手术室护理质量管理

一、手术室无菌技术管理 1.手术室环境卫生管理。手术室必须严格区分无菌区、有菌区,且要严格消毒、灭菌。每日晨擦拭手术间的无菌存放柜、搪瓷缸及无影灯等,术前、术毕擦地面,每周末进行一次卫生大清扫,每周空气甲醛熏蒸消毒一次。每月监测无菌物品及空气细菌培养一次,对抽查出现的问题进行分析,制订改进措施。对特殊污染手术,术毕室内所有物品用1:300洗消净浸泡30分钟,然后用甲醛熏蒸。     

洁净手术部的建设与管理(二)--洁净手术室气流组织基本形式

1净化流程手术室人员及物品的接触感染,病人自身感染,手术室空气感染,是造成切口感染的3大来源。长期以来,手术前用化学和紫外线照射消毒,以达到手术室初始静态无菌状态。但在手术过程中,病员、医生、护士身体散发的细菌扩散污染了空气,使消毒后初始无菌状态被破坏,这是造成患者感染的重要途径。洁净手术室对送入室内的空气进行严格的过滤,除去空气中的浮游细菌,加上科学的气流组织,使病员、医护人员产生的细菌随气流带走,不会返回手术切口,以避免来自空气感染。因此空气严格过滤,气流的合理组织,是手术室空气净化系统的技术核心。手术室空…     

手术室无菌技术管理

随着医学的发展,对消毒隔离,无菌技术的要求越来越严格。因此,如何做好手术室的无菌管理,降低无菌手术切口感染率,减少病人的痛苦,是我们医院管理与护士工作中的一项重要内容。手术室无菌技术,不仅局限于手术过程中,而且贯穿于手术室工作的全过程中。要降低手术切口感染,提高一级手术切口一期愈合率,关键要加强手术室的无菌技术管理。我们医院从1990年以来,没有发生无菌手术切口感染。具体做法有:1 认真搞好清洁卫生工作 我们有每晨、每周、每月的定期清洁卫生制度,定人、定时、定点、定要求做好卫生清洁。因空气中有含量不等的细菌,会直接影响无菌切口的愈合,所以每台手术     

手术室使用干燥式保存无菌持物钳效果分析

无菌持物钳是手术室夹取和传递无菌物品的最基本的器具，使用中必须保持无菌状态。我院手术室自2004年开始取消了传统的湿保存持物钳（将高压灭菌后的持物钳用消毒液浸泡在灭菌的大口容器内），采用高压灭菌干燥式保存法（并规定时限4～6h）。本文对我院手术室紫外线空气消毒手术间和动态空气消毒手术间的干燥式保存持物钳的污染情况进行了细菌培养观察，现报告如下：     

空气动态消毒对手术室空气质量的影响

手术室不但要求器械达到灭菌,工作人员操作严格无菌,更重要的是手术室环境的消毒一定要达到标准,而手术室空气环境的洁净度是引起手术切口感染的重要因素之一,若空气消毒效果不好将影响手术切口延期愈合和手术治疗效果。为了解手术过程中微生物动态变化对医院感染的影响,本院手术室于2010年1月～2012年12月开展手术室空气动态和静态消毒效果监测,为做好医院感染控制工作提供依据,现报道如下。     

2HG100-HA型消毒器对手术室空气消毒效果的观察

医院手术室是无菌环境要求十分严格的科室,空气中细菌总数是否超标是控制医源性感染的重要环节之一.随着各种器官移植手术和各类精细手术的大量开展,对手术室的无菌要求更高,以往我院手术室采用紫外线照射的空气消毒方法,在无人的场合连续使用,现在更新为2HG100-HA型多功能消毒器经临床观察及生物学检测证实效果满意,术前空气中平均细菌含量(CFU/m3)分别为38.4和121.6及术中89.6和153.6(P＜0.05).说明2HG100-HA型多功能消毒器用于手术室空气消毒效果优于传统紫外线消毒法.报道如下.     

