免精索游离技术在青年男性腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用

目的探讨免精索游离技术在青年男性腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年9月,冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院行TAPP手术的青年男性患者92例为研究对象。根据患者手术术式分为2组,45例患者接受免精索游离技术的TAPP手术纳入观察组,47例患者接受常规TAPP手术纳入对照组。观察患者手术情况、精液生化指标、腹股沟疝复发情况、长期慢性疼痛、术后并发症。结果观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组下床活动时间、术后住院时间、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术前,观察组患者精浆果糖、精浆顶体酶水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月,观察组精浆果糖、精浆顶体酶水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组精浆果糖、精浆顶体酶水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);观察组精浆果糖、精浆顶体酶水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组长期慢性疼痛3例(6.67%),对照组长期慢性疼痛5例(10.64%),2组长期慢性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免精索分离在腹腔镜腹股沟疝修补术中具有诸多优势,降低了手术操作难度,缩短手术时间,保护输精管,减少阴囊血肿等并发症,对男性生殖功能影响较小。     

整体式精索游离与分离式精索游离在疝修补术中的对照研究

目的对比开放腹股沟疝修补术中整体式精索游离与分离式游离两种方法的疗效。 方法回顾分析2020年5月至2021年5月首都医科大学附属北京朝阳医院及陕西省森工医院收治的80例患者的临床资料,按照精索游离方式不同分为2组。观察组42例,采用整体式精索游离;对照组38例,采用分离式游离。全部患者在局部麻醉下行腹膜前无张力疝修补术,收集患者的临床资料,对比2组患者的临床指标。 结果2组患者均顺利完成手术。观察组患者手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术中出血量少于对照组（P<0.05）;观察组患者术后暂时性神经感觉异常发生率、血清肿等与对照组无明显差异（P>0.05）;术后2组患者均无复发病例。 结论整体式精索游离与分离式精索游离都是安全、有效的,整体式精索游离基于膜解剖基础,具有损伤小,不破坏精索整体结构,分离式精索游离虽然破坏了提睾肌的整体结构,在严密止血及神经保护后,术中出血及术后出现区域内感觉异常发生率无明显差异,二者均具有借鉴推广价值。     

老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理体会

目的探讨老年男性腹股沟疝无张力修补术后围手术期护理方法及体会。 方法选取2015年1月至2016年12月吉林大学中日联谊医院116例老年男性腹股沟疝无张力修补术患者,随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组使用常规护理,观察组应用临床护理路径,比较2组患者术后住院时间、住院费用、并发症发生率以及对护理的满意度。 结果观察组住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院费用低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率4例（6.9%）,低于对照组19例（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度91.4%,高于对照组70.7%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论临床护理路径能够有效降低老年男性腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后患者并发症发生率,缩短住院时间,降低住院费用,能够有效改善患者的预后情况。     

快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛的影响

目的分析快速康复外科理念结合舒适护理对腹股沟疝无张力疝修补术后疼痛情况的影响。 方法选择庐江县人民医院2019年12月至2020年8月收治的60例进行腹股沟疝无张力疝修补术患者作为研究对象，采用随机数字表法分为2组，每组患者30例。对照组进行常规护理干预，观察组进行快速康复外科理念结合舒适护理干预。对比分析2组术后各时段疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后恢复情况、手术并发症及满意度等。 结果观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）；观察组在术后胃肠道功能恢复方面显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症率（6.67%）明显低于对照组（23.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者满意度（96.67%）显著高于对照组患者满意度（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论快速康复外科理念结合舒适护理能有效减少腹股沟疝无张力疝修补术患者的疼痛情况，提高康复质量，加快患者术后恢复，提高患者满意度。     

改良Kugel修补术与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨改良腹膜前Kugel修补术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。 方法选取2015年6月至2018年3月,海南省琼中县阳江医院收治的70例腹股沟疝患者的临床资料。按随机数法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用Lichtenstein修补术进行治疗,观察组采用改良Kugel修补术进行治疗。比较2组围手术期相关指标情况,对比2组术后1、3 d及1、6个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）;统计2组术后并发症发生率以及随访复发率。 结果观察组手术时间、术中出血量、术后首次下床时间及术后住院时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3 d以及术后1个月,观察组VAS评分与对照组比较,差异均无统计意义（P>0.05）;术后6个月,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症总发生率8.57%低于对照组28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组无复发患者,对照组复发情况2例（5.71%）,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论改良Kugel修补术治疗腹股沟疝患者,能够明显改善患者手术相关指标,并能缓解患者疼痛,降低其并发症发生率以及复发率。     

