剖宫产术后静脉应用芬太尼镇痛对哺乳的临床研究

目的观察芬太尼经静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛对血浆催乳素浓度的影响.方法选择60例择期剖宫产孕妇,随机分成观察组和对照组,各组30例.观察组术后经静脉自控镇痛泵给予芬太尼;对照组术后不给镇痛药.采用放射免疫法测血浆催乳素(PRL)浓度,视觉模拟评分法(VAS)估计镇痛效果.结果观察组VAS明显低于对照组(P＜0.01);观察组初乳时间早于对照组(P＜0.05);各组组内术后24h血浆PRL浓度明显高于术前(P＜0.01);观察组术后24h血浆PRL浓度明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后心率、血压平稳,无呼吸抑制和呕吐.结论芬太尼经静脉自控镇痛泵给药,镇痛效果确切可靠,能增加PRL分泌,使初乳提前,促进哺乳.     

静脉泵注曲马多用于乳腺癌病人术后镇痛的临床观察

目的 观察静脉持续泵注曲马多用于乳腺癌病人的术后镇痛效果及安全性。方法 选择乳腺癌根治术病人60例，随机分为曲马多组和芬太尼组，观察两组病人术后镇痛效果及不良反应。结果 两组病人均能达到良好的镇痛效果，但芬太尼组不良反应多于曲马多组。结论 持续静脉泵注曲马多对乳腺癌根治术病人可产生稳定的术后镇痛效应，不良反应少，是一种安全有效的镇痛方法。     

曲马朵与芬太尼术后镇痛效果的对照

目的 比较曲马朵与芬太尼术后镇痛的临床效果。方法 选择择期全麻手术患者40例，随机分为曲马朵和芬太尼两组，每组20例，均采用镇痛泵持续静脉输注进行术后镇痛。次日量化评估两组患者的镇静水平、睡眠质量和疼痛程度（疼痛视觉模拟评分即VAS评分）并进行统计学处理。结果 两组间镇静水平无统计学差异，睡眠质量和VAS评分有显著性差异。结论 曲马朵组的患者的睡眠质量和镇痛效果明显好于芬太尼组。     

舒芬太尼术后病人自控静脉镇痛的疗效观察

目的 探讨全麻术后自控镇痛泵输注舒芬太尼用于术后镇痛的疗效和安全性.方法 选择26例全麻术后镇痛的患者,随机分为F(芬太尼)和SF(舒芬太尼)两组,每组13例,F组用芬太尼1mg+氟哌利多5mg配制镇痛液100ml,SF组用舒芬太尼100μg+氟哌利多5mg配制镇痛100ml,两组进行临床观察对比.结果:舒芬太尼组镇痛镇静效果优于芬太尼组(p＜0.05),且不良反应少(p＜0.05)结论 舒芬太尼用于术后静脉镇痛是一种安全、有效的镇痛方法.     

芬太尼用于硬膜外静脉术后病人自控镇痛效果的对比观察

目的探讨芬太尼用于术后病人PCIA和PCEA的效果及副作用.方法妇科手术病人40例,随机分为两组,每组20例,术毕1h经静脉或硬膜外注芬太尼混合液2ml为负荷量,其混合液配方为芬太尼0.2mg+氟哌啶2.5mg+生理盐水至20ml,PCEA组中外加120万肾上腺素,装入1次性PCA泵,病人按需按注射泵,0.5ml/次,锁定时间5min,24h内各时间点记录相应的监测指标,并将各指标进行统计学处理.结果两组除各时间点内按PCA泵次数有明显差异外(P＜0.05、P＜0.01),其余各指标均无统计学意义,镇静镇痛好,无明显副作用产生.结论芬太尼混合液用于妇科手术后的PCIA和PCEA均能较好地产生镇痛镇静效果,无明显副作用,无生理功能扰乱.PCEA的用药量明显少于PCIA,在妇科手术时若选硬膜外麻醉,术后镇痛最好选择PCEA.     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛

