超声弹性成像技术在诊断乳腺良恶性结节中的应用分析

目的:评价超声弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用,总结诊断经验。方法:以2013年12月~2015年12月,医院收治的109例乳腺肿块患者作为研究对象,以病理诊断为"金标准",对比常规超声、CDFI、实时弹性成像、三种方法联合诊断效用。结果:恶性病灶占34.81%;Adler标准、弹性成像硬度等级标准下,不同级病灶良性、恶性比重差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合应用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值高于其它三种方法,三种方法联合符合率高于常规超声、CDFI,实时弹性超声敏感度、特异度、符合率高于常规超声与CDFI,差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合诊断敏感度89.36%、特异度94.32%、阳性预测值89.36%、阴性预测值94.32%、符合率92.59%。结论:超声弹性成像可提高乳腺良恶性肿块鉴别诊断中效用,弹性应变率比值法、VTQ法各有优劣。     

超声弹性成像在前列腺周缘区良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声弹性成像在前列腺周缘区良恶性病变中的诊断价值.方法 对125例患者139个前列腺周缘区病灶行超声弹性成像分级及应变率比值测定,并以手术或穿刺活检病理结果为标准分析比较超声弹性成像分级与应变率比值测定对前列腺周缘区病变的诊断价值.结果 经手术或穿刺活检病理结果显示,在139个病灶中,恶性病灶69.78％ （97/139）,良性病灶30.22％ （42/139）.按照超声弹性成像评分≤3分为良性病灶,≥4分为恶性病灶标准,诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.73％、80.41％、88.10％、93.98％、66.07％.以超声弹性成像应变率比值＜4.15诊断为良性病灶,≥4.15诊断为恶性病灶标准,诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.37％、89.69％、95.24％、97.75％、80.00％.经统计学分析发现应变率比值定量分析法的准确性、敏感性、特异性均高于超声弹性成像评分法（x2 =3.98、4.02、4.23,P＜0.05）.结论 前列腺超声弹性成像具有操作简单、无创、经济等优点,弹性成像分级法和应变率比值法对前列腺周缘区病变的良恶性鉴别诊断均有重要的诊断价值,应变率比值法定量分析较超声弹性成像评分法分析更客观.     

乳腺良恶性病灶常规超声和超声造影的对比研究

目的分析乳腺良恶性局灶性病灶实时超声造影的声像特征,并与常规超声及彩色多普勒血流比较,探讨其在乳腺病灶的诊断及鉴别诊断的价值。方法对43例乳腺病例(45个乳腺病灶)进行常规超声及超声造影检查。结果超声造影诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性均较常规超声检查高。乳腺肿块恶性组的动脉血流速度、阻力指数均高于良性组(P<0.05)。结论实时超声造影的诊断价值高于常规超声检查,提高对乳腺良恶性病灶诊断效能,有助于乳腺良恶性鉴别诊断。     

ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值

目的 探讨ABVS联合超声弹性成像鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断价值.方法 常规超声在健康查体者136人中检出178个乳腺小病灶,对这些小病灶再进行ABVS、超声弹性成像检查及病理学检查,并做出相应诊断.以病理学诊断为金标准,采用ROC分析方法计算"恶性"病变检出的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率.结果 178个小病灶的病理学诊断为:恶性病变62个,良性病变116个;ABVS诊断为:恶性病变71个,良性病变107个;超声弹性成像诊断为:恶性病变79个,良性病变99个.ABVS诊断"恶性"病变的敏感度88.71%、特异性86.21%、阳性预测值77.46%、阴性预测值93.45%、准确率87.08%;超声弹性成像诊断"恶性"病变的敏感度93.55%、特异性81.90%、阳性预测值73.42%、阴性预测值95.96%、准确率85.96%;ABVS联合超声弹性成像诊断时,至少一方提示恶性病变即判断为"恶性"的敏感度98.39%、特异性67.24%、阳性预测值61.62%、阴性预测值98.73%、准确率78.09%;两方均提示为恶性病变方判断为"恶性"的敏感度82.26%、特异性100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值91.33%、准确率93.82%.结论 ABVS联合超声弹性成像可提高鉴别乳腺小病灶良恶性的诊断效力.     

