梗阻性结肠癌60例治疗体会

我院外科于1991年～1996年共收住结肠癌180例，其中合并完全梗阻60例，现就该60例所诊治情况报道如下。1临床资料本组男性34例，女性26例，发病年龄最小40岁，最大年龄81岁，平均年龄60．4岁，其中50岁以上50例．占83．3％”肿瘤部位：盲肠癌21例，升结肠癌10癌例，结肠肝曲癌5例，结肠牌曲癌9例，降结肠癌3例，乙状结肠癌12例。肿瘤的大体形态分为。肿块型36例·浸润型15例。溃疡型9例。病理报告：腺癌46冽．粘液癌10例，未分化癌4例。2手术方式本级58例经急诊入院作术前准备．在24～48h内手术治疗．除2例结肠脾曲癌并发肠穿孔弥漫性腹膜炎…     

结肠次全切除治疗左半结肠癌急性梗阻

左半结肠急性梗阻的急症手术方式，是结肠造瘘还是一期切除吻合一直存在争议。我院从1988～1994年采用结肠次全切除治疗左半结肠癌急性梗阻15例，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组男12例，女3例；年龄28～79岁。肿瘤部位于乙状结肠8例，降结肠6例（其中合并盲肠癌1例），牌曲1例。Dukes分期为B期11例，C期4例。本组病例均行结肠次全切除。其中8例行回直肠吻合，7例行回乙状结肠吻合。术后1例发生切口感染，感染率为6．6％，6例发生轻中度腹泻。轻中度腹泻指每日不成形稀便3至6次者，3例发生严重腹泻。严重腹泻指每口稀大便6次以上。本…     

降低高龄结肠直肠癌手术风险措施探讨

高龄结肠直肠癌患者的临床特点是伴发病多，手术并发症发生率高.我院自1990－1998年4月共收治高龄结肠直肠癌35例，占同期大肠癌病人的12．1％（35／298）。现将围手术期处理体会报告如下。1临床资料本组男25例，女10例；年龄70－86岁，平均72．8岁。肿瘤部位：直肠23例，其中下段18例，中段4例，上段1例；乙状结肠6例，降结肠1例，升结肠5例。组织学分类：腺癌32例，其中高分化12例，中分化18例，低分化2例；粘液腺癌2例；类癌1例。DukeS分期：A期1例，B期19例，C期9例，D期6例。伴发病：高血压病9例，糖尿病2例，冠心病2例，胆囊炎2例…     

梗阻性结肠癌51例诊治分析

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症，正确的诊断和处理直接影响预后。本院从1982～1994年共收治梗阻性结肠癌51例，均经手术证实。现就其临床诊断和治疗分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料本组男32例，女19例；年龄39～78岁，其中50岁以下4捌，51～65岁33例，66岁以上14例。肿瘤部位：盲肠癌5例，升结肠癌7例，结肠肝曲癌3例，横结肠癌5例，结肠脾曲癌9例，降结肠癌8例，乙状结肠癌14例。本组梗阻病程最长55天，最短12小时。病人均有腹胀、腹部隐痛等症状，时轻时重。有的经对症治疗后症状缓解，而未作进一步检查，以致延误诊断。本组病人以“…     

左半结肠癌致肠梗阻的治疗

大肠癌并发肠梗阻的发生率 8%～ 12 % [1] ,尤以左半结肠多见 ,我们 1990— 2 0 0 0年共收治结肠癌性梗阻 4 5例 ,其中左半结肠癌 31例 ,报告如下。1.　临床资料1.1一般资料　本组 31例 ,其中男 19例 ,女 12例 ,年龄 2 9～ 83岁。其中 >6 0岁 2 4例。肿瘤部位 :横结肠左侧 5例 ,脾曲 4例 ,降结肠 13例 ,乙状结肠 7例 ,直肠与乙状结肠交界处2例。病理类型 :乳头状和高、中分化腺癌 10例 ,低分化腺癌11例 ,粘液腺癌和印戒细胞癌 6例 ,未分化癌 4例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ａ期 1例 ,Ｂ期 5例 ,Ｃ1期 9例 ,Ｃ2 期 8例 ,Ｄ期 8例。1.2　手术方式　本…     

