超声波早期诊断输卵管间质部妊娠1例报告

患者女,35岁,住院号:110305。主因恶心、呕吐伴阴道不规则流血15天入院。一般状况尚好,心肺正常,腹平坦柔软,无明显压痛。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫口有少量暗红色血液流出。后穹隆空虚,无明显触痛,前位子宫,于子宫左侧可触及鸡蛋大小包块,稍有活动,无明显压痛,右侧附件正常。超声波提示:子宫径线:72cm×47cm,肌层回声光点均匀,内膜略增厚,于子宫左侧探及52cm×46cm×43cm包块,其内可见23cm×21cm×19cm孕囊光环,孕囊内可见少许胎芽组织,未见明显搏动。孕囊周围回声与子宫肌层回声相似,盆腔内未见液性暗区。拟诊为宫外孕(间…     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

11周宫颈妊娠误诊1例

病例 38岁,停经11周要求终止妊娠,于1997年8月8日入院。停经33天时阴道间断性少量出血伴下腹疼痛,查尿妊娠试验阳性,盆腔检查,下腹部压痛,外阴阴道正常,宫口未开,着色明显,质地柔软,少许血性分泌物,宫体孕11周大小,压痛明显,下半部增大拟桶状,质软。B超:子宫增大,内见6.0cm×2.5cm胎囊,未见胎芽及胎心搏动,提示:早孕,难免流产。阴道B超检查,子宫体11.7cm×6.     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）     

子宫肌壁间妊娠1例

患者24岁，孕2产0人流1次，此次停经45天来医院要求人流。尿HCG阳性。B超提示：宫内见2．5×2．0cm孕囊回声，可见胎芽，未见心管搏动。妇科检查：子宫后位鸡卵大，后壁中央略向外突出，质软，诊为宫内孕行人流术，吸出物少许未见绒毛。即查阴道彩超提示：宫腔线清晰，子宫后壁肌层见2．5×2．5cm孕囊回声，并见胎芽及心管搏动。诊断子宫肌壁间妊娠。入院手术，于子宫后壁中央浆肌层取出1，2cm胎芽及1．5×1．5cm绒毛。病理报告绒毛、胚胎组织。     

卵巢黄体囊肿破裂出血误诊宫外孕1例

患者26岁。停经40d,无阴道流血,伴突发性右下腹痛4d来诊,尿β-HCG阳性。B超:子宫稍大,内膜居中、增厚,内膜厚度为1.3cm,宫内可见少许积液暗区,未见妊囊显示,盆腔积液暗区(见图1)前后径5.3cm。子宫右后方可见2.6cm×1.7cm实质性包块回声,超声提示:右输卵管妊娠,盆腔积血。妇检:宫颈抬举痛,后穹窿饱满,右侧附件触及小鸡蛋大包块,边界清、压痛,腹穿抽出不凝血,血β-HCG阳性。术前诊断:宫外孕破裂。当天手术所见:右侧卵巢大小为5cm×4cm,表面见一破裂口1.0cm×0.5cm,活动性渗血,未见绒毛及胚芽组织,左卵巢及双侧输卵管未见异常,腹腔内积血500…     

子宫角部妊娠1例

患者32岁,孕3 产1 。停经45天,尿HCG阳性,B超提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 2cm ,于2003年11月20日行“人工流产术”。术中未见绒毛组织、抗生素预防感染治疗3天后,B超复检,提示“宫内妊娠”。建议患者去上级医院检查,上级医院彩超仍提示“宫内妊娠”,孕囊1 5cm×1 6cm ,见原始心芽搏动。2003年11月24日,在本院B超引导下,再次行“人流术”,术中B超显示,探针及吸管距孕囊0 8cm ,无法触及孕囊,故拟诊为“子宫角部妊娠”。收入院手术治疗,术中发现子宫右角部明显膨隆,充血明显,轻切开,孕囊接近子宫浆膜层,囊液溢出,血管钳清出绒毛组织,行子…     

B超诊断宫内五胎妊娠1例

1 临床资料 孕妇,26岁,结婚两年未孕,因停经50 d要求做B超检查.应用TOSHIBA550超声诊断仪行下腹部超声扫查,超声所见:子宫明显增大,约9.6×6.8×8.5 cm于宫内可见大小约2.8×1.8 cm,2.9×1.6 cm,2.2×1.3 cm,2.2×1.7 cm,2.1×1.4 cm五个孕囊回声,每个孕囊内均可见胚芽及卵黄囊回声,每个胚芽内均可见心管搏动.超声提示:宫内早孕,五胎妊娠.     

