成人肱骨小头骨折的手术治疗

肱骨小头骨折是较少发生的肘部关节内骨折,占肘部骨折的0.5%～1%,通常合并有其他结构的损伤.鉴于肘关节的特点,如果早期诊治不当,常会遗留关节功能障碍.笔者自2002年1月～2007年5月收治成人肱骨小头骨折12例,经积极治疗取得较好疗效.     

19例移位型肱骨小头骨折疗效分析

<正>肱骨小头骨折是肱骨远端关节内少见的一种骨折,约占肘部损伤的0.5%～1%。骨块常无软组织相连,是复位难度较大的骨折类型,易致肘关节功能障碍。本院1996年2月至2009年6月手术治疗移位型肱骨小头骨折19例,疗效满意。报告如下。     

闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%[1,2]。对于GartlandⅠ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,     

成人肱骨小头骨折治疗的研究进展

<正>肱骨小头骨折(fracture of humeral capitellum, FHC)为肱骨远端关节内骨折,临床上罕见,仅占肱骨远端骨折的6%,占所有肘部骨折的1%[1]。大多数FHC向内侧延伸累及滑车,因此也被称为肱骨小头-滑车骨折。FHC的分型方法有多种,每种方法都难以在形态学上准确地描述全部损伤,很难用于指导治疗和预后。FHC的治疗经常困扰骨科医生。临床上对大多数移位FHC首选切开复位内固定,获得了良好的疗效,     

手法整复肱骨外髁骨折

肱骨外髁骨折是经骺板的关节内骨折 ,占儿童肘部损伤的 6 7% [1] 。手法整复治疗肱骨外髁骨折是骨科医生几十年来努力探索的目标。手法整复较为成功的报道始见于 70年代[2 ,3 ] ,近 10多年来手法整复治疗肱骨外髁骨折又取得了一定的进展。本文试从损伤机制、类型与分类、手法整复固定方法等方面作一综述。1　损伤机制肱骨外髁骨折多由间接暴力所致。跌倒时手掌撑地 ,暴力沿前臂向上传达至桡骨小头和尺骨切迹 ,分别撞击肱骨小头和滑车之桡侧而致外髁骨折。肘部处于轻度屈曲外展位时 ,外髁骨块向后外上方移位 ;肘部处于伸直内收位时 ,外髁骨…     

BOLD螺钉治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折是很常见的损伤,约占肘部损伤的20%.目前对桡骨小头骨折的治疗缺乏满意的方案.笔者自2006年9月～2007年11月,对16例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折采用切开复位,BOLD螺钉内固定,术后早期功能锻炼,获得良好的疗效.现报告如下.     

肱骨髁上骨折手术方法的改进

肱骨髁上骨折为常见肘部损伤,占小儿肘部骨折的30%～40%,肘内翻是其最常见合并症,尺偏型骨折发生率高达50%.作从1996年至2001年手术治疗伸直型肱骨髁上骨折32 例,采用适当调整携物角和交叉克氏针桡侧张力带内固定的方法,有效地防止了该合并症的发生,报告如下.     

肱骨小头骨折诊疗进展

肱骨小头骨折(fracture of the humeral capitullum,FHC)又称Kocher骨折,为肱骨远端关节内骨折,临床上并不多见,发病比例约占肘部损伤的1％,占肱骨远端骨折的6％[1],多见于成年女性可能与其生物力学上的易患性(提携角偏大)和代谢上的易患性(骨质疏松)有关[2].本文就该类损伤的发生机制、诊断及治疗进展作一综述.     

克氏针钢丝张力带固定治疗肱骨外髁骨折

<正> 肱骨外髁骨折是儿童肘部常见损伤,其多属于骨骺骨折,损伤年龄以6～10岁为最常见。骨折块通常包括肱骨外髁、肱骨小头骨骺,甚至滑车外侧部分及干骺端骨质,如果治疗不当,可遗留肘部畸形及功能障碍。我院从1995年～1999年用克氏针钢丝张力带内固定治疗Ⅱ°～Ⅳ°肱骨外髁骨折37例,经随访治疗效果满意,现报告如下。     

儿童肘部损伤的诊治

肘关节周围骨折是儿童好发骨折之一, 占儿童所有骨折的10%～30%[1]。儿童肘关节结构不同于成人, 有其独特的损伤特点。常见的肘部损伤包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、肱骨内上髁骨折、桡骨颈骨折、鹰嘴骨折、孟氏骨折等。了解儿童肘部生长发育特点、损伤机制、规范和优化损伤后的治疗方案可减少并发症的发生。我们详细阅读本期"小儿骨科"专刊中包含的6篇肘部损伤的文章, 结合儿童肘部损伤特点及最新的诊治进展, 总结如下。     

肱骨远端冠状面骨折的诊断与治疗

通过复习我院近7年肱骨远端骨折病例,对4例肱骨小头伴部分肱骨滑车冠状面骨折进行分析并讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 4例中男2例,女2例。年龄12～54岁,平均25岁。致伤原因:跌倒肘部着地2例,腕部着地2例,均为单发骨折,且不伴有血管神经损伤。     

儿童肱骨髁上骨折的现代处理

肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的50%～70%,以7岁左右的男孩最多见,其解剖因素是该年龄段鹰嘴窝的骨质薄弱,肘部韧带松弛.     