结肠癌合并急性梗阻I期切除吻合26例治疗体会

近年来我国结肠癌发病率不断上升 ,结肠癌合并急性梗阻病例也随之增多。我院 1993 -2 0 0 0年共收治结肠癌合并急性梗阻 2 6例 ,均行 期切除吻合手术治疗。现就治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 3 5 -68岁 ,平均年龄 5 6岁。肿瘤部位 :回盲部 2例 ,升结肠 3例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠 4例 ,结肠脾曲 6例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 7例。病理类型 :高分化腺癌 13例 ,低分化腺癌 11例 ,粘液腺癌 2例。1.2　手术方法2 6例全部行急诊 期切除吻合术 ,其中 4例横结肠癌和 15例左半结肠癌术中行结肠…     

大肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

2000年1月至2004年12月我院共收治大肠癌致肠梗阻病人48例,现就其手术治疗体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料男32例,女16例。年龄25~82岁,平均56·8岁。1·2肿瘤发生部位及病理类型位于右半结肠20例(41·8%),其中盲肠3例,升结肠10例,结肠肝曲5例,横结肠2例;位于左半结肠28例(58·2%),其中结肠脾曲4例,降结肠10例,乙状结肠14例。病理类型:乳头状腺癌24例,管状腺癌17例,黏液腺癌6例,印戒细胞癌1例。按改良Dukes分期:B期20例,C期24例,D期4例。1·3手术方式20例右半结肠癌均作一期切除吻合;左半结肠癌治疗根据具体情况决定,其中一期切除…     

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法，方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例．横结肠癌4例；降结肠癌8例．乙状结肠癌12例．脾曲癌3例；行一期结肠癌切除吻合22例；分期手术切除吻合10例．其中Hartmann手术7例．3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏．术后3周再次手术切除吻合：结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识，正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式.做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。     

扩大右半结肠切除治疗左半结肠癌急性梗阻

处理左半结肠癌急性梗阻目前尚无统一术式,但已有很多学者报道了Ⅰ期切除成功范例。我院自1987年以来用扩大右半结肠切除方法治疗左半结肠癌急性梗阻13例,无一例发生吻合口漏,效果满意,现报告如下: 临床资料本组男11例,女2例;年龄28～58岁。肿瘤部位在乙状结肠7例,降结肠3例,脾曲3例(其中合并横结肠癌1例)。病理学类型为腺癌11例,粘液腺癌2例。Dukes分期:B期8例,C期5例。全组病例均施行Ⅰ期扩大右半结肠切除或全结肠切除,其中10例行回肠乙状结肠吻合,3例行回肠直肠吻合,均Ⅰ期愈合,无1例发生吻合口漏。本组术后随访:除失访3例,死亡5例外,健     

丝裂霉素联合化疗加手术治疗100例临床分析

我科自1996年8月始应用MMC＋5－FU＋VDS组成的MFM方案治疗结肠癌、直肠癌患者，至1999年3月，共治疗IO0例，取得了较好的临床效果，现报告如下：1．一般资料1．1病例资料我科自1996年8月至1999年3月共收治大肠癌者10o例，男性61例，女性39例，年龄最大的79岁，最年轻者为19岁的中学生（升结肠癌）。1．2发病部位升结肠癌（包括肝曲）9例，降结肠癌（包括牌曲）33例，直肠癌58例。1．3组织学类型术前纤镜，直肠镜检查活检，术后病理切片证实为：高分化腺癌51例，中分化腺癌12例，低分化腺癌31例，粘液性腺癌4例，直肠下段非何杰氏瘤2例…     