显微镜下精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精液质量的影响

目的 探讨显微镜下精索内静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2019年10月至2022年10月期间收治的86例精索静脉曲张患者，根据术中采用的手术方式划分为观察组（显微镜下精索内静脉高位结扎术）43例和对照组（腹腔镜下精索内静脉高位结扎术）43例，比较分析两组数据指标。结果 观察组患者手术时间（103.47±12.42） min较对照组长（82.73±9.81） min，差异显著（P<0.05）；观察组住院时间（4.58±0.75） d较对照组（6.12±0.84） d短，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者精子浓度（46.41±5.72） 106/mL、精子活动率（67.87±6.94%）和精子存活率（75.73±7.89%）均较对照组明显升高（42.81±5.33） 106/mL、（62.84±6.25）%和（66.43±7.04）%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者精液量（4.22±0.58） mL较对照组（3.79±0.47） mL多，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组术后发生阴囊水肿1例、鞘膜积液...     

IPOM与TEP患者围手术期精索睾丸超声检测对比

目的 观察腹膜内置网修补法（IPOM）及完全腹膜外疝修补术（TEP）术后对男性患者术侧精索睾丸结构的影响。方法 选择2012年1月至2013年10月深圳市人民暨南大学医学院附属二院接受IPOM与TEP的男性单侧腹股沟疝患者，各20例，均为单侧原发腹股沟斜疝。比较术前，术后1、3个月患侧精索睾丸动脉最大血流速（Vmax）、精索静脉曲张程度（轻度／中度／重度）、睾丸体积大小（cm^3）。结果 术前二组睾丸动脉最大血流速、睾丸体积，二组比较差异无统计学意义；与术前比较，术后1、3个月二组睾丸动脉最大血流速、睾丸体积差异无统计学意义。术前二组各有1例轻度精索静脉曲张，术后1个月TEP组新增1例轻度精索静脉曲张病例，术后3个月新增患者缓解。IPOM组手术前后精索静脉曲张情况无变化。结论 IPOM对患者围手术期精索睾丸动脉最大血流速、精索静脉曲张程度以及睾丸体积均无明显影响，TEP对患者睾丸体积围手术期未见影响，对精索睾丸动脉最大血流速及精索静脉回流影响较小，术后3个月可恢复术前水平。     

基于快速康复外科理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响

目的探究基于快速康复外科（ERAS）理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者手术指标及术后疼痛的影响。 方法选取2018年1月至2019年3月,连云港市第一人民医院高新区手术室就诊的107例腹股沟疝患者,随机分为观察组（54例）和对照组（53例）,所有患者均行腹腔镜下无张力腹股沟疝修补术进行治疗。对照组给予常规护理。观察组给予基于ERAS理念的护理。观察并比较2组的手术指标、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及不良反应发生情况。 结果观察组手术时间、术中出血量以及住院时间分别与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后24 h、48 h,观察组患者的VAS评分与对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应总发生率18.87%高于观察组5.56%,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论基于ERAS理念的护理对无张力腹股沟疝修补术患者具有较高的应用价值,可有效控制术后疼痛以及并发症发生情况,促进患者快速康复,值得临床推广。     

无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术联合全程护理干预在老年腹股沟疝中的应用价值。 方法选取2016年4月至2018年3月在西南医科大学附属医院接受治疗的腹股沟疝患者74例,按随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组37例。2组患者均行无张力疝修补术,对照组给予常规护理,观察组采用全程护理干预。比较2组患者手术相关临床参数、手术前后不同时间疼痛程度、住院期间护理质量及术后并发症发生情况和疝复发率。 结果观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05）,2组术后自主活动时间无明显差异（P>0.05）。2组患者术后2 h至7 d的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）呈先升高后降低趋势,且均明显低于术前,术后12 h至7 d观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组病房维护及管理、病情观察及并发症预防、护理操作及技巧评分均明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）,差异均有统计学意义。术后随访6个月,2组疝复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施全程护理干预可最大限度地降低术后疼痛程度及术后并发症发生率,缩短患者住院时间、促进患者恢复。     

腹腔镜完全腹膜外补片修补术联合精索静脉高位结扎治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的疗效优势

