长期酒精暴露引起小鼠胰岛素抵抗：神经酰胺的可能作用

目的 探讨长期酒精暴露与胰岛素敏感性之间的关系并探讨其相关的分子机制;观察神经酰胺在酒精引起胰岛素抵抗过程中的可能作用。 方法 建立C57BL/6J野生型（WT）小鼠和神经鞘磷脂合成酶2基因敲除（SMS₂^-/-）3月龄小鼠的长期酒精暴露模型,两基因型小鼠又分为对照组、中剂量酒精组和高剂量酒精组,共计90只。建模5个月后,用血糖仪测定小鼠空腹血糖值,用酶学法检测血清胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数。利用免疫荧光染色法观察各组小鼠海马CA1区胰岛素受体底物2（IRS2）阳性细胞表达情况,免疫印迹法检测小鼠海马组织IRS2蛋白的相对表达量。 结果 1.长期酒精暴露导致WT和SMS-/-2小鼠空腹血糖值和胰岛素抵抗指数升高,且具有剂量依赖性（P<0.05）;但SMS₂^-/-小鼠随着酒精剂量的增加胰岛素抵抗指数升高幅度较小。 2.免疫组织化学染色显示,酒精暴露诱导WT和SMS₂^-/-小鼠海马IRS2阳性细胞数降低,有剂量依赖性（P<0.05）;与相同处理条件的WT小鼠相比,酒精诱导SMS₂^-/-小鼠海马IRS2阳性细胞数降低增多（P<0.05）。 3.免疫印迹法检测各组间小鼠海马组织IRS2蛋白相对表达量与上述结果一致。 结论 长期酒精暴露可引起胰岛素抵抗,IRS2蛋白表达降低,且存在剂量依赖性,因此酒精导致IRS2表达下降可能是胰岛素抵抗的分子机制之一;神经酰胺可能参与酒精暴露诱导IRS2表达下降的过程,且有促进胰岛素抵抗形成的作用。     

长期酒精暴露对SMS_2~(-/-)小鼠肝脑的损伤及机制

目的观察长期酒精暴露引起的肝脑损伤与氧化应激的关系,探讨酒精引起多系统损伤的机制,神经酰胺在酒精暴露诱导海马应激损伤中的调节作用。方法建立C57BL6J野生小鼠和神经鞘磷脂合成酶2基因敲除(SMS-/-2)小鼠酒精暴露模型,利用HE和Masson染色观察肝脏细胞和结构变化,透射电子显微镜观察肝脏超微结构变化,免疫荧光染色法观察对照组与模型组小鼠海马CA1区氧化应激引起的阳性细胞数量变化,免疫印迹技术检测海马组织c-Fos、核因子-κB(NF-κB)激活蛋白的相对表达量。结果酒精暴露导致野生型和SMS-/-2小鼠肝细胞脂肪变性和肝纤维化,并有Mallory小体形成和炎症细胞浸润。免疫组织化学染色显示,酒精暴露后野生型和SMS-/-2小鼠海马c-Fos、NF-κB阳性细胞表达增多(P0.01)且具有剂量依赖性;与相同处理条件的野生型小鼠相比,SMS-/-2小鼠海马c-Fos、NF-κB阳性细胞表达较多(P0.05)。免疫印迹技术检测各组间小鼠海马组织cFos、NF-κB蛋白相对表达量与上述结果一致。结论长期酒精暴露引起肝脏和神经系统损伤的病理基础是氧化应激和炎症反应;神经酰胺参与酒精暴露诱导与促进肝脑细胞损伤的过程;酒精、胰岛素抵抗和神经酰胺相互作用造成肝脑损伤。     