结肠癌并发急性肠梗阻23例报告

本院自1995年1月～2000年1月收治结肠癌并发急性肠梗阻23例,全部采用手术治疗,取得满意效果,现报告如下。1 临床资料1） 一般资料：本组23例,男,14例,女9例。年龄21～76岁,平均年龄54.4岁。肿瘤部位：回盲部3例,升结肠1例,横结肠2例,脾曲及降结肠8例,乙状结肠9例。2） 治疗方法和结果：全部病例均手术治疗。病人入院后经积极术前准备,治疗8～24 h,梗阻不缓解,腹部立位X线摄片示：结肠扩张,直径明显增大,应立即手术。手术方式：结肠Ⅰ期切除吻合12例：其中回盲部3例,升结肠1例,横结肠肿瘤2例均全部Ⅰ期切除吻合,脾曲及降…     

结肠癌急性梗阻的临床手术治疗与分析

目的：观察分析结肠癌急性梗阻的临床手术治疗效果。方法：基础治疗，Ⅰ期右半结肠，横结肠或左半结肠切除吻合术，Hartmann手术。结果：本组33例，临床治愈23例，有效8例（其中切口感染4例），无效2例（患者术后出现恶液质）。结论：结肠癌急性梗阻经积极术前准备，可以Ⅰ期切除吻合，对身体状况差者，选择Hartmann手术，可提高临床治愈率，减少并发症。     

结肠癌伴肠梗阻47例临床分析

结肠癌是临床常见恶性肿瘤之一 ,本院自 1 991年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共收治结肠癌并发肠梗阻病人 47例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 47例 ,其中男 2 9例 ,女 1 8例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 68 3岁。完全性肠梗阻 1 6例 ( 34% ) ,不完全性肠梗阻 31例 ( 66% )。梗阻时间1～ 5天。肿瘤位于升结肠 9例 ,横结肠 5例 ,结肠肝曲 4例 ,结肠脾曲 3例 ,降结肠 1 9例 ,乙状结肠 7例。1 2　手术方式　癌肿一期切除吻合术 2 5例 (其中升结肠癌 8例 ,降结肠癌 9例 ,横结肠及肝曲癌 6例 ,乙状结肠癌 2例 ) ;二期手术 1 0例 (其中切除…     

结肠癌并发完全肠梗阻39例治疗体会

我科 1984- 1995年间共收治结肠癌 187例 ,其中合并完全性肠梗阻者 39例 (占 2 0 .9% )。现就其外科治疗的若干问题分析如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组男性 2 3例 ,女性 16例。发病年龄最小 16岁 ,最大 74岁 ,平均 5 6岁。其中 40岁的患者 30例 (占76 .9% )。1.2　肿瘤部位　盲肠癌 4例 ,升结肠癌 3例 ,结肠肝曲癌 3例 ,横结肠癌 2例 ,结肠脾曲癌 5例 ,降结肠癌 4例 ,乙状结肠癌 18例。1.3　治疗　全组病例均经手术治疗 ,除 2例结肠脾区癌并发盲肠穿孔而行急诊手术外 ,其余病人入院后积极做好术前准备 ,经 2 4小时— 48小时治疗 ,…     

急性梗阻性结肠癌急诊手术62例报告

我院1980－1998年共收治结肠癌283例,其中合并急性梗阻62例（ZI．9％）,现就急诊手术治疗报告如下。1．临床资料1．1一般资料：男性40例,女性22例。年龄20—82岁,中位年龄56．3岁,其中40岁以上52例,占83．8％。1.2肿瘤部位：右半结肠22例（35．5％）．左半结肠37例（59．7％）。其中盲肠6例,开结肠12例,肝曲4例,脾曲5例,降结肠13例,乙状结肠19例。另横结肠3例。1．3治疗情况：本组病例均以急性结肠梗阻症状入院．术前明确诊断有一定困难。多数病例来不及或不能接受结肠镜、钡灌肠道影等具有诊断价值的检查,3例入院时合并弥谩性…     

