早期心理干预对抑郁症康复的对照研究

目的探讨心理干预在治疗抑郁症中的作用。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)抑郁症诊断标准的64例患者,随机分为传统护理加早期心理干预组(观察组)和单独传统护理组(对照组),每组各32例,进行为期8周的疗效观察。于干预前及干预后2、4、6、8周末,评定汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA);于干预前及干预后8周末评定护士观察量表(NOSIE)中的社会功能、社会兴趣、个人卫生和抑郁四项因子分:用HAMD和HAMA的减分率评定疗效;用NOSIE中的四个因子分评定社会功能康复情况。结果观察组显效(痊愈 显著进步)23例(71.87%),有效28例(显效 有效)87.5%,显著高于对照组的14例(48.75%)和19例(59.78%)(χ2分别为5.18和6.48,P均<0.05)。HAMD、HAMA量表显示观察组的显效时间4周末,显著早于对照组的6周末(t=3.46,P<0.01)。NOSIE评定显示观察组的社会能力的改善、社会兴趣的提高,抑郁症状的改善分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论心理干预能明显提高治疗抑郁症的疗效,缩短疗程,促进康复。     

综合性康复护理对脑卒中合并抑郁、焦虑患者的疗效

目的分析综合性康复护理对脑卒中合并焦虑抑郁患者的疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月脑卒中合并焦虑抑郁患者共100例,按照随机数字表法平均分为实验组和对照组。对照组予以常规药物治疗和护理;实验组在常规药物治疗和护理的基础上,增加综合性康复护理。分别于护理干预前及开始后的2周、4周、6周对两组患者评估汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD);两组患者分别于护理干预前及开始6周后评估抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)。并对比两组患者护理干预6周后的临床疗效。结果两组患者实施护理干预前HAMA、HAMD、SDS和SAS组间对比无明显差异(P0.05)。两组患者护理干预后的2周、4周、6周的HAMA和HAMD评分较护理干预前均逐渐下降(P0.05),且实验组护理干预后的2周、4周、6周的HAMA和HAMD评分显著低于对照组(P0.05)。两组患者护理干预6周后的SDS和SAS评分显著低于护理干预前(P0.05),且实验组护理干预6周后的SDS、SAS评分显著低于对照组(P0.05)。实验组护理干预6周后的焦虑和抑郁症状改善率显著高于对照组(P0.05)。结论在常规药物治疗及护理的基础上,增加综合性康复护理可更有效地改善脑卒中患者焦虑抑郁情绪,更有效地提高患者的临床疗效,因此值得在临床护理工作中推广和应用。     

伴不同程度焦虑症状的抑郁症患者文拉法辛的疗效比较

目的:比较伴不同程度焦虑症状的抑郁症患者文拉法辛的疗效。方法:224例抑郁症患者根据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分为明显焦虑组(HAMA≥14分,158例)及可能焦虑组(HAMA 14分,66例),均给予文拉法辛单药治疗52周。治疗前进行汉密尔顿抑郁量表-17 (HAMD-17)、HAMA和自杀意念自评量表(SIOSS)测评;以治疗后HAMD减分率≥50%为有效;治疗后第2周末HAMD减分率≥25%为早期起效;比较两组治疗后第2、4、8、12、52周时的疗效。结果:明显焦虑组146例(91. 78%)、可能焦虑组61例(91. 80%)完成随访;明显焦虑组的自杀风险率(60. 1%)显著高于可能焦虑组(25. 8%)(P 0. 01);治疗前后各时间点HAMD评分显著高于可能焦虑组(P 0. 05或P 0. 01);治疗后早期起效率(治疗后2周)、持续有效率(治疗后4周)、临床痊愈率(治疗后8周)、持续临床痊愈率(治疗后12周)显著低于可能焦虑组(P均0. 05);复发率(29. 1%)显著高于可能焦虑组(15. 2%)(P 0. 05)。结论:文拉法辛对无或伴轻度焦虑症状的抑郁症患者疗效明显好于伴有明显焦虑症状的患者。     

心理护理措施对肺炎患儿疗效及其家长心理状态的应用效果研究

目的探讨肺炎患儿家长的心理状态及适宜的心理护理措施对患儿康复的影响。方法将我院2014年4月至2015年8月期间收诊的106例肺炎患儿家长平均分成实验组和对照组。实验组给予心理护理措施,对照组不做任何特殊干预。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估家长在患儿入院当天及住院治疗1个月后的心理状态,同时调查患儿的疗效及预后。结果干预前,两组家长HAMD评分和HAMA评分值差异不明显(P0.05),干预后两组家长的HAMD评分和HAMA评分较干预前均降低,且实验组家长HAMD评分和HAMA评分均显著低于对照组(P0.01);实验组患儿的症状缓解时间显著短于对照组(P0.01),总有效率显著高于对照组(P0.01)。结论心理护理可以改善肺炎患儿家长的心理状态,对于充分发挥家长协助护理患儿作用,缩短患儿治疗周期、提高治疗效果具有重要意义。     

