揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍临床研究

目的：观察揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法：选择孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍患儿72例，按就诊顺序的奇偶数分为治疗组和对照组各36例。两组患儿均接受常规康复训练（言语训练、感觉统合训练和结构化教学），在此基础上，对照组增加重复经颅磁刺激治疗，治疗组增加揿针和重复经颅磁刺激治疗。两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿治疗前后的康奈尔儿童多动症行为诊断量表评分（康奈尔量表评分）和斯诺佩评估量表（SNAP-Ⅳ量表）评分。结果：治疗后，两组患儿的康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表各维度评分（注意力不足评分、多动评分、对立违抗评分和总分）均较治疗前显著降低（P<0.05）；治疗组康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表注意力不足评分、多动评分、总分均低于对照组（P<0.05）。结论：揿针结合重复经颅磁刺激可明显缓解孤独症谱系障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿的临床症状，疗效确切。     

平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效观察

目的:观察平动汤治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)心肝火旺证的临床疗效。方法:选取注意缺陷多动障碍患儿60例,随机分为两组各30例,治疗组采用平动汤治疗,对照组采用盐酸哌甲酯治疗。两组均于治疗前、治疗后4周、治疗后8周采用ADHD评估量表(SNAP-IV)-父母版进行评分。结果:治疗组总有效率为80.0%,对照组总有效率为73.3%,两组比较无统计学差异(P﹥0.05)。两组治疗4周后、治疗8周后SNAP-Ⅳ评分较治疗前均显著降低(P﹤0.05)。治疗4周后SNAP-Ⅳ评分治疗组显著低于对照组(P﹤0.05),治疗8周后两组SNAP-Ⅳ评分无统计学差异(P﹥0.05)。结论:平动汤治疗ADHD心肝火旺证疗效确切。     

抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍47例临床观察

目的:观察抑肝散治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)阴虚阳亢证的临床疗效。方法:将符合本研究纳入和排除标准的94例ADHD患者分为对照组和观察组各47例。两组均采用盐酸哌甲酯片,5 mg/次,2次/d。对照组服用静灵口服液,10 m L/次,2次/d。观察组内服抑肝散,1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后斯诺佩评估(SNAP-Ⅳ)量表(父母版),美国康纳(Conner)设计的简易多动症行为评价量表、韦氏智力量表和阴虚阳亢证评分。结果:两组临床疗效经Ridit分析,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SNAP-Ⅳ量表和阴虚阳亢证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组Conner量表学习、品行、身心障碍、冲动-多动、焦虑及多动指数等因子评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组韦氏智力量表的言语理解指数(VCI),知觉推理指数(PRI),工作记忆指数(WMI),加工速度指数(PSI),一般能力指数(GAI),认知熟练指数(CPI),总智商(FSIQ)等因子评分均高于对照组(P0.01)。结论:抑肝散配合盐酸哌甲酯片能降低ADHD儿童阴虚阳亢证,SNAP-Ⅳ评定量表和Conner行为评价量表各因子评分,并能升高韦氏智力量表各因子评分,能改善ADHD的症状,提高患者的智力水平,临床疗效优于静灵口服液。     

钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍患儿临床研究

目的:观察钩藤天麻合剂治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法:选取ADHD患儿90例,按随机数字表法分为3组,即钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组、空白对照组,每组30例。3组患者均于治疗前及治疗2月后运用斯诺佩评估量表(SNAP-Ⅳ)、儿童多动指数(IOWA Conners)父母评定量表评定疗效。结果:SNAP-Ⅳ评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分均较治疗前降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷、多动冲动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。IOWA Conners父母评定量表评分中,钩藤天麻组、盐酸哌甲酯组患儿注意缺陷/多动、对立/违抗评分较治疗前显著降低,钩藤天麻组患儿注意缺陷/多动评分低于盐酸哌甲酯组和空白对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。钩藤天麻合剂组患儿在做事专注度及上课注意力、作业粗心大意及失误率方面,改善率低于盐酸哌甲酯组(P 0.05),而上课好动改善情况优于盐酸哌甲酯组(P 0.05)。结论:钩藤天麻合剂可以改善ADHD患儿注意缺陷、多动冲动、对立违抗评分,且不良反应少,可以作为一种理想的治疗方式。     