B超诊断早孕伴卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者女,25岁。因停经2月余,腹痛伴恶心、呕吐3小时入院。查体:生命体征及各脏器功能正常。妇科检查:后穹窿较饱满,似可触及一包块之下界,无触痛。子宫前位略增大,压痛明显,右附件区压痛明显。B超示:宫腔中见胎儿声像,双顶径2.5cm,在子宫右后方见一轮廓清晰约8.9cm×4.7cm×3.6cm大小以囊性为主之厚壁混合回声块影,无回声区中可见光点漂     

妊娠合并巨大肾积水1例

患者,24岁,孕1产0。因妊娠足月第一胎,右上腹憋胀伴疼痛,不能平卧15小时,于1995年1月12日住院。末次月经1994年4月18日。孕早、中期经过顺利。妊娠30周后经常腹部不适、隐痛、不放射,以右侧为重。1994年12月29日腹部B超检查:右肾盂积水约20cm×10.5cm大小。既往身体健康,无肾脏病史。查体:呈半卧位。心肺(一)。右上腹及中腹部高度膨隆,右侧腹部隆起,囊性感、不活动、张力不大、与子宫界限清楚,右肾区叩击痛。宫高30cm,胎位LOA,胎心140次/分,无宫缩。肛诊:宫口未开,胎膜未破。腹部B超检查:胎儿双顶径9.3cm,羊水深5.0cm,胎心搏动好,胎盘功能Ⅱ级,在子宫右上方探及30cm×30cm×18cm液性包块,与子宫,肝     

妊娠合并膀胱癌1例

患者女,23岁。主因一胎孕37周,无痛性阴道间断出血,以前置胎盘收住院治疗。入院后B超检查可见:耻骨联合上方见胎头光环,双顶径8.3cm,见胎心搏动良好。胎盘位于子宫左侧Ⅲ级,羊水量正常。於膀胱右前壁见一边界不规则增强光团,约5.4×5.6×3.5cm大小,内部回声不均匀,深部无声影,光团向膀胱前壁突出,致使前壁有缺损。提示:1、单胎,右枕横位,胎儿活动良好,无明     

B超诊断输卵管妊娠13周活胎1例

患者,3 2岁。孕5产2 。因妊娠3个月时下腹不适行常规产前检查,B超示:子宫轻度增大,宫腔内无妊娠现象,子宫内膜呈蜕膜样改变,紧贴子宫,右侧探及4.5cm×6.5cm大小的孕囊,囊内见一成形胎儿,胎头双顶径2 .3cm ,顶臀径6.4cm ,胎心胎动存在,可见胎盘回声和羊水暗区。B超诊断:右侧输卵     

B超诊断双头单身联体胎儿一例

孕妇21岁,孕17周,行B超常规检查.超声所见:妊娠子宫,4个月孕龄大小.宫腔底部探及两个胎头回声,呈横向排列,关系固定.左右侧双顶径分别为3.7 cm、4.2 cm大小.胎儿肩部以下联结成一个共用躯干:胸部横切,内径明显增宽约6.7 cm,内见一个胎心搏动.腹腔径线增宽达7.7 cm,其内探及6.3 cm×5.6 cm的囊样回声占据中下段腹腔.沿各自胎头分别向下追寻扫查,逐渐显示两条脊柱,呈"V字"形跨越躯干,交汇于盆腔.胎儿肩部平面可见多条上肢回声.臀部轮廓模糊,其周可见两条下肢屈曲,股骨径分别为2.6 cm、2.5 cm长.     

卵巢甲状腺肿2例报告

病例(1)女,21岁。因检查发现盆腔包块1d收住入院。患者平素月经正常,入院前末次月经干净后2d,又复出现阴道流血淋漓不止。妇科就诊体检发现子宫大小正常,前平位,右侧附件可触及7cm×6cm大小包块,表面光滑,活动可,左附件正常。尿HCG阴性。彩色多普勒妇科B超检查示:右附件见1个6·8cm×5·9cm实质性低回声包块,内部回声不均匀,周围有动脉频谱。诊断:右附件包块。住院手术治疗。术中所见右侧卵巢囊肿约10cm×8cm×7cm,表面光滑,肉眼观似畸胎瘤,术中诊断右侧卵巢囊肿。行右侧卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术。术后病理诊断:右卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

卵巢低度未成熟畸胎瘤术后8个月死亡一例

患者 :女 ,19岁。因感腹胀、便秘 2 0 d于 2 0 0 1年 4月 2 5日入院。既往体健。患者于 2 0 d前因腹胀在校附属医院做 B超示 :下腹囊实性包块约 12 cm× 10 cm× 9cm。诊断 :卵巢浆液性囊 ,转入我院手术治疗。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次/min,呼吸 2 0次 /min,血压 10 0 /6 0 m m Hg,一般情况可 ,心肺 (- ) ,下腹部偏右侧可触及一质韧、胎头大小包块 ,无压痛。妇查 :右侧卵巢可触及一约 10 cm× 10 cm× 9cm大小包块 ,活动可。术前复查 B超 :右下腹部一约 10 cm× 10 cm× 9cm实性不均回声。腹腔积液深约 5 cm ,肝脏无异常。考虑肿瘤包膜…     

