不同手术时机对急性重症胰腺炎的综合影响比较

目的:探讨外科不同手术时机对急性重症胰腺炎(SAP)治疗结果的影响。方法:选择进行治疗的急性重症胰腺炎患者64例为研究对象,根据手术时间分为早期手术组(22例)、延期手术组(23例)和非手术组(19例),就三组患者治疗前后血液淀粉酶、尿液淀粉酶、病死率、治愈率、并发症情况进行统计比较。结果:早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症发生率分别为22.73%(5/22),65.22%(15/23),42.11%(8/19);病死率分别为13.64%(3/22),17.39%(4/23),21.05%(4/19);治疗后早期手术组淀粉酶平均水平最低,其次为非手术组,延期手术组平均水平最高。多个参数显示早期手术组对患者病情治疗效果优于延期治疗和非手术治疗。结论:治疗急性重症胰腺炎时应注重个体化治疗,选择合适的手术时机和治疗方式有助于提升疗效。     

59例重症急性胰腺炎患者的治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法和临床效果。方法总结59例重症急性胰腺炎患者的临床治疗及营养支持治疗的临床资料。其中26例(Ⅰ级20例,Ⅱ级6例)为非手术治疗,33例(Ⅰ级25例,Ⅱ级8例)为手术治疗。结果非手术治疗治愈22例,治愈率85%;手术治疗治愈18例,治愈率55%。结论重症急性胰腺炎(包括部分感染性胰坏死、胆源性胰腺炎),非手术治疗治愈率较高,可以获得较满意的治疗效果。     

重症胰腺炎手术治疗的临床分析

目的:探讨重症胰腺炎(SAP)的手术时机及方式.方法:回顾性分析49例SAP的病例资料.结果:49例SAP患者28例非手术治疗,21例手术治疗,总死亡率16.3%(8/49),总治愈率83.7%(41/49),其中非手术组治愈率82.1%(23/28),手术组治愈率85.7%(18/21).结论:SAP应以个体化综合治疗为基础,恰当的选择手术时机与方式有助于提高疗效.     

中西医结合治疗急性胰腺炎68例

目的:探索中西医结合治疗急性胰腺炎的方法和疗效。方法:分析我院2004年7月至2007年10月收治的采用中西医结合治疗的急性胰腺炎53例、重症急性胰腺炎15例的临床资料。结果:急性胰腺炎53例中51例经中西医结合治疗,治愈率94%,1例转为慢性胰腺炎;手术治愈率4%(2例)。重症急性胰腺炎15例中13例经中西医结合治疗,12例治愈(80%),1例转为慢性胰腺炎;手术率13%(其中死亡1例,死亡率7%)。结论:采用中西医结合治疗急性胰腺炎和重症急性胰腺炎疗效好,疗程短,并发症少,中转手术率低,死亡率低。     

生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎63例的观察

目的探讨生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年9月收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料。所有患者均采用了生长抑素综合治疗,此治疗包括了采用生长抑素抑制胰液分泌保护器官损伤,采用前列地尔改善胰腺微循环和个体化的手术治疗去除病灶。结果腹部症状、体征消失时间3±1.8d,血淀粉酶恢复正常时间5±2.3d。痊愈率76.2%(48/63),好转率14.3%(9/63),死亡率9.5%(6/63)。结论生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎可提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率。     

重症急性胰腺炎外科手术方案治疗的临床探析

目的探析重症急性胰腺炎外科手术方案治疗。方法研究分析34例重症急性胰腺炎的治疗资料。结果 34例重症急性胰腺炎患者中,采用非手术治疗方案的有15例,采用外科手术治疗方案的有19例。总的治愈人数为30,治愈率为88.2%;总的死亡人数为4例,病死率为11.8%。采用非手术治疗的15例患者中,治疗后痊愈的有13例,治愈率为86.7%。采用外科手术治疗的19例患者中,治疗后痊愈的有17例,治愈率为89.5%。外科手术治疗比非手术治疗的治愈率高。讨论重症急性胰腺炎外科手术需要医师合理选择手术方式,正确把握手术时机。     