头针结合感觉统合训练对注意力缺陷多动障碍伴学习障碍儿童的自控能力的影响

目的探讨应用头针结合感觉统合训练对注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿的影响伴学习障碍儿童的自控能力及学习功能的影响。方法将60例注意缺陷多动障碍伴学习障碍儿童依据随机数字表法分为观察组及对照组,每组均30例。对照组应用盐酸哌甲酯缓释片口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上进行头针结合感觉统合训练,观察2组儿童治疗后自控能力及学习功能变化,并对比临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,观察组SNAP-Ⅳ评分及不良反应发生率低于对照组,WISC-CR、PHCSS评分及总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头针结合感觉统合训练能够更有效的改善注意缺陷多动障碍伴学习障碍儿童自控及学习功能,提升自控能力,安全性高。     

醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症临床疗效观察

[目的]观察醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症的疗效.[方法]将200例已确诊的注意力缺陷多动症(ADHD)患儿随机分为针刺组120例和药物组80例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服利他林治疗,疗程为3个月.治疗前作《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)中ADHD 18项症状、多动指数评定,治疗后作DSM-Ⅳ中ADHD 18项症状、多动指数及Conners量表评定.[结果]治疗后针刺组和药物组的总有效率分别为89.2％和78.8％,经统计学分析,差异有统计学意义.针刺组和药物组治疗前后多动指数评分改善显著,P＜0.01,差异有统计学意义,针刺组疗效明显优于药物组.[结论]醒脑开窍针刺法治疗注意力缺陷多动症疗效显著,且优于口服利他林.     

静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍临床研究

目的:观察静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:将80例ADHD患儿随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用静灵口服液治疗。治疗12周后观察2组临床疗效,并采用Conner简明症状量表(ASQ)和SNAP-Ⅳ量表对2组治疗前后注意力、控制力进行评分比较。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为65.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ASQ、SNAP-Ⅳ评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组ASQ、SNAP-Ⅳ评分低于对照组(P0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸托莫西汀治疗ADHD可有效提高临床疗效,改善患儿注意力及控制力,有效缓解患儿临床症状。     

“通督静脑”针刺法治疗儿童多动症51例

目的:探讨"通督静脑"针刺法治疗儿童多动症的治疗效果。方法:对51例儿童多动症患者采用"通督静脑"针刺法治疗,统计分析治疗效果。结果:51例儿童多动症患者中治愈26例,占50.98%;好转23例,占45.10%;无效2例,占3.92%;总有效率96.08%。比较治疗前后康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分,差异有显著意义(P0.05)。结论:"通督静脑"针刺法治疗儿童多动症能调督静脑,镇静安神,以静制动,安神定志,调节中枢神经系统的兴奋与抑制的平衡,疗效肯定,值得临床推广。     

静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评价及对胃肠功能的影响

[目的] 探究静宁方治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的疗效及对胃肠功能,即胃肠道症状和血清胃动素、胃泌素水平的影响。[方法] 收集30例ADHD患儿作为ADHD组;同时期纳入25例相同年龄段健康儿童作为空白对照组。比较两组儿童的一般资料,采用SNAP-Ⅳ和Conners儿童行为量表（父母）对ADHD组患儿分别于治疗前后进行注意力、多动冲动行为以及品行问题、学习问题、身心障碍、冲动多动、焦虑和多动指数评分;采用胃肠疾病中医症状评分表对ADHD组治疗前后以及空白对照组进行胃肠道症状评分;采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测ADHD组治疗前后以及空白对照组胃动素、胃泌素水平。[结果] 两组儿童性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。ADHD组经静宁方治疗后SNAP-Ⅳ、Conner儿童行为量表（父母）各项积分改善明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前胃肠疾病中医症状评分表积分明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;经治疗后,积分下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃动素水平低于空白对照组;经静宁方治疗后血清胃动素水平显著提高,两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。ADHD组治疗前血清胃泌素水平高于空白对照组;经治疗后血清胃泌素水平降低显著,两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 静宁方可以明显改善ADHD患儿SNAP-Ⅳ量表、Conners儿童行为量表（父母）积分和胃肠道症状,对ADHD患儿血清胃动素、胃泌素水平有明显的调节作用,疗效确切。     

