北京市大兴区职业病危害因素监测与职业健康检查10年回顾分析

目的 了解10年来北京市大兴区用人单位职业病危害因素监测和从业人员职业健康检查情况,为今后制定监管对策和保护劳动者健康提供依据.方法 对2002-2011年大兴区职业病危害因素监测和从业人员检查资料进行描述性分析,并采用卡方检验分析不同类别职业病危害因素监测合格率和不同性质用人单位职业健康检查受检率差异情况.结果 各类监测点总合格率为81.41％,粉尘监测点总合格率最低,不同类别危害因素间监测总合格率差异有统计学意义(P＜0.01);完成检查69 265人,检出各类异常情况1 210人,不同性质企业间受检率差异有统计学意义(P＜0.01),其中私营企业总体受检率低于其他类别企业.结论 职业病危害因素监测受检率和私营企业职业健康检查受检率偏低,应加强职业病危害因素监测和私营企业职业健康监护工作,切实保障劳动者的身体健康.     

2007—2012年全国职业病发病情况及趋势分析

目的了解我国2007—2012年职业病发病现状,分析职业病疾病谱等特征以及发病趋势。方法汇总卫生部通报的2007—2012年间我国职业病数据,以确诊职业病病例作为分析对象。结果 2007—2012年全国共报告职业病病例数130 707例,其中新发尘肺病110 706例,占职业病发病总数的84.70%。尘肺病最主要的类型为矽肺和煤工尘肺。造成急性中毒的首要物质是一氧化碳,造成慢性职业中毒的物质主要是铅及其化合物和苯。2007—2012年全国共报告职业性肿瘤417例,职业性肿瘤分类主要以焦炉工人肺癌和苯所致白血病为主。结论我国职业病发病人数逐年上升,导致其逐年上升的主要疾病是尘肺病,每年职业中毒人数保持稳定的较高水平,职业性肿瘤人数逐年上升。我国职业病总体发病情况仍比较严重,职业病防控工作任重道远,须加紧采取防控措施。     

Recent changes in occupational medicine in The Netherlands

 In some respects, the Dutch seem to be forerunners in Europe. Occupational health care for all workers can be considered as a substantial progress. Nonetheless, The Netherlands has taken the lead in Europe regarding high work pressure, sickness absence and disability for work. The resulting focus on sickness absence management in many companies is associated with changes in the tasks and position of the occupational physician. Quality of occupational health care is not always as high as it should be, partly as a result of the commercial approach occupational health services have to adopt nowadays. However, the post-academic education programme, with special attention for training of skills, is increasingly adapted to occupational physicians working in a commercial environment. Moreover, a basis has been laid for a better infrastructure and occupational physicians show an increase in professional enthusiasm. Furthermore, co-operation between different professionals has become increasingly common, resulting in a more comprehensive support for companies. Efforts are being made for better co-operation with general practitioners and medical specialists. Finally, the priorities for future research have been clearly outlined by a programming study. Experts are in demand for studies regarding implementation and evaluation of interventions, especially cost-benefit analysis. Furthermore, work stress and musculoskeletal disorders remain on the research agenda. Received: 8 April 1999 / Accepted: 24 April 1999     

The effects of expanded nurse practitioner and physician assistant scope of practice on the cost of Medicaid patient care

The provision of health care to low-income Americans remains an ongoing policy challenge. In this paper, I examine how important changes to occupational licensing laws for nurse practitioners and physician assistants have affected cost and intensity of health care for Medicaid patients. The results suggest that allowing physician assistants to prescribe controlled substances is associated with a substantial (more than 11%) reduction in the dollar amount of outpatient claims per Medicaid recipient. I find little evidence that expanded scope of practice has affected proxies for care intensity such as total claims and total care days. Relaxing occupational licensing requirements by broadening the scope of practice for healthcare providers may represent a low-cost alternative to providing quality care to America’s poor.     

