环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

髌骨粉碎性骨折内固定方法疗效分析

为探讨钢丝环扎、AO张力带与钢丝环扎加AO张力带术治疗髌骨粉碎性骨折的疗效,1990～2001年,我们分别采用钢丝环扎法、AO张力带法与钢丝环扎加AO张力带治疗,比较3种方法的疗效及其优缺点。结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料髌骨粉碎性骨折患者126例,男88例,女38例;年龄18～67岁。均为粉碎性骨折。新鲜骨折97例,陈旧性骨折29例。     

环形钢丝加双"8"字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折8例分析

目的：探讨环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：对髌骨粉碎性骨折患者8例采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝内固定治疗。结果：骨折复位程度：优1例,良7例;膝关节活动范围：优1例,良7例;膝关节功能：良7例,中1例,良性率为87.5%。结论：采用环形钢丝加双＂8＂字钢丝法治疗髌骨粉碎性骨折,保留了环形钢丝法的优点,又克服了其固定作用不强的不足。     

钢丝张力带治疗髌骨粉碎骨折60例分析

目的观察钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法自1999-08-2009-03对60例髌骨粉碎性骨折患者进钢丝张力带内固定治疗。结果60例均达骨性愈合,6～14个月后去除内固定物。膝关节功能按胥少汀评分法优49例,良8例,可1例,差2例。结论钢丝张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折具有固定牢固、可早期行功能锻炼等优点。     

减张张力带内固定髌骨下极粉碎性骨折术后康复干预12例

０引言髌骨骨折传统的钢丝环扎法固定不牢，术后需长期外固定，容易导致膝关节僵凝。近１０余年来广泛应用张力带内固定，固定牢，甚至对粉碎性骨折也可取得较好疗效。但对于髌骨下极粉碎性骨折、薄壳样骨折难以有效固定，有时仍需行髌骨部分切除而影响膝关节功能[１－２]。本文设计减张张力带内固定探讨其作用。１材料和方法１．１材料自１９９８年以来本院收治髌骨骨折患者１２例，男９例，女３例。年龄１８～５５岁，平均３６岁。均为闭合型髌骨下极骨折，其中粉碎性骨折１０例、远端薄壳样撕脱骨折２例。不包括单纯张力带内固定即可牢固…     

钢丝半环扎桥接胫骨结节术治疗髌骨粉碎骨折

目的 介绍一种治疗髌骨粉碎骨折的内固定新方法并观察其治疗效果。方法 以钢丝半环扎并通过二枚纵向插入髌骨的克氏针反折呈“８”字桥接于胫骨结节的方法治疗髌骨粉碎性骨折３１例。结果 人武部获随访,平均随访时间２年５个月。术后无钢丝断裂及骨折再移位发生。平均骨折愈合时间８．５周。膝关节功能恢复满意。结论 该方法是治疗髌骨粉碎性骨折的一种有效、可靠的手术方法。     

髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效

目的 探讨髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗髌骨粉碎骨折中的临床效果.方法 对经髌骨环内固定联合髌周筋膜环扎治疗27例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例患者骨折均解剖复位,关节面平整,无术后并发症.其中1例皮肤小部分坏死,经换药处理后切口愈合；1例固定钩断裂现象,但骨折断端无明显移位,骨折愈合良好...     

医用钛缆应用在髌骨粉碎性骨折治疗中

背景：采用医用钛缆材料治疗髌骨骨折操作简便,固定坚强,较好的保护了膝关节的功能。目的：观察医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用疗效。方法：30例髌骨骨折患者采取自愿选择的方式,选择医用钛缆材料治疗和传统钢丝环扎治疗。比较两组患者内固定时间、出血量、膝关节内固定首次锻炼时间、住院天数、医疗消费、并发症及远期膝关节功能情况,并进行疗效分析。结果与结论：30例患者均获得1年以上随访。医用钛缆环扎固定组内固定膝关节活动时间早,住院天数短,但医疗费用偏高,远期膝关节功能Bostman评分也较传统钢丝环扎组高（P〈0．05）。结果证实,医用钛缆材料对髌骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻炼时间早、并发症少的优点,是髌骨粉碎性骨折治疗的较优选择之一。     

