中西医结合治疗小儿胃食道返流62例观察

胃食道返流是小儿常见病。反复顽固性食道返流可引起食道炎、食道狭窄、造成胃肠功能紊乱，营养摄入困难，导致营养不良和生长发育迟缓。返流的胃内容物若被吸入气管或肺内，可引起支气管炎，哮喘，肺炎或窒息等严重并发症。笔者采用中西医结合治疗小儿食道返流62例，治愈后2个月随访，取得满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：1994年1月～1996年10月我院儿科门诊125例小儿食道返流患儿，按其就诊先后随机分为中西医结合治疗组62例与西药治疗对照组63例。治疗组年龄7～28天30例，29～90天32例；男34例，女28例；每日呕吐3～5次2…     

气囊扩张治疗食管失弛缓症疗效及影响因素分析

反流性食道炎是因食道与胃连接部防止反流的食道下括约肌功能障碍而引起胃与肠内容物反流入食道，致使食道粘膜炎症的病变。其主要表现为：在进食后不久则出现下段胸骨后烧灼感，心嘈、噎酸、呃逆、嗳气，特别是在弯腰、平卧时明显。部分病人吞咽时可有下段胸骨后疼痛，可向颈部放射，酷似心绞痛。亦有仅进食酸性食物、冰冻饮料、酒类等刺激食物时出现上述症状。     

胃食道返流与哮喘发作5例临床分析

支气管哮喘是呼吸内科常见疾病之一 ,其诱发因素及发病机理 ,国内外一些专家进行了许多研究和探讨。但是 ,胃食道返流 (ＧＥＲ)引起哮喘发作目前还未引起重视 ,近几年国内外尚有个例报道。我院发现成人胃食道返流伴有支气管哮喘发作 5例 ,现对此进行分析。1　临床资料5例患者均符合 1993年中华医学会呼吸学会哮喘学组支气管哮喘诊断标准[1] 。5例患者ＧＥＲ与哮喘发作之间有时间顺序关系 :先有胸骨后不适或疼痛、返酸、嗳气等消化道症状 ,继而出现喘息、呼吸困难 ,检查食管内ｐＨ值 4 .0以下 ,胃镜检查证实有胃食道返流现象。 5例中均具有腹…     

一次性鼻胃管在气管切开并食物返流病人的应用及护理

目的：总结对气管切开并食物返流病人经鼻置入鼻胃管至十二指肠进行管饲的护理经验。方法：对22例气管切开后并食物返流病人经鼻置入德国进口FREKA TUBECH／FR12#、15#．100CM TR／F一次性鼻胃管至十二指肠,滴注肠内营养液及管饲药物。结果：22例病人管饲后均无出现因食物返流而引起反复吸入性肺炎、窒息等并发症。结论：把鼻胃管置入十二指肠进行管饲,预防食物返流简单、安全、有效。     

支气管镜灌洗联合局部微波照射治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

老年吸入性肺炎是由于咳嗽和吞咽反射的减弱、食道下端括约肌松弛，易发生口咽分泌物、食物的误吸或胃内容物返流，从而引起吸入性肺炎。主要表现为呼吸困难、发绀、发热、肺部哆音，严重者可引起急性呼吸窘迫综合征，或致死亡；支气管镜灌洗联合局部微波照射治疗有利于支气管腔内分泌物、痰栓或食物残瀣的引流和排出；利于细菌、毒素清除；使老年吸入性肺炎及时有效的治疗。     

无症状性主动脉瓣返流的临床分析

主动脉瓣返流可由主动脉瓣或升主动脉壁的异常引起，随着彩色多普勒的临床应用，主动脉瓣返流的诊断率明显提高，为研究无症状性主动脉瓣返流的临床特征，本文对168例此类患者进行了分析，总结如下。1临床资料1．1一般资料：受检查者1600例，男900例，年龄40～76岁，女700例，年龄40～78岁，所有受检者均无心脏病史，心脏听诊无病理性杂音。1．2诊断方法及标准：应用美国HPSONOS-100CF彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SHMz，于心尖五腔心切面观察主动脉瓣下有无舒张期返流信号，如有舒张期红色返流信号即为主动脉瓣返流。1．3结果：…     

胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合征治验个案

目的：探索咳嗽晕厥综合症的产生因素及治疗。方法：吴康衡教授以中西医理论为基础,结合多年临床经验,确立以调肝祛痰、降逆止呕为主的治疗方法。结果：治愈1例病人。结论：治疗胃食道返流引起顽固性咳嗽晕厥综合症时,采用以调肝祛痰、降逆止呕的方法收效满意。     

