下消化道出血84例病因分析

下消化道出血一般占消化道出血的25～30%,通常把屈氏韧带以下部分肠道称为下消化道。相对上消化道出血而言,下消化道出血有着病因繁杂、消化道互相重叠、冗长、难以检查等特点。本文对我院消化内科近六年来收治的84例下消化道出血病因分析如下:     

下消化道出血508例临床分析

下消化道出血是临床常见病,通过对我院508例下消化道出血患者结肠镜检查结果进行回顾性分析,本研究拟探讨下消化道出血的病因,以及结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值.     

急诊内镜在急性消化道出血中的时机及治疗术式的选择

急性消化道出血是常见的急症，包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用，而急诊内镜的时机一直存在争议。本文就急性消化道出血急诊内镜的时机及内镜下治疗方式等作一综述。     

下消化道出血的诊治探讨

下消化道出血系指Treitz韧带以下的消化道，包括小肠和结肠、直肠的出血，临床常见急性大量出血常危及患者生命，临床症状无特异性，仅表现为鲜血或暗红色血便，少数有黑便，部分伴有腹痛等症状。但下消化道出血的病因复杂，常容易漏诊、误诊，治疗上也较困难。因而下消化道出血的诊治始终是消化内科领域的难点。本文总结了我院近年来收治的下消化道出血35例患者的诊治情况，来探讨下消化道出血的诊断及治疗体会，进一步提高诊治水平，减少漏诊及误诊，提高治愈率。     

下消化道良恶性肿瘤所致下消化道出血

各病因所致下消化道出血的发生率尚无精确统计的报道。据北京地区一组2077例下消化道出血患者的病因分析,肿瘤占第一位,为53.44%,上海华东医院1093例下消化道出血病例中以息肉最多,占37.7%。因此,可以认为息肉与肿瘤是我国下消化道出血的首要病因。     

心肌梗死伴消化道出血患者的临床特点

<正>心肌梗死(myocardial infarction,MI)和消化道出血都是危害人类健康的严重疾病,二者似乎不相关,治疗手段上也互为抵触。但临床上常能见到二者先后发病,表现为MT后消化道出血和消化道出血后MI。消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,表现为便潜血或胃液潜血阳性、黑便、柏油便、鲜血便、呕血,伴或不伴血红蛋白下降。一方面,部分MI患者发病后易出现消化道出血,一旦出现消化道出血,     

消化道出血的病因分析

目的分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果 78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的最常见原因是消化性溃疡,占48.7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以肿瘤多见。     

老年人急性下消化道出血的相关诊治研究

[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。     

急性下消化道出血急诊结肠镜时机的争议

急性下消化道出血以突发的伴有血流动力学异常的便血为主要症状，发生率约占所有消化道出血的20%，与年龄成正相关，是消化科、普外科的常见住院原因。结肠镜具有直观、可以进行镜下治疗和相对安全的优点，被认为是下消化道出血的首选检查方法。但急性下消化道出血患者是否应行急诊结肠镜检查学术界仍存在不同意见。本研究对近新发表的关于急诊结肠镜时机方面的文献进行综述，以更清晰地了解急性下消化道出血时急诊结肠镜检查的价值。     

老年人消化道出血的临床特征及治疗特点

消化道出血(gastrointestinal bleeding GIB)是老年人消化道常见疾病之一,出血源于消化道的任何位置[12].根据出血量的不同,可以分为显性出血和隐性出血;根据解剖位置的不同,可以分为上消化道出血(UGIB)、下消化道出血(LGIB)和全消化道出血(TGIB).我们对老年GIB患者临床特征以及治疗上的特点进行了综述.     

老年人消化道出血的临床特征及治疗特点

消化道出血(gastrointestinal bleeding GIB)是老年人消化道常见疾病之一,出血源于消化道的任何位置[12].根据出血量的不同,可以分为显性出血和隐性出血;根据解剖位置的不同,可以分为上消化道出血(UGIB)、下消化道出血(LGIB)和全消化道出血(TGIB).我们对老年GIB患者临床特征以及治疗上的特点进行了综述.     

老年人消化道出血的临床特征及治疗特点

消化道出血(gastrointestinal bleeding GIB)是老年人消化道常见疾病之一,出血源于消化道的任何位置[12].根据出血量的不同,可以分为显性出血和隐性出血;根据解剖位置的不同,可以分为上消化道出血(UGIB)、下消化道出血(LGIB)和全消化道出血(TGIB).我们对老年GIB患者临床特征以及治疗上的特点进行了综述.     

