病变组,50例原发性肝癌患者为原发性肝癌组）和50例正常体检者血清,分别利用电化学发光法、特异免疫膜吸附法、酶联免疫吸附法检测血清中的 AFP、GGTⅡ、GP73水平。计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较采用 q 检验;对单项及联合检测结果作图绘成受试者工作特征曲线（ROC 曲线）,计算曲线下面积（AUC）,观察 AFP、GGTⅡ、GP73单独和联合检测的 AUC、敏感度、特异度。结果血清 GGTⅡ水平在对照组或肝脏良性病变组、原发性肝癌组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）,但是对照组与肝脏良性病变组差异没有统计学意义（P 值均＞0．05）。AFP 和 GP73水平在原发性肝癌组、肝脏良性病变组,对照组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。单独检测时 GP73的特异度为69％,敏感度为92％;GGTⅡ的特异度为64％,敏感度为84％;AFP 的特异度为51％,敏感度为76％。联合检测特异度为94．6％,敏感度为98．8％。结论单独检测时 GP73指标最好,3个指标联合检测,诊断原发性肝癌的特异度及灵敏度均提高。