2007—2011年深圳市龙岗区布吉街道职业卫生现状

目的掌握2007—2011年深圳市龙岗区布吉辖区企业职业卫生现状,为今后职业卫生监督管理提供科学依据。方法依据国家职业卫生标准及规范,对辖区内所有企业2007—2011年职业卫生状况进行调查,对职业性有害因素的浓度和强度进行检测,对接触职业性有害因素的工人进行健康检查。结果至2011年底布吉辖区存在职业性有害因素的企业135家(占辖区现有企业12.90%),主要职业性有害因素包括有机溶剂、粉尘、噪声等。2007—2011年有机溶剂检测1 370个点,合格率为96.50%;粉尘检测264个点,合格率为95.83%;噪声检测532个点,合格率为62.22%。不同行业的职业性有害因素合格率比较,差异有统计学意义(P0.05)。共发生职业病5例(包括2例职业中毒),疑似职业病1例。各职业性有害因素接触企业的防护设施设置率和个体防护率处于缓慢增长趋势,接触职业性有害因素的劳动者岗前及离岗职业健康检查率较低。结论该辖区企业职业卫生状况存在较多问题,应加强职业卫生监督管理,按规定做好职业卫生监测和职业健康监护工作。     

2006—2010年北京市海淀区工业企业职业有害因素监测及职工健康状况

目的了解近5年北京市海淀区工业企业生产环境监测情况及接触职业有害因素人群的健康状况。方法对2006—2010年该区职业有害因素监测结果、职业健康监护检查结果进行统计分析。结果对530户企业5 913个作业点进行职业有害因素检测,有害因素检测超标率为5.8%;其中化学物质、粉尘及噪声的超标率分别为0.7%、11.5%、11.3%,化学性有害因素不合格样品主要为甲醛、臭氧、三氯甲烷、甲苯、二甲苯,粉尘中不合格样品以矽尘、木粉尘及其他粉尘为主;共对1 090户企业中的50 935名职工进行职业健康检查,其中接触化学因素、粉尘、噪声的健康指标异常检出率分别为0.4%、0.2%、15.9%,接触化学有害因素的异常人群以苯系物接触为主。结论该区职业病危害的重点是噪声接触行业,其次是粉尘及苯系物。     

Occupational Status as Documented in Records for Stroke Inpatients in Sweden

The Swedish literature shows shortcomings in the documentation of occupational therapy in patient records, especially goal setting and evaluation at discharge. Modern society has adopted the language of medicine as a framework for organizing all health service, and the law and regulations do not clearly define how to document goals, or how to record the evaluation of the interventions. Improvements are needed. Since "occupational performance" is a current concept in goal setting and evaluation of occupational therapy, the aim of this study was to obtain an understanding of how occupational performance is documented for stroke inpatients. Twenty occupational therapy records from stroke inpatients at a hospital in Sweden were analysed, using the method of constant comparison. "Occupational status" was found to be the core concept, which includes occupational performance "areas" and "aspects" assessed in pre-stroke, at admission, and at discharge. The "areas" were personal care, meal preparation, and transfer at home. The ''aspects" taken into consideration were independence, difficulty, problem related to impairment, patient contribution, safety, and physical environment. The study revealed that, as far as stroke inpatients are concerned, occupational therapists regularly documented occupational areas and assessed six aspects of occupational performance.     

北京市怀柔区职业健康状况调查

目的全面了解怀柔区存在职业病危害因素企业的基本情况和防治现状,探讨存在的问题并提出建议,推动怀柔区职业病防治工作的开展,保护劳动者的身体健康,为政府制定职业病防治政策提供依据。方法采用横断面调查方法,使用统一的调查表,分级、分批培训调查员,统一要求、方法和标准;于2011年8月—2012年12月对怀柔区存在职业病危害因素的企业进行现场调查,由疾病预防控制中心专业技术人员审核后录入职业健康状况信息管理系统,并撰写调查报告,对职业健康现状进行描述性分析。结果怀柔区存在职业病危害因素的企业共297家,主要分布在杨宋镇、北房镇、雁栖开发区、庙城镇、雁栖镇和怀柔镇6个镇乡及开发区,以金属制品业、印刷业和交通运输设备制造业为主,小型、私营企业所占比例最高。存在职业病危害因素59种,主要为粉尘、噪声、苯系物等。有生产工人22 597人,接触职业病危害工人8 051人,接触职业危害因素比例为22.9%;企业职业健康检查覆盖率：上岗前为24.6%,离岗时为7.1%,在岗期间为61.3%;企业职业病危害因素检测覆盖率为77.1%。5年内重点职业病发病17人,主要为尘肺和噪声聋,占职业病发病总数的76.5%。结论怀柔区职业健康监护率、职业病危害因素检测率、职业卫生管理达标率均有待提高,提示相关部门应加强对小型、私营企业的监管,加大宣传和培训力度,提高企业的自身法律意识和广大劳动者的自我防范意识。     