盐酸哌甲酯缓释片在多动症患儿中的应用

目的:对多动症患儿采用盐酸哌甲酯缓释片治疗的效果进行观察。方法:选取厦门市儿童医院2018年1月至2019年12月期间收治的100例多动症患儿,随机分组分为对照组(n=50,常规治疗)与观察组(n=50,常规治疗+盐酸哌甲酯缓释片),观察比较两组治疗效果及注意缺陷多动障碍量表(ADHD)评分。结果:观察组患儿治疗总有效率为96.00 %高于对照组的78.00 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患儿行为问题、学习问题、多动指数、多动冲动及焦虑等ADHD行为量表指标评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患儿各指标评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:盐酸哌甲酯缓释片在多动症患儿治疗中应用,对患儿症状缓解效果明显,可使患儿多动症得到有效改善。     

归脾合剂联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍心脾两虚证疗效观察

目的探讨归脾合剂联合盐酸托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍心脾两虚证的疗效及对促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法筛选2017年6月—2018年6月在江南大学附属医院就诊的注意缺陷多动障碍患儿120例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予盐酸托莫西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上口服归脾合剂(10～20 mL/次,3次/d),2组患儿均连续治疗3个月。比较2组治疗前后心脾两虚证症状评分、Conners父母用症状问卷(PSQ)评分、注意缺陷多动障碍筛查量表(SNAP-IV)评分,评估2组治疗效果,检测2组治疗前后血清ACTH、Cor、DA、NE水平。结果治疗3个月后,2组心脾两虚证症状各项评分、PSQ各维度评分、SNAP-Ⅳ各项评分均显著降低(P均0.05),且观察组均显著低于对照组(P均0.05);观察组的临床总有效率为83.3%(50/59),对照组为64.4%(38/60),观察组显著高于对照组(P0.05);2组血清Cor、DA、NE水平均显著升高(P均0.05),且观察组均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗3个月后ACTH水平未见明显变化(P均0.05)。结论归脾合剂联合盐酸托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍心脾两虚证患儿可更有效地改善临床症状,提高治疗有效率,可能与上调血中Cor、DA、NE水平有关。     

儿童多动症中医临床路径的应用效果分析

目的评价儿童多动症中医临床路径的应用效果,为进一步完善儿童多动症中医临床路径提供依据。方法选择2011年12月—2012年12月在9家协作组医院儿科门诊就诊的270例儿童多动症患儿,按照中医临床路径治疗方案进行辨证施治,疗程3个月,比较治疗前后注意缺陷与多动障碍量表及行为量表积分、多动指数及中医证候积分变化。通过中医证候及疾病疗效判定标准,评价不同性别、年龄及病程患儿的疗效差异。结果进入路径的270例患儿中有15例退出,实际完成研究255例。与治疗前比较,治疗后患儿注意缺陷与多动障碍量表及行为量表总积分、注意缺陷与多动障碍量表积分、多动指数及中医证候积分明显下降(均P0.01)。患儿疾病疗效评价总有效率为87.8%(224/255),中医证候疗效评价总有效率为87.5%(223/255)。分别从中医证候或疾病疗效判定标准进行统计学分析,路径中治疗方案的临床疗效不受性别、年龄、病程的影响。结论采用中医临床路径对多动症患儿进行干预可改善患儿注意缺陷与多动症状,其疗效不受性别、年龄、病程影响。     

