创伤后脓毒症的防治及护理

严重多发伤、失血性休克、颅脑损伤、骨折、烧伤、大手术等严重创伤后，由于疾病本身的原因或麻醉使用镇静剂，患者多昏迷或意识不清，血流灌注差导致缺血低氧、伤口感染及应激反应、胃肠道麻痹等。这些因素极易发生感染或全身炎症反应综合征（SIRS）并发脓毒症、脓毒性休克或多器官功能障碍综合征（MODS）等一系列病理生理过程而终致死亡。     

小儿全身炎症反应综合征120例临床分析

全身炎症反应综合征(SIRS)是指机体对各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染及非感染等因素刺激所产生的一种失控的全身炎症反应，与多器官功能不全综合征(MODS)的发生密切相关。现将近三年来我科收治的120例SIRS患者的临床资料分析如下。     

细菌脓毒症与TLRs信号转导通路

脓毒症（sepsis）是由严重细菌感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是严重烧伤、创伤和感染的常见并发症，进一步发展可导致脓毒症性休克、多器官功能障碍综合症（MODS），病死率高达50％-60％。因此，深研究脓毒症的发生机制、发现新的药物靶点对寻找能够防治脓毒症的药物具有重要意义。[第一段]     

全身炎症反应综合征的治疗现状

全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryre sponsesyndrome ,SIRS)是由不同疾病 ,包括微生物感染、创伤、烧伤等感染性疾病所引起的全身性的非特异性炎症反应 ,最终导致机体对炎症反应失控。这种不平衡或过度的炎症反应是造成脏器损害的病理基础 ,可引起微循环障碍 ,发生休克或多脏器功能障碍综合征(MODS)。目前国内外大多数学者认为SIRS同一些炎症介质有密切的关系[1,2 ] ,通过促炎症介质和抗炎症介质之间的不平衡而发生SIRS或代偿性抗炎症反应综合征[1] (CARS)。各种介质释放的时间及促炎症介质之间的平衡决定着炎症反应的严重…     

麻醉药物对缺血-再灌注损伤导致肠道屏障功能障碍的保护作用研究进展

肠道缺血-再灌注(IR)损伤是临床常见疾病，主要指肠道组织在短暂或长时间缺血后，由血液再灌注引起的局部组织损伤，常见于器官移植、心肺脑复苏、各类休克、创伤后输血及肠系膜动脉栓塞等。IR破坏肠道黏膜屏障的完整性，导致有害物质进入体循环，最终导致一系列并发症，如全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等，具有高发病率和高死亡率的特点。近年来越来越多的研究发现，众多麻醉药物对围手术期肠道IR损伤具有保护作用，继而减轻肠黏膜损伤，这为临床研究肠道IR损伤的预防与治疗提供新的研究思路。该文围绕近年来麻醉药物对IR损伤所致肠道屏障功能障碍的保护研究进行综述，并深入探讨麻醉药物合理应用对肠IR损伤的保护作用。     

造影剂肾病25例临床分析

全身性炎症反应综合征（SIRS）是机体内促炎症一抗炎症白稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应^[1]。其本质为机体对外来刺激，包括创伤、缺血缺氧、感染等产生的一种炎症反应状态，强调的是一种病理生理反应而不是疾病。创伤后机体的反应是一种炎症性疾病的过程^[2]。     

血必净注射液对创伤后急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床作用

创伤后急性肺损伤（ALI）是创伤尤其是闭合性胸部创伤后常见的继发性损伤,常发展成为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。并可导致全身炎性反应综合征（SIRS）,多器官功能障碍（MODS）以及多器官功能衰竭（MOF）。目前认为ALI与ARDS是同一病理过程中的两个不同阶段,ARDS是ALI的终末期表现．阻止ALI向ARDS发展是成功防治ARDS的关键。     

氟比洛芬酯对急性下肢缺血再灌注大鼠血小板膜糖蛋白P选择素和假血友病因子表达的影响

<正>急性肢体缺血再灌注在临床外科中比较常见,如腹主动脉瘤手术中钳夹血管、大血管栓塞再通或损伤修复、断肢再植、严重的肢体挤压伤及骨科中长时间应用止血带等。不仅可以引起相应的肢体缺血再灌注损伤,还可以通过神经—内分泌—免疫机制引发全身炎症反应综合征(SIRS)[1-3],这是导致围手术麻醉期血栓形成和栓塞的重要原因,特别是在骨科     

中药防治脑缺血再灌注损伤的研究进展

缺血再灌注损伤（Ischemia—reperfusion injury）首先由Jennings于1960年提出，它是大多数缺血性血管病的主要病理生理过程，可发生于心、肾、肝、脑等重要组织器官。脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemia-reperfusion injury）是指缺血脑组织在恢复血液灌注后，脑组织损伤进一步加重，其发生机制尚未彻底阐明。现代医学对其机制的研究有自由基学说、钙超载学说、花生四烯酸代谢失衡、线粒体功能障碍、兴奋性氨基酸（EEA）的释放、细胞间黏附分子-1（Intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）的表达变化、     