常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节的诊断价值分析

目的：分析常规超声与超声弹性成像在乳腺实性结节良恶性诊断中的价值,为乳腺癌的早期筛查提供新方法。方法选取2012年5月至2015年10月女性乳腺实性结节患者84例（105个实性结节）,所有患者术前行常规超声及超声弹性成像检查,以实性结节切除术后病理诊断为金标准计算常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节的准确度、敏感度、特异度、阳性及阴性预测值,用SPSS 20 Q．0绘制ROC曲线并行统计学分析。结果105个实性结节病理检查示：恶性结节29个,良性结节76个。常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值、常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为（85．71％、79．31％、88．15％、71．875％、91．78％）、（82．86％、72．41％、86．84％、67．74％、89．19％）、（84．76％、75．86％、88．16％、70．97％、90．54％）、（89．52％、93．10％、88．53％、71．05％、97．01％）。常规超声联合超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性的敏感度高于常规超声、超声弹性成像评分、应变率比值（χ2＝5．221、10．247、6．872, P ＜0．05）。常规超声、常规超声联合超声弹性成像评分、应变率比值、超声弹性成像评分诊断乳腺实性结节良恶性ROC曲线下的面积分别为0．835、0．867、0．806、0．793。结论常规超声与超声弹性成像对乳腺实性结节良恶性诊断均有一定价值,且常规超声联合超声弹性成像评分可提高乳腺恶性结节诊断的敏感性和诊断效能,临床可考虑用于乳腺癌的早期筛查。     

改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的研究改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块的临床鉴别价值。方法选择我院2014年1月～2017月12月收治的291例乳腺肿块患者进行研究,均进行超声弹性成像旧评分标准以及改良超声弹性成像评分标准进行评估,以手术病理为诊断金标准,分析改良超声弹性成像评分标准对乳腺肿块鉴别的诊断价值。结果病理证实291例乳腺肿块患者中恶性病变89例(30.58%),良性病变202例(69.42%)。改良评分对乳腺肿块良、恶性病变诊断率可高达93.52%、84.27%,明显高于旧评分的87.83%、68.54%,差异有统计学意义(P 0.05)。改良评分对乳腺肿块诊断灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于旧评分,差异有统计学意义(P 0.05)。两评分对乳腺肿块诊断特异度上比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论改良超声弹性成像评分对乳腺肿块鉴别诊断价值高,恶性病变和良性病变诊断率高,值得临床应用及推广。     

超声弹性成像参数在乳腺良、恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的:评价超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性病灶鉴别诊断中的价值。方法:对300个乳腺病灶的弹性图像进行弹性分级评定、面积比和应变率比值的测定(分别取与病灶同层的正常腺体及病灶旁皮下脂肪为参照组织测得应变率比值SR1和SR2),并对照其术后病理结果(恶性120个,良性180个),对各弹性参数的良、恶性诊断临界值及诊断率进行统计学分析评价。结果:弹性图像分级、面积比和应变率比值在乳腺良、恶性病灶组间均有显著差异(P<0.01),以弹性分级≥3级为恶性诊断标准,其诊断敏感性为94.2%,特异性为81.1%,准确性为86.3%;以面积比1.20为良、恶性病灶鉴别诊断的临界值,其敏感性、特异性和准确性分别为92.5%、80.6%、83.0%;分别以2.44和2.7作为SR1、SR2临界值进行良、恶性鉴别诊断,其诊断准确性分别为77.3%和72.7%。结论:超声弹性成像各参数在乳腺良、恶性肿块的鉴别诊断中均具有一定的诊断意义,其中以弹性分级和面积比参数的诊断价值较高。     

超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值分析

目的分析超声弹性成像在乳腺良恶性占位病变鉴别诊断中的价值。方法98例乳腺良恶性占位病变患者,均进行彩色多普勒和超声弹性成像检查,分析病理结果,并以病理结果为金标准,分析比较彩色多普勒以及超声弹性成像对乳腺良恶性占位病变的诊断效能(灵敏度、特异度以及准确度)。结果98例患者病理结果显示,良性病变和恶性病变患者分别为68例和30例。在恶性病变患者中,共计50个占位性病灶,其中导管内癌、髓样癌、小叶癌、乳腺导管骨肉瘤以及叶状囊肉瘤分别为30、5、2、4、9个。在良性病变患者中,共计110个占位性病灶,其中炎性病变、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤以及导管内乳头状瘤分别为12、20、65、5、8个。彩色多普勒诊断出恶性病变71个,良性病变89个;超声弹性成像诊断出恶性病变48个,良性病变112个。彩色多普勒诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为62.00%(31/50)、63.64%(70/110)、63.13%(101/160),超声弹性成像诊断乳腺良恶性占位病变的灵敏度、特异度以及准确度分别为80.00%(40/50)、92.73%(102/110)、88.75%(142/160)。超声弹性成像灵敏度、特异度及准确度均高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像在乳腺良性病变以及恶性病变中具有良好的鉴别诊断效果及价值,诊断准确度、灵敏度以及特异度均较高,建议推广。     

BI-RADS分级结合弹性比值法对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的 探讨超声BI-RADS分级结合弹性成像应变率比值鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 选取诊断为乳腺病变并接受手术治疗的患者112例,肿块130个,以病理作为金标准,对比分析超声弹性应变率比值应用前后诊断良恶性病变的准确性.结果 弹性成像应变率比值应用前后诊断乳腺良恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为81.3％、84.6％;83.1％、92.3％;82.3％、88.5％.结论 结合超声弹性成像应变率比值法较BI-RADS分级单独运用可提高其准确性,尤其是减少假阴性率的发生.     