长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对视网膜胶质细胞的影响

目的:本文旨在探讨长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对小鼠视网膜胶质细胞的损伤以及IGF-1可能的作用。方法:选取野生型(wild type,WT)小鼠48只,酒精暴露建立动物模型,用血糖仪测定血糖浓度,用ELISA测定血胰岛素和IGF-1浓度,并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMAIR),利用免疫荧光染色观察视网膜胶质细胞的变化。结果:长期酒精暴露引起小鼠胰岛素抵抗(P<0.05),酒精暴露后出现视网膜胶质细胞的损伤如星形胶质细胞数量减少,Müller细胞GS染色减弱,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论:长期酒精暴露可以诱导小鼠胰岛素抵抗和视网膜胶质细胞损伤,IGF-1浓度和胰岛素抵抗指数呈负相关,提示IGF-1可以作为胰岛素抵抗综合征的标志物。     

长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗及视网膜微血管损伤：神经鞘磷脂的可能作用

目的 探讨长期酒精暴露诱导胰岛素抵抗对小鼠血视网膜屏障的损伤以及神经鞘磷脂(SM)可能的作用。 方法 选取神经鞘磷脂合成酶
2（SMS2）基因敲除(SMS2^-/-)和野生型(WT)小鼠76只,酒精暴露建立动物模型。用血糖仪测定血糖浓度,酶联免疫法(ELISA)测定血胰岛素浓
度,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),利用免疫荧光染色、HE和电子显微镜观察血视网膜屏障的损伤。结果 长期酒精暴露引起小鼠胰岛素抵
抗 (P <0.05),并出现血视网膜屏障的损伤,如无细胞毛细血管数增多(P <0.05),星形胶质细胞数量减少(P <0.05),内皮细胞和周细胞线粒
体肿胀,嵴消失,基底膜欠清晰,呈剂量依赖性。和WT小鼠相比,SMS2^-/-小鼠胰岛素抵抗指数较小和血视网膜屏障损伤程度较轻(P<0.05),
提示SMS2^-/-小鼠有延缓胰岛素抵抗形成和减少血视网膜屏障损伤的作用。结论 长期酒精暴露可以诱导胰岛素抵抗,并造成血视网膜屏障损
伤,具有剂量依赖性;SMS2基因的缺失有延缓胰岛素抵抗的产生和减少血视网膜屏障损伤的作用。     

白杨素对胰岛素抵抗小鼠的干预研究

目的:研究白杨素对胰岛素抵抗小鼠模型的干预作用及其相应机制。方法:40只雄性C57小鼠,根据饮食随机分为对照组、胰岛素抵抗组、白杨素低剂量组及高剂量组,每组各10只。喂养24周后检测各组小鼠体重、肝指数和脂肪指数,评价胰岛素抵抗状况(血糖、胰岛素水平及HOMA-IR)及氧化应激水平(SOD、GSH-Px和MDA);real-time PCR检测肝脏胰岛素信号通路分子(IR、IRS1、IRS2、Glut2和Glut4)及炎症分子(TNF-α、IL-1β、IL-6和NF-κB)mRNA表达水平。Western blot检测肝脏关键信号蛋白(IRS1和p65)及其磷酸化的水平。结果:经过24周干预后,胰岛素抵抗组小鼠明显肥胖,体脂沉积显著(P0.01),血糖、胰岛素水平及HOMA-IR指数均高于对照组(P0.01),且肝脏氧化应激增加(P0.05),成功建立胰岛素抵抗模型。白杨素干预后,无论低剂量组还是高剂量组小鼠体重、血糖较胰岛素抵抗组上升缓慢(P0.05),血清胰岛素水平及HOMA-IR亦明显降低(P0.05),肝脏氧化应激水平明显下降(P0.05)。白杨素能够上调胰岛素信号通路中IR、IRS1、IRS2、Glut2及Glut4的mRNA表达,同时降低各炎症因子的表达,对NF-κB有抑制作用(P0.05)。其中高剂量组在炎症抑制方面更强(P0.05)。Western blot实验结果提示白杨素的改善作用与上调p-IRS1及下调p-p65相关。结论:白杨素降低了肥胖、高血糖及高胰岛素血症,缓解了胰岛素抵抗及氧化应激,这一作用可能与其调控胰岛素信号通路及抑制炎症因子表达密切相关。     

