HMG—HCG捉排卵治疗席汉氏综合征

１９９３年１２月至１９９４年５月应用ｈＭＧ－ｈＣＧ治疗３例席汉氏综合征患者。共８个治疗周期，均促排卵成功，１例妊娠。１个治疗周期发生中度卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。结果提示在ｈＭＧ治疗前应给予雌－孕激素替代治疗３个周期以上；诱发排卵成败的关键是选择最佳的时机使用ｈＣＧ；排卵后应继续使用小剂量ｈＣＧ或孕酮维持黄体功能；同时应重视ＯＨＳＳ的防治。     

hMG／hCG治疗无排卵性不孕12例报告

ｈＭＧ／ｈＣＧ治疗无排卵性不孕１２例报告青海省人民医院妇科杨于恒，卓玛，徐明珍排卵障碍占女性不孕病因的２０％左右。人绝经期促性腺激素（简称ｈＭＧ）是目前最有效的促进排卵药之一，１９８４年，国内首例ｈＭＧ促排卵治疗成功￣［１］，以后各地相继报道。我科于...     

促黄体激素释放激素与小剂量人绝经期促性腺激素诱导排卵

３例下丘脑闭经（ＨＡ）妇女及２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女采用脉冲式静脉注射促黄体激素释放激素（ＬＨ—ＲＨ）诱导排卵，在ＬＨ—ＲＨ治疗后１０天左右加用小剂量人绝经期促性腺激素。３例ＨＡ病人的３个治疗周期均排卵，其中１例妊娠并足月分娩一男孩。另一周期未加ｈＭＧ亦排卵。２例ＰＣＯＳ病人经４个周期治疗均失败。无卵巢过度刺激综合征发生。ＬＨ—ＲＨ与小剂量ｈＭＧ联合疗法对恢复下丘脑闭经妇女的生殖功能是一种安全、有效的方法。     

反复自然流产的免疫球蛋白和绒毛膜促性腺激素治疗

目的 评价肌注免疫球蛋白（ＩＭＩＧ）和绒毛膜促性腺激素治疗反复自然流产的效果。方法 通过对反复自然流产患者４１２例的常规检查，筛查出不明以复自然流产１９８例，对再次妊娠的１６３例进行治疗，其中治疗组１０３例，给予ＩＭＩＧ和ｈＣＧ治疗；ｈＣＧ对照组３０例，单纯给予ｈＣＧ治疗；黄体酮对照组３０例，单纯给予黄体酮治疗。结果 ＩＭＩＧ和ＨＣＧ治疗已分娩９６例，妊娠近足月２例，妊娠成功率为９５．１％；ＨＣＧ     

HMG／HCG治疗无排卵性不孕症12例

本文应用ＨＭＧ／ＨＣＧ治疗无排卵性不孕症１２例，均为原发不孕、继发闭经３例，月经稀发７例；其中颅咽管瘤１例，ＰＣＯＳ３例，其它下丘脑、脑垂体功能紊乱８例。单用ＨＭＧ／ＨＣＧ６例，平均每周期用２２支，与克罗米酚等联用６例，平均９．５支。结果总排卵率９１．６７％；妊娠率２５％，单用组排卵率８３．３３％，妊娠率１６．６７％；联用组排卵经１００％，妊娠率３３．３３％，提示联用的排卵率及妊娠率优于单用。     

经阴道输卵管插管行配子输卵管移植的临床研究

目的了解经阴道配子输卵管移植治疗非输卵管性不孕症（子宫内膜异位症、男性少弱精症、不明原因不孕等）的效果。方法对引例（对个周期）不孕症患者分别采用（１）绝经期促性腺激素（ｈＭＧ）ｈＣＧ（７个周期）：（２）卵泡刺激素（ＦＳＨ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２）个周期）;（３）短方案促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）／ｈＭＧ／ｈＣＧ（２个周期）;（４）长方案ＧｎＲＨ－ａ／ＦＳＨ／ｈＭＧｈＣＧ（１２个周期）进行超促排卵。阴道超声下取卵,经阴道向输卵管内插管注人卵母细胞和精子,用ｈＣＧ或黄体酮维持黄体功能。结果平均每周期植人卵子数为（３．３±２．１）个（１～８个）;５例妊娠,周期妊娠率为引７％．其中宫内妊娠４例,输卵管妊娠１例。２例胚胎停止发育,２例继续妊娠已达３０～３４周。结论经阴道配子输卵管移植是一种操作较简单而有效的助孕技术,与经腹腔镜配子输卵管移植相比,价格低廉,无需麻醉,可用于治疗输卵管正常的多种不孕症。     