重症急性胰腺炎治疗方法的选择与疗效分析

目的：探讨重症急性胰腺炎非手术与手术治疗方法的选择及疗效分析,总结治疗经验。方法：收集1996年1月～2009年12月本院治疗的126例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并对其临床治疗方案的选择与治疗效果进行回顾性分析。结果：非手术治疗组75例,病死率为13.33%,治愈率为86.66%,并发症发生率为10.67%;手术治疗组51例,手术病死率为35.29%,治愈率为64.70%,并发症发生率为43.13%。非手术治疗组和手术治疗组病死率、治愈率、并发症发生率经统计学处理,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：重症急性胰腺炎的治疗,应以非手术治疗为主,手术治疗应辅助个体化综合治疗方案,才能最大程度提高生存率、治愈率,降低死亡率及并发症发生率。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组(18例)和常规组(17例),观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果肠内营养组治愈率为83.3%(15/18),常规组治愈率为64.7%(11/17),两组比较有显著性差异(P<0.05);肠内营养组平均住院天数显著缩短,住院费用明显减少,并发感染率、中转手术率、MODS发生率均显著低于常规组(P<0.05或P<0.01);病死率无明显差异。结论早期实施肠内营养支持是急性重症胰腺炎患者的有效治疗手段,起到积极的作用。     

急性胰腺炎的诊治分析

目的探讨急性胰腺炎的致病相关因素和诊治方法。方法回顾分析2009年1月～2011年2月笔者所在医院诊治的急性胰腺炎患者40例,其中轻型34例(85%),重症6例(15%)。2例重症胰腺炎因病情恶化或有并发症而行手术治疗,其余均保守治疗。结果急性胰腺炎发病原因主要为酒精、胆源性疾病和吸烟,分别占60.0%、57.5%和47.5%。结论重视急性胰腺炎的诊断,制定积极稳妥的治疗方案,可降低该病的病死率,提高其治愈率。     

胆源性重症急性胰腺炎的个体化治疗体会

目的：探讨胆源性重症急性胰腺炎的个体化治疗方法,指导临床工作。方法：回顾本院1998年1月～2009年12月采用个体化治疗方案治疗胆源性重症急性胰腺炎结果。结果：早期手术13例,死亡4例,死亡率为30.77%,延期手术10例,死亡3例,死亡率为30.00%,取得较满意疗效。结论：个体化治疗胆源性重症急性胰腺炎可避免早期手术或延期手术观点的局限性,提高疗效,降低死亡率。     

探讨重症急性胰腺炎综合治疗及死因分析

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)的诊断治疗方法,体现"个体化、综合治疗",并分析死亡原因,以提高患者的治愈率,减少病死率。方法回顾性分析桦甸市中医医院2004年1月到2009年12月收治的32例SAP的综合治疗方法及其病死率的影响。结果治愈28例(87.5%),死亡2例,转院2例。结论 SAP患者早期诊断综合治疗可提高治愈率,低氧血症、多脏器功能衰竭、感染、腹腔室间隔综合症是死亡的主要因素,要提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率。     

老年重症急性胰腺炎患者早期腹腔镜手术的疗效观察

目的:观察老年重症急性胰腺炎患者早期行腹腔镜手术的临床疗效。方法:将本科收治的105例明确诊断为重症急性胰腺炎的患者按照年龄分为中青年组(50例)和老年组(55例),两组患者均于早期行腹腔镜下手术,比较两组患者的临床疗效。结果:中青年组47例治愈(治愈率为94.0%),2例中转行开腹手术,1例死亡;老年组51例治愈(治愈率为92.7%),2例中转行开腹手术,2例死亡,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与中青年重症急性胰腺炎患者比较,老年重症急性胰腺炎患者早期行腹腔镜手术同样可获得很好的临床疗效。     

急性重症胰腺炎治疗方法探讨

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法与预后的关系。方法:回顾性分析98例SAP的治疗方法、并发症发生率及病死率等资料。结果:非手术治疗51例,手术治疗47例(47.9%),其中早期手术32例,延期手术15例,总并发症发生率50.0%(49/98),总病死率23.5%(23/98),总治愈率76.5%(75/98)。并发症发生率:早期手术组为74.3%(24/32),延期手术组为46.7%(7/15),非手术组39.2%(20/51),P<0.05。病死率:早期手术组为34.4%(11/32),延期手术组为26.7%(4/15)非手术组15.7%(8/51),P<0.05。治愈率:早期手术组为65.6%(21/32),延期手术组为73.3%(11/15)非手术组84.3%(43/51),P<0.05。结论:SAP的治疗方法以非手术和延期手术治疗为主,能有效的降低SAP的并发症及病死率。     

