口服复方地芬诺酯依赖性一例

患儿 ,男 ,1岁 ,于 7个月时无明显诱因腹泻 ,大便每日 1 0～ 1 5次 ,为黄色稀便 ,内有奶瓣 ,无粘液脓血 ,每次便量不多 ,无发热呕吐 ,口服小儿利宝 (庆大霉素颗粒 )无效 ,乡医给口服复方地芬诺酯每次 1片 ,每日 3次。服药后 ,大便次数逐渐减少 ,此后家长又自己买此药继续前量口服一个月 ,大便正常后停药。停药后第二天 ,大便稍稀 ,每日 2～3次 ,第五天 ,大便每日 1 0余次 ,口服整肠生、次碳酸铋等多种药物一周无效 ,家长又给患儿服复方地芬诺酯每次 2片 ,每日 3次 ,一个月后大便正常 ,为巩固疗效又延长 2周 ,停药后 ,大便每日1 5～ 2 0次 ,…     

肝前性门静脉高压症一例

患儿男,5岁,2005年11月12日以“间断性呕血3次”收入我院。该患儿于1年前无明显诱因突然出现呕血,颜色鲜红,量较多,100ml左右,含血凝块,伴柏油样便2次,在当地医院给予止血药物,输血等支持治疗后好转出院。间隔6个月后又有类似症状出现,呕血量较前为多,呕血后患儿精神不振,末梢发凉,对症处理后好转。发作间期患儿玩耍如常,无恶心呕吐,食欲尚好。故未引起家长注意。入院当日,患儿再次出现大量呕血,外观鲜红,量多约300ml,含血凝块,无明显发热,自诉头晕,伴腹痛,伴柏油样稀便,为求进一步诊治来我院。既往患儿健康,否认肝炎等病史,无肝病家族史,未曾接受过任何手术。     

阿托品反应诱发中暑死亡1例报告

患儿男性,3 1/2岁。因轻微下腹部疼痛,稀便4天,每日2～3次。无发热,无呕吐。于1984年7月26日下午4时(当时气温38℃)随家长步行到临近卫生所就诊。患儿平素健康。发病3个月前曾接种过乙脑疫苗。入所体检:体温36.5℃,无明显失水     

临床病例讨论——哭吵、呕吐、稀便

病史摘要薛××,男,7月,因阵发性哭吵5小时,吐6次,稀便1次于1979年8月入院。患儿于入院当天凌晨1时,从睡眠中突然哭吵,以后每隔1/2～1小时发作1次,哭时大汗如雨珠样,发作停止后能入睡。起病来呕吐6次,初为水样物带粘液,后2次为黄水。起病1小时后解黄色稀便1次。来院急症时给开塞露通便,见粘冻,查大便常规白细胞25～45,以“急性菌痢”收入院。发病来无热,无咳嗽及流涕。否认不洁食物史,无腹泻及菌痢患者接触史。以往体健。     

长期腹痛、右下腹包块、黏液血便

1　病案摘要患儿 ,男 ,3 5岁 ,因阵发性腹痛 2个月 ,腹泻 3d入院。腹痛呈阵发性 ,以右下腹到脐周为著 ,每天发作 4～ 5次 ,每次持续约 3～ 5min。腹痛无规律性 ,发作时伴腹胀 ,可自行缓解 ,不伴呕吐 ,无发热 ,食欲可 ,病初大便干燥 ,每 1～ 2天1次 ,无血便 ,曾诊断为肠痉挛。口服 6 5 4 2治疗 ,效果欠佳。近 3d腹痛加重 ,大便略稀 ,每天 1～ 2次 ,无黏液及脓血便 ,不伴呕吐。无结核病接触史。体检 :T 37℃ ,P 10 0次 /min ,Wt 15kg ,发育正常 ,营养欠佳 ,全身皮肤无皮疹。颌下、颈旁、腋窝及腹股沟等处的浅表淋巴结如黄豆大小 ,质软 ,无…     

误诊为原发性颞叶癫(癎)的胰岛素瘤一例

患儿,男,12岁,反复发作性肢体抽搐,意识障碍3年余.患儿自8岁时,清晨睡眠中突发四肢抽搐,小便失禁,意识丧失,持续约15 min清醒.第一年里类似发作3～4次,常规脑电图检查正常,未予正规治疗.     