GnRH—a在多囊卵巢综合征诱导排卵中的应用

报道３例多囊卵巢综合征（ｐｏｌｙｃｙｓｔｉｃ ｏｖａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＯＳ）患者用克罗米酚（ｃｌｏｍｉｐｈｅｎｅ ｃｉｔｒａｔｅ，ＣＣ）及人绝经期促性腺激素（ｈｕｍａｎ ｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ，ｈＭＧ）长期脱敏方案。达到垂体抑制后联合用ｈＭ－人绒毛膜促性腺激素促排卵。３例患者各治疗１周期、２例妊娠、１例继续治疗。结果表明：对传统的ｈＭＧ促排卵疗法无效的ＰＣＯＳ患者     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激     

血清孕酮及hCG水平对异位妊娠保守治疗的影响

为探讨血清孕酮（Ｐ）及ｈＣＧ水平对异位妊娠药物治疗结果的影响，对４８例未破裂型异位妊娠药物治疗前血清Ｐ及ｈＣＧ水平进行了放射免疫测定，并以ｈＣＧ日增倍数（ｈＣＧ１／ＤＴ）反映ｈＣＧ增长率。结果：治疗成功组血清Ｐ水平及ｈＣＧ１／ＤＴ明显低于失败组。Ｐ≤３０ｎｍｏｌ／Ｌ者治疗成功率明显高于Ｐ〉３０ｎｍｏｌ／Ｌ者，以Ｐ≤３０ｎｍｏｌ／Ｌ预测治疗结果的敏感性及特异性分别为７３．１％及８１．８％，阳性及阴性     

国产GnRH—a联合HMG治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征

目的 探讨促性腺激素释放激素激动剂（ＧｎＲＨ－ａ）在多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）诱导排卵中的作用。方法 对８例用克罗米芬无反应的ＰＣＯＳ患者，采用国产ＧｎＲＨ－ａ长期脱敏方案，达到垂体抑制后联合用国产ＨＭＧ－ＨＣＧ促排卵，共治疗１７个周期。结果 １４个周期排卵（排卵率为８２．４％），６例妊娠（周期妊娠率３５．３％，累计妊娠率７５．０％），５例足月活产（４例单胎，１例双胎），１例流产。１个周期出现重度     

供卵治疗卵巢早衰妊娠成功（附1例报告）

本文报道了我国首例卵巢早衰患者采用激素替代治疗和供卵获得妊娠成功。供者采用ＧｎＲＨ－ａ／ＨＭＧ／ｈＣＧ控制的超排卵方案。受者使用类固醇激素替代治疗（ＳＣＲＴ）方案，促使子宫具备胚胎植入的条件，并与供者排卵周期同步。受者于月经周期第１７天接受经体外受精移植的胚胎５个。移植后１４天妊娠试验阳性，采用外源性激素维持妊娠直至孕１４周，于１９９４年１月１４日分娩正常的足月活男婴。本文对卵巢早衰的发病、病因、激素替代治疗，供卵的指征及成功因素进行了讨论。     

应用hMG／HCG超促排卵治疗不孕症50例

为了研究国闪类绝经期促性腺激素本伍绒促性素的超促排卵作用，５０例病人９０个周期接受ｈＭＧ／ＨＣＧ超排卵治疗，自月经周期第５天开始肌注ｈＭＧ７５ｕ，用Ｂ超，宫颈粘液评分及血雌激素，孕激素监测排卵，当优势卵泡平均直径≥１８ｍｍ时，停用ｈＭＧ，肌肌注５０００Ｕ促排卵。结果显示：ｈＭＧ／ＨＣＧ促排卵治疗排卵率为９１．０％，妊娠率为２４．０％，卵巢过度刺激综合征发生率为４４．０％。     

诱发超排卵时卵巢过度刺激综合征的预测和防治

诱发超排卵条件下进行１６例配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ），共发生５例卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ），ＯＨＳＳ及重度ＯＨＳＳ发生率分别为３１．３％（５／１６）及６．３％（１／１６）。结果提示：ＯＨＳＳ的发生主要与ｈＭＧ、ｈＣＧ用量尤其是黄体期ｈＣＧ用量有密切关系，注射ｈＣＧ前血Ｅ２水平≥１５００ｎｇ／Ｌ及卵泡数≥１０个为发生ＯＨＳＳ的高危因素；妊娠可以促进或加重ＯＨＳＳ；通过连续阴道Ｂ超监测卵泡生长；     

