剖宫产率及剖宫产相关指征原因回顾分析

目的 分析剖宫产近年手术指征的变化.方法 通过总结年分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征所占比例,分析10年间影响因素,由住院孕产妇剖宫产指征变化相关情况及与剖宫产率上升的关系.结果 10年中剖宫产率呈逐年上升趋势,由2002年20.36%上升至2011年的53.10%;剖宫产指征变化中,头位难产、胎儿宫内窘迫等因素持续在第1、2位,社会因素及臀位为第3、4位.结论 剖宫产率呈现上升趋势,剖宫产手术指征已远超过单纯医学指征范围.     

近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析

目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.     

剖宫产率升高原因分析及对策

目的通过分析剖宫产的指征因素,找出剖宫产率升高的原因及对策.方法分析2012年1月至2012年12月在我院产科分娩的1085例产妇中653例剖宫产手术指征的临床资料.结果剖宫产率为60.18%,指征因素:头盆不称占30.25%,胎儿宫内窘迫占20.15%,社会因素占15.18%,疤痕子宫占12.35%,羊水过少占10.27%,妊娠合并症及并发症占7.45%,胎位异常及双胎占4.35%.结论剖宫产率升高是医学因素和社会因素相互影响,形成恶性循环的结果,只有制定有效的对策才能降低剖宫产率.     

738例剖宫产指征分析

目的探讨我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况.方法对2006年我院住院分娩中行剖宫产的738例进行回顾性分析.结果剖宫产率为62.2%,主要指征排序前三位为社会因素、妊娠并发症、头位性难产.结论要降低剖宫产率,必须严格掌握手术指征,加强对孕产妇及其家属的产前宣教,提高产科医师业务素质.     

镇卫生院剖宫产率升高的原因分析及对策

目的:分析镇卫生院剖宫产率升高的原因及对策。方法:选取我院2008～2011年共计678例产科病历进行回顾性分析。结果:剖宫产率为55.6%,剖宫产指征前二位分别是社会因素(40.58%),疤痕子宫(24.14%),占我院剖宫产指征的大多数。结论:剖宫产率升高不是单纯的医学问题,降低剖宫产率需要全社会共同的努力。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

剖宫产指征变化及分析

目的探讨剖宫产率增高的相关因素及对策。方法对广东省惠州市第一妇幼保健院2011年6月-2012年6月收治的973例孕产妇剖宫产指征进行回顾性分析。结果剖宫产率为40.98%,剖宫产指征以瘢痕子宫占第一位,社会因素及胎儿窘迫占第二、三位。结论降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,降低无指征剖宫产率,同时采取措施增加剖宫产后妊娠阴道分娩率,减少胎儿窘迫的过度诊断。     

剖宫产指征与剖宫产率相关因素分析

目的探讨2007—2009年我县剖宫产指征及剖宫产率,为指导合理的分娩方式提供依据.方法统计分析3年来我院(县医院、县保健院)分娩及剖宫产资料.结果3年间住院分娩总数为4237例,剖宫产率为:43.52%,剖宫产率逐年上升.剖宫产指征顺位前6位,共1431例,占77.77%.指征顺位前6位依次为:胎儿宫内窘迫、社会因素、头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊高征.结论发挥健康教育的先导作用,提高医务工作者的业务素质及职业操守,正确掌握剖宫产指征,推广使用适宜产科技术,是降低剖宫产率的关键.     

9420例剖宫产手术指征临床分析

目的 通过对剖宫产手术指征的临床分析,探讨如何降低剖宫产率.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年6月住院分娩的孕妇13 791例,其中剖宫产9420例进行回顾性分析.结果 (1)5年来,笔者所在医院剖宫产率为68.3%,主要手术指征依次为社会因素占44.4%,胎儿窘迫占13.3%,羊水过少10.2%,ICP占7.8%,胎位异常占5.2%,巨大儿占3.5%,瘢痕子宫占3.2%,头位难产占2.9%.(2)5年来,以社会因素、胎儿窘迫、头位难产、巨大儿,臀位、癍痕子宫为剖宫产手术指征的比例明显增高,是笔者所在医院剖宫产率上升的主要原因.结论 剖宫产率的上升不单纯是医学问题,也是社会问题,应加强围产期保健,加强孕妇学校及多种媒体对孕妇及家属进行分娩宣教,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理头位难产,早期纠正胎位异常,指导孕期合理膳食及营养,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

我院2002～2006年726例剖宫产指征变化的探讨

目的回顾性分析2002~2006年的剖宫产率、剖宫产指征构成比、臀位分娩方式构成比,分析其变化,探讨降低剖宫产率的可行措施。方法回顾分析5年内分娩人群6269例中选择行剖宫产术726例的剖宫产指征。结果在5年间剖宫产率为11.6%,以难产为手术指征者占主导地位(30.32%),而社会因素和相对剖宫产指征如臀位、剖宫产史等因素可以通过临床上适时阴道试产来减少剖宫产率,占32.50%。结论严格掌握剖宫产指征,减少人为因素进行剖宫产,从而控制剖宫产率。     

676例剖宫产指征分析

目的分析我院近3年的剖宫产指征原因及各项指征的合理性,为降低剖宫产率寻找切实可行的措施。方法对676例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析。结果我院2005年1月至2007年12月共分娩产妇2 098例,剖宫产676例,剖宫产率32.22%,剖宫产指征前3位：头位难产占26.04%,胎儿窘迫占21.30%,社会因素占16.27%。结论降低剖宫产率应加强计划生育管理,普及围产期保健知识宣传,加强医患沟通,提高产科人员技术力量,为孕产妇提供更人性化服务。     

402例剖宫产手术指征临床分析

目的 探讨剖宫产指征掌握情况,寻求降低剖宫产的对策,保证母婴安全.方法 对2007年间我院402例剖宫产痛例资料进行了回顾性分析.结果 剖宫产率为25.2%,头位难产、社会因素、胎儿窘迫、胎位异常、病理产科为剖宫产的主要手术指征.结论 应严格掌握剖宫产手术指征,提高医务人员对剖官产的认识,对孕产妇大力开展健康教育,降低剖宫产率需要全社会的共同努力.     

