首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
目的目的通过观察外伤性肝脾破裂行损伤控制外科(DCS)手术的治疗效果,探讨肝脾破裂救治中DCS理念的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月收治的50例外伤性肝脾破裂,损伤程度在Ⅲ级以上,观察组25例行DCS手术治疗,即初期简化手术,遂行ICU复苏,最后进行确定性手术;对照组25例行一期确定性手术治疗,对比两种手术治疗方案的临床治疗效果。应用SPSS 19.0统计软件对统计的数据进行分析,手术指标、应激指标、免疫球蛋白水平采用(x珋±s)表示,采用t检验。病死率、并发症率等采用χ2检验,P0.05差异有统计学意义。结果观察组手术用时高于对照组、术后卧床恢复时间和总住院天数少于对照组,P0.01;观察组低体温、代谢性酸中毒以及凝血障碍的发生率和治疗费用低于对照组(P0.05),血管紧张素Ⅱ、肾素、肾上腺素以及去甲肾上腺素水平均显著低于对照组;术后3 d观察组外周血Ig A、Ig M、Ig G高于对照组,差异均有统计学意义,P0.01;并发症发生率和病死率均低于对照组,分别为24%、36%和4%、12%,P值均0.05。结论 DCS手术是理想的治疗外伤性肝脾破裂的方案,手术创伤较小且有助于缓解手术出现应激反应、使免疫功能加强、促进预后,以便二次手术的进行,抢救成功率较一期确定性手术高。  相似文献   

2.
目的研究单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者的效果及对血清PCT、CRP水平的影响。方法选择2016年1月到2017年12月期间本院接诊的急性阑尾炎患者70例为研究对象,依照入院ID号进行随机编号分组,随机均分成观察组和对照组,每组各35例。对照组采用传统腹腔镜手术,观察组则采用单孔腹腔镜实施手术。比较患者手术中的出血量、术后VAS疼痛分值及住院的时间以及血清PCT、CRP水平的变化情况。结果观察组的住院时间明显短于对照组,手术中的出血量明显少于对照组,术后VAS疼痛分值明显要低于对照组(P0.05);术前,两组的血清PCT、CRP水平无明显差异(P0.05);术后第1天及术后第5天,两组患者的血清PCT、CRP水平均明显降低,且观察组的PCT、CRP水平均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(8.57%),明显低于对照组(28.57%),两组比较有显著性差异(P0.05)。结论单孔腹腔镜手术能够减轻急性阑尾炎患者术后疼痛,加快愈合恢复,减轻炎症降低血清中的PCT、CRP水平,值得在临床实施推广。  相似文献   

3.
目的 观察输尿管软镜碎石对老年肾结石患者的疗效。方法 收集建德市第一人民医院2018年6月至2023年5月82例诊治为肾结石的老年患者的手术患者资料分析。对照组(n=41)采取经皮肾镜碎石术,观察组(n=41)采取输尿管软镜碎石术。比较其的围手术期指标、术前术后的肾功能状态、术前术后的C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)、结石清除率及并发症的情况。结果 观察组的住院时间、拔管时间、下床时间和手术时间均少于对照组,P<0.05。两组患者接受治疗后的结石清除率、术前BUN、术前Cr、术后BUN和术后Cr比较差异均不显著,P>0.05。两组患者术前的CRP和PCT没有显著差异,P>0.05;对照组患者术后的CRP和PCT均高于观察组,P<0.05。两组患者术后的并发症的发生率比较差异不显著,P>0.05。结论 输尿管软镜碎石术相较于经皮肾镜碎石术有着类似的治疗效果,对术后肾脏功能的影响不大,可以减少手术相关损伤,不影响肾功能影响,值得临床实践中使用。  相似文献   