子宫脉管内平滑肌瘤病1例报告

患者,女,40岁,住院号20040598。因痛经进行性加重6年入院。患者6年前无明显原因出现痛经,呈进行性加重趋势,伴月经量增多并有血块。半年前行B超检查提示“子宫肌瘤并腺肌症”。查体T365℃,P82次/分,R17次/分,BP110/70mmHg,心肺正常,肝脾未触及。妇科检查:子宫如孕3月大,质硬,活动差,双附件无明显异常。入院行B超检查提示子宫腺肌症合并腺肌瘤。入院后行子宫次全切除术。术中见双侧卵巢及左侧输卵管正常,子宫如约孕3月大小,子宫底左前壁见3cm×4cm×6cm肌瘤,向阔韧带内生长,宫底右侧见2cm×3cm肌瘤,右侧输卵管血管增粗迂回,囊性感,有多个…     

B超诊断输卵管经血潴留性囊肿1例

患者28岁,农民,4个月前因妊娠8个月死胎,在某乡镇医院行引产术。l个月后,患者有腹部撑胀感及腹痛,周期性加重,近日腹痛明显,于2002年5月l2日来我院就诊。妇科检查:子宫前位,宫体稍饱满,轻压痛,于右下腹部可扪及一大小约9 0cm×8.0cm×6.0cm的椭圆形包块有囊性感,左侧附件区无异常。妇科诊断:右侧附件区囊肿。B超示:子宫前位,体积稍大,形态规整,宫腔内见有少量液性回声,沿宫腔分布,宽度约1.3cm,于右侧附件区可见一大小约9.1cm×8.3cm×6.2cm的囊性回声,且与子宫腔相通,并可见液体往返流动现象,内部透声欠佳,有细密强光点,左侧附件区未见异常…     

输卵管系膜囊肿1例

病例介绍:患者女,22岁,未婚,学生。因“停经2月,下腹痛10天”入院。入院后查体:生命体征稳定,心肺未见明显异常,下腹略膨隆,可扪及一20cm×6cm大小的囊性包块,边界清,活动可,无压痛。妇检:外阴、阴道、宫颈无明显异常;子宫后位,活动可;左侧附件区子宫前上方可触及一直径约25cm×7cm囊性肿物,边界尚清,无压痛。辅助检查:B超示:子宫切面形态大小正常,其内未见异常,左侧卵巢前方见约26.0cm×7.5cm无回声区,壁光滑,内透声好,考虑诊断:盆腔巨大囊肿。肿瘤四项+CA-125检查无明显异常。拟诊“盆腔包块待查,左卵巢囊肿?”行剖腹探查术,术中见子宫…     

阑尾黏液性囊肿一例

患者 :女性 ,4 8岁。起病缓 ,3个月前自己发现右下腹有一肿物 ,约鸡蛋大小 ,无疼痛及压痛 ,未引起重视。近来自觉肿物逐渐增大 ,故来我院就诊。查体 :生命体征正常 ,一般情况良好 ,心肺无病征 ,肝脾未触及 ,腹平软。右下腹靠近髂前可触及一肿物约 10 .0 cm× 5 .0 cm,光滑质地软 ,稍有活动 ,局部无压痛及反跳痛。妇科检查 :子宫及双附件未见异常。B超所见 :右下腹靠近髂前可见一肿物约 10 .0 cm× 4 .8cm,壁光滑 ,内呈密集的点片状回声伴有无回声区。分布不均匀。中心部回声稍强 ,周边略低 ,肿物后方见明显增强效应。B超诊断 :右下腹腔混合…     

单侧卵巢血管瘤B超检查1例

患者,女,31岁,已婚,已育,因右下腹持续性胀痛、偶尔阵发加剧3月余,伴月经期不规则,以“慢性阑尾炎急性发作”入院。外科情况:生命体征正常、腹平软、右下腹深压痛,腰大肌试验(+)。实验室检查:HCG(—)、WBC12×10~9/L。B超检查:子宫偏大,宫内回声正常。右侧附件区探及一大小约7.4cm×5.5cm×4.2cm肿块,边界毛糙欠规则,部分见包膜包绕,与子宫界线尚清晰,内部由中强回声带分隔呈4～5个大小不等的