腹腔镜下结肠癌根治术32例临床分析

近年来,结肠癌的发病率有不断上升的趋势,临床上治疗结肠癌的主要手段是外科手术.2003年10月至2010年10月我院对32例结肠癌患者行腹腔镜下结肠癌根治术并取得满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组32例,男19例、女13例,年龄45～72岁,中位年龄62.7岁,术前均行结肠镜检查并经病理诊断为结肠恶性肿瘤,其中癌灶位于回盲部2例、升结肠3例、结肠肝曲8例、结肠脾曲11例、降结肠2例、乙状结肠6例,Dukes分期为A期4例、B期12例、C期15例、D期1例.32例患者中,合并冠心病、高血压者6例,合并脑梗塞者3例,合并糖尿病者2例,合并慢性支气管炎、肺气肿者2例;术前均予对症治疗,合并疾病得到有效控制.     

梗阻性左半结肠癌37例外科治疗体会

我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治梗阻性左半结肠癌 37例 ,均行手术治疗 ,体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 5 7.7岁。肿瘤位于乙状结肠 19例 ,降结肠 10例 ,结肠脾曲 8例。病理分类 :腺癌 32例 ,粘液癌 5例。Dukes病理分期 :B期 15例 ,C期 2 2例。1.2　治疗方法　入院后积极作好术前准备 ,予胃肠减压 ,并早期预防应用抗生素 ,经 6 h～ 3d(平均 48h)保守治疗后手术 ,对于治疗中大肠梗阻不见缓解或进行性加重者应及时剖腹探查。术中根据梗阻情况和患者的一般状态 ,…     

胃肠道肿瘤卵巢转移18例诊治分析

卵巢转移瘤占全部卵巢恶性肿瘤的8%￣10%,其中胃肠道肿瘤卵巢转移占80%￣90%,且与病人年龄、肿瘤病理分期、组织分型等具有一定关系。现将我院普外科1992年￣2001年女性胃肠道恶性肿瘤卵巢转移18例情况分析如下:1临床资料1.1一般情况:本组年龄23￣65岁,平均44岁,胃癌8例,降结肠癌1例,乙状结肠癌2例,直肠癌7例。1.2胃肠肿瘤病理分型:8例胃癌PTNM分期,Ⅱ期2例,Ⅲ期6例;组织学分型,乳头状腺癌1例,低分化腺癌4例,粘液腺癌1例,未分化癌1例。10例大肠癌Duckes分期,B期2例,C期7例,D期1例;组织学分型,低分化腺癌4例,中、高分化腺癌3例,粘液腺癌3…     

左半结肠癌并肠梗阻一期切除治疗

在治疗合并肠梗阻的左半结肠癌时 ,多数学者主张分期切除[1] 。我院在复习文献后 ,于 1992年 7月～ 2 0 0 2年12月对收治的 2 9例合并肠梗阻的左半结肠癌施行一期切除 ,取得良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 11例 ,年龄　 4 0～ 6 5岁 ,平均 5 8岁。入院时均经腹部平片提示低位肠梗阻 ,经保守治疗 2～ 3d后症状无缓解行剖腹探查术。术中诊断均为左半结肠癌合并梗阻。癌肿位于脾曲 8例 ,降结肠 11例 ,乙状结肠 10例。Dukes分期 ,A期 2例 ,B期 9例 ,C期 18例。术后病理粘液腺癌 6例 ,低分化腺癌 8例 ,中分化腺癌 15例…     

结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

结肠癌急性肠梗阻是外科常见急腹症之一。本文对我院 1995年以来收治的 12例患者 ,结合文献就手术时机、方式、术中肠道准备 ,术后并发症的预防综述如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 12例。其中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 61岁。肿瘤部位 :回盲部 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 6例。Ｄｕｋｅｓ分期 :Ｂ期 6例 ,Ｃ期 5例 ,Ｄ期 1例。1 2　手术结果　 12例均行急诊手术 ,行右侧结肠癌一期切除吻合 3例。左侧结肠癌一期切除吻合 6例。Ｈａｒｔｍａｎｎ手术 2例 ,结肠造口术 1例。病理检查 :中分化腺癌 8例 ,管状腺癌 3例 ,乳…