黄体功能不全性不孕症的临床及实验研究进展

黄体功能不全(LPD)是指排卵后黄体形成不全,分泌孕酮不足,或黄体过早退化,以致子宫内膜分泌反应性降低,从而引起月经不调、不孕、早期流产或反复早期流产或经前期综合征等.中医学古籍中无"黄体功能不全"的名称,常散见于"无子"、"月经不调"、"崩漏"、"不孕症"等记载中.     

131例原发性和继发性不孕症子宫内膜的病理分析

目的就69例原发性不孕症和62例继发性不孕症患者子宫内膜活检了解卵巢功能，分析不孕症的病因，为进一步诊断和治疗提供依据。方法选择2001年10月至2005年10月在我院妇科门诊就诊的原发性不孕症患者69例，继发性不孕症患者62例，共计131例。均于月经来潮后0．12小时内行诊断性刮宫术。所刮取的组织送病理科石蜡包埋切片，HE染色、镜检。结果131例不孕症患者子宫内膜病理检查结果有7类，其中以子宫内膜分泌不足占比例最大。结论131例不孕症子宫内膜病变中，无论原发性或继发性不孕症，以子宫内膜分泌不足最多见，加之子宫内膜增殖症多为卵巢功能障碍或垂体功能异常所致，多表现为黄体功能不全、无排卵等。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症的研究进展

不孕不育是困扰世界社会和家庭的实际问题。近几年随着生活水平提高,不孕症的发病率逐年上升。黄体功能不全导致的不孕约占不孕症患者的8%,治疗起来尤为棘手。现代医学多采用激素治疗,治疗药物副作用大,存在一定的局限性。中医多采用辨证论治,但治疗周期较长。应用中医学理论与西医诊疗学相结合的方法来治疗黄体功能不全性不孕症,已被多数学者接受与推崇。本文阐述了中西医结合的方法治疗黄体功能不全性不孕症的研究进展。参考文献19篇。     

黄体功能不健的不孕症中医临床研究

黄体功能不健(LPD)是指因卵巢黄体发育不良或过早退化使孕酮分泌不足,或子宫内膜对孕酮反应性降低,导致的分泌期子宫内膜发育迟缓或停滞,或基质和腺体发育不同步,不利于受精卵种植和早期发育,而引起排卵性功血、不孕症、早期流产或反复早期流产、月经紊乱、经前期综合征等疾病。通过对近年来相关文献的分析、概括与总结,结合西医对黄体功能不健认识,从中医临床中医分型、专方专药、调周疗法,配合心理疏导、中西医结合、针灸治疗概况对黄体功能不健的中医临床治疗方法进行了阐述,肯定其疗效,并通过中医理论和中药之理的深入研究可以更进一步揭示中药治疗本病的机理。     

心理因素在治疗无排卵或黄体功能不全性不孕症中的作用

目的：为了探讨心理因素在治疗无排卵或黄体功能不全性不孕症中的作用。方法：将８９例无排卵或黄体功能不全性不孕症的患者随机分为两组，实验组４０例，对无排卵者从月经周期第５ｄ口服克罗米芬５０ｍｇ，每日１次，连用５天，对黄体不全者从排卵后第三给予ＨＣＧ１０００Ｕ肌注，每日１次，连用９天，同时配合心理治疗。对照组４９例，除不进行心理治疗外，其余同实验组，比较两组两年妊娠率。结果：实验组两年妊娠１８例，对照组１２例，差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论：心理治疗在无排卵或黄体功能不全性不孕症的治疗中有重要意义，应引起临床工作者的重视。     

中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症

目的:探讨运用中西医结合疗法治疗黄体功能不全性不孕症的治疗效果.方法:对69例黄体功能不全性不孕症患者经过中医辨证论证潜方用药促卵泡发育配合西药促黄体功能.结果:经3～6个月的治疗,取得良好的疗效.结论:中西医结合治疗黄体功能不全性不孕症是一种有效的治疗方法.     

基础体温与黄体功能不全性不孕症辨证关系初探

基础体温(Base Body Tempreture BBT)指在基础静息状态下测得的体温.根据BBT的变化,以了解卵巢功能,因为卵巢黄体产生孕酮(P)作用在下丘脑温度中枢,可使BBT升高.而黄体功能不全(Luteal Phase Defect LPD)是因黄体分泌孕酮不足,黄体期缩短,使子宫内膜分泌不良,难以维持孕卵的种植和早期发育,是引起不孕、流产的重要原因.临床用BBT观察黄体功能是一常用的方法,它的临床意义在于观察月经周期的后半期阴阳消长、阳长至重的生理、病理变化.本文试图通过BBT,初步探讨黄体功能不全性不孕症患者BBT的变化与中医辨证的关系.     