综合心理护理干预对多系统萎缩照料者心理状况与生活质量的影响

目的调查多系统萎缩照料者的心理状况与生活质量,干预以缓解其焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。方法将40例多系统萎缩照料者随机分为实验组20例和对照组20例,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组心理状况;应用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)中文版评估2组生活质量。对照组给予常规护理指导,实验组在此基础上进行综合心理护理干预,3个月后仍用上述量表评价干预效果。结果多系统萎缩照料者在干预前焦虑、抑郁阳性率60%;干预前2组间HAMA、HAMD、WHOQOL-BREF评分比较无显著差异;干预后实验组各量表评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论多系统萎缩照料者存在焦虑、抑郁情绪,同时存在生活质量较差等的问题。综合心理护理干预可有效改善照料者的心理状况,提高其生活质量。     

右佐匹克隆治疗失眠症126例临床分析

目的 探讨右佐匹克隆片治疗失眠症的临床疗效及对患者匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）的影响.方法 将252例失眠症患者随机分为治疗组和对照组各126例,治疗组采用右佐匹克隆片,对照组采用阿普唑仑片,治疗4周.比较2组患者治疗前后的临床疗效.结果 治疗组临床痊愈33例,显著进步50例,进步33例,无效10例;对照组临床痊愈26例,显著进步44例,进步39例,无效17例,治疗组患者总体症状改善率为92.10%,显著高于对照组86.51%（P＜0.05）;治疗后2组患者PSQI评分均减少,但治疗组改善更明显（P＜0.05）.结论 右佐匹克隆治疗失眠有独特的临床疗效,安全性和依从性好,不良反应少,值得临床进一步应用.     

心理行为干预联合帕罗西汀治疗惊恐障碍患者的临床疗效

目的:观察心理行为干预联合帕罗西汀对惊恐障碍的治疗效果。方法:60例住院惊恐障碍患者随机分为,研究组和对照组各30例。研究组给予心理行为干预联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗。观察12周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)在治疗前及治疗2、4、8和12周评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后HAMA及CGI-SI评分较治疗前均显著降低(P<0.05),两组比较,研究组下降更为明显(P<0.05)。结论:心理行为干预联合帕罗西汀治疗惊恐障碍效果优于单用帕罗西汀治疗。     

氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效对照研究

目的 评价氟西汀合并多塞平治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将52例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为研究组和对照组.研究组在常规给予氟西汀治疗的基础上,合并小剂量的多塞平治疗;对照组则仅给予氟西汀治疗.疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应.结果 两组疗效相当（P＞0.05）,即研究组显效率为80.8%,对照组为73.1%;但在第1及第2周末研究组HAMD评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后各周研究组HAMA评分均显著低于对照组;TESS评分两组间无显著性差异.结论 氟西汀合并小剂量多塞平治疗抑郁症起效快,能显著改善患者伴发的焦虑症状,安全性亦高.     

盐酸帕罗西汀治疗帕金森合并抑郁和焦虑患者的疗效及安全性

目的探讨盐酸帕罗西汀在帕金森病(PD)合并抑郁和焦虑症患者中的应用疗效及安全性。方法选取于我院接受住院治疗的80例PD合并抑郁和焦虑症患者为研究对象,随机将患者分为对照组和实验组,每组各40例。两组均以抗PD常规疗法治疗,实验组在此基础上加用盐酸帕罗西汀片20mg/d治疗6周评估两组患者治疗前后抑郁量表(HAMD)、帕金森病综合评分表(UPDRS)及焦虑量表(HAMA)评分情况以及不良反应情况。结果两组患者治疗前UPDRS、HAMD及HAMA评分组间差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周、4周、6周后两组的UPDRS、HAMD及HAMA评分均有明显下降,且每次实验组患者上述量表评分下降程度较对照组更明显,上述差异均有统计学意义(P0.05)。治疗6周后,实验组患者帕金森、抑郁及焦虑症状总有效率分别为82%、80%和76%,对照组患者总有效率分别为58%、68%及64%,两组相比差异显著(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未见严重不良反应,且组间无明显差异(P0.05)。结论盐酸帕罗西汀片联合PD常规疗法用于PD合并抑郁和焦虑患者能取得更好疗效,更有效地改善患者抑郁焦虑症状,且不良反应较小。     

舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症临床研究

目的探讨舍曲林联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效及不良反应。方法选取60例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）强迫症诊断标准,且至少服用过2种以上类型不同的抗强迫药物治疗无效的患者,随机分为2组,实验组给予舍曲林合并利培酮治疗,对照组单用舍曲林同时治疗12周。应用耶鲁-布朗强迫量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定心理状态及症状严重程度,采用Y-BOCS量表减分率标准评定疗效,应用副反应量表（TESS）评定治疗过程中的不良反应。结果 2组疗效比较：治疗12周后,实验组总有效率90%,对照组总有效率60%,2组间总有效率比较,χ2=4.2,P〈0.05,提示舍曲林联合利培酮疗效优于单用舍曲林治疗。实验组与对照组量表评分比较显示：实验组在2周末Y-BOCS、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义,而对照组4周时与治疗前比较差异有统计学意义。2组在4周末、8周末、12周末Y-BOCS、HAMA评分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。从2组治疗前后自身评分比较看,除对照组在2周末与治疗前评分比较差异无统计学意义外,其余各周评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。实验组与对照组不良反应比较显示：2组乏力困倦、焦虑、恶心、心动过速、便秘的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。TESS评分比较显示：在治疗第2、4、8、12周末,2组TESS评分经统计学分析,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 舍曲林联合小剂量利培酮与舍曲林单药治疗难治性强迫症比较,疗效更好、起效更快。舍曲林联合小剂量利培酮治疗难治性强迫症同单用舍曲林治疗不良反应相当,均有较好依从性。     

Infiniti 3000A生物反馈仪治疗广泛性焦虑障碍的疗效

目的探讨Infiniti 3000A生物反馈仪对广泛性焦虑障碍患者的临床疗效。方法 92例广泛性焦虑障碍患者随机分为实验组与对照组各46例,实验组治疗前后通过Infiniti 3000A生物反馈仪采集脑电、肌电、皮电等数值,然后以各种图像方式进行实时反馈放松治疗,1次/d,30min/次;对照组口服丁螺环酮,10mg/次,3次/d。2组均治疗6周,治疗前及治疗后第3、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）和临床整体量表-疗效总评估量表（CGI-SI）评定2组治疗效果。结果治疗6周后,与治疗前相比,2组治疗指标参数均有所改善。2组HAMA和SAS评分治疗3、6周与治疗前相比明显减少（P〈0.05）,2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组有效率76%,对照组78%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Infiniti 3000A生物反馈仪对广泛性焦虑障碍患者的临床疗效显著,能较好地反馈放松患者的神经。     

度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者的临床分析

目的:探讨度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍患者的疗效和安全性。方法:120例躯体形式障碍患者随机分为研究组即度洛西汀联合小剂量奥氮平组和对照组即单用度洛西汀组,各60例疗程6周。治疗前后以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、密尔顿抑郁量表(HAMD)的疑病条目、阿森斯失眠量表(AIS),临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评估,以治疗时出现的症状量表(TESS)评估用药的安全性。结果:治疗第2周,研究组HAMA和CGI-GI评分显著低于对照组(P均0.01)。治疗第6周,两组显效率基本接近,对照组的疑病观念的残留率高于研究组(P0.05)。两组第2、4、6周的HAMA评分均显著低于治疗前(P0.01)。第1周及第6周,对照组的治疗脱落率显著高于研究组(P均0.05)。治疗第1周末,对照组的恶心呕吐以及失眠的发生率显著高于研究组(P0.05)。结论:度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍较单用度洛西汀,具有疗效好、起效快、恶心呕吐不良反应少,脱落率低的优点。     

音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的干预效果

目的探讨音乐放松疗法对癌痛患者疼痛及焦虑抑郁情绪的影响。方法将88例癌痛患者随机分为实验组与对照组,各44例。予以对照组患者常规治疗护理,实验组在对照组基础上予以音乐放松疗法,两组均干预4周。比较两组干预前后简明疼痛调查表(BPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分。结果干预后,两组疼痛分级和BPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均显著降低,且实验组显著低于对照组(P0.05)。结论音乐放松疗法能够有效减轻癌痛患者的疼痛程度与焦虑抑郁症状,提高睡眠质量。     

催眠疗法治疗焦虑症临床疗效研究

目的　观察催眠疗法治疗焦虑症的疗效。方法　将病人随机分成两组,实验组采用每周2次催眠治疗(言语性催眠),对照组口服抗焦虑剂阿普唑仑。在治疗前及治疗后2 周、4 周分别进行HAMA,SAS评定,总疗程为4周。结果　实验组HAMA总分及精神性焦虑因子分在治疗后第2周末与治疗前差别均有非常显著性意义(P <0.01),躯体焦虑因子分在治疗后第4周与治疗前差别有非常显著性意义(P <0.01),SAS分在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P < 0.01),治疗后不同性别间HAMA总分差别有显著性意义(P <0.05),对照组HAMA总分,各因子分及SAS分均在治疗后第2周与治疗前差别有非常显著性意义(P < 0.01)。结论　催眠疗法疗效与抗焦虑剂基本相当。     