4.
目的 探究腹股沟疝患者通过腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗的临床疗效以及安全性。方法 选择2020年2月至2022年10月于本院接受治疗的74例腹股沟疝患者,根据选择术式的不同将全部患者分为两组,即观察组38例,对照组36例,分别接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗,再对比两组手术指标、不同时间疼痛程度、手术前后应激反应指标以及术后并发症情况。结果 观察组术中出血量为(10.03±2.42) mL显著少于对照组,术后首次下床时间、出院时间分别为(8.37±1.79) h,(3.76±1.24) d显著低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d NRS评分为(3.01±0.62)分,术后3 d NRS评分为(2.07±0.22)分均显著低于对照组(P<0.05);术后两组各项应激反应指标均显著升高,观察组β-EP为(43.23±7.27) pg/L,CRP为(6.15±1.02) mg/L,Cor为(47.73±7.16) mmol/L均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为5.26%显著低于对照组19.44%(P<0.05)...  相似文献   

5.
目的探讨损伤控制外科(DCS)理念在肝脏破裂救治中的作用。方法收集2009年1月至2012年5月期间我院急诊外科收治的62例外伤致肝脏破裂患者的临床资料,比较DCS理念指导前(传统组)与DCS理念指导后(DCS组)急诊肝脏破裂救治的疗效。结果 DCS组的保守治疗率明显高于传统组〔26.47%(9/34)比7.14%(2/28),P〈0.05〕,2组间保守治疗成功率比较差异无统计学意义〔100%(9/9)比100%(2/2),P〉0.05〕;DCS组的死亡率及术后并发症发生率较传统组明显降低〔死亡率:4.00%(1/25)比19.23%(5/26),P〈0.05;并发症发生率:32.00%(8/25)比61.54%(16/26),P〈0.05〕;2组手术患者住院时间、出血量、输血量、手术时间及住院费用比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 DCS理念指导下制定出的新的抢救措施,能够明显降低肝脏破裂的死亡率及术后并发症的发生率。  相似文献   

6.
目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术在临床子宫切除术中的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月64例行子宫切除术患者临床资料,其中行传统腹腔镜手术者为对照组,32例;采用经阴道自然腔道内镜手术者为观察组,32例。比较两组患者平均手术时间和术中出血量、术后情况(术后排气时间、住院时间、切口疼痛程度、并发症、切口愈合)。比较两组患者术前术后血红蛋白值变化。结果观察组患者平均手术时间为(78.67±12.65) min,较对照组平均手术时间(87.85±18.74) min长,P<0.05。观察组患者术中平均出血量为(7.04±1.23) m L,明显少于对照组(9.86±1.82) mL,P<0.05。观察组患者术后平均排气时间为(9.17±1.63) h较对照组术后排气时间(15.86±3.21) h明显缩短,P<0.05。观察组患者术后切口疼痛程度评分(3.01±0.35)分,较对照组(4.17±0.48)分明显下降,P<0.05。两组患者术后并发症发生率和住院时间无明显差异,P>0.05。两组患者术后切口愈合良好,均未形成明显瘢痕。结论 经阴道...  相似文献   

7.
目的 探讨经尿道钬激光切除术在非肌层浸润性膀胱癌治疗作用的临床效果。方法 回顾性收集2019年3月至2022年3月期间收治的52例膀胱癌患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(经尿道钬激光切除术)26例和对照组(经尿道膀胱肿瘤电切术)26例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间(30.41±4.21) min、尿管留置时间(2.35±0.31) d和出院时间(3.42±0.41) d较对照组短(43.15±5.04) min、(4.12±0.42) d和(5.76±0.64) d,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(21.48±3.11) mL较对照组(38.64±4.75) mL少,差异显著(P<0.05);观察组患者TNF-α(17.81±2.13) ng/L、IL-6(23.14±2.33) ng/L和CRP(8.33±1.02) mg/L均较对照组明显降低(22.43±2.56) ng/L、(27.21±3.01) ng/L和(11.96±1.23) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生血钠降低1例,对照组术后发生闭孔...  相似文献   

8.
目的 探讨腹腔镜下粘连松解术在粘连性肠梗阻中的临床疗效。方法 回顾性收集2020年3月至2023年3月期间本院收治的72例粘连性肠梗阻患者资料,根据术中采用的手术方式划分为观察组(腹腔镜下粘连松解术)36例和对照组(传统开腹手术)36例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间(85.41±8.72) min及住院时间(7.39±1.28) d均较对照组短[(101.59±9.87) min、(10.43±1.84) d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(45.78±5.68) mL较对照组(124.37±13.08) mL少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间(23.28±2.44) h、排气时间(31.73±3.94) h及排便时间(52.62±6.12) h均优于对照组[(27.37±2.61) h、(35.43±4.02) h、(59.72±6.83) h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后CRP(7.48±0.67) mg/L、IFN-γ(5.59±0.76) ng/L及TNF-α(8.54±...  相似文献   