中西医结合治疗黄体功能不健不孕症76例

黄体功能不健所导致的不孕症属中医学"无子"的范畴,在不孕症及内分泌门诊占有相当大的比例.主要表现为不孕、月经周期缩短或基本正常、基础体温双相但高温在9～11 d之间,或呈阶梯状,黄体中期测孕激素数值低于7.42 ng/ml.     

226例不孕症子宫内膜病理与临床分析

目的通过对226例不孕症患者子宫内膜的病理分析,了解卵巢功能,分析不孕症的原因,为临床提供诊治依据。方法对226例女性不孕症患者的子宫内膜病理检查结果进行回顾性分析。结果 226例患者中,69.9%的子宫内膜表现为分泌反应,27.9%的子宫内膜表现为增生反应类,2.2%的子宫内膜表现为正常周期内膜。结论 226例不孕症患者中,以子宫内膜表现为分泌反应欠佳及增生反应类多见,从而得出不孕症患者患病的主要病因为卵巢黄体功能不全和卵巢无排卵。     

85例不孕症患者子宫内膜活检病理分析

目的:通过对85例不孕症患者子宫内膜组织行病理活检,探讨不孕症患者子宫内膜病理变化与不孕症的关系,为临床诊治提供依据。方法:85例不孕症患者诊断性刮宫病理切片行临床病理分析。结果:85例不孕症患者原发性不孕71例,继发性不孕14例4。5例(52.94%)患者子宫内膜腺体分泌性反应,其中,子宫内膜腺体分泌反应良好12例(14.12%1,2/85),分泌反应欠佳、不良及无分泌33例(38.82%,33/85);子宫内膜增生期反应30例(35.29%),增生不足7例(8.24%),单纯性子宫内膜增长过长2例(2.35%),子宫内膜炎1例(1.18%)。结论:不孕症子宫内膜表现为分泌反应欠佳、不良、无分泌及增生性反应多见,不孕症的主要病因为卵巢黄体功能不全、失调和卵巢无排卵。     

PATHOLOGICALANALYSIS OF ENDOMETRIUM OF 85 CASES INFERTILITY PATIENTS

目的:通过对85例不孕症患者子宫内膜组织行病理活检,探讨不孕症患者子宫内膜病理变化与不孕症的关系,为临床诊治提供依据.方法:85例不孕症患者诊断性刮宫病理切片行临床病理分析.结果:85例不孕症患者原发性不孕71例,继发性不孕14例.45例(52.94％)患者子宫内膜腺体分泌性反应,其中,子宫内膜腺体分泌反应良好12例(14.12％,12/85),分泌反应欠佳、不良及无分泌33例(38.82％,33/85);子宫内膜增生期反应30例(35.29％),增生不足7例(8.24％),单纯性子宫内膜增长过长2例(2.35％),子宫内膜炎1例(1.18％).结论:不孕症子宫内膜表现为分泌反应欠佳、不良、无分泌及增生性反应多见,不孕症的主要病因为卵巢黄体功能不全、失调和卵巢无排卵.     

黄体功能缺陷导致不孕患者的护理干预效果分析

目的:应用综合护理干预模式对由于黄体功能缺陷导致不孕的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:将收治的46例由于黄体功能缺陷导致不孕的患者随机分为对照组和观察组,平均每组23例。采用常规不孕症护理模式对对照组患者实施护理;采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果:观察组患者不孕症病情治疗效果明显优于对照组;不孕症治疗期间护理服务满意度明显高于对照组;治疗方案实施总时间明显短于对照组。结论:应用综合护理干预模式对由于黄体功能缺陷导致不孕的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。     

中药治疗黄体功能不足造成不孕症的临床观察

不孕症是指婚后夫妇同居，配偶生殖功能正常，未避孕而两年以上未孕。其分为原发性不孕和继发性不孕。自2000-2003年，笔者运用中药治疗黄体功能不足造成不孕症48例，取得一定疗效，现报道如下。     

妇孕I号新方改善黄体功能的实验研究

随着对不孕症研究的深入,发现高泌乳素(PRL)血症是黄体功能不全的重要原因之一,临床应用妇孕Ⅰ号新方治疗高泌乳素血症性黄体功能不全之不孕症,取得了良好的疗效,总有效率达91.2％。但其机制尚不明了,本实验主要从内分泌角度观察妇孕Ⅰ号新方的作用,为临床探讨补肾调肝方药改善黄体功能提供理论依据。     

化滞逐瘀汤加减方治疗不孕症86例临床分析

目的:治疗不孕症的临床效果.方法:对治疗86例不孕症,大部分患者是附件炎导致的输卵管粘连堵塞,少部分患者是合并黄体功能不全及冲任失调.结果:有效率占97.1%,治愈率占76.7%.结论:化滞逐瘀汤对不孕痘临床运用中取得应有的疗效.     