老年重症急性胰腺炎外科治疗体会

目的探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)的外科治疗。方法对我院1998年1月～2006年12月经外科治疗的28例老年SAP患者作回顾性分析外科治疗体会。结果胆源性14例(50%),饮食因素6例(21.4%),原因不明8例(28.6%);有并存疾病者22例占78.6%;术后合并症23例,占82.1%;治愈21例,治愈率75%;死亡7例,均死于并发症,死亡率为25%。结论①认为老年SAP是特殊类型的SAP,并有自身的特点,早期外科治疗效果好;②老年SAP多合并心、肺等重要器官疾病,易出现MOF,应放宽手术指征,把握手术时机,尽早手术;③外科治疗老年SAP应结合患者的实际情况,采取"个体化治疗方案",有手术指征要尽早手术治疗,可提高老年SAP的治愈率,降低死亡率。     

28例重症胰腺炎的治疗体会

目的探讨重症胰腺炎的治疗经验。方法分析28例重症胰腺炎的治疗经过,总结经验,分析其治疗效果。结果28例中有23例非手术治疗,3例早期手术,2例延期手术。除1例自动出院以外均治愈。结论重症胰腺炎采用以非手术治疗为主的综合治疗,可明显提高治愈率。治疗过程应遵循“个体化”的治疗原则,灵活掌握中转手术的时机。     

急性重症胰腺炎保守治疗的体会

目的探讨保守治疗急性重症胰腺炎,为临床的诊断和治疗提供借鉴。方法回顾分析55例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果保守治疗的35例,临床治愈率97%。手术治疗70例,治疗效果差,临床治愈率75%。结论绝大多数的急性重症胰腺炎通过保守治疗是可以治愈的。     

重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果60例重症急性胰腺炎患者,住院时间为18～117d,平均56．4d。治愈43例,治愈率为71．67％,死亡9例,死亡率为15．0％,2例死于多器官衰竭,3例死于应激性溃疡消化道大出血,4例死于败血症。结论针对重症急性胰腺炎的手术治疗,要充分考虑手术时机和手术方式,采取个体化的治疗原则,从患者的不同病因、不同病期、感染与否出发,做出不同考虑,要在尽量较小的创伤下,取得尽量满意的手术效果。     

非手术综合治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

目的探讨急性重症胰腺炎非手术治疗的方法和疗效。方法回顾分析2004年4月至2008年4月32例急性重症胰腺炎的非手术治疗的诊治经验。结果32例患者经内科综合治疗治愈28例,转手术治疗者4例,术后死亡3例,病死率为9.3%,治愈率为90.7%。结论急性重症胰腺炎的非手术综合治疗疗效较好,应注意及时诊断,早期应用生长抑素,合理选用抗生素,积极配合中药治疗,加强营养,必要时转手术治疗。     

急性重症胰腺炎45例诊治分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾分析2005年12月-2011年12月在本院治疗的急性胰腺炎患者45例。结果非手术治疗组23例,临床治愈19例,治愈率为82．6％,手术治疗组22例,临床治愈16例,治愈率为72．3％。结论应根据患者的具体病因及病情,准确掌握非手术和手术的治疗时机,提高治疗急性重症胰腺炎的疗效。     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的:总结急性重症胰腺炎的治疗经验.方法:分析32例急性重症胰腺炎的诊治过程及转归.结果:非手术治疗23例中20例(87%)痊愈出院,死亡3例(13%).手术治疗7例中痊愈4例(57%),死亡3例(43%).内镜治疗2例均痊愈.结论:急性重症胰腺炎重在早期诊断和早期采用中西医结合的非手术疗法,严格掌握手术指征,合理使用内镜技术,是降低病死率,提高治愈率的关键.