孕期酒精暴露诱导仔鼠胰岛素抵抗与海马应激损伤

目的 探讨在孕期酒精暴露模型中胰岛素抵抗与海马应激损伤的相关性及其机制。方法 利用C57BL/6J小鼠建立孕期酒精暴露模型,分为对照组、中剂量组和高剂量组;对各组出生第7天（P7）、P14、P30仔鼠进行空腹血糖和空腹血胰岛素测定并计算胰岛素抵抗指数;利用免疫荧光染色法观察各组年龄点仔鼠海马CA1区细胞应激损伤指标c-Fos、核因子-κB（NF-κB）及炎症因子环氧合酶-2（COX2）的阳性细胞数;免疫印迹法检测P7、P14仔鼠海马组织c-Fos、NF-κB激活蛋白的相对表达量以印证免疫荧光染色结果。结果 酒精暴露后仔鼠胰岛素抵抗指数升高,且具有酒精剂量依赖性（P <0.05,n=90）;酒精暴露后各年龄点仔鼠海马组织CA1区应激损伤指标c-Fos、NF-κB和炎症因子COX2阳性细胞数增多,存在酒精剂量依赖性（P <0.05, n=90）和长时程效应;孕期酒精暴露后海马组织c-Fos、NF-κB激活蛋白表达量增多（P <0.05,n=30）,同时存在酒精剂量依赖性和长时程效应,与免疫荧光结果一致。结论 孕期酒精暴露可诱导仔鼠产生胰岛素抵抗,其原因可能是氧化应激的结果;胰岛素抵抗可能参与胎儿酒精综合症大脑损伤及其发病机制,c-Fos、NF-κB通路可能是胰岛素抵抗损伤大脑的分子机制之一。     

Chemerin通过核因子κB介导的炎症反应诱导C2C12细胞产生胰岛素抵抗

目的探讨趋化素(chemerin)诱导小鼠成肌细胞C2C12胰岛素抵抗的作用及其作用机制。方法给予C2C12细胞(0、10、100)ng/m L chemerin处理24 h,并用胰岛素刺激30 min,使用荧光酶标仪检测葡萄糖摄取率,ELISA测定培养液中白细胞介素6(IL-6)、IL-8以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量。Western blot法检测C2C12细胞中核因子κB(NF-κB)的表达水平,结合NF-κB阻滞剂吡咯烷二硫代氨基甲酸(PDTC)对细胞的预处理,探讨chemerin对骨骼肌细胞胰岛素抵抗的诱导机制。结果与对照组相比,chemerin剂量依赖性的抑制C2C12细胞的葡萄糖摄取能力,并显著提高炎性因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,NF-κB的表达水平明显增加。PDTC预处理明显抵消chemerin抑制的C2C12葡萄糖摄取率,同时降低chemerin诱导的IL-6、IL-8和TNF-α水平。结论 Chemerin通过NF-κB介导的炎症反应诱导C2C12细胞产生胰岛素抵抗。     

观察炎症状态和高脂状态对mTOR/S6K/IRS1-Ser和IRS1-Tyr信号通路表达的影响

目的观察在体内外炎症状态下哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-70S核糖体蛋白S6激酶(S6K)-胰岛素受体底物1(IRS1)信号传导通路异常磷酸化表达对胰岛素抵抗的影响。方法体外实验,将HepG2分为4组:对照组、高脂组[给予100 mg/L低密度脂蛋白(LDL)处理]、炎症介入组[给予20μg/L肿瘤坏死因子-α(TNF-α)处理]、联合干预组(给予20μg/L TNF-α+100 mg/L LDL处理)。采用实时定量PCR和Western blotting方法检测mTOR、S6K和IRS1 mRNA及蛋白表达水平;体内实验,8周龄c57BL/6J小鼠随机分为4组(正常饮食组、正常饮食加炎症组、高脂饮食组和高脂饮食加炎症组),分别给予隔日皮下注射生理盐水和酪蛋白建立炎症模型,8周后将实验小鼠于深度麻醉下处死并检测其肝脏组织中mTOR、S6K和IRS1 mRNA及蛋白表达水平。结果体内外实验均显示与对照组相比,炎症组与高脂组mTOR、S6K和IRS1-Ser mRNA及蛋白表达增加,而联合干预组表达明显增高,IRS1-Tyr mRNA及蛋白表达下降,联合干预组表达明显降低。结论炎症及高脂状态激活mTOR/s6k/IRS1-Ser信号通路,而抑制IRS1-Tyr信号通路,从而加重胰岛素抵抗。     