目的观察氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果和不良反应。方法择期腹部手术患者30例,随机分为两组:芬太尼组(对照组)和氟比洛芬酯复合芬太尼组(实验组),每组15例,术毕接PCA泵静脉自控镇痛,记录术后24h内镇痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组镇静程度和恶心、呕吐的不良反应明显高于实验组(P<0.05)。结论氟比洛芬酯复合芬太尼静脉自控镇痛,可减少芬太尼的不良反应,提高镇痛质量。     

一次性静脉镇痛泵在剖宫产术后的应用

目的观察一次性静脉镇痛泵在剖宫产术后的应用。方法将321例患者随机分为观察组214例和对照组107例,观察组:术后采用静脉输液针连接一次性静脉镇痛泵,泵内溶液:生理盐水100m l,芬太尼0.5m g,盐酸哌替啶200m g,利多卡因200m g,镇痛泵均速连续给药48 h停止用药;对照组:术后疼痛剧烈时给予肌注盐酸哌替啶50m g,异丙嗪25m g。结果观察组与对照组总的疼痛缓解率分别为98.17%和44.13%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。观察组3例出现恶心、无呕吐;对照组10例出现恶心,6例出现呕吐。余无其他明显反应出现。结论笔者认为一次性静脉镇痛泵在缓解剖宫产术后疼痛方面值得推荐;但因本组病例数较少,产妇住院时间较短等原因,还需要进一步临床研究证实。     

雷米芬太尼静脉输注用于分娩镇痛的观察

目的观察雷米芬太尼静脉输注用于产科分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择健康初产妇70例,随机分为镇痛组（A组）和对照组（B组）各35例。观察产妇生命体征变化情况、镇痛效果评分、镇静评分和产妇满意度;观察新生儿出生后1,5minApgar评分及胎儿心率（FHR）变化情况;观察比较产程进展、催产素使用情况及不虔反应。结果镇痛后15min、1h、宫口开全和胎儿娩出后A组疼痛（VAS）评分低于镇痛前和同时点的B组。镇痛后A组镇静评分高于镇痛前和同时点的B组。2组间产程、催产素使用及不良反应无显著性差异,新生儿出生后1,5minApgar评分均在正常范围。结论雷米芬太尼一次性术中麻醉泵静脉给药用于分娩镇痛安全、有效、可行且无明显不良反应。     

舒芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的观察

目的 研究舒芬太尼与芬太尼术后静脉止痛泵临床应用的效果。方法 选择120例ASAⅠ-Ⅱ级的肿瘤患者，全麻下行肿瘤根治手术，随机分为2组。A组：芬太尼1．0mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10rag；B组：舒芬太尼0．1mg＋阿扎司琼10mg＋咪唑安定10mg，2组均以生理盐水稀释至100ml，按2．0ml／h的速度使用一次性微量连续止痛泵（福尼亚公司生产的一次性微量止痛泵）静脉持续镇痛48h。比较2组的镇痛效果以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率。结果 A组患者术后48h镇痛效果满意率达95％，B组患者术后48h镇痛效果满意率达98％，视觉模拟评分（VAS）无显著性差异，但B组患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率明显低于A组（P〈0．01）。结论 舒芬太尼术后静脉镇痛是安全、有效的，可减少芬太尼的用量及其不良反应的发生。     

高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后自控静脉镇痛的疗效观察

目的观察高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果、安全性及不良反应。方法选择择期全麻下行食管癌手术病人60例,随机分为两组：高乌甲素复合芬太尼组（I组,n=30）和芬太尼组（Ⅱ组,n=30）。所有病人术毕拔管后连接一次性镇痛泵行PCIA。观察并记录术后4h、8 h、12 h、24 h、36 h的镇痛效果,监测并记录上述各时点血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度变化以及镇痛期间不良反应发生的情况。结果术后I组VAS评分小于Ⅱ组（P〈0.05）,镇痛期间呼吸循环指标均较稳定（P〉0.05）,Ⅱ组恶心呕吐发生率高于I组（P〈0.05）。结论高乌甲素复合芬太尼用于食管癌术后静脉镇痛效果优于单纯芬太尼组,不良反应较少,安全可行。     