老年人消化道出血的临床特征及治疗特点

消化道出血(gastrointestinal bleeding GIB)是老年人消化道常见疾病之一,出血源于消化道的任何位置[12].根据出血量的不同,可以分为显性出血和隐性出血;根据解剖位置的不同,可以分为上消化道出血(UGIB)、下消化道出血(LGIB)和全消化道出血(TGIB).我们对老年GIB患者临床特征以及治疗上的特点进行了综述.     

下消化道出血84例病因分析

下消化道山血一般占消化道山血的25～30％。通常把屈氏韧带以下部分肠道称为下消化道。相对上消化道出血而言，下消化道出血有着病因繁杂、消化道互相重叠、冗长、难以检查等特点。本对我院消化内科近A年来收治的84例下消化道出血病因分析如下：     

下消化道出血320例分析

[目的]探讨下消化道出血的常见病因.[方法]对2000年1月～2005年6月经电子结肠镜检查的320例下消化道出血患者进行回顾性分析.[结果]其主要病因依次为大肠癌62例、大肠息肉55例、溃疡性结肠炎46例、痔疮42例、结肠炎(未明确原因)37例等.[结论]大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的三大病因,结肠镜检查是下消化道出血有效而安全的诊断方法.     

小肠疾病所致下消化道出血

下消化道出血系指屈氏韧带以下的肠道,包括空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠及肛门病变所致的出血。本文讨论小肠疾病所致的下消化道出血。成人小肠出血发生率在消化道出血中占1-2%,临床表现为隐性出血或血便。血便的颜色取决于小肠出血的部位、出     

粪便转铁蛋白试验在提高消化道出血检出率中的作用

目的研究粪便转铁蛋白试验（TFPT）与免疫粪隐血试验（IFOBT）互补的可行性,以提高消化道出血的检出率。方法连续性收集接受胃镜或结肠镜检查患者的粪便,其中上消化道出血性疾病27例,上消化道非出血性疾病31例;下消化道出血性疾病30例,下消化道非出血性疾病16例。分别计算IFOBT和TFPT的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,再计算转铁蛋白试验与粪隐血试验的互补率。结果在上消化道出血性疾病中,TFPT的敏感性（8/27）显著高于IFOBT（2/27）（P〈0.05）。在下消化道出血性疾病中,TFPT的敏感性（25/30）也显著高于IFOBT（16/30）（P〈0.05）。两个试验结合互补后,将上、下消化道出血检出率分别提高到29.6%和83.3%。结论无论是上消化道出血还是下消化道出血,转铁蛋白试验的敏感性均高于免疫粪隐血试验。两个试验结合互补可明显提高消化道出血的检出效率。     

下消化道出血的纤维结肠镜检查

十二指肠空肠移行部、屈氏韧带以下的小肠和大肠疾患引起肠道出血称下消化道出血。它是下消化道疾患最常见症状之一,也是纤维结肠镜检查最重要的适应证。分析我院7000余例检查,以出血为适应证     

前言——重视老年下消化道出血的诊治

消化系统疾病是老年人的高发疾病,其中下消化道出血尤为常见.与年轻人相比,老年人下消化道出血的危害不仅仅限于原发病性质和严重程度,还在很大程度上取决于伴随其他疾病而出现的并发症,如心肌梗死、吸入性肺炎、肺水肿、脑血管病和肾功能不全等.因此我们应对老年下消化道出血予以高度重视.本期专题论坛将对老年性下消化道出血的常见病因、诊断和治疗进展等方面进行系统介绍.     

肝衰竭并发消化道出血的诊断与治疗策略

严重的凝血功能障碍所导致的胃肠道黏膜弥漫性出血以及不同程度的食管胃静脉曲张、门脉高压性胃病以及下消化道异位静脉曲张是肝衰竭并发消化道出血的重要原因,其病情危重,预后极差,病死率高。本文对肝衰竭并发消化道出血与单纯的消化道出血的临床鉴别要点、肝衰竭并发消化道出血的疾病谱以及诊断进行了简要阐述,重点对其治疗的策略及相关进展进行了讨论,同时提出了以药物、内镜下治疗、TIPS 等多种治疗方法为依托的综合治疗策略的概念。