HMGB1/TLR/NF-κB在狼疮性肾炎小鼠肾组织中的表达及意义

目的:探讨HMGB1/TLR/NF-κB在狼疮性肾炎小鼠肾组织中的表达及作用机制.方法:选取16周龄的雄性BXSB小鼠(狼疮性肾炎模型)和同周龄C57BL/6 小鼠(正常对照)作为研究对象,透射电镜观察肾组织的超微结构改变;RT-PCR检测肾皮质中HMGB1mRNA的表达变化;免疫组织化学和流式细胞术检测肾组织中HMGB1、NF-κB、TLR2和PCNA蛋白的表达变化.结果:(1) 16周时,BXSB小鼠血清中BUN水平明显升高;(2) 16周时,与正常的C57BL/6 小鼠相比,BXSB基底膜明显增厚,部分足突融合,内皮细胞下可见团块状电子致密物沉积;(3) 狼疮性肾炎模型组小鼠肾组织的肾小球中可见较多的PCNA阳性表达,肾小管上皮细胞核内也可见少量的表达;(4) 与对照组相比,BXSB小鼠肾组织中HMGB1mRNA及蛋白表达升高,HMGB1蛋白尤其在细胞增生明显而肥大的肾小球呈高表达,主要位于细胞浆和细胞外;而在C57BL/6小鼠肾脏组织中以小管细胞核表达为主;(5) 狼疮性肾炎模型组小鼠肾组织p-NF-κB和TLR2蛋白表达明显升高;(6) HMGB1蛋白与p-NF-κB蛋白表达呈显著正相关(r=0.833,P=0.000);p-NF-κB蛋白与TLR2蛋白表达呈显著正相关(r=0.765,P=0.001).结论:(1) HMGB1能促进肾小球固有细胞的增生,导致增生性肾小球肾炎形成;(2) HMGB1在小鼠狼疮性肾炎中的致炎作用可能部分通过结合其受体TLR2,激活NF-κB信号途径而实现的.     

太子参多糖减轻高脂诱导的小鼠肝脏胰岛素抵抗

目的:通过研究太子参多糖(Radix Pseudostellariae polysaccharide,RPP)减轻高脂肪诱导肝脏胰岛素抵抗的作用,探寻其主要影响因素及发生的分子机制。方法:随机将C57BL/6J小鼠分为低脂饲料对照组(LFD组)和高脂饲料组(HFD组),16周后,经腹腔注射丙酮酸耐量试验(IPPTT)确定胰岛素抵抗糖代谢紊乱模型成功后,开始进行含RPP(500 mg/kg)的高脂饲料干预(HFD+RPP组),连续干预4周之后,检测丙酮酸耐量以及肝脏组织和线粒体丙二醛(MDA)含量。同时采用Western blot法检测肝脏组织中p-AKT(Ser473/Thr308)、p-AMPK、核因子E2相关因子2(Nrf2)、NQO1和IκBα的蛋白水平变化。结果:经RPP干预后,模型组小鼠血糖水平明显降低;肝脏和线粒体的MDA水平显著降低;肝脏组织p-AKT及p-AMPK的蛋白水平明显增高;NQO1、HO-1和IκBα蛋白水平也同时上调。结论:太子参多糖能够有效抑制高脂肪诱导的C57BL/6J小鼠高血糖作用,其机制可能与改善肝脏胰岛素信号转导,并减轻氧化应激反应,同时激活Nrf2信号通路及抑制肝脏炎症信号激活作用有关。     

