米索前列醇治疗顽固性产后出血11例

宫缩乏力是产后出血的主要原因 ,如不及时治疗 ,可危及产妇的生命 ,我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,用米索前列醇直肠给药抢救顽固性宫缩乏力所致产后出血 11例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　发生率　我院自 1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月住院产妇总数为 2 668例 ,产后出血 85例 ,占 3.2 % ;其中宫缩乏力 76例 ,占出血的 90 % ;65例经催产素、人工按摩子宫后宫缩好转 ,11例经上述处理无效 ,占宫缩乏力出血的 14.5%。1.2　年龄及生育情况　患者年龄 2 2～ 35岁 ,平均年龄 2 7.2岁 ,初产妇 8例 ,经产妇 3例。1.3　出血情况　 11例中剖宫…     

卡孕栓治疗宫缩乏力性子宫出血165例临床分析

目的 :评价卡孕栓在治疗宫缩乏力性产后出血的疗效。方法 :将正常足月妊娠阴道分娩后宫缩乏力性产后出血 1 65例 ,随机分成两组 ,观察用卡孕栓或催产素后 ,对第 3产程及产后 2h内出血量的影响。实验组 (卡孕检 ) 85例 ,阴道内置药 1～ 3枚 ,对照组 (催产素 ) 80例静脉注射催产素 1 0u。结果 :实验组平均第 3产程 7 73s,较对照组缩短了 2 2s。产后 2h内平均出血量为 1 48 2ml,较对照组减少了 72 4ml,(P <0 0 1 )卡孕栓组治疗宫缩乏力性产后出血疗效达 1 0 0 % ,对照组达 75% ,有显著差别。结论 :卡孕栓具有比催产素更强的缩宫作用。     

米索前列醇治疗产后宫缩乏力70例分析

宫缩乏力是产后出血的主要原因 ,故积极治疗产后宫缩乏力是预防产后出血的关键 ,传统宫缩剂为催产素、麦角新碱 ,我院采用米索前列醇治疗产后宫缩乏力 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :产妇年龄为 2 2～ 45岁 ,平均 2 9 4岁 ,孕周 3 2～ 44周 ,平均 3 9 5周 ,初产妇 47例 ,经产妇 2 3例 ,总产程4 5～ 3 0 4小时 ,平均 18 2小时 ,双胎妊娠者 3例 ,妊高征患者16例 ,巨大儿患者 9例 ,羊水过多者 1例。1 2　分娩方式 :剖宫产 2 1例 ,胎头吸引术 2例 ,产钳助产1例 ,余 45例为经阴自然分娩。1 3　用药方法 :米索前列醇 2 0 0 …     

产后失血性休克的护理与体会

产后失血是指胎儿娩出后 2小时内阴道流血量达到或超过 40 0ｍｌ且流血量继续增多 ,可造成失血性休克 ,发生率为3%～ 5 % ,是导致产妇死亡的重要原因。产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等 ,其中宫缩乏力性出血最为常见。 2 0 0 0年 1月～ 12月 ,我们对 6例产后失血性休克病人进行治疗的同时 ,加强了护理工作 ,现将护理方法和体会介绍如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 12月我科共收治产妇 2 30人 ,发生产后失血性休克 6例 ,发生率为 2 .6 1%。患者年龄 2 2～ 33岁。 4例为侧切分娩 ,2例为正常产。 5例由于…     

安定加催产素在产程中的联合应用

对在我院分娩的产妇 ,在产程中表现为产程进展缓慢 ,潜伏期延长 ,宫缩乏力而无头盆不称的产妇采用静脉注射并加催产素静滴与单独应用催产素组对照 ,效果更加满意 ,报道如下。1　临床与方法1 1　我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月分娩的产妇共 362 8例 ,其中5 16例在临产后出现产程进展缓慢 ,潜伏期长 ,经检查无头盆不称 ,诊断为宫缩乏力 ,且无心脏病、肝脏及肾脏疾病 ,无哮喘、青光眼、严重妊娠并发症和妊高症 ,随机将其分为研究组 (轻度妊高症 3例 ) ,对照组 (轻度妊高症 2例 )。均初产妇 ,年龄 2 3～ 32岁平均 2 7岁 ,孕周 37～ 416周 …     

