膜性肾病合并IgA肾病1例报道及文献复习

病例患者女性,44岁,因双下肢浮肿3月余,于2007年3月1日入院。患者3月前因感冒后出现双下肢可凹陷性浮肿,当地医院检查尿常规红细胞（＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,曾经口服肾炎舒、雷公藤等治疗无明显改善,复查尿常规红细胞（＋＋）,尿蛋白（＋＋＋）,红细胞管型12-15/HP,无肉眼血尿、少尿,无头痛、头晕,无口腔溃疡、关节疼痛、光过敏。体格检查：一般状况良好,血压110/70mmHg,心肺腹未见异常,双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白100mg/dl,红细胞2-4个/HP,尿位相红细胞2-4个/HP,环形占70%,24h尿蛋白定量2.448g,白蛋白26g/L,总蛋白53g/L,总胆固醇8.50mmol/L,     

急性肾炎综合征合并急性肾衰竭一例

患者：女，19岁，2005年6月时无明显诱因下四肢及躯干出现红色块状皮疹，当地小诊所予以多种抗生素及抗过敏药物3d，皮疹消退。7月中旬出现颜面及双下肢红色皮疹，无水疱，无溃烂，不痒，后自行消退，留下色素沉着。8月1日出现颜面及双下肢浮肿，酱油色尿，当地医院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（＋），颗粒管型1-3。肾功能：尿素氮（默州）9．21mmol／L，血肌酐（SCr）96μmol／L，血清白蛋白20．4g/L，     

ANCA相关性小血管炎肾损害一例

病历摘要 患者：男，28岁。因“间断双下肢疼痛20余天，发现蛋白尿、血尿1周”于2008年11月10日入住我院肾内科。患者20余天前无明显诱因出现双下肢疼痛，主要表现为肌肉酸痛，无关节疼痛，无发热，无脱发，无皮疹，无浮肿，来我院门诊查肝、肾功能正常，肌电图无异常。在门诊予理疗等处理，症状元缓解。再查尿液分析：蛋白（Pro）（＋＋），红细胞（BLD）（＋＋＋），诊断为慢性肾小球肾炎，收入院。     

房间隔缺损合并原发性肾病综合征一例

患者：女，22岁。因全身水肿伴尿少1周，2006年12月4日入院。入院前10余天受寒后流涕、头痛，自行口服“泡藤片”、“Vc银翘片”，症状好转，于住院前1周发现腹部及双下肢指凹性浮肿，渐及周身，尿少，恶心，未吐，纳差。近3d，尿色深，尿中泡沫增多，于某院就诊，尿检示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞6-15／HP，白细胞8-15／HP，上皮细胞5-10／HP。双肾B超未见明显异常，未进行治疗。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭一例

阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭见于国外文献,但国内尚未见报道。我们报道一例并就相关文献进行复习。 患者,男,４３岁,因寒战、发热、腰痛、无尿 １８ ｈ入院。入院前 ２ ｄ,患者因“左前臂疱疹”静滴阿昔洛韦 ５０ ｇ／ｄ,第2 ｄ用药后出现寒战、发热（３９℃）、大汗、双侧腰部剧烈胀痛及无尿。既往史无特殊。入院查体 体温 ３７ ５℃,血压1２０／７５ ｍｍＨｇ,急性痛苦病容,皮肤巩膜无黄染,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾未扪及,肝区叩击痛（＋）,移动性浊音（－）,双肾区叩击痛（＋）,颜面及双下肢无水肿…     

家族性IgA肾病三例

患者1：女，47岁，因“发现尿蛋白（Pro）和尿潜血（BLD）均（＋＋＋）1年半伴双下肢轻度浮肿”于2008年7月13日入院。入院前在外院5次检查尿红细胞形态，2次以畸形为主，经治疗病情好转，Pro时有时无，但BLD一直（＋＋＋），遂来我院。入院后第2天行肾活检提示IgA肾病（IgAN）（轻微病变）。应用雷公藤多苷、厄贝沙坦、潘生丁、金水宝、     