儿童肱骨髁上骨折治疗方式的选择与热点问题

正儿童肱骨髁上骨折(paediatric supracondylar fractures of humerus)是儿童最常见的骨折之一,发病率为3.3%～16.6%,占儿童肘部骨折的60%,以5～7岁的男童多见,97%的儿童肱骨髁上骨折为伸直型骨折(extension-type fractures),多从高处跌落时手臂伸直位着地或在活动中肘部过伸受到暴力创作所致,而屈曲型骨折(flexion-type fractures)约占3%[1-3]。由于儿童肱骨远端解剖结构的特     

严重移位伸直型肱骨髁上骨折的治疗

肱骨髁上骨折是儿童常见的多发性骨折,约占儿童四肢骨折的3%～7%、肘部骨折的55%～80%.其中伸直型骨折占98%～99%,骨折发生在肱骨髁和肱骨干之间的相对薄弱部分,由于特殊解剖关系,骨折后极不稳定,容易再度移位,甚至出现肘内翻畸形,其发生率平均为25%～33%[1,2].我院1994-2001年间共收治此类骨折897例,强调早期准确的手法复位、外展位尺骨鹰嘴T型钉滑动牵引加小夹板超肘关节固定、适时正确的功能锻炼,收效较好,现报告如下.     

重视肱骨远端骨折的诊治

肱骨远端是指肱骨髁上部至远端关节面这一解剖段。肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一,以儿童多见,在成人中约占总骨折的2％。肱骨远端骨折通常分为髁上骨折及髁部骨折,髁部骨折又分为内髁骨折、外髁骨折及髁间骨折。其中肱骨髁上骨折是指肱骨髁上2～3cm处的骨折,为儿童肘部最常见损伤。肱骨髁上骨折占儿童肘部骨折的60％～70％,占儿童全部骨折的26．7％。年龄上,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。     

儿童肱骨髁上骨折并肱动脉正中神经损伤的治疗

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占全部肘关节损伤的60%而合并肱动脉损伤一般在10%以下[1].自1994年1月～2007年7月,笔者收治12例儿童肱骨髁上骨折合并肱动脉正中神经损伤,经过及时处理获得较好效果,报告如下.     

肱骨髁上骨折闭合整复致正中神经完全离断一例

肱骨髁上骨折即肱骨远端内外髁上方的骨折,以小儿最多见,多发生于5～12岁的儿童,占小儿全身骨折的7.5%,占小儿肘部骨折的30～40%。常见合并症为损伤或压迫肱动脉致缺血性肌挛缩,以及牵拉或损伤致正中神经损伤。     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肘关节骨折约占成人全身骨折的7%,其中约30%累及肱骨下端,96%的肱骨下端骨折累及到关节面,为肱骨髁间骨折[1].肱骨髁间骨折是肘部外伤中最为复杂的关节内骨折.     

重建钢板内固定在青少年肘内翻畸形矫正术中的应用

肱骨髁上骨折及肱骨远端全骨骺分离为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位.多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰.根据近年国内文献报道,无论非手术或手术治疗,肘内翻发生率仍较高.     

儿童肱骨髁上骨折的分型与治疗进展

儿童肱骨髁上骨折约占肘部骨折的75％,多发于5～8岁儿童.如果诊疗不当,容易导致神经血管损伤、前臂骨筋膜室综合征以及肘内翻畸形等并发症,造成严重后果.近年来有关儿童肱骨髁上骨折的分型与治疗有了很大变化,本文就此作一综述. 1骨折分型 肱骨髁上骨折按照受伤体位分为伸直型和屈曲型,其中伸直型约占98％[1].由于儿童肱骨髁上区域正在重建且骨皮质薄,肘部韧带比较松弛,故外力作用下容易骨折.大多数患者摔倒时肘关节条件反射强迫过伸,尺骨鹰嘴作为支点使应力集中于肱骨远端引起骨折.极少数屈肘触地引起屈曲型骨折.伸直型骨折根据冠状位移位方向分为伸直尺偏型和伸直桡偏型两种类型骨折.