以吐、泻为主要表现的恶性萎缩性丘疹病一例

患儿 ,男 ,7岁 ,因呕吐、腹泻 2 0余天入院。患儿于入院2 0余天前无诱因突然阵发性腹痛 ,次日出现非喷射性频繁呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,有时含胆汁 ,两日后 ,患儿开始腹泻 ,为黄色稀水样便 ,每日 2 0至 40次 ,无脓血 ,此时腹痛逐渐减轻 ,在当地医院多次粪便培养均为阴性 ,给予头孢曲松抗感染、补液、静脉营养等治疗 ,病情无好转 ,患儿迅速消瘦 ,并于入院 8ｄ前周身出现红色皮疹。起病后患儿无发热、无呕血、无肉眼血尿、无盗汗。否认霍乱、伤寒、痢疾等传染病接触史 ,家族中无类似疾病史。体检 :体温 36 9℃ ,血压10 0 / 7 0ｋＰａ(70 / …     

Sturge-Weber综合征1例报告

<正> 患儿,男,11岁,因剧烈头痛伴呕吐5日,进食少入院。患儿出生时即发现左面部血管痣(胎痣),后随年龄增大而长大。生后10个月起出现发作性双目上翻,每次持续约数秒钟即自行缓解,约每月发作1次,6岁以后未再发作。自7岁开始共发作3次剧烈头痛,伴呕吐,每次持续约3～5 d,予止痛治疗略有缓解,用甘露醇、七叶皂甙钠减轻脑水肿治疗反可加剧头痛。学习成绩中等,生长发育、智力同正常同龄儿童。此次入院前5 d又有类似头痛与呕吐     

咳嗽呕吐血尿无尿

第一次查房 主治医师查房,入院后16h. 肾内科住院医师 汇报病史.患儿,男,10岁,因咳嗽、呕吐3d,肉眼血尿、尿少2d入院.患儿3d前无明显诱因出现咳嗽、流涕、咽痛伴发热,至当地医院就诊,予丁胺卡那霉素、头孢曲松等抗感染治疗.当天该患儿热退,仍咳,并出现腹痛,呕吐8次(非喷射性),呕吐物为胃内容物,排稀便1次,无黏液脓血,少尿.     

儿童血管活性肠肽瘤一例

患儿女,3岁半,因腹泻2年7个月,伴阵发性面红、双下肢无力1个月余入院.患儿于2年7个月前出现腹泻,稀水样便,含不消化食物,尤酸臭味及黏液脓血,每天1～3次,便前脐周疼痛,便后缓解,无发热、恶心、呕吐等.     

新生儿骨髓增生异常综合征一例报告

病例 :患儿 ,女 ,2 0天 ,因间断排黑色糊状便十余天 ,全身皮肤淤点 ,淤斑一周 ,于2 0 0 1年 5月 1 1日入院。患儿系第一胎 ,第一产 ,足月阴道分娩。出生体重 3kg ,无产伤及窒息史。生后第五天无明显诱因排黑色糊状便 ,每天 3- 5次 ,量少 ,无呕吐 ,未行治疗。入院前一周全身皮肤出现散在淤点、淤斑 ,入院前三天脐部出现渗血 ,量较多 ,在当地乡医院肌注药物一次 (具体药名不详 )无效 ;家长感面色苍白进行性加重 ,后急转送入我院。病期患儿无咳嗽、流涕、发热及抽搐。其母孕期健康 ,无服药史及放射线接触史 ,家庭中无类似患者。入院查体 :T 37…     

过量吡哌酸致上消化道出血1例

患儿男,13岁。因阵发性脐周隐痛7天,呕血、黑便1天,于1988年6月22日入院。7天前阵发性脐周隐痛,无发热、呕吐及腹泻。当地医院给口服颠茄合剂无效。2天前其母给口服吡哌酸0.75g/次,3次/日。连服5次后呕吐咖啡样液体4次,柏油样稀便4     

复方炔诺酮急性中毒1例

患儿女,2岁。误服复方炔诺酮50片。3个小时后出现阵发性腹痛,伴呕吐和腹泻。呕吐物为所进食水,并混有8个残缺药片,大便为黄绿色稀水。在观察治疗约30小时期间,除阵发性腹痛外,呕吐6次,大便5次;另外又阵阵出现口唇抽动,两眼直视,每次持续数秒钟,共发作8次,发作后神志清楚。患儿于服药后34小时转来我院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分。入院时患儿一般情况尚好,无明显中毒症状,故未给任何处理。约入院4小时左右,即服药后38小时左右,患儿突然面部青紫,两眼直视,四肢抽动。即刻给予吸氧,肌注鲁米那钠70mg,维生素B_6100mg。患儿昏迷抽搐不止,     

反复腹痛、呕吐1年余

病史摘要 女,2岁,因反复腹痛、呕吐1年余入院.患儿近1年来无明显诱因反复出现腹痛,脐周为主,阵发性,钝痛,持续约10分钟后可自行缓解,与体位无关.发作时伴呕吐,进食后加重,非喷射性,为胃内容物,空腹时为黄绿色液体,剧烈时有少许咖啡色液体及粘膜状物.发作期每次持续3天～7天,间歇期为1周～2周.无抽搐,大便较干结,无排黑便,小便外观正常.足月顺产,无窒息史,哺乳期无明显溢乳现象,其母妊娠期间无剧烈呕吐病史,家庭成员无类似病史.入院体检:T37.2℃,R27次/分,P102次/分,W11.0kg.神清,精神倦,营养中下,咽红.     