我国职业病防治现状与对策分析

目的 综述我国职业病防治的现状,提出针对性对策建议。方法 以“职业病防治”、“职业卫生技术服务”“职业卫生检查”、“职业病诊断”、“工伤保险”、“职业卫生监督”作为CNKI数据库的检索词,检索参考文献15篇。结果 我国职业病防治立法及监管、职业卫生技术服务、职业健康检查和职业病诊断、以及工伤保险等存在诸多问题。结论 我国职业病防治现状不容乐观,需要采取适当措施提高职业病防治水平,保护劳动者健康。     

How to confirm occupational asthma

A methodological overview is provided on the important question of how to confirm occupational asthma in routine work. Recent knowledge gained in immunology and occupational allergy has been utilized, supplemented by an overview of recent publications on the diagnosis and pathophysiology of occupational asthma. The aim of the paper is to facilitate decision making for an investigator dealing with individual cases of occupational asthma. Moreover, by presenting stepping-stones in the diagnostic cascade, the author hopes to encourage the less experienced to conduct a comprehensive and cause-oriented diagnostic procedure. Methods which are being worked on at present (standardization) are discussed in more detail. Finally, the research goals in the understanding, confirmation, and prevention of occupational asthma are listed.     

2010年龙岩市新罗区职业卫生健康危害因素监测分析

目的为进一步科学指导龙岩市新罗区职业卫生防治工作、合理制定职业病危害因素预防控制措施提供依据。方法回顾性分析2010年辖区健康危害因素监测信息系统(职业卫生)网报数据。结果 2010年新罗区监测较多的职业危害因素为噪声、粉尘,超标较严重的为铅及其化合物、高温、煤尘、水泥尘、噪声、甲醛、一氧化碳,说明该辖区存在多种职业危害因素。对工人健康影响较大的职业危害因素为铅及其化合物、苯、煤尘。职业危害因素超标率与在岗期间工人职业禁忌证检出率间相关系数r=0.623,r 0.10(3)=0.672,P﹤0.10。结论铅及其化合物、煤尘、苯是新罗区危害较大的职业危害因素,铅及其化合物、高温、煤尘、水泥尘、噪声、甲醛、一氧化碳作业是较大的职业危害岗位,故今后应加强对铅及其化合物、煤尘、苯等有毒有害因素的企业的监督监测,将其列入"预警企业"名单,切实保护工人健康。     

宣威市企业2008—2010年职业健康检查结果

目的了解宣威市职业人群2008—2010年度职业健康检查情况。方法选取宣威市2008—2010年度参加职业健康检查的职业人群为调查对象,对其检查结果进行统计分析。结果该市2008—2010年间参加职业健康检查的企业从58户增长到120户;职业健康实检率从90.98%增高到95.36%;疑似职业病检出率从2.04%增高到3.32%;职业禁忌证检出率从1.41%增高到4.33%。结论该市职业健康监护工作有待加强。     

北京市凤山矿职业病危害现状评价

目的确定北京市凤山矿生产过程中的职业病危害因素及其危害程度,并确定职业病防护设施和职业卫生管理措施的效果。方法采用职业卫生检测法、职业卫生现场调查法、职业健康检查、职业病危害作业分级等方法进行职业病危害现状评价。结果工作场所中石灰石粉尘的8 h时间加权平均浓度为：呼尘0.09-0.39 mg/m^3,总尘0.16-1.01 mg/m^3,满足国家职业卫生接触限值要求。碎运破碎机工人8 h等效声级为93.6 dB（A）,噪声超标;其他工种的8 h等效声级满足噪声国家职业接触限值的要求。结论职业病危害因素主要为石灰石粉尘、稳态噪声,粉尘作业为0级（相对无害作业）;稳态噪声危害程度分级为Ⅰ级（轻度危害）和Ⅱ级（中度危害）,稳态噪声的危害程度较高;粉尘的职业病防护措施效果较明显,噪声的职业病防护措施应重点关注个体防护用品的使用及劳动者实际接触噪声的时间等。     

深圳市松岗街道职业病危害因素分析

目的 分析深圳市松岗街道10年来的职业病危害因素,为进一步做好职业病预防工作提供科学依据.方法 分析最近10年来诊断的职业病资料、危害因素构成以及日常的监测与健康检查结果.结果 本地区发生职业病52例,粉尘引起的矽肺在2000-2002年是本地区的主要职业病病种,三氯乙烯、正己烷等有机溶剂引起的职业中毒增长速度最快,是最近三年本地区的主要职业病病种,噪声危害也不容忽视.结论 有机溶剂、粉尘是本地区危害最严重的职业病危害因素,应加强综合管理措施,加强健康教育,做好职业健康监护,减少职业病的发生.     

