TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的 探讨TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2019年1月—2019年9月在本院进行宫颈癌筛查并且TCT和/或HPV阳性的患者共166人作为研究对象,行阴道镜检查并同时取活检,将病理诊断结果 作为金标准,分析TCT、HPV作为宫颈癌筛查的不同检查方式,其各自检查结果 及诊断准确率.结果 1)166例检查对象中,79例(47.59％)正常范围,67例(40.36％)CINI级,13例(7.83％)CINII级,4例(2.41％)CINIII级,3例(1.81％)宫颈癌;2)TCT检查有较高的敏感性,但有假阴性和假阳性可能,HPV检查具有高特异性,二者联合筛查可降低其发生率;3)阴道镜检查可降低宫颈病变的漏诊率;4)HPV检查对CINII级以上宫颈病变灵敏度高.结论 TCT有高敏感性,HPV有高特异性,阴道镜检查可防止漏诊,三种检查联合可提高宫颈病变的检出率.     

TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌前病变筛查中的诊断价值

目的 探讨TCT、HPV联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选择2019年1月—2019年9月在本院进行宫颈癌筛查并且TCT和/或HPV阳性的患者共166人作为研究对象,行阴道镜检查并同时取活检,将病理诊断结果 作为金标准,分析TCT、HPV作为宫颈癌筛查的不同检查方式,其各自检查结果 及诊断准确率.结果 1)166例检查对象中,79例(47.59％)正常范围,67例(40.36％)CINI级,13例(7.83％)CINII级,4例(2.41％)CINIII级,3例(1.81％)宫颈癌;2)TCT检查有较高的敏感性,但有假阴性和假阳性可能,HPV检查具有高特异性,二者联合筛查可降低其发生率;3)阴道镜检查可降低宫颈病变的漏诊率;4)HPV检查对CINII级以上宫颈病变灵敏度高.结论 TCT有高敏感性,HPV有高特异性,阴道镜检查可防止漏诊,三种检查联合可提高宫颈病变的检出率.     

薄层液基细胞学/LPT检查在宫颈病变诊断中的价值

目的为了探讨薄层液基细胞学/TCT检查在宫颈病变诊断中的价值。方法对209例TCT检查结果阳性者进一步行阴道镜下取活检行组织学检查结果进行分析。结果 TCT与组织学结果统计的总符合率为95.2%（199/209）。结论采用TCT检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断,提高细胞学检查质量、配合阴道镜下病理检查,能及早发现宫颈早期病变,及早治疗、阻断其发展,从而使宫颈癌的发病率降低。     

阴道镜联合液基细胞学技术在宫颈病变诊断中的价值探讨

目的 探讨宫颈病变患者中阴道镜联合液基细胞学(TCT)检查的临床效果.方法 选取崇州市妇幼保健院2009年3月～2012年3月共1209例患者行TCT检查,其中284例TCT阳性患者并行阴道镜及TCT检查,细胞学诊断按TBS分类标准.分析阴道镜检查及TCT两种方法对比病理学诊断的差异性.结果 ①TCT检查敏感性为91.66％(176/192),TCT检查特异性为67.39％(62/92).阴道镜敏感性为94.95％(188/198),特异性为79.07％(68/86).阴道镜+TCT联合检测敏感性为98.53％(201/204),特异性为93.75％(75/80).②敏感性:阴道镜对比TCT:x2=0.90,P＞0.05;TCT对比联合:x2=5.00,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=1.94,P＞0.05.特异性:阴道镜对比TCT:x2=3.50,P＞0.05;TCT对比联合:x2=22.30,P＜ 0.05;阴道镜对比联合:x2=9.22,P＜0.05.结论 TCT、阴道镜联合检查可互补、相互完善,提高宫颈病变早期诊断、治疗的可能性,降低肿瘤在宫颈的发生率,效果显著.     