Interactions between erythrocyte and tissue insulin receptors

The formation of membranous insulin receptor complexes in hepatic, cardiac, and pancreatic tissue of frogs was studied after complete replacement of the blood with blood substitute containing insulin-free or insulin-containing solution with or without washed autogenous erythrocytes. The effect of the erythrocyte insulin receptors on the dissociation and formation of the complexes in the pancreas and other tissues is demonstrated. Translated fromByulleten’ Eksperimental’noi Biologii i Meditsiny, Vol. 123, No. 2, pp. 209–211, February, 1997     

胰岛素制剂及应用研究进展

胰岛素类似物、吸人胰岛素、黏膜吸收胰岛素等新型胰岛素剂型和给药方式的研究，有助于减少或避免频繁的注射给药和更好地控制血糖。由于胰岛素口服或腹腔给药能模拟生理条件下胰岛素门脉系统传输过程，产生肝脏高于外周的胰岛素浓度差，更符合生理条件，因此研制口服胰岛素制剂和腹腔胰岛素给药系统仍是十分必要的，这对防止糖尿病并发症的发生具有重要意义。对多种胰岛素制剂和给药方法的研究进展进行了简要综述。     

Is insulin resistance an essential component of PCOS?: The influence of confounding factors

Insulin resistance is often considered a regular component of polycystic ovary syndrome (PCOS). Many interventional studies assume a state of insulin resistance in all patients. However, the evidence is based on small samples that are often insufficient to adjust for significant confounding factors. Moreover, several studies have not confirmed differences in insulin sensitivity between women with PCOS and healthy controls, especially in non-obese patients. This debate article provides an overview of the data published regarding the presence of abnormal or normal insulin sensitivity in PCOS. In conclusion, available data offer evidence that a substantial subgroup of women with PCOS have insulin sensitivity comparable with healthy controls if matched carefully for potential confounding factors.     

胰岛素抵抗与血管内皮功能紊乱

大学附属省立医院内分泌科，合肥 230001)［摘要］ 内皮功能紊乱可导致具有胰岛素抵抗特征的心血管疾病。胰岛素抵抗是2型糖尿病、肥胖以及代谢综合征等一系列代谢紊乱疾病的标志之一，而这些代谢紊乱疾病具有内皮功能紊乱的特征。内皮功能紊乱和胰岛素抵抗之间形成恶性循环，相互促进，进而促使动脉粥样硬化的发生发展。     

Gender differences in the insulin-like growth factor axis response to a glucose load

Aims: The insulin‐like growth factors (IGFs) are thought to contribute to glucose homeostasis. The aim of our study was to examine the response of the IGFs and their binding proteins to an intravenous load of glucose in a cohort of young men and women with normal glucose tolerance. Methods: The intravenous glucose tolerance test (IVGTT) was used to quantify insulin sensitivity and insulin secretion in 160 adults aged 20–21 years in Adelaide, Australia. Serum IGF‐I, IGF‐II, IGF‐binding protein (IGFBP)‐1 and IGFBP‐3 were measured during the IVGTT. Results: Women were less insulin sensitive than men with higher fasting insulin (women 55.6 ± 4.4, men 44.1 ± 3.6 pmol L^?1, P = 0.001) and first phase insulin secretion (women 3490 ± 286, men 3038 ± 271 pmol L^?1 min, P = 0.042). Women showed lower fasting free IGF‐I (women 0.29 ± 0.02, men 0.36 ± 0.02 μg L^?1, P = 0.004) but higher IGFBP‐3 (women 46.3 ± 0.53, men 43.3 ± 0.58 mg dL^?1, P = 0.001) and higher IGFBP‐1 concentrations (women 37.0 ± 2.9, men 24.8 ± 2.3 μg L^?1, P = 0.012). IGFBP‐1 fell by 5 min and remained suppressed. IGFBP‐3 and total IGF‐I fell until 60 min rising again by 2 h. IGF and IGFBP values were all higher in women. IGFBP‐1 showed a negative association with fasting and stimulated insulin concentrations in both genders. First phase insulin secretion however showed positive correlations with IGFBP‐3 (r = 0.321, P = 0.004) and IGF‐I (r = 0.339 P = 0.002) in men but not women. Conclusion: Our data show that IGFBP‐1, IGFBP‐3 and IGF‐I show acute changes following a glucose load and there are marked gender differences in these responses.     

