中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

36例宫外孕B超诊断分析

笔者对36例宫外孕B超诊断与手术对照,分析其误漏诊原因,提高B超对本病的诊断率,报道如下。1　临床资料本组36例,年龄18～39岁,有明显停经史18例,附件触及包块8例,阴道不规则出血16例,均经手术治愈。B超检查结果:子宫正常或稍增大,4例宫腔显示“假妊娠囊”,19例显示子宫直肠窝积液,11例显示腹腔内游离积液,27例在子宫旁或盆腔显示肿块回声,肿块显示率75%,最大6.7cm×4.2cm×5.0cm,最小2.3cm×2.0cm×2.1cm。肿块类型:强回声6例,低回声10例,无回声2例,混合型8例,1例在混合型肿块中可见妊娠囊,囊内可见胎体胎动,经手术证实为输卵管妊娠流产后…     

输卵管癌误诊1例

1　病历介绍患者 ,30岁 ,因发现后穹窿包块 2个月入院。患者诉 2 +月前因同房后下腹疼痛 ,行妇检发现后穹窿有核桃大包块 ,无触痛和流血 ,予对症处理。2周后 ,患者感肛门坠胀而复诊 ,B超示后穹窿囊实性包块 ,6 .2cm× 5 .4cm大 ,边界清楚 ,壁厚 ,遂在B超引导下穿刺抽出淡黄清亮液体 30mL ,送检未见肿瘤细胞。患者症状消失 ,拒绝住院治疗。10 +d后因再次肛门坠胀而复诊 ,遂收入院。否认月经改变 ,否认不规则阴道流血流液史 ,G6P1。妇检阴道后壁向前膨出 ,窥阴器无法暴露宫颈 ,双合诊检查阴道通畅 ,子宫及右附件无异常 ,左附件明显增粗 ,无…     

早早孕期行输卵管通液后足月分娩2例

我院2002—2004年收治2例早早孕期行输卵管通液后足月分娩患者,现分析如下。1病历介绍例1:31岁,结婚5 a未避孕未怀孕。2002年5月17日初次来我院生殖中心,要求监测卵泡发育。以往月经规律,14岁4~5 d/28~30 d,量中等,稍有痛经,末次月经2002年5月7日。患者本周期月经净后4 d在当地乡镇医院行输卵管通液术告之输卵管通畅。排除男方因素。来后阴道B超检查:子宫略大,宫腔内可探及1个0.51 cm×0.27 cm囊性回声,未见胎芽及原始心管搏动,右卵巢内有1个1.71 cm×1.52cm囊性包块,左附件区未见异常回声。查尿妊娠试验(+)。详细追问病史,患者告之末次月…     

自拟二核消症汤治愈卵巢囊肿1例

1 资料 晏某,女,30岁。于1995年6月3日因“经行腹痛半年,发现下腹包块2天”收入院。患者于入院前年半出现经行下腹痛剧,经色暗红夹血块,曾在外院中药治疗无明显好转。1995年6月2日来我院求治,妇检可触及右附件核桃大小包块,压痛,有囊性感。B超示:右附件4.3cm×4.4cm×3.3cm之液性暗区。提示为右侧卵巢囊肿。遂收入院。患者未次月经1995年5月25     

B超监测中药坠胎成功1例

中药坠胎 ,古今皆有 ,但于 B超监测下服药少有报道。笔者于 1994年在 B超指导下用中药成功坠胎 1例 ,为子宫肌瘤合并早孕者 ,现报道如下。患者 ,女 ,38岁。主因停经 4 0天 ,恶心头晕 5天 ,于 1994年 10月 17日就诊。患者平素月经周期 30天 ,末次月经 1994年 9月 8日 ,2年前患子宫浆膜下肌瘤 ,未治疗。此次月经过期考虑早孕 ,予查尿妊娠试验阳性。子宫附件 B超 :双妊娠囊 ,分别为 1.0 cm,1.2 cm,可见点状胚胎回声 ,囊规则 ,后位子宫 9cm× 8cm×5cm,浆膜下肌瘤 8.7cm× 6 cm。据此诊为 :1早期妊娠53/ 7周 ;2子宫肌瘤。患者因惧怕人流手术要…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

阑尾巨大黏液囊肿1例

1　病历介绍患者 ,男 ,71岁 ,因右下腹部出现肿物 3个月住院行择期手术。发病后大、小便正常 ,无明显自觉症状。查体 :T36 .7℃ ,右下腹可触及 1个 12cm× 8cm大小、表面光滑、边界清楚、活动度较大的腹内包块 ,轻度压痛 ,无反跳痛。B超示右下腹有液性包块暗区。拟诊肠系膜肿瘤行手术治疗。术中见阑尾有一 12cm× 8cm× 7cm肿物 ,与周围组织轻微粘连。病理诊断 :阑尾黏液囊肿 ,即行阑尾并囊肿切除术 ,术后恢复顺利。2　讨　　论阑尾黏液囊肿发病率很低 ,巨大型更是少见 ,本病无特异性临床表现 ,部分患者表现为右下腹痛及包块。B超可见液性…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿30例

1临床资料 30例均是在妇女病普查时发现,以B超结果作为主要诊断标准.囊肿大小为3～6 cm,多数有液性暗区或无回声区,包膜完整,囊壁薄、光滑、透声良好、可诊断为单纯性卵巢囊肿,妇科检查附件区可触及囊性包块,活动良好,表面光滑.     