静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床观察

目的观察静宁颗粒治疗气阴两虚型儿童注意力缺陷多动障碍的临床效果,并与静灵口服液进行疗效比较。方法将54例气阴两虚型注意力缺陷多动障碍患儿随机分为2组,治疗组27例口服中药静宁颗粒,对照组27例服用静灵口服液治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后中医证候评分、多动指数、划消试验、注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-Ⅳ)以及相关安全指标的变化,比较2组疗效,记录不良反应发生情况。结果 54例患儿中,脱落4例,剔除2例,共48例完成临床观察。治疗组患儿临床治疗总有效率为92%,对照组为87%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分、划消测验、多动指数均有明显改善,且治疗组中医次证面色不华改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组治疗后注意缺陷多动障碍量表积分均明显改善(P<0.05),而对照组此项积分改善不明显(P>0.05)。结论静宁颗粒治疗气阴两虚型小儿多动症具有较好临床疗效和安全性,其疗效与静灵口服液相当,值得进一步深入研究。     

盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍效果及安全性研究

目的评价盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗小儿注意缺陷多动障碍的临床疗效及安全性。方法将80例注意缺陷多动障碍患儿随机分为治疗组与对照组各40例,2组患儿均采用盐酸哌甲酯控释片口服治疗基础方案,治疗组在此基础上加用地牡宁神口服液口服,2组疗程均为8周,观察2组患儿临床疗效、相关指标变化及不良反应发生情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后各项中医证候积分、康纳多动症评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);对照组有7例、治疗组有3例患儿出现恶心、食欲减退,均经对症治疗后好转,未影响继续治疗。结论盐酸哌甲酯控释片联合地牡宁神治疗注意缺陷多动障碍患儿可有效提高临床疗效,改善患儿临床症状,且不增加不良反应。     

小儿推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察

目的:观察小儿推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效。方法:选择ADHD患儿78例,采用随机数字表随机分为治疗组和对照组,其中治疗组40例,对照组38例,治疗组予小儿推拿治疗,5次/周,30～40 min/次,共治疗8周;对照组予盐酸哌甲酯片口服,2次/d,5 mg/次,并根据症状调整用量。于治疗4周和治疗8周时观察两组Conners儿童行为问卷(父母版)、ADHD筛查量表(SNAP-IV)及不良事件发生情况。结果:(1)治疗4周和8周时,两组患儿Conners儿童行为问卷均较前有明显改善(P0.05)。两组组间比较,治疗4周时Conners儿童行为问卷差异无统计学意义(P0.05);治疗8周时,治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗4周和8周时,两组SNAP-IV量表总分及各项评分均较前改善(P0.05);两组组间比较,治疗4周时,治疗组注意缺陷、多动-冲动及总分方面改善优于对照组(P0.05),两组其他症状比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗8周时,治疗组注意缺陷、其他症状及总分改善优于对照组(P0.05),但在多动-冲动比较方面,差异无统计学意义(P0.05);(3)治疗组在治疗期间发生3例不良反应,对照组为11例,两组不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿推拿相比常规西药治疗能够更加有效缓解患者注意缺陷、多动-冲动症状。     

针刺与西药治疗小儿多动症对比观察

目的:观察比较针刺和西药治疗小儿多动症(MBD)的疗效差异,探寻临床治疗MBD的有效方法。方法:将68例患者随机分为针刺组和西药组,每组各34例。针刺组采用针刺大椎、神阙,西药组采用口服西药氟哌啶醇。疗程1个月,比较2组治疗后美国康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分和总有效率。结果:针刺组量表评分、总有效率分别为10±0.37,97.1%;西药组分别为15±0.93,82.4%。2组比较,差异有非常显著性意义或极显著性意义(P<0.01,P<0.0005),针刺组优于西药组。随访2～10个月,针刺组效果仍能维持。结论:针刺大椎、神阙能更有效地治疗小儿多动症。     

