阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的观察阿魏酸钠联合缬沙坦对IgA肾病的治疗疗效。方法将60例IgA肾病患者随机分为治疗组（阿魏酸钠联合缬沙坦组）和对照组（缬沙坦组）,治疗一月后观察两组患者的血纤维蛋白原、血肌酐、内生肌酐清除率、24h尿蛋白定量、内皮素水平。结果与对照组相比,治疗组在降低血纤维蛋白原,血清肌酐,内皮素,24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率等方面优于对照组（P〈0.05）,对照组内素水平于治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,血清肌酐水平,改善内皮功能及血液高粘状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床效果观察

目的探讨应用肾炎宁治疗非肾病综合征IgA肾病的临床效果。方法选取本院2010～2012年收治的IgA肾病患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗的基础上加用。肾炎宁治疗,并对两组疗效进行比较。结果治疗6个月后,观察组的尿红细胞数、尿蛋白定量、Alb及GFR指标均明显优于对照组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组的总有效率为90．0％,明显高于对照组的70．0％（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上,加用中药方剂肾炎宁可明显提高治疗IgA肾病的效果,显著改善患者的临床症状,值得临床推广。     

前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及安全性。方法将于我院就诊的60例糖尿病肾病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,两组均给予常规的低盐低蛋白糖尿病饮食,降压及降糖治疗。治疗组在此基础上给予前列地尔10ug,加入100mL生理盐水中静脉滴注,每日1次,14d为一疗程。观察两组治疗前后的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率等生化指标的变化,同时观察其不良反应。结果与治疗前相比,两组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率与治疗前相比有显著性差异(P<0.05),且治疗后治疗组在24h尿蛋白定量及内生肌酐清除率方面与对照组有显著性差异(P<0.05),而治疗后两组在血肌酐及血尿素氮方面差异无显著性差异(P>0.05)。结论前列地尔注射液治疗糖尿病肾病,能减少24h尿蛋白定量,提高内生肌酐清除率,并且无明显的不良反应。     

霉酚酸酯联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病患者疗效分析

目的：研究IgA肾病运用小剂量糖皮质激素和霉酚酸酯联合治疗的临床效果。方法选择诊断为IgA肾病的患者76例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规IgA肾病治疗,对照组予以小剂量糖皮质激素强的松,观察组在对照组基础上予以霉酚酸酯。比较两组治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞、肾功能、血脂等临床指标以及疗效情况。结果两组治疗后血肌酐值、尿素、尿酸、24h尿蛋白定量以及尿红细胞、三酰甘油及胆固醇结果较治疗前改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间相比,观察组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为86.84%,对照组为68.42%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论霉酚酸酯与小剂量糖皮质激素联用治疗IgA肾病疗效显著,明显改善肾功能和尿蛋白。     

乙酰肝素酶在原发性IgA肾病患者肾小球中的表达

目的:探讨IgA肾病患者肾小球中乙酰肝素酶(Hpa)表达的差异及其与临床相关指标的关系。方法:选择在本院行肾穿刺确诊为IgA肾病的患者78例,按照Lee氏Ⅰ~Ⅳ级分为4组,对照组采用肾癌患者肾切除标本中无癌细胞浸润的正常肾组织,比较各组患者的临床指标包括尿素氮、血清肌酐、24h尿蛋白定量及尿C3、尿变形红细胞计数等,免疫组化法检测肾组织中Hpa的表达。结果:对照组肾小球内仅有极少量Hpa表达,4组IgA肾病患者肾小球内均有Hpa表达,均高于对照组(P<0.001)。IgA肾病4组间肾小球内Hpa表达强度差异亦有统计学意义(P<0.001),且其表达的强度与24h尿蛋白定量呈正相关(P<0.01),与血清肌酐、尿素氮、尿变形红细胞计数及尿C3水平无明显相关性(P>0.05)。结论:Hpa的异常表达参与IgA肾病的病理损害与蛋白尿的形成,下调Hpa有益于IgA肾病的转归。     

血管紧张素转换酶抑制剂在IgA肾病治疗中的临床应用研究

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 治疗IgA 肾病的临床效果.方法 收集本科就诊的IgA肾病患者65 例,随机分为治疗组和对照组.治疗组应用ACEI 类药物贝那普利(10 mg/d)治疗;对照组给予非ACEI 类降压药治疗.对患者治疗前后的尿蛋白、血清清蛋白、血脂、血肌酐、内生肌酐清除率及血压等指标进行监测.结果 治疗3个月后治疗组患者的尿蛋白水平显著下降(P＜0.01),血清清蛋白显著升高(P＜0.01),血脂、血肌酐和肌酐清除率等治疗前后无明显变化.对照组治疗3 个月后各项指标与治疗前比较差异无统计学意义( P＞0.05).结论 ACEI 类药物可以减轻IgA肾病患者的蛋白尿,保护此类患者的肾功能.     

阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察阿魏酸钠联合缬沙坦治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将60例IgA肾病患者随机分为治疗组(阿魏酸钠联合缬沙坦组)和对照组(缬沙坦组),治疗1个月后观察2组患者的血纤维蛋白原(FIB)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CCr)、24 h尿蛋白定量及内皮素(ET)水平。结果:与对照组相比,治疗组在降低FIB、Scr、ET水平,提高CCr水平等方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后2组24 h尿蛋白定量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿魏酸钠联合缬沙坦可有效降低IgA肾病尿蛋白,改善Scr、CCr水平,改善内皮功能及血液高黏状态,对IgA肾病有良好的治疗价值。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果分析

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果.方法:将2011年1月～2016年5月76例肾病综合征患者作为研究对象根据治疗方法分组,各38例.常规对照组采用环磷酰胺、足量激素进行治疗,治疗组则给予他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗.比较两组总有效率;尿频、脱发等不良反应发生率;干预前后24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白.结果:治疗组总有效率高于常规对照组,P<0.05;治疗组尿频、脱发等不良反应发生率低于常规对照组,P<0.05;干预前两组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白相近,P>0.05;干预后治疗组24h尿蛋白、内生肌酐清除率、血清白蛋白优于常规对照组,P<0.05.结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切,可有效改善病情和肾功能,减少不良反应,安全有效,值得推广.     

不同方法治疗肾病综合征临床疗效的对比分析

目的：探讨临床上对于肾病综合征不同治疗方法的临床效果。方法60例肾病综合征患者根据治疗单、双日分为实验组和对照组。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上联合阿托伐他汀,比较两组治疗效果。结果两组治疗前总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、24 h尿蛋白量、白蛋白（ALB）、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组TC、TG、24 h尿蛋白量、Scr、BUN指标低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;ALB指标高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀在肾病综合征中治疗效果较好,能够降低蛋白尿,保护肾功能,值得推广使用。     

血管紧张素转换酶抑制剂在IgA肾病治疗中的临床应用研究

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗IgA肾病的临床效果。方法收集本科就诊的IgA肾病患者65例,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用ACEI类药物贝那普利(10mg/d)治疗;对照组给予非ACEI类降压药治疗。对患者治疗前后的尿蛋白、血清清蛋白、血脂、血肌酐、内生肌酐清除率及血压等指标进行监测。结果治疗3个月后治疗组患者的尿蛋白水平显著下降(P<0.01),血清清蛋白显著升高(P<0.01),血脂、血肌酐和肌酐清除率等治疗前后无明显变化。对照组治疗3个月后各项指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACEI类药物可以减轻IgA肾病患者的蛋白尿,保护此类患者的肾功能。     

曲尼司特联合缬沙坦治疗难治性IgA肾病效果观察

目的：研究曲尼司特联合缬沙坦治疗难治性IgA肾病效果及安全性。方法127例难治性IgA肾病患者,按治疗用药不同分为实验组(67例)和对照组(60例)。对照组采用传统治疗方法单用缬沙坦,实验组在对照组基础上加用曲尼司特,对比两组患者24 h尿蛋白定量、患者对治疗效果满意评价、血肌酐含量、平均动脉血压、不良反应发生率等情况。结果运用曲尼司特联合缬沙坦治疗难治性IgA肾病的实验组患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐含量、平均动脉血压等情况明显好于只单纯应用缬沙坦的对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组难治性IgA肾病患者的治疗效果满意评价为(89.45±3.23)明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为1.49%(1/67),对照组为1.67%(1/60),两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲尼司特联合缬沙坦能够显著提升难治性IgA肾病患者的治疗效果,且多种药物的混用没有提高不良反应率,保证了难治性IgA肾病患者的满意度,值得大力推广使用。     

那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨那格列奈联合卡托普利治疗2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 92例糖尿病肾病（Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期）患者,随机分为2组,试验组47例,那格列奈加卡托普利联合治疗;对照组45例,那格列奈治疗每日3次。疗程均为6周,观察治疗前后两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）及血压的变化。结果对照组FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而BUN、SCr和血压与治疗前比较无明显变化;实验组在FBG、2hBG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压等方面均有下降,较治疗前有明显差异（P〈0.05）;治疗后,实验组在24h尿蛋白定量、BUN、SCr和血压4个指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论那格列奈联合卡托普利治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾脏功能。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的：观察雷米普利联合厄贝沙坦治疗老年人早期糖尿病肾病的疗效.方法：52例早期糖尿病肾病老年患者随机分成两组,对照组单用厄贝沙坦,治疗组联用雷米普利,共12周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压的变化.结果：治疗组24 h尿微量白蛋白较对照组显著下降（P〈0.01）.两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化（P〉0.05）.结论：雷米普利和厄贝沙坦联用,可有效减少早期糖尿病肾病老年患者尿白蛋白排出.     