分析产科出血性休克的临床原因和治疗对策

目的总结探讨产科出血性休克的原因和治疗对策。方法选择2015年1月至2017年12月我院产科收治的28例出血性休克患者为研究对象,分析其临床资料,总结其发生休克的主要原因和治疗对策、疗效等。结果 (1)原因分析:28例患者发生出血性休克的原因分析中宫缩乏力10例、产道破裂6例、凝血功能障碍4例、胎盘因素4例、其他因素4例;(2)治疗效果:28例患者经积极抢救后27例休克得到纠正,其中1例全子宫切除术治疗。结论产科出血性休克的主要临床原因是宫缩乏力及产道破裂、胎盘因素等,经积极止血、补充血容量等治疗后预后良好。     

产后出血性休克的观察及护理

产后出血性休克是因为分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起的周围循环衰竭,严重地危及产妇的生命安全。我院产科在处理25例产后出血性休克的产妇时,做到判断及时,观察护理细致,使抢救成功率达100%,现介绍如下。1　临床资料　　25例产妇年龄23～31岁,初产妇21例,经产妇4例;孕周38～42周,均为阴道分娩,自娩18例,胎吸助娩6例,臂助娩1例。休克发生原因中,因宫缩乏力、胎盘因素12例,宫缩乏力、产道损伤3例,宫缩乏力、妊高征5例,单因宫缩乏力5例。2　观察及护理2.1　预防和减少产后出血量是减少失血性休克的根本措施　对有产后出血倾向的产妇,…     

产后失血性休克护理体会

1临床资料2003年,我院产科共接产阴道分娩496例,其中产后失血性休克3例,发生率约占阴道分娩产妇总数的0.6%。另“120”接诊产后失血性休克9例。以产后宫缩乏力为最常见原因,其次是胎盘胎膜粘连,软产道损伤。2产后失血性休克的抢救及护理2.1产生失血性休克的抢救要情绪镇定,工作有序。一方面主动采取措施,一方面迅速通知医生,切忌惊失措。2.2应急措施根本原则是必须同时全力抓住止血与补血两大关键,纠正休克。立即按摩子宫,同时吸氧,建立两条静脉通路,使用输血器或套管针,快速输液、配血、输血。宫缩乏力者可用麦角新碱0.2～0.4mg及催产素20…     

产后出血患者的护理

产后出血发病突然而且来势凶猛 ,如抢救不及时 ,直接危及产妇的生命 ,因此 ,防治产后出血是产科医护人员的重要任务。我院 1999～ 2 0 0 0年共遇 5例产后出血达 80 0 ml以上的产妇 ,由于及早发现并采取有效的抢救措施 ,均使患者转危为安 ,现将抢救护理的体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 2 2～ 32岁。其中初产妇 4例 ,经产妇 1例 ,均为单胎足月妊娠。分娩方式 :剖宫产 1例 ,顺产 4例。出血原因 :软产道损伤 1例 ,宫缩乏力 3例 ,妊娠并发症 1例。出血量 80 0～ 15 0 0 ml之间。1.2　典型病例　患者 ,2 8岁 ,妊 1产 1,…     

米索前列醇在产后出血中的应用(附28例分析)

产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因 ,而宫缩乏力又是产后出血的主要原因。为了更好地治疗产后出血 ,我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月应用米索前列醇治疗经各种治疗无效的宫缩乏力所致的产后出血 2 8例 ,收到了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例因宫缩乏力出血量已达5 0 0ｍｌ,且经过各种治疗无效。其中剖宫产 2 0例 ,经阴道分娩 8例 ;初产妇 2 6例 ,经产妇 2例 ;前置胎盘7例 ,妊高征 2例 ,巨大儿 12例 ,多胎妊娠 2例 ,双子宫 1例 ,无产科并发症 4例。 5例出血量为 70 0～10 0 0ｍｌ,13例出血量 10 0 1～ …     