早期宫颈病变筛查施以HPV、TCT联合阴道镜检查的诊断价值

目的研究早期宫颈病变筛查施以高危型人乳头状瘤病毒(HPV)、膜式液基薄层细胞技术(TCT)联合阴道镜检查的诊断价值。方法抽选我院2018年3月至2018年12月收治的早期宫颈病变患者68例,均行HPV、TCT+阴道镜检查,将检查结果与病理活检结果对比,观察HPV、TCT+阴道镜检查准确率,评估其诊断价值。结果 HPV、TCT+阴道镜检查确诊早期宫颈病变患者63例,漏诊5例,相比病理检测准确率高达92.65%(63/68)。结论 HPV、TCT、阴道镜联合检查在早期宫颈病变筛查中有着较高的检出率及准确度,可广泛用于早期宫颈病变筛查工作。     

液基细胞学与阴道镜检查诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨液基细胞学检测（TCT）与阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）中的作用。方法2007年1月-2009年8月间在本院行TCT检查者共10847例,对TCT检查异常者行阴道镜检查并取多点活检,同时取50例TCT正常但肉眼观为重度炎症者行阴道镜检查与活检。结果TCT对宫颈上皮内低度病变（LSIL）、高度病变（HSIL）/宫颈癌（Cervical Cancer,CC）的敏感性分别为87.1%和85.7%,特异性为94.4%和96.3%;阴道镜对宫颈低度病变CINⅠ和高度病变（CINⅡ、Ⅲ/宫颈癌）的敏感性为91.6%和85.9%,特异性为90.9%和95.8%。TCT提示重度炎症50例中,阴道镜下活检证实宫颈亚临床湿疣（SPI）1例,CINⅠ2例。结论在诊断宫颈低度病变中,阴道镜较TCT敏感,在诊断宫颈高度病变中,两者敏感性无差异。两者均有一定漏诊率,应联合检测提高检出率。     

宫颈液基细胞检测系统、高危人乳头瘤病毒检测及阴道镜在诊断宫颈病变中的价值

目的:评价宫颈液基细胞检测系统(TCT)、高危人乳头瘤病毒(HPV)检测及阴道镜在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的价值。方法:对1 061例患者同时进行TCT、高危HPV-DAN检测及阴道镜检查,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准,对60例病理结果阳性CIN1 CINII及CINIII宫颈癌的患者,比较三种方法的检出敏感度。结果:共行TCT检查1 061例,TCT阳性176例。高危HPV-DNA检测阳性67例,阴道镜异常79例,在TCT阳性病例中,经病理活检共发现CINI 23例,CIN II 15例,CIN III 9例,浸润癌3例,而在TCT无病变或炎症改变中,高危HPV-DNA检测阳性26例,阴道镜异常19例,经病理活检发现CIN I 6例,CIN II 1例,浸润癌1例。结论:对于宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查及早期诊断,应以TCT及高危HPV检测联合检查为主,阴道镜检查为辅,相互结合,以提高检出率,降低漏诊率。     

宫颈液基细胞学与阴道镜活检联合应用于宫颈癌筛查

目的 评价宫颈液基细胞学(TCT)与阴道镜下病理组织学联合应用对宫颈病变的诊断价值.方法 对进行常规妇检的756名已婚妇女行TCT检查,细胞学阳性病例行阴道镜病理活检,将阳性细胞学结果与病理组织学结果进行对照分析.结果 经阴道镜活检,50.88%的ASC-US,100.00%的ASC-H,90.00%的LSIL,100.00%的HSIL存在上皮内病变.结论 TCT对异常上皮的检出率较高,是适合大面积普查宫颈病变的有效方法,TCT与阴道镜下活检联合应用对宫颈病变的早期发现有重要的作用.     