原发性肾病综合征合并颅内静脉窦血栓形成一例

患者，男，22岁，因颜面及双下肢浮肿4个月，加重伴头痛1周入院。患者因颜面及双下肢浮肿2个月余，于2004年7月26日入我科，诊断为肾病综合征；病理诊断：轻度系膜增生型IgA肾病（Lee分级：Ⅱ级）。采用甲基泼尼松龙0．5g，1次／d，连续3d，后予强的松50nag，1次／d，同时降脂治疗。3周后尿蛋白转阴。8月30日无明显诱因出现双下肢轻度浮肿，头枕部持续闷痛，无发热、呕吐。2004年9月6日再次入我科。     

输尿管腺癌伴邻近上皮腺化生一例报告

输尿管腺癌伴邻近上皮腺化生一例报告许励，黄宝林，王书勤，苏国庆，王树生患者，女性，５２岁。５年前曾因左侧腰酸痛住院抗炎治疗。２天前，突然出现腰痛伴肉眼血尿，查体：左上腹压痛（＋），肾区叩击痛（＋）。Ｂ超诊断：左肾盂积水，左输尿管扩张。Ｘ线诊断：左输尿...     

椎管内色素性神经鞘膜瘤1例

患者女性，66岁，因胸背疼痛伴双下肢无力4个月，不能行走3个月，尿潴溜2d入院。患者4个月前无明显诱因出现胸背部疼痛，呈持续性胀痛，无放射，伴双下肢乏力、跛行。以后病情渐进性加重，3个月前不能站立行走。2d前到某医院就诊，行腰椎CT检查后诊断为“L4／5椎间盘突出症”，并予以腰椎牵引治疗，治疗后胸背部疼痛加重，并出现尿潴溜，排便困难。入院时查体：神清，全身皮肤、粘膜及其他脏器未见异常，胸椎无后凸畸形．T9-T11压痛及叩击痛明显，脐平面以下触痛觉减退，双下肢肌肉无明显萎缩、肌张力增高、肌力0级，双侧膝、踝腱反射均亢进，双侧踝阵挛及髌阵挛均（＋），双侧巴彬斯基征（＋）。     

系统性红斑狼疮伴原发性胆汁性肝硬化1例

病例 1 临床资料患者,女性,30岁.因"双下肢浮肿、尿少2个月"入院.患者于2个月前无明显诱因出现皮肤黄染、双下肢浮肿,进行性加重,后出现腹胀,晨起颜面浮肿,尿量减少,最少量500～600 ml/d,伴纳差、乏力等.     

浮肿伴大量蛋白尿

病历摘要 患者：女，40岁。因“间断浮肿七年”人院。患者七年前劳累后出现双下肢浮肿，无肉眼血尿、尿频、尿急、夜尿增多等，尿量无明显改变。在当地医院查尿常规示尿蛋白（＋＋），予输液治疗（具体不详）后浮肿消退。后浮肿反复发作，多次复查尿常规仍提示尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋）。病程中无皮疹、腹痛，无颜面部红斑、四肢关节痛等。为求进一步诊治来我院，门诊以“慢性肾小球肾炎”收治。既往史：无特殊。家族史：父亲死于癌症（具体不详），母亲死于“肺出血”。个人史：无特殊。     

原发性淀粉样变并发左下肢动脉栓塞1例

病例患者,男性,59岁。＂反复浮肿4年余＂入院。患者4年余前无诱因出现双下肢浮肿,当时在我院行肾活检提示为淀粉样变性肾病。肾穿病理检查：（1）免疫荧光：IgG（＋）,IgA（＋）,余（-）,乙肝表面抗原、核心抗原均（-）;（2）光镜：10个肾小球,病变明显1个,病变轻微9个,     

以肾绞痛为首发表现的亚急性细菌性心内膜炎一例

以肾绞痛为首发表现的亚急性细菌性心内膜炎一例张孔患者，男，３０岁，因突发左侧腰痛、低热６天于１９９５年４月１２日入院。患者６天前无诱因突发左侧腰部剧痛伴大汗淋漓，痛无放射它处，亦无尿频、尿急、尿痛等。体检：Ｔ３６．８℃、左肾区叩击痛，尿蛋白（＋）、尿...     