全麻术后静脉PCA泵减轻疼痛的效果观察

目的观察全麻术后病人自控静脉镇痛泵的效果。方法将100例全麻气管插管患者按手术日单双号分为对照组50例和观察组50例。观察组患者手术结束,在手术室完全苏醒,以避免对本组镇痛的影响。连接PCA泵,开始实施镇痛送回病房。对照组于全麻术后完全苏醒送回病房。观察全麻术后4h、8h、12h、24h、48h病人各项生理指标及疼痛评分,观察两组术后切口疼痛的程度。结果观察组患者术后疼痛情况显著轻于对照组。结论全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠。     

格拉斯琼用于芬太尼术后静脉镇痛预防全麻上腹部手术后恶心呕吐

全麻腹部手术后芬太尼术后静脉镇痛已被广为应用 ,但仍有可能加重恶心呕吐 (PONY)等不适症状。目前对格拉斯琼伍用于术后静脉镇痛的剂量和用量方法少有研究 ,作者试图通过在芬太尼术后静脉镇痛应用格拉斯琼 ,探讨如何减少和防止恶心呕吐的发生。1　临床资料选择 2 0 0例择期行上腹部手术的患者 ,年龄 2 5～ 73岁 ,ASAⅠ～Ⅲ级。随机平均分为两组 ,术前用药均为阿托品和苯巴比妥钠于术前 30min肌注。麻醉诱导以芬太尼、异丙酚、维库溴铵、琥珀胆碱静注快速诱导气管插管以异氟醚、笑气和维库溴铵维持麻醉。术终出现自主呼吸后启动镇痛泵 ,…     

胸外科术后联合应用芬太尼与恩丹西酮镇痛的疗效观察

目的观察在胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮的镇痛效果。方法140例患者随机分为两组,实验组接受芬太尼加恩丹西酮镇痛,对照组应用间断肌肉注射吗啡镇痛。结果两种镇痛方法术后1h、2h、12h、24h、48h镇痛效果差异非常显著(P<0.01),术后48h内两组睡眠时间分别为17.12±1.2h和8.14±1.13h,差异非常显著(P<0.01)。术后48h内两组呕吐例数分别为试验组2例,对照组19例,差异非常显著(P<0.01)。两组呼吸功能对比差异无显著性(P>0.01)。结论胸外科术后应用一次性微量泵持续静脉输注芬太尼加恩丹西酮镇痛的效果优于间断肌肉注射吗啡。     

地佐辛复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

地佐辛是一种阿片受体激动一拮抗剂，本研究将此药复合芬太尼应用于腹部手术后患者静脉自控镇痛（PCIA），并与地佐辛、芬太尼单独镇痛进行比较。各组均采用静脉全身麻醉，术毕前各组给予配置液5ml作为术后镇痛负荷量。     

右美托咪定复合芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的应用

目的评价右美托咪定复合不同剂量芬太尼在全麻病人术后静脉自控镇痛的效果及安全性。方法选取择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术的患者60例,随机分为三组,两个实验组（S1和S2）分别给予右美托咪定＋不同剂量芬太尼静脉自控镇痛泵,对照组（C）给予芬太尼静脉自控镇痛泵;观察和记录患者术后48h内的心率（HR）、平均动脉压（MAP）的变化情况,术后疼痛评分（VAS评分）和并发症情况。结果术后VAS评分比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;术后实验组的血流动力学较对照组更为平稳;对照组术后恶心、呕吐的发生率明显高于实验组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛中具有良好的效果,可以减少芬太尼的用量,对血液动力学的影响和不良反应较单用芬太尼小。     