胰岛素抵抗与脑卒中急性期关系的初步研究

目的 :探讨脑血管病患者是否存在胰岛素抵抗 (IR) ,以及IR与患者病情、预后的关系。方法 :测定了 30例脑梗塞、31例脑出血患者和 2 8例健康人的空腹血糖 (FPG)、空腹血清胰岛素 (FINS)、血皮质醇 (F) ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI) ,并与神经功能缺损评分和病灶大小进行直线相关分析。结果 :脑卒中患者FPG、FINS及F显著高于对照组 (p<0 .0 0 1) ,ISI较对照组明显降低 (p<0 .0 0 1)。脑卒中轻型组和中重型组的FPG、F、ISI之间也存在明显差异 (p<0 0 0 1、p <0 0 1、p <0 0 5 )。ISI与脑梗塞的面积、脑出血量呈负相关 (r=- 0 372 ,r=- 0 40 6 ,p <0 0 5 )。ISI与神经功能缺损评分亦呈负相关 (r=- 0 32 1,p <0 0 5 )。中重型组的死亡率与病残率高于轻型组。结论 :脑卒中患者存在IR ,其急性期胰岛素水平及IR程度与患者病情与预后有关。建议对血糖水平升高并存在IR与ISI下降者应积极使用胰岛素治疗     

Sequential treatment of metformin and clomiphene citrate in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome: a randomized,controlled trial

BACKGROUND: Recognition of the importance of insulin resistance in clomiphene-resistant women with polycystic ovary syndrome (PCOS) has led to the use of insulin sensitizers. METHODS: A randomized, controlled trial was conducted to compare efficacy of sequential treatment with metformin and clomiphene citrate with conventional gonadotrophins. Sixty clomiphene-resistant women with PCOS were randomized to two groups (n = 30 each), using computer-generated tables. Group I received metformin for 6 months, followed by ovulation induction with clomiphene citrate; group II received hMG for ovulation induction. Hormonal profiles were evaluated at the onset and after completion of treatment. RESULTS: There was no significant difference in pregnancy rates between the two groups (16.7 versus 23.3%). In group I, there was a significant improvement in menstrual function and ovulation after treatment (40%, P < 0.001; and 46.7%, P < 0.001), with a significant decrease in fasting insulin levels (P < 0.05). There were no changes in other biochemical parameters. The ovulation rate in group II was 43.3%, with a high drop-out rate. The cost-effective analysis for medications per pregnancy in group I was US$ 71 +/- 3 versus US$ 277 +/- 171 in group II. CONCLUSIONS: Sequential treatment with metformin and clomiphene citrate is an effective and safe option for clomiphene-resistant women with PCOS.     

胰岛素自身免疫性抗体对血清胰岛素测定的影响

目的 :了解胰岛素自身免疫性抗体(IAA)对血清胰岛素测定的影响。方法 :对29例IAA阳性的1型糖尿病患者去除IAA前后血清胰岛素浓度(用RIA测定)进行比较 ,另选29例IAA阴性的1型糖尿病患者作为对照。结果 :IAA阳性的糖尿病患者去除IAA前 ,胰岛素浓度高于IAA阴性组(分别为12.08±2.15、8.31±2.27 ,P<0.01) ;去除IAA后 ,IAA阳性组胰岛素明显下降(8.19±2.80,P<0.01) ,而IAA阴性组则无明显变化(8.24±2.50) ;血清IAA的存在可使血清胰岛素测定值升高4.44 %～72 % ;IAA阳性组去除IAA前后总体数差值的点估计为3.89μIu/ml,其95 %可信区间为3.03～4.75μIu/ml。IAA阳性组去除IAA前后胰岛素浓度的变化大小与IAA强弱呈直线相关。结论 :IAA存在对血清胰岛素的放射免疫分析有明显干扰 ,使结果假性升高