肾病综合征并发脑栓塞1例

病例 苏某，女，46岁，2005年3月12日初诊。因“双下肢水肿1月余，复发加重1周”为主诉收治入院。该患者1月前不明原因的出现双下肢轻度水肿，纳差，在当地医院查及“尿蛋白（＋）”，肝肾功均正常，予抗感染治疗1周后（具体用药不详），水肿消失，尿蛋白转阴。1周前淋雨后，水肿复发，尿量逐渐减少，水肿日益加重，入院症见：头面部双下肢明显浮肿，伴周身困重无力，腹胀纳差，腰痛，尿量约600ml／d，色黄赤微混浊，大便已2d未解。     

气肿性肾盂肾炎1例

患：女，53岁。主因寒战、发热伴少尿，双下肢浮肿5d，于1999年6月30日入院。5d前无明显诱因感寒战、发热，体温波动于38～39℃之间，伴有左腰痛、尿急、尿频，每日数十次，排尿终末时疼痛，且尿量减少，每日约600～800ml，伴双下肢浮肿，而来我院求治。既往有糖尿病病史15年，长期口服降     

1例以腹痛、腹泻为首发症状合并ANCA阳性的狼疮性肾炎病例报道

<正>病例韩某某，女，50岁，因“腹痛、腹泻反复1月余，双下肢浮肿2周余”,于2020年12月3日入院。该患者1月前出现腹泻、腹痛，于当地医院给以抗炎、止泻等治疗症状时轻时重，2周前腹痛、腹泻加重，出现双下肢浮肿，于当地医院查胃镜显示慢性萎缩性胃炎、肠镜无异常，尿蛋白(++++),血浆白蛋白27.2 g/L,口服止痛药效果不佳，由门诊以“肾病综合征、腹膜炎?”收入院。入院时患者双下肢浮肿，腹痛、腹泻，尿中泡沫多，乏力，周身酸痛。     

单侧逆行性肾盂造影致急性肾衰竭一例

患者：男，22岁。2周前反复左下腹绞痛不适，在当地诊治无好转，遂转入我院。体检：双肾区无叩痛，双侧输尿管压痛点无压痛，双下肢无水肿。尿常规：潜血（＋），余无异常。血常规：红细胞3．79×10^12／L，血红蛋白176g／L，白细胞6．0×10^9／L，中性0．74，淋巴0．25。肾功能：血尿素氮（BUN）6．89mmol／L，血清肌酐（SCr）78．5μmol／L。泌尿系统B超：左肾9．55cm×5．04cm×1．8cm，     

脂蛋白肾病1例

病例 患者，女，39岁，“双下肢浮肿8年”于2007年2月入院。近8年来反复双下肢浮肿，查尿液分析：PRO（＋）～（＋＋），RN2（-），诊断为慢性肾炎，长期服用中药治疗，病程中出现血压升高，Scr轻度升高。既往有“乙肝”病史。否认家族史。     

中西医结合治疗特发性急性间质性肾炎1例报道

病　　例患者 ,男性 ,31岁 ,因反复腰酸、浮肿 7d入院。入院前7d ,患者在无明显的诱因下 ,出现腰酸 ,两下肢浮肿 ,查Scr14 5 μmol/L ,尿常规 :蛋白 (+)。当时未予治疗。入院查体 :T 36 .8℃ ,Bp 12 0 /80mmHg ,颜面轻度水肿 ,咽无充血 ,心肺 (- ) ,肾区无叩击痛 ,双下肢轻度水肿。实验室检查 :血白细胞 6 .7× 10 9/L ,中性粒细胞 70 %、血色素 10 8g/L、血沉 4 9mm/L ,尿常规 :蛋白 (++)、红细胞$C (- )、白细胞(- )、2 4h尿蛋白定量 1.0 1g ,尿渗透压 4 4 0mOsm/kg。H2 O ,尿NAG 4 1.3u/g ,Scr 4 5 0 μmol/L ,BUN 2 3.3mmol/L …     

儿童原发性肾病综合征肾活检致应激性溃疡1例

<正>病例资料患儿,女,10岁,因“咳嗽6 d,全身浮肿伴少尿3 d”入院。病前6 d有受凉史,因受凉后出现咳嗽,无发热、鼻塞、流涕等,期间未予重视。3 d前出现浮肿,初为颜面部、眼睑,伴少尿（尿量描述不清）,尿色为淡红色,后浮肿逐渐出现在双上肢、双下肢,为凹陷对称性水肿;咳嗽同前,无尿频、尿急、尿痛,无声嘶、喉鸣,无发热、寒颤,无呕吐、腹泻等不适。入院体格检查：体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),