臭氧与紫外线在手术室空气消毒中的应用研究

目的 探讨臭氧与紫外线在手术室空气消毒效果,保证手术室无菌环境的质量.方法 将两个空间相等的手术室随机分为观察组和对照组,观察组用臭氧进行空气消毒法,对照组用紫外线照射消毒法,比较二者的消毒效果.结果 观察组空气细菌数(166.43±127.34)CFU/m3,对照组空气细菌数(235.50±3.61)CFU/m3,两组总细菌数对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 两种消毒方法 对手术室空气消毒均有效,但臭氧消毒效果优于紫外线,同时使用简便、快速、安全.     

手术室内感染与控制措施

手术室是进行手术治疗的重要场所。我院手术室共有4个手术间,每年平均手术达2000余例。在实际工作中我们体会到,要保证手术成功,预防和控制院内感染,最有效、最重要的措施之一就是消毒灭菌和无菌技术操作。现将造成手术室内感染的因素及预防控制措施讨论如下。1 感染因素1.1 无菌操作不严格 医护人员不严格按无菌操作规程操作,污染无菌物品,是造成手术感染的一个重要因素。1.2 医疗器械消毒不彻底 如乙型肝炎、HBsAg阳性的患者等用过的器械、敷料等消毒不彻底再用于其他患者就可造成感染。     

服务站手术室的空气监测

<正> 计划生育服务站手术室内严格的无菌环境是确保手术质量的重要条件之一。为进一步探讨手术室污染原因,防止手术感染,制定预防措施,我们于1995年5月～11月,先后6次对手术间消毒后及手术后进行空气采样细菌培养,2次对手术室进行人员流动前后空气采样对比抽查。     

两种空气消毒方法对接台手术室空气消毒效果的比较

目的比较紫外线灯照射和独立单元空气净化系统两种方法对接台手术室空气的消毒效果,探讨无层流装置手术间的接台手术室空气消毒方法. 方法用平板自然沉降法于手术室空气开始消毒前及消毒后不同时段采样检测,观察两种方法对接台手术室空气中自然菌的杀灭效果. 结果在保证接台手术合理时间间隔的前提下,两种方法均能使术前空气中自然菌的消除率达到80%;利用紫外线消毒,在人员进入手术室后空气中菌落数明显上升;空气净化可以在人在条件下对手术室空气进行持续消毒杀菌,使手术全过程空气中平均菌落数达到国家标准. 结论独立单元空气净化系统可以缩短手术间隔时间,并且是解决接台手术人在条件下持续空气消毒的较好方法.     

无层流接台手术室空气不同消毒的动态监测与效果比较

[目的]为解决小型医院和基层医院无层流接台手术室空气消毒问题，保证频繁接台的手术室空气质量达到卫生部《医院感染管理规范》要求，减少术后切口感染，有效控制医院感染，确保患者医疗安全。[方法]用紫外线、复方过氧化氢喷雾消毒、医用动态消毒机消毒、医用消毒机加舍氯制剂擦拭消毒对接台手术间空气消毒后进行动态监测与效果对比。[结果]紫外线对连台手术室的空气消毒不适宜单独作为接台手术间的空气消毒；复方过氧化氢喷雾消毒，能达到规范的消毒效果；医用动态消毒机的消毒效果受环境因素的影响；医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒能达到满意的消毒效果。[结论]小型医院和基层医院可选用复方过氧化氢喷雾消毒或医用动态消毒机加含氯制剂擦拭消毒作为无层流手术室接台手术间空气的有效消毒方法。     

连台手术室两种空气消毒方法的比较

目的比较三氧消毒机和YKX/G100型医用空气消毒净化机,两种消毒方法对连台手术室空气的消毒效果,探讨连台手术空气消毒方法。方法用自然沉降法于消毒前、后和连台手术开始后的不同时段采样监测,观察两种方法对连台手术室空气中自然菌的杀灭效果。结果两种方法均能使空气中自然菌的杀灭率〉85%;三氧机消毒的A手术间,连台手术开始后空气中的菌落数明显上升;空气净化机消毒的B手术间,连台手术开始后空气中的菌落数逐渐下降。结论空气消毒净化机可以缩短手术间隔时间,是解决连台手术有人条件下持续空气消毒的较好方法。     

浅谈手术室外源性感染的预防

手术室是医院为病人进行手术治疗的重要部门,不仅外科、妇产科和五官科等科室大部分患者要到手术室接受手术治疗,而且内科等其他科室病人也需要到手术室进行无菌诊疗操作。国家标准规定,手术室空气中细菌总数不得超过200个/m~3,医护人员手上的细菌不得超过5个/m~3,器械消毒合格率应达100%,灭菌的医疗用品不应检出任何微生物。可见,对手术室无菌要求是非常严格的。现浅谈手术室外源性感染的预防。     