9.
目的:比较前入路右半肝切除术与传统右半肝切除术治疗右叶大肝癌的临床疗效。方法:回顾性分析2007年1月—2009年12月30例行前入路右半肝切除术治疗的右叶大肝癌患者(观察组)的临床资料,并以同期30例行传统右半肝切除术治疗的右叶大肝癌患者为对照组,比较两组患者的手术疗效。结果:观察组的肿瘤平均直径大于对照组(P<0.05);两组手术时间、肿瘤破裂例数无统计学差异(均P>0.05);观察组平均出血量、术中大出血者例数和输血例数、住院时间明显少于对照组(均P<0.05);两组患者术后并发症、病死率、复发率无统计学差异(均P>0.05);观察组术后1,3年的生存率高于对照组(均P<0.05)。结论:前入路右半肝切除术可作为治疗右叶大肝癌的首选术式,其可减少术中出血量和术后并发症,降低病死率,提高生存率。  相似文献   

10.
目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除对人体血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)影响。方法阑尾炎病人96例,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组病人手术指标、血清CRP、PCT、并发症发生情况。结果研究组病人术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(12.65±1.70)ml、(20.23±2.90)小时和(3.41±0.45)天,对照组分别为(25.20±3.87)ml、(34.29±4.71)小时和(5.65±0.73)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组病人血清CRP、PCT比较无统计学差异(P0.05);术后24小时,两组病人血清CRP、PCT均上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48小时,两组病人血清CRP、PCT均下降,研究组低于对照组(P0.05),且研究组PCT和术前比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组CRP、PCT均高于术前(P0.05)。两组均有切口感染、肠梗阻等并发症发生,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹手术引起机体CRP、PCT的改变较小,术后病人恢复更快,并发症更少。  相似文献   

11.
目的探讨创伤性脾破裂患者采用腹腔镜下脾切除术治疗效果。方法回顾性分析64例创伤性脾破裂患者临床诊治资料,其中32例患者采用腹腔镜下脾切除术者纳入研究观察组,另32例行开腹脾切除术者纳入研究对照组。比较并分析两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及输血量、标本重量、术后肛门排气时间、镇痛次数、腹水引流量及引流持续时间、下床活动时间及住院时间)和术后并发症。结果两种手术均顺利完成,且无中转开腹现象,无死亡病例。观察组手术时间为(94.27±19.83)分钟明显长于对照组(75.97±17.92)分钟,P0.05;术中出血量、输血量明显少于对照组,P0.05。两组手术切除标本重量相比较,P0.05。观察组术后肛门排气时间、腹水引流持续时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,术后镇痛次数、腹水引流量明显少于对照组,P0.05。观察组术后并发症率为3.13%(1/32)明显低于对照组21.88%(7/32),χ2=5.14,P=0.02。结论创伤性脾破裂患者采用腹腔镜下脾切除术治疗安全且有助于促进患者康复,但该方法用时较长,因此建议可由经验丰富、操作熟练者开展。  相似文献   

12.
目的 探讨术前贫血对行人工髋关节置换手术治疗的股骨颈骨折患者手术及预后的影响,为临床早期干预提供参考依据。方法 回顾性分型2021年1月至2022年12月期间于本院行人工髋关节置换手术治疗的78例骨科患者临床资料,根据患者术前是否存在贫血将其进行分组,其中术前贫血者32例为观察组,46例术前无贫血者为对照组。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及血红蛋白水平。评价两组患者术前、术后24 h时疼痛状况;评价两组患者术前、术后3 d、2个月时髋关节功能。记录两组患者住院期间并发症发生率以及输血率。结果 观察组患者手术时间为(102.69±23.58) min、术中出血量(160.25±29.74) mL,与对照组患者手术时间为(101.85±24.01) min、术中出血量(159.78±28.86) mL相比较,P>0.05。观察组患者术后血红蛋白水平为(93.45±8.37) g/L,明显低于对照组患者术后血红蛋白水平为(110.44±9.83) g/L,P<0.05。观察组患者术后输血率、并发症发生率明显高于对照组,P<0.05。观察组患者术后住院时间为...  相似文献   