随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊断治疗中的临床分析

目的探讨随机尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊断和治疗中的临床意义。方法 68例肾脏疾病患者作为实验组,68例健康人作为对照组,分别检测出各组的Up/Ucr和24h Up,对其进行统计学处理。结果实验组患者Up/Ucr和24h Up值与对照组的值比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者Up/Ucr与24h Up的相关性均较好。结论随机尿蛋白与尿肌酐比值测定可以作为肾病筛查的指标之一。     

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病肾病的临床观察

目的观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压、糖尿病肾病的疗效。方法 28例高血压、糖尿病肾病老年患者平均分成两组,对照组单用缬沙坦;治疗组联合应用贝那普利,共8周。比较两组治疗前后24h尿微量白蛋白、内生肌酐清除率、血钾及血压变化。结果治疗组24h微量白蛋白对照组显著下降(P<0.01)。两组内生肌酐清除率及血钾无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和缬沙坦联合应用可明显减少高血压、糖尿病肾病老年患者的尿白蛋白。     

加味附子理中汤治疗马兜铃酸肾病疗效的临床观察

目的:观察加味附子理中汤对马兜铃酸肾病(AAN)患者肾功能及临床症状的影响。方法:对27例具有脾阳虚证候群的AAN患者应用加味附子理中汤进行治疗,每天1剂,水煎服,4周为1个疗程。第2疗程结束后3d内评估疗效,观察指标为尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、血常规(红细胞、血红蛋白)、24h尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿渗透压以及畏寒肢冷、倦怠乏力、食少纳呆、恶心欲吐、面色晄白、腰酸膝软等临床症状分级积分。结果:治疗后患者肾功能得到明显改善,血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、尿NAG酶下降,内生肌酐清除率、尿渗透压升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。同时临床症状得到缓解,症状分级积分均低于治疗前(P<0.05)。患者临床总有效率为74.07%。结论:加味附子理中汤对AAN有较好的治疗作用。     

来氟米特治疗过敏性紫瘢性肾炎肾病综合征表现患者36例临床报告

目的观察新型免疫抑制来氟米特(商品名:爱若华)治疗表现为肾病综合征的过敏性紫瘢性肾炎的疗效和安全性。方法经肾活检证实的过敏性紫瘢性肾炎,以肾病综合征为表现的住院患者36例,同期按1∶1随机分为来氟米特组和常规治疗对照组,总疗程6个月,观察治疗前后24h尿蛋白定量,尿红细胞计数等指标变化,按照疗效评定标准对比分析来氟米特组与常规治疗对照组的疗效和安全性。结果用药后3个月和6个月两组24h尿蛋白定量较治疗前均显著下降,血浆白蛋白水平显著升高,尿沉渣红细胞计数减少(P<0.05)。3个月后,来氟米特治疗组较环磷酰胺对照疗效差异无统计学意义(P>0.05),但6个月后疗效治疗组较对照组有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特是治疗表现为肾病综合征的紫瘢性肾炎的一种安全、有效的药物,优于环磷酰胺组。     

半量激素联合霉酚酸酯治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病的疗效观察

目的：观察半量激素联合霉酚酸酯（MMF）治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病的疗效及安全性。方法：选取我院经肾活检确诊ⅠgA肾病患者共207例，分为手术组及对照组，2组均给予半量激素联合MMF，随访时间为1a。观察2组蛋白尿水平、红细胞数量及血压、肾功能情况变化。结果：2组服药治疗3个月后，尿红细胞、尿蛋白定量均好转，且手术组优于对照组（P〈0．05）；手术组血压、内生肌酐清除率及对照组血压无明显变化，但对照组内生肌酐清除率下降（P〈0．05）。结论：半量激素联合MMF治疗扁桃体摘除术后ⅠgA肾病疗效肯定，对肾功能有保护作用。     

潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病35例疗效观察

目的通过辨证分型观察潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病的临床疗效,探讨其治疗IgA肾病的有效途径。方法本组70例经肾穿刺病理确诊的IgA肾病患者,随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组给予口服潘生丁,治疗组在此基础上根据中医辨证分型,加用补肾活血化瘀药,分别给予一个疗程的治疗,观察两组治疗后尿红细胞计数、24h尿蛋白定量及主要临床症候的变化。结果治疗组总有效率为82.86%,对照组总有效率为57.14%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者经治疗后,治疗组在发热、咽痛、、腰膝酸软等症候方面改善明显（P〈0.05）;实验室指标血β2-M、尿β2-M、尿IgG治疗前后与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论潘生丁联合补肾活血化瘀药治疗IgA肾病疗效确切,可作为IgA肾病治疗选择的有效途径之一。     

激素联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的临床分析

目的探讨激素联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病患者的临床疗效。方法对2013年5月至2014年5月住院的已确诊是中度蛋白尿IgA肾病患者100例进行分组,其中试验组[激素联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)给药组]50例,对照组(单纯应用ACEI组)50例。用药期间监测24 h尿蛋白定量、血常规和肾功能等,比较两组临床疗效。结果实验组24 h尿蛋白和血肌酐水平与对照组同期相比均有所下降,具有显著性差异;两组患者24 h尿蛋白和血肌酐水平均较本组治疗前有所降低,随着治疗时间越长,降低的越明显,差值具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),试验组经12个月治疗其总有效率(88%)高于对照组(46%)。结论激素联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病患者具有很好的临床疗效,为临床治疗IgA肾病提供有效的治疗方案。