针刺治疗注意力缺陷多动障碍共患抽动障碍患儿42例临床观察

目的:探讨针刺治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)和抽动障碍(ID)共患儿童的临床疗效.方法:经临床确诊为ADHD伴ID共患儿童42例,随机分为两组,治疗组22例针刺治疗,对照组20例采用哌甲酯加氟哌啶醇药物治疗.治疗前填写ADHD评分量表及YGTSS量表进行初始评价,连续治疗6周,每周评价1次,取初始评价与治疗6周后的末次评价进行疗效对比分析.结果:两组治疗前后ADHD症状评分量表评分均显著下降(P<0.01);两组治疗前后运动抽动及发声抽动的数量、频度、强度和复杂性较治疗前均显著减少(P<0.01);两组治疗前后在改善ADHD各分量评分差值及YGTSS量表分量评分差值方面,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针刺治疗共患抽动障碍的注意力缺陷多动障碍患儿的注意缺陷、运动及发声抽动均有明显疗效,且无毒副作用.     

揿针治疗注意缺陷多动障碍90例疗效观察

目的:探讨观察揿针治疗注意缺陷多动障碍90例疗效。方法:选取2018年1月-2019年1月大连市第五人民医院收治的注意缺陷多动障碍患儿90例,依据不同治疗方式分成两组,对照组应用西药盐酸哌甲酯进行治疗,研究组联合应用揿针进行治疗。观察比较两组的临床治疗有效性。观察比较两组治疗后的注意缺陷多动障碍筛查量表(斯诺佩评估量表,Swanson Nolan and Pelham IV,SNAP-IV)量表评估得分情况。结果:研究组临床治疗总有效率为97.8%(44/45),显著高于对照组临床治疗总有效率77.8%(35/45)(P 0.05)。治疗后研究组SNAP-IV量表评分显著低于对照组(P 0.05)。结论:给予注意缺陷多动障碍患儿在西药治疗的基础上联合应用揿针治疗,可显著提高患儿的临床疗效,降低患儿的SNAP-IV量表评分。     

托莫西汀对儿童 ADHD 并短暂性抽动障碍的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨并分析托莫西汀对儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）并短暂性抽动障碍患儿的治疗效果。方法： 选取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月在洛阳市妇幼保健院和洛阳市中心医院治疗的 ADHD 并短暂性抽动障碍患儿 50 例，根据 治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，每组 25 例，对照组患儿给予小儿黄龙颗粒治疗，观察组患儿给予托莫西汀治疗， 比较两组患儿治疗前后注意缺陷评分、多动障碍评分、Conners 父母用症状问卷（PSQ）评分、Conners 教师用评定量表 （TRS）评分以及用药期间的不良反应情况。结果：治疗前，观察组患儿注意缺陷评分、多动障碍评分、PSQ 评分、TRS 评分与对照组比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，两组患儿注意缺陷评分、多动障碍评分、PSQ 评分、TRS 评分均降低，且观察组降低更加明显，与对照组比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患儿的不良反应率比较， 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：对 ADHD 并短暂性抽动障碍患儿采用托莫西汀治疗，能够有效改善患儿的注意缺陷、 多动障碍等临床症状，用药不良反应较少，治疗安全性较高。     

注意缺陷多动障碍儿童应用综合心理疗法对降低其行为问题的效果分析

目的探讨与分析注意缺陷多动障碍儿童应用综合心理疗法对降低其行为问题的效果。方法对18例患有注意缺陷多动障碍的患儿进行以社会技能训练作为主要内容的8周综合心理治疗,用Rutter与Conner儿童行为问卷,以及Achenbach儿童行为量表对治疗效果进行评价。结果与治疗前相比,Rutter儿童行为问卷在治疗后的总分有明显降低(P<0.05),且Conner儿童行为问卷中的总分、学习、行为因子分、多动及多动指数评分在治疗后也有明显降低(P均<0.05)。Achenbach儿童行为量表结果显示,一些患儿的部分因子分降低。结论由本次研究可看出,社会技能训练的治疗方法切实有效,以社会技能训练作为主要内容的综合心理治疗,能够有效降低注意缺陷多动障碍儿童的行为问题。