1例产后重度出血性休克患者的抢救护理体会

我院妇产科 2 0 0 2年 5月 2 2日成功地抢救了 1例产后重度出血性休克患者 ,现将抢救护理工作的体会介绍如下 :1　病例介绍患者蒋某 ,女 ,2 8岁 ,职业 ,医生。系孕 1产 0孕4 0周+ 5,不规则宫缩 2h ,于 2 0 0 2年 5月 2 1日 1 8:30入院。入院时各项检查结果均正常 ,患者既往无出血性疾病史。于 5月 2 3日 1 7:2 0行会阴侧切助娩一男婴 ,重 375 0g ,胎盘胎膜娩出完整 ,产时出血 1 5 0ml,观察 2h后按压宫体质硬 ,无出血 ,1 9:2 0返回病房 ,1 9:5 0护士巡视病房时 ,发现患者面色较苍白 ,阴道出血多 ,及时报告医生 ,同时肌肉注射催产素 1 0mg ,测…     

小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力150例体会

宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响 ,一旦发生 ,应及早处理 ,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视。1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 15 0例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗 ,收到了良好的效果 ,降低了难产的发生率及母婴并发症。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象及条件随机选择 15 0例孕 38～ 42周的初产妇为观察组 ,同时 ,随机选择同样条件的 15 0例为对照组。已有产兆、宫颈管消失或部分消失 ,宫颈外口扩张 1～ 3ｃｍ ,无宫缩或有不规律宫缩及潜伏期延长者。胎位 :包括头位、部分臀位 (混合臀先露、单臀先露。)…     

滥用催产素导致子宫破裂11例临床分析

11例患者年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 34岁 ,初产妇 7例 ,经产妇 4例 ,产次 1～ 5次 ,胎儿体重 2 60 0～4 0 0 0 g。使用催产素的方法 :11例产妇经不同给药途径均使用催产素 ,引产 4例 ,自然宫缩后用催产素 7例。催产素肌注 2例 ,用量 10～ 2 0 u,合谷穴封闭 3例 ,用量 5～ 10 u,静脉滴注 6例 (其中引产 4例 ,2例自然宫缩后滴注 ) ,用量为 5～ 2 0 u加入 5%葡萄糖50 0 ml静滴 ,连续静滴 2瓶 4例。发生的时间及破裂部位 :本组 11例均发生在分娩期 ,使用催产素后 2～ 2 4小时以内。破裂部位 :子宫下段破裂 9例 ,其中累及宫颈 2例 ,形成阔韧带血肿 …     

产科DIC在基层医院的抢救体会

弥散性血管内凝血 (DIC)是产科严重并发症 ,其死亡率约为 2 5 %。我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月共抢救DIC病人 12例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 9年期间共发生产科DIC 12例 ,占总分娩数及中期引产数的 0 .5 2 % ,其中初产妇 10例 ,经产妇 2例。年龄 2 3～ 3 2岁 ,平均 2 5 .6岁。足月分娩 10例 ,中期引产2例。1.2　发病诱因 :羊水栓塞 4例 (其中米索前列醇引产 2例、催产素加强宫缩及急产各 1例 ) ,重度妊高征、胎盘早剥及产后出血各 2例 ,死胎引产 2例。1.3　临床表现 :4例最初表现为栓塞症状 :胸闷、气急、呛咳…     

150例小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力的体会

宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响 ,是产科临床常见的、较为棘手的问题 ,一旦发现应及上处理 ,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视。积极治疗 ,可减少滞产及难产的发生率。在 1998～ 2 0 0 0年 ,我们对 15 0例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗 ,收到了良好的效果 ,降低了难产的发生率及母婴并发症。现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　观察对象及条件　随机选择 15 0例孕 38～ 42周的初产妇为观察组 ,同时随机选择同样条件的 15 0例为对照组。已有产兆、宫颈管消失或部分消失 ,宫颈外口扩张 1～ 3ｃｍ ,无宫缩或有不规…     