企业职业卫生服务中的健康教育

《上海市职业病防治条例》自1996年5月1日起施行。在《条例》实施后的一年多中,闵行区卫生防疫站和上海医科大学健康教育教研室协作,共同对区内各工业企业的领导、职业卫生人员加强职业卫生专业知识培训以及《条例》内容的学习,使他们对职业卫生服务和职业健康教育的认识有进一步提高,促使企业加强了卫生防护经费投入,改善了劳动条件。经卫生防疫站监测的粉尘、毒物、物理等有害因素监测点的合格率均比前一年提高,企业接触有害因素的工人体检率也呈上升趋势。调查结果表明,《条例》出台后职业健康教育的加强对职业卫生工作质量的提高有非常重要的意义。     

外资企业工人的职业体验研究

采用职业心理测验图册对外资企业中不同的职业群体（制鞋厂、玩具厂、电子厂和照相机厂工人）共８３９人的职业体验进行了研究,结果表明,外资企业工人的职业满意度和工作生活质量均降低（Ｐ〈０．０１）;制鞋厂、玩具厂、电子厂和照相机厂工人的职业满意度和工作生活质量均显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）;但不同工龄外资企业工人的职业体验无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。各职业群体中以照相机厂工人的职业满意度和工作生活质量     

昆明铁路局2009年职业健康监护结果分析

目的对昆明铁路局职业病危害作业人员健康监护状况进行分析,为制定有效的干预措施和防制职业病提供依据。方法使用描述性流行病学研究方法对昆明铁路局2009年职业病危害因素监测结果和作业人员健康监护结果进行统计和分析。结果昆明铁路局职业病危害监测合格率为:粉尘84.09%,毒物92.86%,噪声48.72%,其他物理因素(手传振动、工频电场、高温)100%。职业病危害作业人员受监护率97.44%;异常检出率为:高频听力损失5.37%,胸片异常0.11%,心电图异常6.52%,血压异常1.19%,实验室检查:血常规异常3.10%,尿常规异常3.42%;职业禁忌证4人。结论粉尘、噪声是昆明铁路局主要的职业病危害因素,在进行职业病综合防治的同时还应重视职业安全教育并积极开展健康促进活动。     

攀枝花市职业病危害防治现状调查及管理对策

目的了解攀枝花市职业病危害状况,为制定职业病防治策略提供科学依据。方法采取查阅资料、关键人物访谈和现场调查的方式,调查工业企业的基本情况、职业卫生管理、作业场所职业病危害因素、从业人员职业健康监护情况和职业卫生管理服务机构的职业卫生管理服务能力。结果全市共有职业病危害企业627户,接触职业病危害因素作业人员71147人,其中农民工28529人;接触职业病危害因素的农民工占农民工总数的91.53%,高于在岗职工的50.98%（P〈0.01）。接触的职业病危害因素包括粉尘（45.26%）、物理因素（36.82%）、化学毒物（15.62%）、放射性物质（2.24%）、生物因素（0.06%）等62种;全市累计职业病患者2414例;全市有4家职业卫生技术服务机构。结论攀枝花市职业病防制工作应大力加强。     

2010—2013年南通市市区接触职业病危害因素的在岗职工职业健康检查结果

目的了解和掌握南通市区接触职业病危害因素企业的职业病危害现状及其趋势,为该市制定职业病防治策略提供依据。方法利用职工职业健康检查信息系统中2010—2013年在岗职工的健康检查数据进行统计描述和分析。结果 2010—2013年,4年间共有1 615名在岗职工患有职业禁忌证,检出率2010年最低（2.65%）,2013年最高（4.61%）,差异有统计学意义（x^2=113.26,P〈0.01）;408名在岗职工患有疑似职业病,病例数呈逐年增加态势;职业病高危行业仍然集中在传统的接触粉尘、化学毒物、噪声、高温等作业。结论该市越来越多的职工暴露于有毒有害的环境当中,疑似职业病人数呈逐年增加态势,企业应改善职工工作环境,定期为职工进行健康检查,预防和控制职业病的发生。