文拉法辛治疗焦虑抑郁共病对照研究

目的：探讨文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍的疗效及安全性。方法：73例焦虑抑郁共病障碍患者随机分为研究组35例和对照组38例。分别给予文拉法辛和帕罗西汀治疗8周。于治疗前后分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组抗抑郁显效率（χ2=0.69,P〉0.05）和抗焦虑显效率（χ2=0.90,P〉0.05）相仿。两组HAMD、HAMA治疗后均显著下降（P〈0.05或P〈0.01）。不良反应均轻微（P〉0.05）。结论：文拉法辛与帕罗西汀治疗焦虑抑郁共病障碍疗效肯定,安全性高,依从性好。     

综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效

目的探讨综合护理对抑郁症伴焦虑患者的临床疗效。方法收集2012年3月至2014年3月于我科治疗的抑郁症伴焦虑患者共80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组在常规药物治疗的基础上,采用常规护理,观察组在常规药物治疗的基础上采用综合护理干预,6周后对比两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、焦虑量表评分(HAMA)、临床疗效总评量表之疾病严重程度评分(CGI-SI)。结果两组患者干预前HAMA,HAMD和CGI-SI评分,组间比较无明显差异(P0.05)。干预6周后,两组患者的HAMA,HAMD和CGI-SI评分较干预前均降低,且观察组上述量表评分均显著低于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.01)。结论在常规治疗和护理的基础上,采用综合护理方法干预,能更显著改善抑郁症伴焦虑患者的抑郁焦虑情绪,更快地改善患者的病情严重程度,具有肯定的临床疗效。     

氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的临床观察

目的探讨氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将126例抑郁症患者随机分为研究组63例,对照组63例,分别给予氟伏沙明合并逍遥丸与单用氟伏沙明治疗,疗程8周。在治疗前及治疗后的第2、4、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)进行疗效评定;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果研究组痊愈41例,有效13例,有效率85.7%;对照组痊愈37例,有效7例,有效率71.0%,两组间有效率差异有统计学意义(χ2=4.013,P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后的第2、4、8周HAMD17、HAMA及CGI评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),研究组在治疗后4、8周末HAMD17和HAMA评分下降较对照组显著,两组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。两组不良反应比较,研究组发生厌食和失眠的不良反应明显少于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);结论氟伏沙明合并逍遥丸治疗抑郁症的疗效优于单用氟伏沙明,能提高临床有效率,且不良反应少,安全性高。     

艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者研究

目的:探讨艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍患者的临床疗效。方法:将84例伴焦虑的抑郁障碍患者随机分为干预组(42例)和对照组(42例),干预组采用艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗,对照组给予艾司西酞普兰合并常规护理治疗,治疗6周。治疗前、治疗后1、2及6周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及世界卫生组织生存量表(WHOQL-BREF)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗6周末,干预组总有效率为90.48%,对照组为85.71%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。干预组HAMD-17评分和HAMA评分治疗后2周分别为(12.65±3.41)和(12.67±8.13)均低于对照组[分别为(17.40±4.40)和(16.50±4.40)],差异均有统计学意义(P均0.05)。干预组和对照组治疗前后WHOQL-BREF评分分别为(54.35±6.63)和(56.85±6.81)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾司西酞普兰联合层级护理模式治疗伴焦虑的抑郁障碍起效更快。     

心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者治疗依从性和生活质量的作用

目的：探讨心理干预对脑卒中伴抑郁焦虑患者的治疗依从性和生活质量的影响。方法脑卒中伴抑郁焦虑的患者164例随机分成实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在此基础上实施心理护理干预,4周后采用焦虑评价量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）测评2组疗效、治疗依从性和生活质量的变化。结果4周后实验组 HAMD和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）;依从性和生活功能质量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论心理护理干预能消除脑卒中伴抑郁焦虑症患者负性情绪,提高其治疗依从性和生活质量。     

帕罗西汀合并阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床研究

目的观察帕罗西汀合并阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效及副反应。方法62例广泛性焦虑患者随机分为研究组(帕罗西汀合并阿普唑仑),对照组(阿普唑仑)各31例,完成8周的治疗观察。治疗前及治疗后4、8周末用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评定疗效。结果帕罗西汀组显效率为93.3%,阿普唑仑组显效率71%,两组比较有差异(P<0.05)SAS、HAMA4、8周末两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。不良反应发生率帕罗西汀组为25.7%,阿普唑仑组57.7%,两组间比较有差异。结论帕罗西汀合并阿普唑仑治疗广泛性焦虑疗效确切,不良反应轻。