腹腔镜与开腹胃大部切除术的前瞻性对比研究

目的探讨腹腔镜胃大部切除术的优越性。方法将2001年10月～2003年3月收治的50例胃十二指肠球部溃疡穿孔患者随机分为腹腔镜组和开腹组，各25例，均行胃大部切除术，比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症、术前及术后1～3d每天早晨血清胃动素、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-6的表达。结果开腹组术后切口感染5例，腹腔镜组1例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与开腹组比较。除手术时间差异无统计学意义外（P〉0．05），腹腔镜组术后出血量少、术后胃动素高峰值提前及肛门排气时间早、术后并发症少、术后住院时间短（P均〈0．05），两组术后1、3d IL-6、TNF较术前明显升高（P均〈0．01）。结论腹腔镜胃大部切除术是安全可行的，且比开腹胃大部切除术具有优越性。     

不同术式胆囊切除患者98例临床分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术两种术式的不同特点,总结腹腔镜胆囊切除术的优越性。方法将98例胆囊疾病患者随机分为两组,49例行腹腔镜胆囊切除术,49例行开腹胆囊切除术,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后抗生素应用时间、进食时间、住院时间等均较开腹组患者降低。结论腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的手术方法,与传统的开腹手术相比具有手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹子宫切除术的临床对比分析

目的通过对比腹腔镜与开腹子宫切除术,探讨腹腔镜子宫切除术的优越性。方法将2010年2月~2013年3月于我科需行子宫切除术的97例患者随机分为开腹组与腔镜组,开腹组施行传统开腹子宫切除术,腔镜组施行腹腔镜子宫切除术,记录并作回顾性分析。结果腔镜组在术中出血量、并发症发生率、肛门排气时间及住院时间等方面均优于开腹组,且具有显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜子宫切除术术中出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症发生率低,值得临床上进一步研究推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗80例胆结石的疗效分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法 将80例胆结石患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者手术成功率及手术时间、术中出血量、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症等情况。结果 两组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100.00%;但观察组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药物应用率、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率等方面均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石具有切口小、创伤小、术中出血少、疼痛少、并发症少、术后恢复快等优点,值得大力推广。     

腹腔镜与开腹全子宫切除术对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的 比较分析腹腔镜与开腹全子宫切除术对机体细胞免疫功能的影响.方法 选取行腹腔镜全子宫切除术患者28例(腹腔镜组)和开腹全子宫切除术患者28例(开腹组),比较两组手术效果及术前、术后T淋巴细胞亚群的变化情况.结果 腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后并发症发生率均明显优于开腹组[(84.7±21.7) ml比(108.0±23.8) ml、(19.3±4.1)h比(23.8±3.8)h、(5.12±1.14)d比(7.81±2.27)d、7.1％(2/28)比17.9％(5/28),P＜0.05].腹腔镜组和开腹组术后1dCD4、CD8水平均较术前明显降低[腹腔镜组:(38.41±5.52)％比(40.72±6.46)％和(24.41±3.78)％比(26.33±4.17)％,开腹组:(38.41±4.97)％比(40.13±6.12)％和(24.41±6.32)％比(26.25±4.56)％,P＜0.05],但术后3d腹腔镜组CD4、CD8基本恢复至术前水平[(40.15±6.29)％、(27.23±5.12)％],术后3d开腹组CD4、CD8[(36.15±5.12)％、(23.15±4.87)％]与术前比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜全子宫切除术具有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,且对机体细胞免疫功能的影响少,其疗效优于开腹全子宫切除术,值得推广和应用.     

腹腔镜与传统开腹治疗胃十二指肠溃疡穿孔的对照研究

目的比较腹腔镜与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法对32例接受腹腔镜修补术（腹腔镜组）与39例接受传统开腹修补术（开腹组）的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性对照分析。结果腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症的发生率均明显少于开腹组,但住院费用高于开腹组（P均〈0.01）。两组手术时间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,可作为绝大多数胃十二指肠溃疡穿孔的首选术式。     

胆结石采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的临床效果分析

目的：比较分析观察腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法：根据患者意愿将我院近年来收治的90例胆结石患者分为观察组与参考组,各为45例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,参考组采用常规开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及平均住院时间,观察患者术后并发症发生情况及并发症发生情况。结果：两组患者手术时间比较无统计学意义（P〉0.05）,观察组术中出血量、术后肛门排气时间及平均住院时间均明显少于参考组（P〈0.05）,观察组术后并发症发生率明显少于参考组（P〈0.05）,两组患者2年内复发率比较无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石切口小、术后并发症少,患者康复快等优势,具有显著的推广价值。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效比较

目的:对比分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)临床疗效.方法:随机选取住院治疗的良性子宫疾病患者80例,并将其随机均分为LAVH组45例和TVH组35例,对比两组中转开腹例数、手术时间、出血量、手术后肛门排气时间等临床指标.结果:LAVH组患者的中转开腹例数、平均手术时间、出血量比TVH组少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术扩宽了阴式手术的适应证,降低了阴式手术的风险.     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术在治疗老年患者中的临床疗效比较

目的 对比分析腹腔镜(LA)和开腹阑尾切除术(OA)治疗老年人急性阑尾炎的效果.方法 2009年10月～2011年12月行阑尾切除术治疗急性阑尾炎81例,其中41例行腹腔镜阑尾切除术(LA),40例行开腹阑尾切除术(OA).比较两种术式的切口长度、手术时间、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、术后卧床时间、术后并发症发生率.结果 LA组在术后并发症发生率、切口长度、术后卧床时间、手术时间、术后镇痛药使用率、肛门排气时间以上各指标和OA组相比较差异有统计学意义(P＜0.05),LA组治疗效果优于OA组.结论 腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短及并发症少等优点,是治疗老年人阑尾炎的一种较为理想的术式.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析

目的:探讨胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法:选取120例胆结石患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规开腹胆囊切除术,观察组患者采用腹腔镜下行胆囊切除术。观察两组手术平均时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、止痛药物应用率、术后并发症比较。结果:两组患者手术均得到顺利完成,成功率达100%,无统计学差异(P>0.05)。观察组比对照组的手术时间、肛门排气时间、住院时间短,术中出血量低,止痛药物应用率、术后并发症率低,具有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术比传统外科手术方法所需手术时间短、术中出血量少、患者所承受的痛苦小、并发症发生率低,值得推广。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.