实时超声弹性成像技术在乳腺肿块诊断中的临床应用价值

目的探讨实时组织弹性成像技术（RTE）的弹性成像（UE）5评分法和弹性应变率比值法（SR）在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中的临床应用价值。方法以手术病理为金标准,应用日立二郎神彩超对75例乳腺患者93个病灶进行彩色多普勒检查;评出良恶性后,在进行弹性成像评分和应变率比值的测量。最后对比分析RTE（UE＋SR）与常规超声（二维＋CDF）I诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 RTE诊断乳腺病变的准确率为96.8%（90/93）,误诊率为3.2%（3/93）;常规超声诊断乳腺病变的准确率为80.6%（75/93）,误诊率为19.4%（18/93）。结论超声弹性成像技术诊断乳腺病变的准确率高于常规超声,两者结合有望提高乳腺良恶性病变诊断的准确性。     

钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的 探究钼靶X线与超声弹性成像联合检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值.方法 选取102例乳腺肿瘤患者作为研究对象,均接受钼靶X线检查和超声弹性成像检查.以手术病理结果为金标准,比较钼靶X线检查、超声弹性成像检查及联合检查的病灶诊出率、良恶性鉴别准确率,对不同直径病灶的诊出率,灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测...     

乳腺肿块患者应用超声弹性成像诊断的价值分析

目的:探讨超声弹性成像在乳腺肿块诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年1月在某院就诊行乳腺肿块手术切除并病检的患者60例,术前行常规超声与超声弹性成像检查。结果:病检结果显示良性肿块38例,恶性肿块22例。超声弹性成像检查的诊断准确率明显高于常规超声检查(P<0.05);恶性肿块超声弹性成像评分明显高于良性肿块(P<0.05);常规超声、弹性评分的曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.868,差异有统计学意义(P<0.05);弹性应变率比值为2.1时诊断乳腺恶性肿块的敏感性75.42%,特异性89.78%,AUC为0.876。结论:弹性成像技术在乳腺实性肿块的诊断中具有一定的应用价值,可作为常规超声的辅助诊断,而弹性应变率比值可作为客观的超声诊断方法。     

超声弹性成像与二维超声在乳腺良恶性肿块诊断中的对比研究

目的探讨超声弹性成像与二维超声在乳腺良恶性肿块中的临床应用价值。方法对163例(共189个肿块)患者分别进行二维超声成像与超声弹性成像检查,并与病理结果进行对照分析。结果二维超声诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为80.9%(38/47)、98.6%(140/142)、94.2%(178/189);超声弹性成像诊断乳腺恶性肿块的敏感性、特异性和准确性分别为93.6%(44/47)、95.1%(135/142)、94.7%(179/189);超声弹性成像与二维超声对乳腺恶性肿块的诊断结果进行比较,差异具有统计学意义(P=0.041)。结论超声弹性成像在诊断乳腺恶性肿块中具有重要临床应用价值,优于二维超声。     

超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变临床诊断中的应用价值

目的探讨超声弹性成像在宫颈良恶性占位性病变临床诊断中的应用价值。方法98例疑似宫颈占位性病变患者及20例健康体检者为研究对象。健康体检者仅进行超声弹性成像检查,疑似宫颈占位性病变患者进行超声弹性成像及病理检查。分析疑似宫颈占位性病变患者的病理结果;分析超声弹性成像的影像学特点;对比良恶性病变的超声弹性成像评分;将病理结果作为金标准,分析超声弹性成像的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果98例疑似宫颈占位性病变患者均进行病理切片检查,最终结果显示:恶性54例,良性44例。良性病变的超声弹性成像评分优于恶性病变,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性病变多为1~3分,恶性病变多为4~5分。将病理结果作为金标准,超声弹性成像的灵敏度为94.4%、特异度为84.1%,诊断符合率为89.8%。结论采用超声弹性成像诊断宫颈良恶性占位性病变,灵敏度、特异度高,值得临床应用。     

改良甲状腺影像学报告及数据系统和超声弹性成像半定量与甲状腺结节良恶性的相关性研究

目的 通过分别比较结合弹性成像评分法的改良甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)评分法和超声弹性成像的半定量分析即弹性应变率比值与甲状腺结节良恶性的相关性,获到更好的甲状腺结节定性方式.方法 回顾性分析经病理证实的86例(118个结节)的超声诊断报告,对结合弹性成像的改良 TI-RADS评分法和应变率比值进行良恶性组间比较,并对有统计学差别的量化指标构建受试者操作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,判断其诊断价值.结果 改良 TI-RADS评分法和应变率比值的良恶性组间差别均有统计学意义(P<0.05).绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.784和0.919,诊断临界值分别为5分和3.3,约登指数分别为0.526和0.871,其敏感度、特异度分别为65.22%、87.37%和91.30%、96.84%,Kappa值分别为0.493和0.867.结论 超声弹性成像半定量分析更有助于甲状腺良恶性结节的诊断.     