剖宫产指征的变化对剖宫产率的影响

目的：探讨剖宫产指征的变化对剖宫产率的影响。方法：对2367例产妇中1014例剖宫产手术指征进行统计学分析。结果：剖宫产率逐年升高,剖宫产指征中社会因素增加最明显,臀位因素增加,以胎儿宫内窘迫、产科合并症及其他因素为指征的剖宫产率变化不大。结论：社会因素和臀位因素尤其是社会因素成为剖宫产率增加的主要因素。     

剖宫产指征及剖宫产率变化分析

目的分析2001年1月—2006年12月剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨剖宫产指征,寻找降低剖宫产率的措施。方法对6年2095例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产指征各因素所占比例发生变化,社会因素呈逐年上升趋势,2001年为9.04%,2006年为21.02%;剖宫产率呈逐年上升,2001年39.24%,2006年50.18%,严格掌握剖宫产指征,加强助产技术培训,提高产科质量,加强孕产妇围产保健和健康教育,开展导乐分娩,可以在一定程度上降低剖宫产率。     

738例剖宫产指征分析

目的:探讨我院剖宫产率及剖宫产指征掌握情况。方法:对2006年我院住院分娩中行剖宫产的738例进行回顾性分析。结果:剖宫产率为62.2%,主要指征排序前三位为社会因素、妊娠并发症、头位性难产。结论:要降低剖宫产率,必须严格掌握手术指征,加强对孕产妇及其家属的产前宣教,提高产科医师业务素质。     

剖宫产率和手术适应证的关系临床分析

目的分析我院剖宫产率上升与手术指征的关系,以期降低剖宫产率。方法对我院2011年1 220例剖宫产手术指征进行临床分析。结果社会因素在剖宫产指征中占相当大比例,同时母体和胎儿方面手术指征的无限制放宽导致剖宫产率上升。结论降低社会因素及产科医生严格掌握剖宫产医学指征,在降低剖宫产率中可起到很大作用。     

剖宫产率增高的有关因素分析

目的分析剖宫产率增高的原因。方式对我院2009年5月1日至10月31日剖宫产648例的手术指征进行回顾性分析。结果剖宫产手术指征被大大放宽,社会因素、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、羊水过少、高龄初产成为剖宫产的主要指征,剖宫产率在有些医院已达到40%～65%,远远高于WHO提出的15%的标准[1]。结论提高产科医师的技术水平,加强孕产期监护,加强医患沟通,合理掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。     

剖宫产手术指征分析

目的:分析剖宫产术在产科的发生率,手术指征.方法:回顾分析中日友好医院妇产科2004年4月～6月剖宫产术手术发生率、指征,统计各指征的构成比.结果:臀位、胎儿窘迫、疤痕子宫、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征.结论:加强围产期保健,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,有助于剖宫产率下降.     

基层医院剖宫产743例临床分析

目的：分析剖宫产指征及剖宫产率的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法：对我院2008年1月至2011年12月的剖宫产病例进行回顾性分析。结果：剖宫产率逐年上升,剖宫产指征中,社会因素占第一位,胎儿因素占第二位,瘢痕子宫占第三位。结论：严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键。     

探讨剖宫产指征的变化及干预措施

目的探讨近几年来剖宫产指征的变化致使剖宫产率增高的原因及寻找降低剖宫产率的干预措施.方法对2008~2011年期间我院住院分娩产妇12541例,其中5864例剖宫产产妇进行回顾性分析,根据术前谈话时记录孕妇及家属要求剖宫产原因作为社会因素剖宫产的依据,分析剖宫产指征的变化及相关因素.结果我院2008~2011年四年剖宫产率45.95%,剖宫产率呈逐年上升趋势,在剖宫产指征中,其中社会因素致使剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素成为剖宫产率上升的主要原因,其次为:胎儿宫内窘迫、巨大儿、胎位不正、疤痕子宫、头盆不称等因素均成为剖宫产率上升的潜在原因.结论近几年我院剖宫产率逐年上升,社会因素是第一位的剖宫产原因,成为其强力推手,社会因素剖宫产与孕妇及家人对阴道分娩的生理过程缺乏了解,对剖宫产术的利弊无正确认识,相信迷信,性别鉴定,以及产科工作中阴道助产能力及服务沟通能力下降,科学技术的发展导致过度诊断,医患关系紧张致使对阴道分娩中存在的不可预测的风险,医务工作者往往为了回避医疗纠纷,保护母婴安全,有时迎合患者及家人心理而放宽手术指征,因此,正确掌握剖宫产指征,加强产前宣教,正确对待分娩过程,推广导乐陪伴分娩和镇痛分娩,提高产科医务工作者在工作中的阴道分娩助产服务能力及责任感,改善对阴道分娩中医疗风险的认识,改善医疗环境,严格胎儿窘迫的过度诊断,有效降低社会因素为指征的剖宫产,从而达到降低剖宫产率的目的.