经腹腔镜配子输卵管内移植治疗女性不孕症

对１６例不孕症妇女，以氯蒂酚（ＣＣ）、人绝经促性腺激素（ｈＭＧ）、人绒毛膜促性腺激素刺激超排卵，以阴道Ｂ超及尿ＬＨ酶标法测定来监则卵泡发育和成熟，在空镜下进行采卵和配子输卵管内移植（ＧＩＦＴ）共１６个周期。结果共有７例临床妊娠（６例单胎，１例３胞胎）其中５例足月妊娠，分娩５个健康和，１例单胎妊娠早期流产，１例３胞胎晚期注产。每个移植周期临床妊娠率为４３．８％（７／１６）。足月产率为３１．３％（５／     

血清hCG水平与输卵管妊娠破裂的关系

血清绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）测定已广泛用于异位妊娠的临床诊断。为进一步了解血清ｈＣＧ水平与输卵管妊娠破裂的关系，我们对７７例输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平进行分析，以提高输卵管妊娠破裂前早期诊断率。１　临床资料１．１　一般资料　１９９７年１月～１９９８年１２月，经手术或（和）腹腔镜及病理检查证实为输卵管妊娠患者７７例。由本院放射免疫实验室常规测定输卵管妊娠患者术前血清ｈＣＧ水平。将ｈＣＧ≥５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ａ组（３０例），ｈＣＧ＜５０００ＩＵ／Ｌ者划为Ｂ组（４７例）。比较两组的输卵管状态…     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法采用宫腔注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值（＜３．１ｎｇ／ｍｌ）为治愈。结果１６例中输卵管妊娠１５例,宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异（Ｐ＝０．０３３）,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４～２２ｄ,平均１１．５ｄ。结论对患者无损伤,药物不良反应小,方法简便。未破裂型输卵管妊娠以及宫角妊娠当血清β－ＨＣＧ≤１０ｎｇ／ｍｌ时可选用该方法     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应，提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果，β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈，结果 １６例中输卵管妊娠１５例，有宫角妊娠１例，均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异，治愈１５例（９３．７％），失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ，平均１１．     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见妇科疾病，近年来，国内外的发病率均呈逐年上升趋势［１］，对异位妊娠的保护性药物治疗，常用氨甲喋呤（ＭＴＸ），其效果确切，但其毒性反应较大。据文献报道［２］，米非司酮可用于治疗输卵管妊娠，药物副作用小，效果满意。我们自１９９６年１２月开始试用米非司酮治疗异位妊娠，取得了满意疗效，现报道如下。 １ 资料与方法 １．１ 研究对象：自１９９６年１２月到１９９９年１２月确诊异位妊娠３５例。每例诊断均根据病史、妇科检查、血β－ｈＣＧ及Ｂ超检查，其中血β－ｈＣＧ采用放射免疫法…     

中药及MTX配伍中药治疗输卵管妊娠

探讨用中药及ＭＴＸ配伍中药治疗条件适宜的输卵管妊娠的可行性及疗效。方法对单纯口服中药及ＭＴＸ配伍中药治疗的输卵管妊娠４９例临床资料进行分析。结果单纯中药治疗血β－ｈＣＧ＜１０μｇ·Ｌ－１、ＭＴＸ配伍中药治疗血β－ｈＣＧ＞１０μｇ·Ｌ－１的输卵管妊娠未破裂型或流产型治愈率为９３．９％。结论对条件适宜的输卵管妊娠可采用单纯中药或ＭＴＸ配伍中药治疗；ＭＴＸ配伍中药治疗可减少ＭＴＸ的剂量和疗程，且可减轻副反应     

卵巢过度刺激综合征临床因素探讨

该文对４４例超促排卵周期中不孕患者年龄、绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）使用剂量、绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）注射日卵泡大小及数目、有无妊娠等与卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的关系做一分析。结果发现年轻患者，ｈＣＧ注射日卵泡数目≥１３个，中、小卵泡数≥１０个时，ＯＨＳＳ发生率明显上升。妊娠，特别是多胎妊娠，常常促进ＯＨＳＳ发生，或加重其症状。ＨＭＣ治疗剂量与发生ＯＨＳＳ剂量有交叉，因而即使ＨＭＧ用量少的患者，也应加强随访。