超声弹性成像技术在乳腺良恶性病变鉴别中的临床价值评价

目的：探讨超声弹性成像（ UE）技术对乳腺良、恶性病变鉴别中的临床价值。方法对2011年12月-2013年6月106例（115个病灶）乳腺病变患者进行超声检查及UE技术,并采用5分法对其硬度进行评价。以术后病理诊断结果为标准,评价UE技术的意义。结果弹性成像诊断乳腺良恶性病变的敏感度为92．31％,特异度为92．16％,准确度为92．17％。结论超声弹性成像技术为超声鉴别乳腺良、恶性病变提供了一个新的手段,尤其在一些边界不清病灶的良、恶性鉴别诊断上具有较高的临床应用价值。     

超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中的应用价值.方法 对90例女性乳腺肿块患者共100个病灶行术前超声弹性成像检查,并进行弹性成像评分.以术后病理结果为诊断标准,评价超声弹性成像对乳腺实性肿块定性诊断的准确性.结果 100个乳腺实性肿块的术后病理检查结果:良性占位73个(63例),恶性占位27个(27例).弹性成像评分结果:良性占位(<3分)67个(57例);恶性占位(≥3分)33个(33例).超声弹性成像定性诊断乳腺实性肿块的准确性为94%.结论 超声弹性成像在乳腺实性肿块定性诊断中具有较高的准确性和独特的优势,但也存在一定的误差,故仍需结合其他检测手段和临床症状,以提高乳腺实性肿块性质鉴别的准确率.

Abstract：

Objective To explore ultrasound elastography for breast solidary masses qualitative diagnosic values. Methods Ninty female patients with 100 breast tumors was exmanined with ultrasonic elastography. The pathologic results were used as diagnostic standard to evaluate the accuracy of ultrasonic elastography in the diagnosis of breast tumors. Results One hundred breast solid masses after histopathologic examination showed: benign lesion in 63 cases (73 lesions) , malignant lesion in 27 cases (27 lesions). Elastography scores showed;67 lesions were benign ( <3 scores) and 27 lesions were malignant ( ≥3 scores) . The accuracy of ultrasonic elastography for diagnosis of breast tumors was 94%. Conclusion Ultrasound elastography in qualitative diagnosis of breast tumors has high accuracy, but it still needs to be combined with other detection methods and clinical symptoms to improve breast tumors diagnosis.     

超声乳腺影像报告和数据系统在乳腺病灶性质评价中的价值

目的 探讨超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)对乳腺良、恶性病灶的评估价值。 方法 回顾分析103例满足BI-RADS-US报告要求乳腺肿块患者的109个病灶,以术后病理诊断结果为金标准,计算BI-RADS-US 诊断乳腺恶性病灶的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。统计分析BI-RADS-US关于形态、方位、边界、边缘回声、后方回声、钙化等描述术语对良恶性病灶的鉴别价值。 结果 109个病灶的BI-RADS-US 分级:良性50个,恶性59个;2～5 级诊断恶性肿瘤的PPV分别为0、5.8%、27.7%和93%。BI-RADS-US诊断乳腺恶性肿瘤的的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为82.5%、96%、36%、93%和63%。在良恶性结节中,6个有统计学意义的超声描述词分别为:不规则形、非平行生长、边缘不光整,周围高回声声晕,后方回声衰减,内部微钙化;其PPV值分别为94%,87%,85%,95%,88%,84.6%。 结论 BI-RADS-US具有较高的诊断准确性,对预测乳腺良、恶性病灶有较高的价值,为临床提供了标准化和规范化的报告。     

钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值

目的：探讨钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的诊断价值。方法搜集2014—2015年度经手术及病理证实的220例乳腺肿块患者的临床资料,回顾性分析钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构情况,分析X线征象在良恶性病变中的检出率差异及X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断间的一致性。结果边缘清晰、周围结构正常在X线诊断良性患者的检出率高于X线诊断恶性患者( P<0．01);边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在X线诊断恶性患者的检出率高于X线诊断良性患者( P<0．01)。边缘浸润、星芒状及周围结构扭曲在恶性病变的检出率高于良性病变(P<0．01)。乳腺肿块边缘征象及周围结构在良恶性病变诊断中的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为86.4%、91.8%、89.1%、91.3%、87.1%。 X线征象的良恶性诊断结果与病理诊断具有较好的一致性(Kappa=0.782,P<0．001)。结论钼铑双靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及周围结构对良恶性病变的鉴别中具有重要价值,该检查简单、易操作,具有重要的临床意义。