加强手术室消毒管理积极控制医院感染

手术室是医院感染的高危部门,也是预防和控制感染的重点科室,加强手术室消毒灭菌的规范管理,严格执行消毒隔离制度,是预防感染的基本保证。在强化消毒管理中,无菌技术是管理中的核心,质量管理是关键。手术室要做到无菌手术感染率＜０．１％,就必须严格执行无菌操作技术规程,把好质量关。无菌技术的优劣,直接影响着医疗效果和病人的预后,严格规范的消毒管理是防止和切断院内感染发生的主要途径,更是提高手术室工作质量的重要保证。１加强消毒管理发挥监控员作用由１名经院感染科培训的兼职监测员,主要负责各种监测工作,督促手术…     

一种空气消毒洁净器在手术室应用效果观察

手术室的空气消毒一直是困扰着我国大中城市医院的一个难题。国外发达国家多采用层流法进行空气净化,而在我国大中城市仍以化学熏蒸、紫外线照射、臭氧等消毒空气为主,这些方法大多不能在有人情况下使用,且不能维持较长时间,手术时间愈长,空气含菌量愈高,感染机率愈大,密闭的手术环境中负离子含量越来越少,手术中的医护人员感觉不适,影响手术质量。为观察医院手术室使用空气消毒洁净器的应用效果,进行了消毒实验,现将结果报告如下。1　方法1.1　试验方法选择规模相等的3、4手术间,分别使用紫外线消毒空气和空气消毒洁净器消毒空气,为大小相…     

如何进行手术室管理

手术室是施行手术的重要场所,它的工作具有一定的特性,针对这种特殊性我们着重从以下几方面进行管理:1 加强无菌质量,提高手术成功率1.1 严格消毒隔离是确保无菌质量的关键。我们根据手术前、中、后设立了质量控制小组,并制定了消毒隔离质控措施,每月分类检查,发现问题,及时纠正。同时做好消毒效果的监测,由专人负责,每月进行空气培养及细菌培养,培养结果详     

生物洁净化手术室空气消毒效果监测分析

医院感染是当今国内外医学界普遍重视的一个课题，医院消毒工作质量直接影响到医院感染控制水平。手术室是医院感染控制工作执行最严格的部门之一，理想的手术间是一个高度无菌的空间，要求手术全过程环境卫生质量达到较高水平。为此，我院于2003年投入巨资，建设成现代化的生物洁净化手术室。为了解该生物洁净化手术室在静态条件下的空气消毒效果，我们进行了手术间空气细菌菌落数计数监测，并与装修前的相应资料相比较。分别抽取1999～2005年间消毒监测资料比较。     

层流手术室控制医院感染的护理管理(综述)

手术室是医院感染的高危科室之一,手术室感染控制直接影响着手术的成败[1]。为了有效的控制手术室感染,制定严格的管理制度和操作程序是必要的。手术室感染管理水平是手术室工作质量的体现,手术室的合理设计与布局、手术物品的消毒隔离与检测、严格执行无菌技术操作,是控制手术室感染的关键。     

手术台上无菌器械受空气中细菌污染的研究

手术台上无菌器械受空气中细菌污染的研究尹士慧，徐守和，卜跃晨（安徽省立医院合肥２３０００１）空气消毒灭菌是手术室控制感染的重要环节。目前在发达国家以及我国某些大型现代化医院，手术室空气消毒灭菌已采用层流装置和高效能空气过滤器，这些装置能除去空气中９９...     

手术室消毒灭菌对医疗设备的损害及对策

手术室消毒灭菌现在常使用的有高温高压、戊二醛熏蒸浸泡、紫外线照射、O3消毒等方式。为保证无菌环境，现在一般使用动态消毒机空气消毒，采用经稀释过的84消毒液拖地。因为必须采取这些措施以满足无菌技术规程，手术室设备可以说是工作在相当恶劣的环境下，相对于其他科室设备使用寿命一般都有大幅度下降。下面就常见的消毒灭菌方式对手术室医疗设备的损害及对策分析。