益肾助孕汤治疗黄体功能不全性不孕症32例

在女性不孕症中,黄体功能不全是导致不孕的主要原因之一,据统计有３％～１０％的不孕症是由黄体功能不全引起。笔者在临床上采用自拟方益肾助孕汤治疗该病,获得了较好的疗效,现总结如下。ｌ一般资料 本组病人均为１９９３年～１９９８年的门诊病人共３２例;年龄为２５～３６岁,平均年龄２８．５岁,其中２５～２９岁月例,３０～３６例１１例;病程短者２年,长者达７年,诊为原发不孕１８例,继发不孕１４例。 诊断依据：①婚后夫妇同居２年以上,或曾有过孕、育后２年以上,未避孕而不受孕者;②基础体温呈双相,但黄体期少于１２ｄ…     

心理治疗在不孕症中的作用

目的 :探讨心理因素在治疗无排卵或黄体功能不全性不孕症中的作用。方法 :将 89例无排卵或黄体功能不全性不孕症的患者随机分为 2组 ,实验组 40例 ,对无排卵者从月经周期第 5d开始口服克罗米芬 5 0mg,1次 d ,连用 5d ,对黄体功能不全者从排卵后第 3d开始给予HCG 10 0 0U肌注 ,1次 /d ,连用 8d ,同时配合心理治疗。对照组 49例 ,除不进行心理治疗外 ,其余同实验组 ,比较 2组 2a妊娠率。结果 :实验组 2a妊娠 18例 ,对照组 12例 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :心理治疗在无排卵或黄体功能不全性不孕症的治疗中有重要意义 ,应引起临床工作者的重视。     

中西医结合辅B超监测卵泡发育治疗不孕症60例

目的：探讨中西医结合辅B超监测卵泡发育治疗不孕症效果。方法：将60例患者采用中医辨证施治、西药、B超监测卵泡发育、基础体温测定、宫颈粘液检查，动态跟踪治疗情况。结果：单纯性排卵障碍18例，黄体功能不全10例，单纯输卵管不畅17例，黄体功能不全并输卵管不畅11例，多囊卵巢4例。60例治愈48例，总治愈率80％。结论：应用中医辨证施治、西药治疗辅以B超监测卵泡发育等治疗不孕症，治愈率高。     

温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症临床研究

目的 探讨温冲汤治疗黄体功能不全所致不孕症的临床价值. 方法 整群抽取2012年1月—2014年5月该院确诊的68例黄体功能不全性不孕症患者,随机分成对照组和观察组,每组34例. 对照组给予患者克罗米芬治疗,观察组给予患者温冲汤等中药治疗,全程记录两组患者间基础体温、血清孕酮水平等各项指标. 结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清孕酮水平和基础体温优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温冲汤治疗体功能不全所致不孕症有显著的临床疗效,值得临床大力推广与应用.     

肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症临床研究

目的 探讨肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者子宫内膜的雌、孕激素受体（ER、PR）及宫腔异常的概况，为研究此类不孕症提供实践依据。方法 在子宫内膜增生中晚期进行宫腔镜检查和通过免疫组化法对宫内膜的雌、孕激素受体进行半定量分析，并与非黄体功能异常的不孕组进行了比较。结果 15例观察组不孕患者的增生中晚期宫内膜间质细胞、腺上皮细胞的PR明显低于对照组（P＜0．05、P＜0．01），间质细胞的ER也明显低于对照组（P＜0．05），腺上皮细胞的ER2组虽无显著差异，但观察组有降低趋势。宫腔镜检发现，此类型不孕症患者的宫腔异常改变以宫内膜苍白、肥厚，局部呈息肉样增生最多见。结论 增生中晚期子宫内膜的ER、PR含量明显降低，宫腔存在明显异常改变，是肾虚脾弱型黄体功能不健性不孕症患者存在的病理改变实质。