尿失禁分次排尿持续尿滴沥

1病历摘要 患儿,女,9岁,主因“分次排尿、持续滴尿7年余”入院.患儿2岁时,家长发现患儿无明显诱因下分次排尿、持续滴尿,静息、剧烈活动无明显改变.患儿无尿频、夜尿、尿急、尿痛、尿色加深,无腹痛、发热、呕吐等不适.就诊于多家儿童医院,增强CT检查示“左侧重复肾输尿管畸形、左上半肾盂积水”.家长为进一步行手术治疗,至我院治疗.患儿无传染病接触史,否认特殊药物使用史,否认毒物、放射线接触史.生长发育史、既往史无特殊记载. 入院查体:T 36.6℃,P 102次/min,R 22次/min,BP12.3/7.0 kPa,体重28 kg.生命体征平稳,一般情况良好.     

尿素循环障碍一例

患儿,女,6岁,因"昏睡3d"以昏睡原因待查(中枢神经系统感染?多发性硬化?瑞氏综合征?)收入我院PICU.患儿于3d前无明显诱因出现昏睡,呼吸浅促,无发热,无抽搐,无咳嗽,食欲差,有呕吐,日2～3次,无腹泻,尿外观清,无消瘦,无盗汗,无皮疹.否认药物及其他毒物误服史,否认猫、狗等动物密切接触史,否认有明确的过敏性疾病史.3个月前曾有类似发作史,当时按病脑治疗,很快好转.     

发热抽搐多器官功能不全综合征

1 病历摘要 患儿,女,6岁,发热、头痛30 h,抽搐1次送至急诊室.30 h前患儿不明原因出现发热、头痛,体温高达39～40℃,服布洛芬混悬液后下降,但很快上升,不伴寒战;起病时患儿精神可,期间出现2次黄色糊状大便,无脓血便,无呕吐,便常规检查未发现异常.急诊候诊时再次突发大发作样抽搐,立即送入复苏室,吸氧、清理气道.     

多发性消化道畸形的诊治体会和教训

患儿 ,女 ,7天 ,第 1胎、第 1产 ,孕 40周胎头吸引助产娩出 ,出生体重 330 0 g,1分钟Apgar评分 1 0分。因频繁呕吐伴发热 ,排鲜血便入院。患儿生后进食 1～ 2小时呕吐 ,反复出现 ,出生后第三天 ,鲜血便三次 ,每次约1 0 ml,体温 38.3℃。给于禁食、输血、补充维生素 ,输液治疗 3天。血便停止 ,体温正常 ,呕吐减轻 ,自动出院。出院后服中药、糖水 ,再次出现频繁呕吐 ,呕吐物有黄绿色胆汁 ,鲜血便多次 ,继之发热 ,无尿、昏睡来我院住院。患儿出生后次日排 3～ 5 g白色便。患儿父亲少年时患脊柱结核 ,现治愈。体检 :体温 39℃ ,心率 1 6 8次 /…     

轮状病毒感染致婴儿瑞氏综合征1例

患儿男,3个月。因“呕吐、腹泻3d伴抽搐1次”于2005年12月15日入院。住院号18133。患儿于3d前出现进食后呕吐,非喷射状,伴腹泻,为黄色稀水便,无脓血便,每日十余次,曾在院外予以口服小儿利宝治疗,否认口服过阿斯匹林类药物,因治疗效果不佳,遂来我院门诊。予以抗炎、补液治疗。在     

隐孢子虫及圆孢子虫感染致慢性腹泻与低蛋白血症一例

患儿男,6岁5个月,汉族,河南周口人,主因“腹泻3个月伴腹胀,间断水肿1个月余”入院。患儿既往体健,无家族遗传病。婚宴上进食凉菜后腹泻,同餐人员大部分腹泻,但均于3—7d后痊愈,患儿则反复排黄色稀水便及稀糊便,4—6次／d,有时伴呕吐,并逐渐出现腹胀、水肿、化验肝功异常,血钾血钙下降,在当地予抗感染对症止泻补充白蛋白等治疗,疗效差,转入我院。体检：发育营养中等,面色可,轻度脱水征,双眼睑水肿,心肺无异常,腹部移动性浊音（＋）,双下肢水肿,阴囊水肿,余查体无异常。实验室及其他检查：（1）血、尿常规正常,尿蛋白阴性,尿电解质正常,