目的探究腹腔镜完全腹膜外补片修补术（TEP）联合精索静脉高位结扎治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的疗效。 方法回顾性分析2016年3月至2019年5月湖北省公安县人民医院收治的82例腹股沟疝合并精索静脉曲张患者资料。按照治疗方法分为对照组（49例，TEP治疗）和试验组（33例，TEP联合精索静脉高位结扎治疗），比较两组患者手术时间、排气时间、住院时间、治疗前后精液参数、精索静脉曲张疗效及并发症发生情况。 结果试验组患者手术时间、住院时间均长于对照组，差异均有统计学意义（t=40.196、6.893，均P<0.001）。术后7 d比较，试验组精子密度、A级精子比例均高于同期对照组，畸形率更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组的精索静脉曲张疗效（Z=15.444，P<0.001）及并发症发生率（χ²=7.009，P=0.008）均显著优于对照组患者。 结论相比于单纯TEP手术，TEP联合精索静脉高位结扎术治疗腹股沟疝合并精索静脉曲张的临床治疗效果较好，患者症状改善时间也相对较短。     

腹腔镜手术与疝环充填手术对成人腹股沟疝患者应激反应及相关并发症的对比分析

目的对比腹腔镜修补术和疝环充填手术治疗腹股沟疝对患者应激反应的影响及相关并发症情况。 方法分析安徽省第二人民医院2016年3月至2018年3月收治的132例腹股沟疝患者作为研究对象,分成对照组与观察组,每组各66例,对照组通过疝环充填手术进行治疗,观察组通过腹腔镜手术进行治疗,对比2组应激因子、炎性因子、手术效果,随访12个月,记录术后并发症发生率等指标。 结果共120例患者完成手术及术后随访工作,随访率90.91%。观察组的肿瘤坏死因子-α、血浆皮质醇、C反应蛋白、中性粒细胞百分比、白细胞计数等应激因子、炎性因子水平低于对照组（P<0.05）;2组患者的术后下床活动时间、恢复工作时间、术后疼痛持续时间、住院时间等指标对比有明显差异（P<0.05）;对照组、观察组的术后发热、尿潴留、血清肿、感染、慢性疼痛、复发等差异无统计学意义,观察组的术后急性疼痛发生率明显低于对照组（P<0.05）。 结论腹股沟疝患者通过腹腔镜手术进行治疗能够获得较为理想的效果,可明显的改善应激反应与炎性因子水平,不增加术后并发症,利于患者术后恢复。     

腹腔镜疝修补与普通平片疝修补临床比较分析

目的：对比腹腔镜疝修补术与普通平片疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。 方法：对100例接受腹腔镜疝修补术患者（腹腔镜组）及100例应用普通平片疝修补术患者（对照组）的腹股沟疝患者手术时间、术中出血量、术后第2天疼痛评分、恢复活动时间及住院时间进行比较,并进行随访,观察对比两组患者术后1年疝复发及手术相关并发症发生情况。 结果：腹腔镜组手术时间为（46.16±15.16）min,对照组为（46.75±12.51）min,两组比较无统计学差异（P>0.05）;术后第2天疼痛评分[ （2.15±0.67）分vs. （3.31±1.01）分]、恢复活动时间[（157.71±58.61）h vs.（178.61±45.69）h]、住院时间[（5.15±1.78）d vs. （7.71±2.01）d]腹腔镜组均低于对照组（P<0.05）;1年内复发率腹腔镜组为2.00%,对照组为9.00%（P<0.05）;手术相关并发症发生率腹腔镜组为7.00%,对照组为18.00%（P<0.05）。 结论：腹腔镜疝修补术可显著提高腹股沟疝的治疗效果。     

显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张致少弱精子症

目的探讨保留动脉的显微精索静脉结扎术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床疗效。方法选取50例精索静脉曲张性不育患者,随机分成观察组和对照组各25例,治疗组给予显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤,日服一剂,分早晚服,连续服用3个月;对照组只行显微精索静脉结扎手术。结果两组患者均手术成功,术后症状消失,精子浓度、精液量、精子活力明显提高,畸形精子百分率明显降低,较手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组3个月后患者各项精液参数改善显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张所致少弱精子症疗效满意,精液质量改善明显。     