13.
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 回顾性收集2019年1月至2023年1月期间本院收治的62例子宫肌瘤患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术)31例和对照组(开腹全子宫切除术)31例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患者排气时间(0.84±0.10) d和住院时间(4.85±0.42) d均较对照组短(1.34±0.12) d和(6.97±0.51) d,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(72.54±6.57) mL较对照组(100.53±12.31) mL少,差异显著(P<0.05);观察组手术时间(96.48±8.37) min较对照组长(75.84±7.16) min,差异显著(P<0.05);术后观察组患者PR(1.61±0.11)及ER(1.40±0.09)水平均低于对照组(1.76±0.12、1.54±0.11),差异显著(P<0.05);观察组患者术后6、12、24及48 h的VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后发生腹腔出血1例,肠粘连1例,对照...  相似文献   

14.
目的探讨腹腔镜腹壁疝修补术联合围手术期康复训练对成人腹壁疝患者术后胃肠功能恢复及复发的影响。 方法分析2016年2月至2018年12月在北京怀柔医院就诊的80例腹壁疝患者,根据患者所采取的手术方法分为对照组和观察组,各40例。2组均采用腹腔镜内补片植入术,观察组无康复介入,治疗组采用术前1周、术后3周的康复训练,训练内容包括腹式呼吸训练、腹内外斜肌、腹横肌、多裂肌、盆底肌等核心肌群激活训练。记录手术相关指标及胃肠功能恢复指标;检测并比较2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平;统计术中及术后并发症;随访1年,观察疝复发率。 结果相较于对照组,观察组术后疼痛时间和下床活动时间均缩短(P<0.05),手术时间和术中出血量无明显差异(P>0.05);观察组术后首次肠鸣音时间、肛门排气时间和首次排便时间均显著低于对照组(P<0.05);术后2组IL-6和CRP水平均高于术前(P<0.05),但观察组IL-6和CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05),2组患者的术中出血、肠管损伤、血清肿、慢性疼痛、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论腹腔镜腹壁疝修补术联合围手术期康复训练可促进成人腹壁疝患者术后胃肠功能恢复,降低机体炎性反应,且安全性高,降低术后复发率,具有较好的临床推广应用价值。  相似文献   

15.
探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性化脓性胆囊炎的效果。选取2013年5月—2015年5月收治的252例老年急性化脓性胆囊炎患者,将患者随机分为对照组125例,观察组127例,对照组患者予以传统的开腹胆囊切除术治疗,观察组患者予以腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠道恢复时间、并发症发生率、手术成功率等。观察组患者的手术时间(42.16±10.31)min、住院时间(6.75±1.23)d、术后肠道功能恢复时间(3.17±1.00)d,均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量(61.15±14.32)mL、并发症发生率(7.09%),均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的手术成功率(98.43%vs96.80%)差异无统计学意义(P0.05)。在老年急性化脓性胆囊炎患者中应用腹腔镜胆囊切除术,能有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,缩短住院时间,促进患者术后肠道功能的恢复。  相似文献   

16.
目的研究无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月本院收治的肾结石患者463例,按手术方式的不同分成研究组109例和对照组354例。对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,研究组予以无管化微通道经皮肾镜取石术治疗。分别比较两组结石清除率,各项手术指标水平,治疗前后血清CRP、IL-6、PCT水平,术后并发症发生情况,手术前后生活质量评分情况。结果研究组结石清除率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组血清CRP、IL-6、PCT水平(0.92±0.31)nmol/L、(42.73±13.69)ng/L、(0.72±0.25)ng/L,均明显低于对照组的(1.33±0.40)nmol/L、(51.20±15.04)ng/L、(0.97±0.66)ng/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.59%(5/109),明显低于对照组的18.93%(67/354)(P<0.05)。术后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化微通道经皮肾镜取石术可能成为治疗肾结石的有效手段之一,对患者早日康复,减少并发症的发生以及改善预后均可能具有一定的积极促进作用。  相似文献   