不同内固定方法治疗髌骨下极骨折临床效果观察

目的观察钢丝环扎、钢丝张力带、钛缆内固定3种不同内固定方法治疗髌骨下极骨折的效果。方法将我院1998—2012年收治的114例髌骨下极骨折根据所用内固定方法不同分为钢丝环扎组、钢丝张力带组、钛缆内固定组3组,比较3组临床治疗效果。结果 3组手术时间及术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。3组术后均随访6~12个月,钢丝环扎组优良率89.7%,钢丝张力带组优良率97.6%,钛缆内固定组优良率100.0%,钢丝环扎组与钢丝张力带组、钢丝张力带组与钛缆内固定组优良率比较差异均无统计学意义(P0.05);钢丝环扎组和钛缆内固定组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论钢丝张力带和钛缆内固定治疗髌骨下极骨折效果确切,且可早期进行膝关节功能锻炼。     

髌骨爪结合有限内固定治疗粉碎性髌骨骨折

目的探讨髌骨爪结合有限内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法采用分体式髌骨爪加克氏针、钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折36例,根据髌骨骨折分型：本组均为粉碎性骨折,且有分离移位。结果 36例均获随访,随访时间6～36个月,平均15个月,骨折均愈合。按陆裕朴等膝关节功能评定法进行评定。优33例,良2例,可1例。结论髌骨爪结合有限克氏针内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

聚酯编织线结合带锁扣线缆治疗严重髌骨粉碎性骨折

背景：以往采用张力带钢丝或钢丝环扎、镍钛聚髌器结合可吸收线、双环10号丝线环扎并分体式髌骨爪及记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折时,难以达到髌骨骨折的坚强固定。 目的：探讨聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折的临床效果。 方法：回顾性分析2007年1月至2012年10月采用聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗的57例髌骨粉碎性骨折患者临床资料。根据AO分型,B3型9例,C2型22例,C3型26例。手术中确定髌骨满意复位后,先用粗聚酯编织线间断缝合两侧股四头肌扩张部,间断缝合骨膜及髌前组织,应用带锁扣线缆环扎固定,视骨折块稳定情况,用粗聚酯编织线在髌前组织行＂8＂字张力带固定。术后根据Bostman髌骨骨折临床评估标准评估疗效。 结果与结论：46例获得4-18个月随访,骨折愈合时间3-5个月;伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生,骨折全部愈合,无钛缆松脱和皮肤刺激等并发症。按Bostman髌骨骨折疗效评分标准,优33例,良10例,可3例,优良率为93.5%。表明聚酯编织线缝扎结合带锁扣线缆环扎治疗严重髌骨粉碎性骨折能使骨折块紧密接触,固定可靠,可行早期功能锻炼。     

克氏针张力带与分体式髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折64例

采用克氏针加张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎骨折30例,分体式髌骨爪内固定髌骨粉碎性骨折34例。64例患者均获随访,随访时间3～24(平均18)个月,骨折均愈合,并分别进行膝关节功能疗效评定比较,两者间差异有统计学意义(χ2=4.338,P<0.05)。分体式髌骨爪内固定治疗粉碎性髌骨骨折,具有固定牢固,术后可早期活动,康复快、疗效确切。     

髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折术后膝关节康复疗效分析

目的：观察评介记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折术后进行系统康复治疗的临床疗效。方法：甄选记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折并术后进行系统康复治疗的完事病例25例（A组），另选25例术后未行系统康复训练者作对照组（B组）。随访进行膝关节功能评分和比较。平均随访21个月（6-25个月），结果：所有骨折愈合，平均愈合时间9周（7-12周），无内固定物断裂病例，无感染病例。应用Bostman评分方法分别对两组病例术后3个月和6个月膝磁节功能善进行统计分析，两组在两个阶段评分均有显著差异。结论：记忆合金髌骨爪治疗髌骨下极粉碎骨折有效保留了髌骨长度，固定牢固从而可早期进行功能训练，术后进行系统的康复治疗有利于膝关节功能的恢复，效果满意。     