加昧温胆汤合珍乌散治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎（RE）是因胃、十二指肠内容物反流刺激食道而引起的一种以食管粘膜炎症性改变为特征的一类病证．严重者可合并食管溃疡或狭窄，是消化系统的常见病。2005--2006年以来，笔者在叶松教授的指导下，采用加味温胆汤合珍乌散治疗反流性食管炎42例，取得了较好的效果，现报告如下。     

雷尼替丁抗返流治疗夜间哮喘52侈

支气管哮喘与胃食管返流（GER）的关系越来越受重视。许多研究报道，GER可引起或加剧哮喘，抗返流治疗可改善哮喘患者的症状，并且在一些研究中显示有PEF和FEV1的改善。笔者对52例夜间哮喘的患者，采用雷尼替丁抗返流治疗，取得较好的疗效，现报总结如下。     

碱性反流性胃炎治以清胆和胃

碱性反流性胃炎包括胆液、胰液、肠液返流引起的胃炎,但主要是胆汁反流性胃炎。多见于胃切除术后或无手术史,而有幽门功能不全的病人。碱性反流性胃炎病人常觉上部烧灼痛,无定时,但饭后加重,呕吐后稍好、也有不见减轻,有时呕吐物含黄色胆汁及食物。医生注意检查是不难诊断的,胃镜检查常可看到胆汁反流入胃。目前,西医无更好的方法治疗,往往还依赖于再次手术,甚而作胃壁细胞迷走神经切断术。根据我的     

“舒肝促胃汤”治疗胆汁返流性胃炎32例

肠-胃胆汁返流，引起胃炎，临床上称为胆汁返流性胃炎。病人往往主诉上腹部和胸骨部痛，偶有呕吐胆汁。我们采用自拟舒肝促胃汤治疗，取得较好疗效，兹小结如下。一、一般资料本组32例均在本院或外院作过胃镜检查，证实为胆汁返流性胃炎。其中男性21例，女性11例；年龄25-40岁8例，41－55岁12例，56岁以上12例。均排除因心源性引起的胸骨疼痛。二、诊断标准1．上腹部及胸骨部持续性灼热痛；2．内窥镜下见有胃内胆汁潴留；3．内窥镜下活检证实有萎缩性胃炎或幽门螺旋菌阳性。三、治疗方法基本方：柴胡、白芍、枳壳、获苓、砂仁、八月札、川连…     

无症状性主动脉瓣返流的临床分析

主动脉瓣返流可由主动脉瓣或升主动脉壁的异常引起，随着彩色多普勒的临床应用主动脉瓣返流的诊断率明显提高。为研究无症状性主动脉瓣返流的临床特征，笔者对168例此类患者进行了分析，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：受检者1600例，男900例，年龄40～76（58土11）岁；女700例，年龄40～78（59士10）岁。所有受检者均无心脏病史，心脏听诊无病理性杂音。1．2诊断方法及标准：应用美国HPSONOS－100CF彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ，于心尖五腔心切面观察主动脉瓣下有无舒张期返流信号，如有舒张期红色返流信号即为主动…     

浅谈中西医结合对中风的预防

中风近年来发病率有所提高，而发病年龄有下降的趋势，如何进行中风的预防，下面谈谈笔者粗浅的认识。1消除诱因，杜绝高危因素1．1吸烟：吸烟是能独立诱发中风的重要高危因素，吸烟可增加动脉壁硬度，改变动脉血流状态，降低动脉搏动指数，是动脉粥样硬化的促进因素，吸烟者中风的发生率比不吸烟者高3．5倍。1．2饮酒：经常大量饮酒，特别是饮“醉”者是中风潜在的危险因素，因其可诱发心率不齐和心脏壁运动异常而引起脑血栓，也可诱发高血压，增加血小板聚集作用，激活凝血系统刺激脑血管壁平滑肌的收缩或促使脑代谢发生改变，造成脑血流…     

反流性食管炎的中医辨证体会

反流性食管炎是指胃内容物十二指肠液返流人食管所引起的化学性炎症.与中医学中的嘈杂、吞酸、噎嗝、梅核气等症有关.兹结合临床106例证治观察,谈谈个人的辨治体会. 1一般资料 在106例中,男性58例,女性48例.年龄在14～75岁之间,其中经纤维胃镜检查确诊76例.所有病例均有程度不同的胸骨后烧灼感或疼痛,或胃脘嘈杂,酸性液体或食物从胃、食管反流至口咽部,咽下梗塞感或疼痛等临床表现.发病原因以饮食不节发病56例,情志不调发病34例,素体不足或它病致脾胃受损16例. 参照1992年《临床医师诊疗全书》的标准. 诊断依据：胸骨后灼热感或疼痛,反酸或吞酸,吞咽如梗,胃脘嘈杂.上腹部不适或疼痛,嗳气、恶心呕吐、纳差、咳痰、大……     

