西拉普利对充血型心力衰竭的疗效观察

目的ACE抑制剂已经广泛地用于治疗严重充血性心力衰竭,但是用于治疗轻、中度心力衰竭少见报道。本组观察西拉普利对轻、中度心力衰竭的疗效。 方法68例心力衰竭病人,NYHAⅡ～Ⅲ级,观察治疗前后试验组病人症状、体征和运动试验耐受情况,并同安慰剂组进行对照。 结果试验组运动耐受程度改善27%,而安慰剂组仅为5%(\%P\%<0.001);试验组心力衰竭和NYHA分级也明显提高,两组血清钾、肌酐和尿酸无显著差异。 结论西拉普利明显改善轻、中度心力衰竭的症状,提高运动耐量,而且耐受良好。     

西拉普利与比索洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂西拉普利和β-受体阻滞剂比索洛尔联合应用对慢性心力衰竭（CHF）的远期疗效。方法 共选择CHF患者114例，随机分为对照组56例和治疗组58例。对照组采用传统的常规治疗，即利尿、扩血管、强心；治疗组在此基础上加用西拉普利2．5—5mg／d和比索洛尔2．5—7．5mg／d。在治疗前和治疗期满4年时，分别对心功能NYHAⅡ～Ⅲ级的患者做6rain步行试验。结果 在随访观察的4年期间，对照组和治疗组中困心力衰竭加重再住院率分别为：治疗组24．13％，对照组82．14％，P〈0．005；病死率分别为：治疗组8．62％，对照组33．93％，P〈0．0l，与治疗前比较，治疗组在4年后心功能NYHA分级及6mitt步行距离均有明显改善，P〈0．001，而对照组无明显改善，甚至有加重趋势。结论 西拉普利和比索洛尔联合应用治疗CHF，可以显著改善CHF患者的远期预后。     

体外反搏与心功能保护——PEECH研究结果解读

体外反搏治疗用于左室功能正常的冠心病心绞痛患者,可以改善患者的心绞痛症状和运动耐量。为探讨体外反搏治疗对收缩性心功能不全患者的疗效,PEECH研究评价了体外反搏在轻-中度心力衰竭患者治疗中的益处。187个轻-中度有症状的心力衰竭患者被随机分配给予体外反搏治疗联合已发表指南所要求的常规药物治疗或单纯常规药物治疗。两个主要观察终点是：6个月随访时,运动时间至少延长60s的病人百分数以及峰值氧耗量至少提高1.25ml/（min.kg）的病人百分数。PEECH研究结果显示,体外反搏治疗可以提高患者的运动耐量、功能状态和生活质量,但是不影响峰值氧耗量。PEECH研究存在一些局限性,比如未能对病人进行设盲,体外反搏治疗的有效性可能归因于安慰剂效应。因此,需要设计更好的临床试验来帮助评价体外反搏用于慢性心力衰竭治疗的整体效应及其作用机制。     

福辛普利效果和安全性研究(FEST)

标题　对心衰患者Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ可减缓其临床恶化并改善其运动耐力作者　ＥｒｈａｒｄｔＬ，ｅｔａｌ．ＥｕｒＨｅａｒｔＪ，１９９５，１６：１８９２（英文）　　研究疾病：心力衰竭。目的：确定磷酸ＡＣＥ抑制剂ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ对轻到中度心衰患者的运动耐力、特异症状和临床恶化的影响。　　设计：随机、双盲和安慰剂对照式。病人资料：３０８例（ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ组１５５，安慰剂组１５３），年龄１８～７５岁，心衰ＮＹＨＡⅡ或Ⅲ级。随访：１２周。治疗方案：ｆｏｓｉｎｏｐｒｉｌ１０ｍｇ／ｄ（Ⅰ级），在４周内…     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效.方法 选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≤40％,随机分为两组.两组均口服美托洛尔、苯那普利;试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到最大耐受剂量.治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化.结果 两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10％、心率下降(10～20)/min.结论 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔c慢性心力衰竭(CHF)远期预后的影响.方法选择CHF患者72例随机分为对照组29例和观察组43例,对照组采用综合疗法,观察组在综合治疗的基础上加美托洛尔125～50mg,2/d.在治疗前和观察期二年f分别对心功能(NYHA)2～3级患者作踏车负荷实验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果二年期间,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为82.76%和25.58%(P＜0.005),病死率分别为31.03%和9.03%(P＜0025);与治疗前相比,观察组心功能(NYHA分级)、最大运动功率、运动持续时间均明显改善(P＜0001),而对照组无明显改善.结论关托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的远期预后.     

培哚普利治疗慢性心力衰竭长期随访

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性心力衰竭（CHF）的远期预后。方法 选择CHF患者72例，随机分为对照组（29例）和治疗组（43例）。对照组采用综合疗法。治疗组在上述基础上加用培哚普利（2-4mg/d)。在治疗前和观察期满4年时分别对心功能NYHAⅡ-Ⅲ级患者作踏车负荷试验，记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间。结果 4年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为82．76％和25．58％（P＜0．005），病死率分别为31．03％和9．30％（P＜0．025）；与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）、最大运动功率和运动持续时间均明显改善（P＜0．001），而对照组各项指标无明显改善。结论 培哚普利可显著改善CHF患者的远期预后。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的远期预后观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）的远期预后。方法选择CHF病人71例，随机分为对照组（28例）和治疗组（43例），对照组采用综合疗法，治疗组加用卡维地洛（10～40）mg／d，在治疗前和观察期满5年时，分别对心功能NYHAⅡ级～Ⅲ级病人进行评估。结果5年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为85.71％和25．58％（P〈0.005），病死率分别为32．14％和9.30％（P〈0．05），与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）明显改善（P〈0．001），而对照组无明显改善。结论卡维地洛可显著改善CHF病人的远期预后。     

门冬氨酸钾镁和胺碘酮联合治疗心力衰竭伴心律失常疗效观察

目的：观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常的疗效及副反应情况。方法：65例心力衰竭伴室性心律失常病人被随机分为两组：治疗组35例，门冬氨酸钾镁 胺碘酮 常规治疗；对照组30例，胺碘酮 常规治疗，两组均以30d为一疗程。按心功能(NYHA)改善情况以及室性心律失常减少情况判断疗效。结果：治疗一疗程后，心功能改善(NYHA)治疗组为82．9％，对照组为70．0％。室性心律失常总有效率A组为88．6％，B组为76．7％。治疗组无死亡，对照组死亡2例。治疗组心功能改善明显，室性心律失常减少亦较显著，且副反应明显减少。结论：门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗心力衰竭伴室性心律失常是较理想的治疗方法。     

地尔硫(艹卓)在肺心病心房颤动伴轻、中度心衰治疗中的应用

目的：探讨地尔硫（艹卓）对慢性肺心病快速性房颤伴轻、中度心力衰竭（CHF）病人的疗效及安全性。方法：选择75例肺心病房颤伴轻、中度CHF病人，随机分为治疗组（37例），对照组（38例）。对照组给予常规治疗．治疗组在常规治疗的基础上加用地尔硫（艹卓）50-100gg／min静脉微泵维持6～8h，1次／d，疗程为1周。结果：有效率：治疗组92％，对照组为76％，两组有显著差异（P〈0．01）；房颠转为窦律：治疗组为73％，对照组为55％（P〈0．01）。治疗中未见明显副作用。结论；地尔硫（艹卓）可用于肺心病房颤伴轻、中度CHF病人的治疗，安全、有效。