髌骨严重粉碎性骨折的“聚零为整”治疗策略

目的探讨"聚零为整"方法治疗髌骨严重粉碎性骨折的疗效。方法 51例髌骨严重粉碎性骨折均采用"聚零为整"的方法拼接成上、下两部分骨折,再用荷包缝合法或改良克氏针"8"字钢丝固定。结果术后随访时间6个月～2年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑,无创伤性骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.1%。结论 "聚零为整"治疗髌骨严重粉碎性骨折复位固定可靠。     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景:镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。目的:探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:纳入53例患者,根据AO分型:B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例:年龄17～72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。结果与结论:53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2～4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm & Gillquist膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例分析

目的：探讨镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折的方法及其临床疗效。方法：应用镍钛记忆合金治疗髌骨粉粹性骨折31例。结果：随访12～18个月，平均14个月。31例髌骨骨折全部愈合，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分88．5分。结论：镍钛忆合金治疗髌骨粉粹性骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意，对于髌骨粉碎性骨折，特别对于髌骨上下极及全髌骨粉碎型骨折，镍钛记忆合金为首选手术方案。     

镍钛合金聚髌器和可吸收线环扎治疗髌骨粉碎性骨折

目的：报告镍钛合金聚髌器结合可吸收线环扎治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：自2002年6月-2004年12月收治髌骨粉碎性骨折患者采用镍钛合金聚髌器和可吸收线内固定髌骨粉碎性骨折。结果：所有患者，随访6-18个月按Bostman评估标准优25例，良8例，差2例。结论：镍钛合金聚髌器结合可吸收线环扎是治疗髌骨粉碎性骨折最佳方法之一。     

镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折

背景：镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入内固定治疗髌骨粉碎性骨折,可避免骨折块移位情况。目的：探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎置入治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：纳入53例患者,根据AO分型：B3型8例,C2、C3型45例。其中男37例,女16例：年龄17～72岁,平均36.8岁。观察可吸收线缝扎结合镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。结果与结论：53例中失访15例,38例患者骨折愈合时间2～4个月,无内固定物松动、断裂及再骨折发生,置入后发生切口表浅感染3例,膝关节滑膜炎2例,原有骨性关节炎一过性加重1例。按Lysholm ＆ Gillquist膝关节评分标准,优30例,良6例,可2例,优良率94.7%。提示,镍钛聚髌器具有＂动力性张力带作用＂可以复位及固定髌骨骨折,结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折具有较好的生物力学性能,能使骨折块紧密接触,固定可靠。     

丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨丝线环扎加克氏针张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用价值。方法骨折整复至复位满意、关节面平整。10号丝线髌骨缝合绑扎。2枚克氏针纵向穿过骨折端。2道钢丝交叉重叠绕过克氏针端形成倒三角形张力带固定。结果本组病例经随访,均基本达到解剖复位。优78例,良18例,差2例,优良率97%。结论丝线环扎加克氏针张力带内固定符合张力带固定原理,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折较理想的手术方法。     

带线锚钉在髌骨下极骨折中的临床应用

目的探讨髌骨下极部分切除结合带线锚钉修复髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折的临床效果。方法2007年10月至2010年12月应用带线锚钉治疗髌骨下极粉碎性骨折31例,并观察近期疗效。结果按陆裕朴等膝关节功能评定法评定,31例患者膝关节功能优良率96%以上。结论髌骨下极部分切除结合带线锚钉修复髌韧带治疗髌骨下极粉碎性骨折是一种简单、有效的方法。