成人腹股沟疝开放及腹腔镜术后炎性反应及并发症比较

目的探讨开放式以及腹腔镜手术方式对成人腹股沟疝患者炎性反应及相关并发症的影响差异。 方法选择2020年1月至2021年12月,在安徽省皖南康复医院·芜湖市第五人民医院完成腹股沟疝手术的60例患者的数据资料,进行回顾性分析。依手术方法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放无张力疝修补术,观察组采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）。对比2组患者的手术耗时、失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间、总医疗费用、切口疼痛持续时间、术后12 h疼痛程度、术后并发症指标。对比2组患者术前以及术后48 h的血清炎性反应指标[C反应蛋白（CRP）,白介素-6、降钙素原]。 结果观察组的失血量、切口长度、肛门排气时间、总住院时间低于对照组,观察组的总医疗费用高于对照组（P<0.05）。2组手术耗时差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口疼痛时间、术后VAS评分均低于对照组（P<0.05）。2组患者术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。术后48 h,2组患者的血清CRP、白介素-6、降钙素原均增高（P<0.05）,观察组患者的CRP、白介素-6、降钙素原水平低于对照组（P<0.05）。 结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组织创伤程度低,术后恢复速度快,疼痛感低,安全性良好,有利于控制术后的炎性反应水平。     

腹腔镜疝修补术中网片是否固定与开放式无张力疝修补术的疗效比较

目的对比腹腔镜疝修补术网片固定、网片免固定与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的有效性及安全性,以期为未来腹股沟疝治疗术式的选择提供依据。 方法回顾性分析2015年1月至2018年1月,宝应县人民医院收治的腹股沟疝93例患者的临床资料,根据手术方法分为3组：A组,腹腔镜疝修补术网片固定（34例）;B组,腹腔镜疝修补术网片免固定组（31例）;C组,开放式无张力疝修补术（28例）。术后随访1年,对比3组患者手术实施情况、术后并发症发生情况及复发率。 结果B组术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间、术后2 d疼痛评分与A组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A、B组术中失血量少于C组,术后下床活动时间、进食时间、疼痛持续时间、住院时间短于C组,术后2 d疼痛评分低于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;3组手术时间两两比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组术后并发症发生率、复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效相当,且患者术后均无较多并发症,安全性均理想。但因腹腔镜手术无需作较大切口,患者受到创伤小,术后恢复快,其应用价值优于开放式手术。腹腔镜术中补片在不固定的情况下仍能获得与补片固定后相似的效果,故腹腔镜网片免固定疝修补术操作简单,并发症少,临床推广价值更高。     

亚甲蓝染色在腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留淋巴管的应用

目的探讨亚甲蓝淋巴管染色在腹腔镜精索静脉高位结扎术中保留淋巴管的应用及临床意义。 方法选取2014年3月至2016年3月因左侧精索静脉曲张行腹腔镜手术治疗的患者91例,将患者随机分为两组,对照组46例,单纯行腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎,研究组45例,亚甲蓝染色后行保留睾丸动脉及淋巴管的精索静脉高位结扎术,术后6个月对患者进行随访,比较手术前后精液质量改善情况及两组并发症发生情况。 结果本组91例患者,手术均获成功,研究组染色效果不佳3例,予以排除,研究组手术时间长于对照组,对照组术后睾丸鞘膜积液及阴囊疼痛发生率较研究组高,两组比较差异具有统计学意义,对照组及研究组复发及睾丸萎缩比较差异无统计学意义,两组患者精子密度、精子活率、精子活力术后均有明显改善（P<0.001）,组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论亚甲蓝染色保留淋巴管在腹腔镜精索静脉高位结扎术中,操作简单,能显著改善患者精液质量,有效减少术后并发症的发生,且不增加精索静脉复发风险。     

罗伊适应模式对腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响

目的探讨罗伊适应模式对患者腹股沟疝无张力疝修补术后恢复情况的影响。 方法将2016年1月至2019年5月在秦皇岛市第二医院择期进行无张力修补术治疗的120例腹股沟疝患者，按照随机数字法分为对照组和观察组，每组各60例。对照组采用常规护理治疗，观察组在对照组的基础上采用罗伊适应模式。比较2组患者的术后临床指标、心理状态、围手术期并发症发生情况及满意度。 结果术后观察组患者的首次排气时间、恢复正常饮食时间、离床活动时间和术后住院时间均低于对照组（P<0.05）；术后观察组患者的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评分显著低于对照组（P<0.05）；术后2组患者均无切口感染发生，2组患者尿潴留、急性疼痛、认知功能障碍、发热、血肿等发生率相比无统计学差异（P>0.05）；术后观察组患者护理满意度为96.67%，显著高于对照组的83.33%（P<0.05）。 结论在常规护理的基础上，罗伊适应模式用于患者腹股沟疝无张力修补围手术期，能有效改善术后患者的焦虑/抑郁情绪，不增加围手术期并发症，促进术后患者的恢复及提高治疗满意度。     