海岛妇女宫颈细胞学检查和组织病理学对照研究

目的探讨在海岛医地区院薄层液基细胞学(TCT)检查与阴道镜活检病理在宫颈病变诊断中的价值。方法对门诊行TCT检查的25 282例进行回顾性分析,报告结果使用TBS分类系统。TCT检查异常者行阴道镜检查、并在阴道镜下取宫颈黏膜活检进行组织病理学检查;TCT检查结果为ASC-US者用棉拭子取样,标本处理后采用荧光定量PCR法进行6、11、16、18等4种人乳头状瘤病毒-DNA(HPV-DNA)亚型检测并与活检病理结果进行系统相关性分析。结果 TCT检查异常者1 518例,占6.004%(1 518/25 282),其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)910例,占3.599%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)336例,占1.329%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)244例,占0.965%;鳞状细胞癌(SCC)27例,占0.106%;腺癌1例,占0.004%。结论 TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,从而有效减少误诊和漏诊。     

宫颈活检病理诊断与TCT结果的对比分析

目的 对比分析宫颈活检病理诊断与液基薄层细胞学检查(TCT)结果.方法 选取2018年1月至2018年6月于本院妇科门诊行宫颈疾病诊断的542例患者作为研究对象,行TCT检查为阳性者,进行宫颈活检病理诊断,对比分析检查结果.结果 542例患者中,共检出阳性患者442例,阳性检出率为81.55％;宫颈活检病理结果与TCT筛查结果对比分析,在不典型鳞状细胞(ASC-US)、高度上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)、低度上皮内病变(LSIL)、高度上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌(SCC)、不典型腺细胞(AGC)、腺癌的阳性率分别为61.09％、3.62％、19.00％、13.57％、0.45％、1.36％、0.90％.结论 TCT是临床发现宫颈病变的有效方法,TCT检查与宫颈活检在宫颈病变诊断中联合应用,可提高病理诊断的阳性符合率及宫颈癌前病变的病理诊断准确率,降低漏诊率.     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值

目的 探讨液基细胞检测系统(TCT)宫颈细胞涂片及阴道镜检查对宫颈病变尤其是对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的诊断价值.方法 回顾性分析2005年6月至2006年12月324例宫颈病变患者的TCT涂片和阴道镜检查结果并与阴道镜下宫颈活检病理结果进行比较分析.结果 TCT检查炎症及鳞状上皮内低度病变(LSIL)与病理结果炎症及轻度CIN符合率为86.42%(121/140),阴道镜检查炎症及低度CIN与病理结果炎症及轻度CIN符合率为76.49%(198/258),两者差异无显著性(P＞0.05).对宫颈炎症及早期CIN,TCT与阴道镜检查均具有较高的诊断价值;TCT检查鳞状上皮内高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为56.75%(42/74),阴道镜检查高度CIN及SCC与病理结果CINⅡ、CINⅢ及SCC符合率为76.66%(49/64),两者差异有显著性(P＜0.01),对中、重度CIN及宫颈鳞状细胞癌(SCC)阴道镜检查诊断价值高于TCT.结论 TCT与阴道镜联合检查并配合阴道镜指导下宫颈活检可提高宫颈疾病尤其是CIN的诊断率.     

液基细胞学检查联合阴道镜下活检对诊断宫颈病变的临床价值

目的:讨论液基细胞学检测技术(简称TCT)及阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的临床作用分析。方法:对1 382例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检查,并以细胞学和病理检查结果做比较,对其中220例检查者进行阴道镜下取材活检。结果:在经过TCT检查的1 382例被检查者中,出现细胞学阳性有220例,其中ASCUS 129例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)88例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)2例。结论:TCT筛查联合阴道镜下活组织病理检查,能早期发现子宫颈病变,及早治疗,为患者提供一线生机。     

液基薄层细胞检测(TCT)配合阴道镜在宫颈癌筛查中的应用及研究

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈疾病诊断中的价值.方法采集400例受检者的宫颈脱落细胞,采用TCT技术和传统的宫颈刮片作为对照组,TCT诊断按TBS标准;宫颈涂片诊断按巴氏分级.将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)和巴氏Ⅲ以上病变者行阴道镜下多点组织活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果400例TCT检测的患者中,宫颈病变者337例,发生率达84.3%,其中良性病变269例(67.3%),宫颈上皮内病变68例(17%),对68例异常者进行阴道镜下活检,与TCT检测结果相比较,符合率为83.3%.而同时对400例患者进行宫颈涂片,异常者为248例,宫颈病变发生率为62%,其中良性病变者203例(50.8%),宫颈上皮内病变45例(11.2%),并对这45例异常者在阴道镜下多点活检,与宫颈涂片细胞学检测结果比较总符合率为86.5%,结论 TCT技术在宫颈病变诊断中具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施.     