子宫葡萄状肉瘤1例

患者 ,女 ,17岁 ,未婚。因阴道不规则出血 2年 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患者于 15岁开始阴道不规则出血 ,3～ 5d 1次 ,每次持续 2～ 3d ,量不多 ,无腹痛。检查 :心肺正常 ,肝脾未触及 ,消瘦。肛诊 :子宫正常大小 ,双附件区未触及包块。B超 :宫腔内有一 4cm× 3cm大小葡萄状物。实验室检查 :红细胞 2 .8× 10 12 L-1,血红蛋白 90 g/L ,白细胞1.2 5× 10 9L-1,尿常规正常 ,胸透正常。于 2 0 0 1年 6月 15日在硬膜外麻醉下行全子宫及双侧附件切除术。病理检查 :肿瘤由直径为 0 .3～ 0 .5cm的囊泡组成 ,外形似一串葡萄 ,呈暗红色 ,体积约 …     

水蛭治疗陈旧性宫外孕

笔者应用水蛭治疗陈旧性宫外孕效果甚佳 ,介绍如下。典型病例王某 ,女性 ,33岁 ,1 997年 2月 4日初诊。患者停经 4 2天 ,左下腹疼痛 1天 ,伴肛门坠胀感 ,阴道少量流血 ,呈褐色。尿妊娠试验阴性。B超报告 :左附件包块 7.2 cm× 5.6cm× 4 .6cm,阴道后穹窿穿刺抽出 1 ml暗红色血。诊断为陈旧性宫外孕 ,治以活血化瘀、软坚散结。处方 :桂枝 1 5g、茯苓1 0 g、桃仁 1 5g、三棱 1 0 g、莪术 1 0 g、芍药 2 0 g、丹参 2 0 g、每日1剂水煎分 2次服 ,用药 1周后腹痛稍缓解。复查 B超 ,包块未见缩小 ,遂单用生水蛭 2 0 0 g研细 ,装入胶囊 ,每日 2次 …     

卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

盆底腹膜后畸胎瘤1例

1 病例报告 患者,杨某,25岁,因B超检查发现盆腔包块1年余,同房后下腹隐痛数天入院.于2007年3月因中期妊娠在我院常规B超检查提示子宫后方混合性包块,大小为8.0 cm×6.5 cm,考虑为卵巢畸胎瘤,未作处理.于2007年7月在外院行剖宫产术,术中探查子宫及双附件未见异常.术后一年在我院再次B超检查仍提示子宫后方混合性包块,大小为10.3 cm×7.5 cm.入院查体:腹部未触及明显包块,无压痛.妇科检查:外阴阴道无异常,子宫颈无法暴露,于耻骨联合下方稍偏左侧触及大小正常的宫颈,子宫前位,稍增大,质中,活动欠佳,无压痛.     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

药物保守治疗异位妊娠38例观察

笔者在 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月对有生育要求的异位妊娠患者进行药物保守治疗 ,取得较好疗效 ,报道如下。1　临床资料共 38例 ,均为住院病人 ,年龄 2 0～ 35岁 ,停经 4 0～ 6 0天。药物保守治疗条件 :1停经后有阴道不规则出血 ,一侧下腹疼痛 ,生命体征平稳 ,无急性内出血或明显活动性内出血表现 ;2妇检子宫正常大小或稍大 ,一侧附件区有触痛性包块 ;3尿 HCG阳性 ,血β-HCG<10 0 IU/ L(正常值 <8IU/ L) ;4 B超显示宫内无妊娠囊 ,宫外可见混合性包块 ,内可见胎囊 ,有时可见卵黄囊及胚芽 ,盆腔包块 <5 cm;5有生育要求或要求保守治疗…     

卵巢囊肿与子宫肌瘤治验

1　卵巢囊肿李某 ,35岁 ,干部 ,2 0 0 0年 10月 16日初诊。近半年来因工作不顺利 ,郁郁寡欢 ,常觉少腹坠胀 ,胸闷不舒 ,乏力 ,失眠多梦 ,面色无华 ,体质消瘦。月经前后不定 ,时多时少 ,色黯 ,间有血块 ,带下色黄 ,略有腥味。舌质淡红、边有瘀点、苔薄黄 ,脉细弦。妇科检查 :子宫前位正常大 ,活动 ,无压痛 ,子宫左侧可触及一鸭蛋大的包块 ,表面光滑 ,活动尚可 ,压痛明显 ,右侧附件 (- )。 B超检查子宫左侧可见一混合性包块 ,部分呈实性 ,部分液性 ,大小 4 .5 cm× 4 .2 cm× 4 .5 cm,边界清 ,内部分布不均匀 ,右侧附件 (- )。诊断为左侧卵巢…     

桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿52例

近 5年来 ,笔者以桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿 5 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料5 2例中 ,已婚 39例 ,未婚 13例。卵巢囊肿均为单侧 ,右侧 2 2例 ,左侧 30例 ;囊肿最大 10 .2 cm× 9.8cm ,最小 3.6 cm× 3.1cm。其中子宫内膜异位囊肿 16例 ,最大 5 .3cm×4 .6 cm ,最小 3.2 cm× 3.1cm ;畸胎瘤囊肿 4例 ,最大 5 .5 cm×4 .7cm,最小 3.3cm× 2 .9cm。均有不同程度的月经不调 ,小腹隐痛 ,白带量多及腰痛 ,其中 9例有闭经史。均经多彩普勒B超确诊。2　治疗方法桃红四物汤加减 :桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、杜仲、寄生各 10 g,…