自固定补片与缝合补片在Lichtenstein无张力疝修补术修复腹股沟疝的效果对比

目的探讨Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的效果和安全性。 方法选择2017年1月至2018年7月湖北省公安县人民医院收治的腹股沟疝患者112例,均行Lichtenstein无张力疝修补术。采取随机数字表法将患者分为观察组（自固定补片）和对照组（缝合补片）各56例。比较2组患者手术时间、住院费用、术后异物感、术后疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、术后并发症（阴囊积液、切口感染）、复发率等临床指标差异性,观察手术前后生活质量[生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74）]变化情况。 结果观察组患者手术时间短于对照组,住院费用高于对照组（P均<0.05）;观察组患者术后1、3、6、9、12个月的异物感发生率明显低于对照组,术后3 d和1、3、6、12个月的VAS评分均低于对照组（P均<0.05）;2组患者术后阴囊积液、切口感染发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,随访12个月均未出现复发病例;术后3个月,2组患者GQOLI-74各维度评分均较术前升高（P<0.05）,观察组患者躯体功能评分高于对照组（P<0.05）。 结论Lichtenstein无张力疝修补术中应用自固定补片与缝合补片修复腹股沟疝的并发症均较少且无复发情况,使用自固定补片可缩短手术时间,减轻术后疼痛和异物感,有利于改善生活质量,但其住院费用相对较高。     

TEP手术治疗男性腹股沟疝的效果及对睾丸血流的影响

探讨腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗男性腹股沟疝的效果。选取2015年1月—2017年12月85例腹股沟疝患者,其中43例采用TEP手术(TEP组),42例采用经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术(对照组),对比两组患者的手术时间、出血量、补钉使用量、术后排气时间、住院时间、手术并发症;并对比两组患者手术前、手术后1个月的睾丸血流动力学参数。结果显示,TEP组出血量、术后排气时间、住院时间均显著低于对照组(P0.05),手术时间长于对照组(P0.05);TEP组补钉使用量与对照组差异无统计学意义(P0.05);TEP组手术并发症率显著低于对照组(P0.05);术前,两组患者的睾丸动脉PSV、EDV、RI测定值差异无统计学意义(P0.05);术后48 h,两组患者的睾丸动脉PSV、EDV显著低于术前(P0.05),RI较术前显著升高(P0.05);术后48 h,TEP组患者的睾丸动脉PSV、EDV显著高于对照组(P0.05),RI显著低于对照组(P0.05)。结果表明,TEP与经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补术治疗男性腹股沟疝效果均较好,但是TEP手术具有创伤小、术后恢复快、对患者睾丸动脉血流动力学影响小的优势。     

平片式疝修补术治疗老年腹股沟疝的方法及效果

探讨平片式疝修补术在治疗老年腹股沟疝方面的临床效果。选取2012年2月—2015年3月接受腹股沟疝修补术的120例老年患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,其中观察组给予平片式疝修补术,对照组则给予疝环填充式疝修补术。比较两组患者手术一般情况及术后并发症的差异;并对患者进行为期半年的随访,观察术后复发情况。两组Ⅰ型和Ⅱ型腹股沟疝在术中出血量、手术时间及住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的Ⅲ型腹股沟疝和Ⅳ型腹股沟疝术中出血量、手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间Ⅰ型腹股沟疝患者术后切口感染、切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型腹股沟疝患者的切口感染发生率虽无差别,但观察组患者切口裂开和腹股沟区疼痛的发生率明显较对照组低(P<0.05);术后6个月两组Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型腹股沟疝患者间的复发率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组Ⅳ型腹股沟疝复发率明显低于对照组(P<0.05)。平片式疝修补术对Ⅲ型和Ⅳ型老年腹股沟疝有较好的手术效果,可明显减少患者术中出血量和手术时间,降低术后并发症发生率和复发率,具有重要的临床应用价值。