显微定影式阴道镜的临床应用

目的:评价显微定影式阴道镜在诊治宫颈疾病中的价值.方法:378例宫颈疾病应用WALLACH(906043-SP型)显微定影式阴道镜检查的结果与TCT、组织病理学诊断进行比较.结果:阴道镜正常转化区114例,宫颈湿疣68例,醋酸白上皮95例,二联征65例,三联征20例,宫颈癌4例,检查不满意12例.阴道镜诊治的准确性、特异性、敏感性分别为80.56%,74.60%,97.48%.阴道镜与TCT、组织学诊断的符合率分别为88.36%,80.56%.阴道镜与组织病理学诊断宫颈癌变的符合率为100.00%.结论:显微定影式阴道镜在诊治宫颈病变准确、可靠,TCT与阴道镜监视下多点活检相结合,可提高癌前期病变或宫颈癌早期诊断的准确性.     

TCT联合阴道镜在宫颈疾病中的诊断价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统(TCT)联合阴道镜及阴道镜下宫颈活检在宫颈疾病中的诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月来我院门诊主诉白带增多、性交出血及妇检宫颈糜烂的756例患者行TCT筛查,其中125例阳性患者进行阴道镜下宫颈活检情况.结果 TCT异常率为16.53%,TCT检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为83.10%、灵敏度为86.44%(51/59)、特异性为88.10%(74/84)、阳性预测值83.61%(51/61)、阴性预测值90.24%(74/82);阴道镜检查CIN Ⅰ及以上病例诊断与病理活检诊断符合率为71.43%、灵敏度为95.45%(63/66)、特异性为86.05%(74/86)、阳性预测值84.00%(63/75)、阴性预测值96.10%(74/77);TCT检查2例宫颈癌,而阴道镜和病理活检均诊断3例宫颈癌,提示阴道镜检查官颈癌的诊断价值高于TCT.结论 TCT细胞涂片联合阴道镜下活检病理组织学检查可明显提高CIN的阳性检出率,是发现宫颈疾病安全、方便、准确、可靠的检查方法.适合作为CIN的筛查方法.     

阴道镜宫颈活检与 TCT 联合检测在宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜宫颈活检与宫颈薄层液基细胞学（ TCT ）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2012年1月～12月在妇科门诊行宫颈薄层液基细胞学（ TCT）检查异常的483例患者,并同时行阴道镜宫颈活检组织病理检查,对临床资料进行回顾性分析。 TCT检查报告采用TBS 诊断系统,结合病理检查报告,作出诊断。结果 TCT结果为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ ASC-US）351例,阴道镜下宫颈活检病理检出CINⅠ～CINⅢ223例（63．53％）,鳞状上皮内低度病变（LSIL）82例中,阴道镜宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CINⅢ75例（91．46％）,鳞状上皮内高度病变（HSIL）44例中,阴道镜下宫颈活检病理检出符合CINⅠ～CIMⅢ41例（83．67％）,在SCC 6例中,阴道镜下宫颈活检检出符合SCC 6例（100．00％）。结论 TCT检查与宫颈活检诊断符合率较高,对高级别 CIN及宫颈癌诊断准确率高,采用阴道镜宫颈活检联合TCT检测可以早期发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查的安全、可靠、准确的检查方法。     