烧伤后全身炎症反应综合征临床分析

对51例烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）进行了分析，SIRS的发生率为28．2％。烧伤越重，SIRS发生越多。休克、感染时SIRS发生率明显增高（P＜0．01），SIRS发生多器官功能不全综合征（MODS）者明显比非SIRS组多（P＜0．01），其中死亡2例。     

老年全身炎症反应综合征临床诊断分析

全身炎症反应综合征（SIRS）是由于各种炎症介质过度释放和炎症细胞过度激活而产生的一种全身病理生理状态,可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,是老年病科危重症之一。为进一步探讨本病的临床特点,现对我院2008年1月至2009年12月收治的41例老年SIRS临床资料分析总结如下。     

肝库普弗细胞NF-κB与全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome．SIRS）是由严重的生理损伤和病理改变引发的全身性炎症反应的一种临床过程，被认为是各种原因引起多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，简称MODS）的共同通路。核因子-κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）是一种广泛存在于体细胞的核转录因子，在SIRS中参与炎性介质的转录和调控，它的过度活化导致了致炎因子的过度产生，在SIRS中发挥了重要的枢纽作用。     

肠缺血-再灌注损伤肠道细菌移位的研究进展

肠缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是烧伤、创伤、休克等常见疾病重要的病理生理环节,是临床众多疾病的基础[1]。其病理生理机制目前尚不完全清楚,但已有证据表明,这一事件的发生与氧自由基形成、炎症细胞因子、补体激活等有关。小肠是体内最大的细菌库和淋巴库,小肠I/R除了会引起局部组织的损     

血必净治疗急性水肿性胰腺炎的临床研究

血必净是从红花、赤芍、丹参、当归中药中提炼而成，广泛用于治疗全身炎症综合征（SIRS）和多脏器功能衰竭综合征（MODS），但可否用于急性胰腺炎的治疗临床尚无定论。急性胰腺炎的发生、发展与白细胞介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎症介质密切相关。本研究探讨血必净用于急性胰腺治疗的可行性，并探讨其作用机制。     

142例全身炎症反应综合征临床分析

目的提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的认识。方法分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高。结果142例患儿中多脏器功能障碍综合症（MODS）2例占1．4％,死亡1例占0．7％。结论全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率。     

降钙素原与多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（MODS）是创伤、烧伤、重症胰腺炎、心肺脑复苏等非感染性疾病及脓毒症等感染性疾病共同存在的难点问题,尽管现代医疗技术和重症监护水平近年来有明显提高,但MODS的病死率仍高达40％～60％[1]。因此如能对可能发生MODS高危病例做到早期诊断、早期治疗,就可减少MODS的发生率和病死率。虽然近年来很多学者对于MODS及其早期阶段全身炎性反应综合征（SIRS）的早期诊断和预警指标监测进行了大量研究,发现了许多细     

肺炎合并全身炎性反应综合征患儿发生MODS的预后分析

肺炎是儿科的常见病、多发病，全身炎性反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）是当今医学界共同瞩目的研究热点。本文旨在探讨儿童肺炎患者合并SIRS后发生MODS的临床特点及其预后。     

高血压脑出血发生SIRS／MODS与预后的分析

目的 探讨高血压脑出血（HCH）发生全身炎症反应综合征/多脏器功能不全综合征（SIRS/MODS）后与预后的关系。方法 按脑出血量大小将病例分成A、B、C和D四组，统计各组发生SIRS/MODS的数目，以及各组SIRS、MODSR的病死率。结果 128例HCH中有103出现ISRS，78例出现MODS。脑出血量与SIRS/MODS的数目呈正相关，SIRS2、SIRS3和SIRS4的病死率分别为12.0%、69.0、?.5%；MODS2、MODS3、MODS4的病死率分别为23.3%、78.6%和95.0%。结论 出现三个以上项目的SIRS或三个以上脏器的MODS或三个以上脏器的MODS病死率明显增加，通过进院时的SIRS的评判、粗略估计MODS的程度以及对病死率的预后有一定意义。     

乌司他丁治疗多脏器功能衰竭疗效观察

多脏器功能障碍综合征（MODS）是人体各器官功能正常或异常情况下,由于同一致病因素,如严重感染、休克、急性药物中毒等导致人体2个或2个以上器官功能同时或相继发生衰竭。其病理生理是全身失控性炎症反应综合征（SIRS）,其中细胞因子起着重要的介导作用。     

异甘草酸镁在大鼠胰腺炎肝损害治疗中的作用

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展迅速,能引起胰腺外多种脏器损害的临床常见的急腹症,病死率高达22.7%[1]。SAP可引起全身炎症反应综合征(SIRS),导致多器官功能障碍综合征(MODS)。其中肝损害是SAP最常见的并发症之一,其发生率高达88.9%[2]。肝脏细胞损伤时细胞膜通