半夏泻心汤加减治疗胃食管返流症34例

胃食管返流症是指胃内容物返流入食管所引起的一组临床症状 ,主要包括烧心感、反酸、胸骨后疼痛、嗳气、咽部不适等 ,笔者用半夏泻心汤加减治疗本病取得满意疗效 ,现小结如下。1　临床资料　　笔者收集自 1 988～ 2 0 0 0年门诊就诊病人 3 4例 ,其中男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄在 2 0～ 6 5岁 ;病程最短 2 1天 ,最长 9年 ,平均 4.3年。全部病例均经内镜检查 ,有食管粘膜病变 ,如食管粘膜充血、水肿、或糜烂、或浅表溃疡。其中烧心感 2 4例 ,反酸 1 7例 ,胸骨后疼痛 1 3例 ,嗳气呃逆 1 8例 ,咽部不适 3例 ,1 3例经西药抑酸剂、胃动力药等治疗 ,…     

气管切开后的护理

1 正确体位放置 为了减轻气管下端压迫损坏器官内壁，并防止胃内食物反流引起吸入性肺炎，气管切开后，病人应采取半卧位，颈下略垫高，使颈仲展，保持呼吸道通畅。     

颅脑损伤患者早期肠内营养支持护理体会

目的：研究分析颅脑损伤患者早期肠内营养支持护理效果。方法：选取我院于2011年2月至2012年1月收治的55例颅脑损伤患者的资料,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者采用肠内营养支持护理,对照组25例患者采用常规营养支持护理,对比两组患者的不良反应与并发症发生情况。结果：治疗组30例患者中3例发生腹泻、2例应激性溃疡,2例食物返流,潜力胃肠道感染,并发症发生率为26．7％;对照组25例患者发生腹泻1例,7例应激性溃疡,5例食物返流,4例胃肠道感染,2例吸人性肺炎,发生率为88．0％,两组对比P〈0．01,有统计学意义。结论：肠内营养支持护理可以减少颅脑损伤患者的并发症,值得推广。     

注食速度对吞咽障碍患者间歇注食时返流及误吸的影响

目的:比较不同注食速度在间歇经口至食道管饲法对吞咽障碍患者返流及误吸的影响。方法:观察27例间歇经口至食道管饲患者,在吞咽造影检查(VFSS)下推注两种不同性状食物60 mL,采用5 mL·s~(-1)、10 mL·s~(-1)与20 mL·s~(-1)的速度,观察患者返流及误吸情况。结果:同一性状不同的注食速度比较,20 mL·s~(-1)食道返流发生率低于5 mL·s~(-1)组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:间歇经口至食道管饲快速推注较缓慢推注相对安全,可有效地减少食道返流、误吸等并发症的发生。     

舒肝和胃 降逆化浊法治疗胆汁返流性胃炎331例

胆汁返流性胃炎，除慢性胃炎症状外，其特有症状为口中粘腻而苦，大便溏薄不爽等症。用审病求因的程序来分析此病。此病病位在胃，病机涉及肝胆。肝气郁结或横逆，气机升降失常，胃腑降浊无能，胆气随胃气上逆而发病。治疗应舒肝解郁，降逆化浊，调畅气机，理顺胃肠功能，胃腑恢复降浊之职，胆汁返流自可消除。再佐以活血通络之品，使发炎的胃粘膜得到修复，其口苦、大便溏薄不爽的症状随着胆汁返流的抑制，胃粘膜的修复而消失。笔者从引起胆汁返流的主要病机确立治疗原则，用舒肝和胃，降逆化浊法治疗胆汁返流性胃炎331例。临床治愈287例(86．7％)；有效42例(12．6％)；无效2例。总有效率99．3％。     

橘皮竹茹汤治疗反流性食道炎

我院自1990年以来应用纤维胃镜对320例患者食道进行观察，并全部取活检，诊断食道炎200例，其中反流性食道炎87例。对症状明显的69例病人随机分为两组，甲组34例用橘皮竹茹汤（中药组）治疗，乙组35例用胃复安和甲氰眯抓（西药组）治疗。2周后复查胃镜，观察病变好转情况。［临床资料］中药组：男20例，女14例，男：女＝1．4：1，平均年龄32岁，平均病程1．3年。西药组：男19例，女儿例，男：女＝1．3：1，平均年龄34岁，平均病程1．5年。。两组平均年龄、病程无明显差别。反流性食道炎诊断标准：①病人有明显回苦咽干，胃院烧灼感顺逆，鲁…