地佐辛与布托啡诺联合芬太尼用于术后静脉镇痛的效果比较

目的 观察和比较地佐辛和布托啡诺分别联合芬太尼用于患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 择期经腹子宫全切术患者60例,按随机数字表法分为芬太尼镇痛泵组(F组),地佐辛和芬太尼镇痛泵组(D组)及布托啡诺和芬太尼镇痛泵组(B组),每组20例,比较术后镇痛效果和不良反应.结果 3组均获得了满意的术后镇痛效果,VAS疼...     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:观察芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛的疗效.方法:纳入我科ASA Ⅰ或Ⅱ级在腰硬膜联合麻醉下行剖宫产手术,术后要求行硬膜外镇痛的病例,共计纳入200例.随机分成对照组和观察组,对照组采用吗啡复合罗哌卡因镇痛,观察组采用芬太尼复合罗哌卡因镇痛.术后第4、8、12、24、36、48 h对两组的VAS评分、BCS评分及Ramsay评分进行统计比较;对术后两组的镇痛满意率、泌乳时间、不良反应发生率进行统计比较.结果:术后两组镇痛效果良好,镇静状态满意,各时间点BCS评分属于平卧安静时无痛,深呼吸或咳嗽及转动体位时轻微疼痛,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇对麻醉的总体满意率均在70％以上,其中观察组很满意率显著高于对照组,泌乳时间略短于对照组,观察组恶心呕吐、总不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产后硬膜外镇痛疗效好,能促进产妇尽快泌乳,且不良反应发生率低.     

帕瑞昔布钠复合芬太尼在骨折术后静脉镇痛中的应用

目的评价帕瑞昔布钠复合芬太尼在骨折术后静脉镇痛中的应用效果及安全性。方法 60例择期行骨科切开复位内固定手术患者按骨折类型均分为P、C 2组,P组分别在术前15 min、术后2 h静注帕瑞昔布钠40 mg,术毕2组均采用芬太尼静脉自控镇痛泵进行术后镇痛。记录2组术后5,7,12,24 h视觉模拟评分（VAS）,镇痛泵按压次数,术后5,7,12,24 h芬太尼用量和不良反应。结果 P组术后5,7,12,24 h VAS评分、镇痛泵按压次数、术后5,7,12,24 h芬太尼用量均少于C组（P〈0.05）。2组不良反应无显著差异。结论帕瑞昔布钠复合芬太尼用于骨科骨折手术术后静脉自控镇痛泵（PCA）效果肯定,减少了芬太尼的用量,不良反应少,适合临床推广。     

不同配伍芬太尼术后静脉和硬膜外患者自控镇痛比较

观察比较不同配伍芬太尼术后经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛的安全性和临床效果。选择上腹部择期手术90例,随机分为3组,每组30例,(1)FI组:芬太尼0.8mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(2)BFI:芬太尼0.4mg,丁丙诺啡0.9mg,胃复安20mg加生理盐水至100ml;(3)BFE组:芬太尼0.3mg,丁丙诺啡0.6mg,胃复安20mg,布比卡因150mg加生理盐水至100ml。用国产ZZB型全自动患者自控镇痛泵,全麻患者术毕清醒,离开手术室前患者自控镇痛泵接于周围静脉,硬膜外麻醉患者手术结束患者自控镇痛泵接于硬膜外导管。3组患者48h用药总容量和镇痛效果VAS评分、总按压次数和实进数相似(P>0.05),BFE组芬太尼、丁丙诺啡用量少于BFI组,差异有显著性(P<0.05)。经静脉自控镇痛和经硬膜外自控镇痛均能控制上腹部手术后疼痛,经硬膜外自控镇痛易发生硬膜外导管脱落、低血压、神经并发症等。术后管理较经静脉自控镇痛困难,芬太尼经静脉自控镇痛比芬太尼和丁丙诺啡经静脉自控镇痛恶心呕吐发生率低,因此芬太尼+胃复安经静脉自控镇痛镇痛效果确切,安全性高,并发症少、方便,值得临床推广使用。     

地塞米松与维生素B12预防芬太尼硬膜外术后镇痛恶心呕吐的观察

芬太尼用于术后静脉或硬膜外镇痛具有良好的镇痛效果,但其有易引起恶心呕吐等副作用。本研究观察地塞米松(dexamethasone)与维生素B12预防芬太尼硬膜外镇痛恶心呕吐的临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄21～70岁、体重52～98 kg,下腹部及下肢手术80例。采用随机双盲法分为两组,观察组40例、对照组40例,两组均采用连续硬膜外麻醉,局部麻醉药为1．5％～2％利多卡因。术毕硬膜外注入负荷量(泵内液5 ml)后接PCA泵。两组患者