安定、利多卡因、阿托品在产程中的应用

在临床分娩过程中 ,一部分产妇无头盆不称 ,因潜伏期延长 ,精神紧张、睡眠不足、体力下降表现为产程进展缓慢、宫缩乏力 ,而致难产率上升。我院采用催产素滴注 ,安定静脉推注 ,利多卡因加阿托品宫颈注射 ,取得了良好的效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院住院产妇 5 74例 ,其中 63例初产妇孕周在 3 7～ 41周 ,头位 ,经检查无头盆不称 ,临产后产程进展缓慢 ,潜伏期延长 ,诊断为宫缩乏力。1.2　药物使用 :5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加催产素 2 .5Ｕ缓慢滴注 ,8～ 10滴 分开始 ,以后视宫缩情况调整滴数至规律宫缩 ,待产妇规律宫缩后给…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

米索前列醇联合催产素治疗产后出血临床观察

目的:研究米索前列醇联合催产素对产后宫缩乏力性出血的治疗。方法:对40例产后宫缩乏力性出血采用米索前列醇联合催产素治疗的资料进行分析。结果:所有患者在用药后均表现为宫缩增强,出血减少。结论:米索前列醇联合催产素对治疗宫缩乏力性出血疗效良好。     

产后失血性休克观察及护理

1 .临床资料1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院妇产科病房共收治产后失血性休克 10例 ,经积极抢救均取得满意效果 ,现将我的护理体会介绍如下。2 .观察及护理2 .1　预防和减少产后出血量是减少失血性休克的根本措施 ,对有产后出血倾向的产妇 ,如 :妊高征 ,胎盘早剥、宫缩乏力、巨大胎儿、多胎妊娠等 ,分娩时即建立静脉通道 ,其穿刺部位应选择肘正中静脉 ,贵要静脉等较粗大而表浅的静脉 ,便于及时给药及补液 ;适当缩短产程 ,胎儿娩肩时静脉给予催产素 10 -2 0u ;第二产程后严密观察胎盘剥离征象及时娩出胎盘 ,有活动性出血时 ,立即徒手剥离胎…     

剖宫产术中大出血的临床分析及处理

近年来 ,随着剖宫产率的逐步上升 ,由手术所致的并发症有明显上升趋势 ,其中最主要的并发症为术中大出血。本文通过对我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月 4 3例剖宫产术中大出血进行回顾性分析以探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施。 1991年 1月至 2 0 0 0年 1月我院共剖宫产手术 15 0 6例 ,其中术中大出血 4 3例 ,发病率 2 .85 % ;以出血 >5 0 0ml为剖宫产术中大出血诊断标准 ,本文 4 3例术中大出血量均 >10 0 0ml,其中 14例出血量 >2 0 0 0ml,12例合并休克 ,8例术中行子宫次全切除术。 4 3例剖宫产术中大出血原因 :宫缩乏力 2 1例 ,占 4 4 .2 % ,胎盘因素 14例 ,占 32 .6 % ,子宫切口延长 8例 ,占 2 3.2 % ,通过对以上三大出血病因的临床分析 ,得出结论。宫缩乏力主要与产程延长、妊娠合并贫血、妊高征有关。前置胎盘主要与人流有关 :子宫切口延长主要与第一产程末手术 ,术中先露过低及胎头过大有关。因此 ,我们剖宫产术中大出血贵在预防。必须认真做好围产期保健工作 :积极预防和治疗妊娠合并症 ,减少刮宫及宫腔操作机会 ;严密观察产程 ,减少滞产 ,准确把握剖宫产时机 ,提高医生手术操作技术。对于术中大出血的处理 ,必须迅速明确出血原因 ,针对不同的病因进行相应处理。若能做到以上几点 ,对剖宫产