浅谈HPV TCT及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的意义

目的：探讨人类乳头瘤病毒（HPV）、液基薄层细胞学（TCT）及阴道镜在宫颈癌早期诊断中的应用价值。方法对我院妇科门诊4512例患者进行TCT、HPV检查,对TCT与HPV均阳性的患者进行阴道镜下宫颈组织活检：并对细胞学阳性与HPV的关系及细胞学阳性与病理学检查的关系进行分析。结果①HPV检测与细胞学结合进行筛查,阳性者进行阴道镜下活检,阴性者6个月-12个月复查细胞学可使部分未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSLL）患者免于阴道镜检查,对宫颈病变的临床处理起着科学的分流管理作用。②TCT与病理检查结果的符合率。病变程度越高,细胞学与组织学诊断越具有较好的依从性,TCT的敏感性亦越高。结论应用TCT＋HPV进行宫颈癌早期筛查、阴道镜进行宫颈癌早期诊断是一种高效准确的方法。     

宫颈液基细胞学可疑阴性的诊断和处理

目的:对TCT涂片阴性的可疑宫颈疾病患者行阴道镜组织活检及跟踪治疗,以尽早发现宫颈早期癌前病变及早治疗,降低宫颈癌的发生率。方法:对2009年1-12月经宫颈液基细胞学检查(TCT)诊断为阴性的患者进一步行阴道镜检查,并对可疑病灶做病理活检,71例炎症和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ级者行微波治疗,31例CINⅡ级及6例CINⅢ级者行LEEP术,5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术。结果:6个月后复检TCT及阴道镜病理检查,炎症及CINⅠ级者、CINⅡ级者无复发,CINⅢ级者有1例为CINⅠ级。5例子宫颈微小浸润癌行子宫全切术患者均无复发。结论:及早对TCT结果阴性的可疑宫颈疾病患者进行阴道镜检查,可及早诊断和治疗,更好地保留生育功能,降低子宫切除率。     

TCT、HR-HPV检测及宫颈活检在宫颈早期病变中的诊断价值

目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(thin prep liquid-based cytology test,TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测及阴道镜下宫颈活检对宫颈早期病变的诊断价值。方法:640例TCT检查异常的患者中,320例应用杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HR-HPV,372例进行阴道镜检查并取宫颈组织活检,同时行HR-HPV检测及阴道镜检查并取宫颈组织活检者272例。以病理学为标准,比较三种方法对宫颈早期病变的诊断价值。结果:①HR-HPV检测能降低TCT假阴性,且随宫颈细胞学检查级别增加,HR-HPV阳性率增加(P<0.05)。②宫颈活检细胞阳性检出率明显高于TCT阳性检出率(P<0.01);HR-HPV阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P<0.01);HR-HPV阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组(P<0.05);HPV感染病理诊断率明显高于阴性组(P<0.01)。③阴道镜下宫颈活检可降低HR-HPV检测的漏诊率。④随宫颈细胞学检查级别增加,HPV感染发生率增加,CIN发生率增加,宫颈活检病理诊断HPV感染率增加(P<0.01);TCT、HR-HPV检测联合阴道镜下宫颈活检阳性率可达100%。结论:TCT、HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活检是子宫颈病变早期诊断不可或缺的辅助手段;三者各有优缺点,不能相互替代,三者结合可提高宫颈早期病变的检出率。     

未明确意义不典型鳞状上皮细胞在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的意义

目的 探讨宫颈细胞学诊断为未明确意义不典型鳞状上皮细胞( ASCUS)的意义及临床处理方法.方法 收集2010年4月至2011年2月就诊并进行TCT检查结果为ASCUS的210例女性病例,进一步行高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查,观察其最终病理结果.结果 在210例TCT诊断为ASCUS的患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症的126例(60％),CIN及宫颈癌共84例(40％).在210例ASCUS患者中HPV-DNA检测阳性为133例,CIN及宫颈癌共检出68例(51％),随着宫颈病变程度升高,HPV-DNA检测阳性率也随之升高.结论 对于宫颈细胞学检查为ASCUS的患者建议进一步行阴道镜检查.在阴道镜检查前,联合进行HPV-DNA检测可提高阴道镜检查的阳性率.