17.
目的:探讨手辅助腹腔镜脾切除加门奇断流术治疗门脉高压患者的临床应用价值,并为其临床应用提供依据。方法:共纳入52例确诊为门脉高压的患者,均行脾切除加门奇断流术,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,观察组患者行手辅助腹腔镜手术,对照组患者行开腹手术。观察两组患者手术出血量、手术时间、住院时间等,并分析其对机体应激反应(TNF-α,IL-6,CRP)的影响。结果:观察组术中出血量、手术时间及术后引流量、引流时间、肛门排气时间、住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组切脾最大直径大于观察组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。术后观察组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:手辅助腹腔镜脾切除加门奇断流术治疗门脉高压患者具有较好的临床疗效,可减少术中出血量、术后引流量,缩短手术时间、住院时间,机体应激反应较小。  相似文献   

18.
目的探讨单通道负压吸引鞘在经皮肾镜治疗肾结石的安全性和有效性。 方法回顾性分析北京平谷区医院和哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院从2018年1月至2019年11月住院期间的111例肾结石患者,一组行负压吸引鞘(Y型鞘)经皮肾镜手术56例(负压组),一组行常规鞘(常压鞘)经皮肾镜手术55例(常压组)。分别记录两组的手术时间、肾盂压力、术中患者出血量、术后结石清除率、术中术后并发症等临床资料,对两组患者的临床资料进行分析和总结。 结果观察组的手术时间、肾盂压力明显低于对照组并且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结石清除率,术中出血量,术后出血发生率两组比较,两组差异无统计学意义(P>0.05),术后发热发生率,术后总并发症发生率、术后第1天降钙素原(PCT)值、C反应蛋白(CRP)值明显低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。 结论单通道负压吸引鞘在经皮肾镜中应用安全性高,并发症少。  相似文献   

19.
目的 探索超声引导下旋切术治疗多发乳腺良性小结节的应用及临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月本院收治的62例多发乳腺良性小结节的患者的临床资料,按照患者的手术方法,将其分为对照组和观察组各31例。对照组患者采取传统结节切除术进行治疗,观察组患者采取超声引导下旋切术。比较两组患者的手术指标、术前、术后炎症指标和并发症发生情况。结果 观察比较两组患者的手术指标,发现观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口的愈合时间都显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察比较两组患者术前、术后的炎症指标,发现两组患者的术前CRP和PCT比较差异不显著;而术后的PCT和CRP观察组都显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。观察比较两组患者的并发症发生情况,发现对照组患者的并发症发生率显著高于观察组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 超声引导下旋切术治疗多发乳腺良性小结节对患者的损伤小,且操作简便,能够达到切除多发乳腺结节的目的。  相似文献   

20.
目的 对胃肠间质瘤患者给予腹腔镜手术治疗,分析其围术期指标及对并发症的影响。方法 选取2018年6月至2021年6月在本院治疗的胃肠间质瘤患者68例,按照手术方法分为观察组与对照组各34例,给予观察组腹腔镜手术治疗,给予对照组开腹手术治疗,对两组围术期相关指标、手术前后胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素水平、术后并发症及预后情况进行统计比较。结果在围术期指标方面,观察组手术时间(78.06±5.52) min、术中出血量(70.12±15.64) m L、术后排气时间(1.94±0.51) d、术后进食时间(2.61±0.74)d、术后下床活动时间(2.51±0.34) d及住院时间(6.98±1.28) d,与对照组手术时间(94.56±9.29) min、术中出血量(87.57±19.58) m L、术后排气时间(3.69±1.17) d、术后进食时间(4.52±1.38)d、术后下床活动时间(4.59±0.51) d及住院时间(8.67±1.49) d比较均明显缩短,差异有显著性(P<0.05);在术后并发症方面,观察组总发生率5.9%显著低于对照组23...  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号