中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析

目的：探讨中西医结合方法治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法：2006年1月至2009年10月,共收治132例股骨远端C型骨折的患者,将患者随机分为两组,应用中西医结合的方法治疗为治疗组,共66例,采用股骨髁上髓内钉治疗为对照组,共66例,对两组患者的临床疗效进行观察及随访。结果：随访时间6～24个月,平均18个月,愈合时间为4～14个月。治疗组66例中,优34例,良22例,可6例,差4例,优良率为84．8％;对照组优29例,良18例,可14例,差8例,优良率为71．2％。两组优良率比较差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合的方法治疗股骨远端C型骨折疗效确切,骨折愈合率高,是股骨远端C型骨折理想的治疗方法。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取老年股骨粗隆间骨折的患者62例,将其随机平分为两组,观察组(31例)采用股骨近端锁定钢板治疗,对照组(31例)采用动力髋螺钉治疗,比较两组的临床疗效。结果:所有患者随访至今,无术后并发症及死亡。两组均按Harris评分标准进行评定:治疗组优26例,良3例,可1例,差1例,优良率93.5%;对照组优14例,良8例,可6例,差3例,优良率70.9%。两组优良率比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、固定牢靠、创伤小、治愈率高等特点,是治疗股骨粗隆周围骨折较理想的髓外内固定方法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗四肢骨干骨折不愈合48例

目的 :观察中西医结合治疗四肢骨干骨折不愈合的临床疗效。方法 :采用随机分组对照观察法 ,治疗组 4 8例采用植骨术结合中药治疗 ,对照组 2 2例采用植骨术治疗。结果 :治疗组优 35例、良 11例、差 2例 ,优良率 95 .8% ;对照组优 8例、良 11例、差 3例 ,优良率 86.4 % ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :中西医结合治疗能提高骨折不愈合的疗效     

老年股骨粗隆间骨折的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:33例股骨粗隆间骨折老年患者予西医手术以及围手术期中医中药治疗。统计本组治疗的优良率,并以Harris髋关节功能评分评估术前及术后1年患髋功能。结果:治疗效果优25例,占75.8%;良6例,占18.2%;差2例,约占6%。本组治疗的优良率为94%。患者术前Harris髋关节功能评分(51.53±7.61)分;术后1年Harris髋关节功能评分(86.25±9.94)分,治疗前后患髋功能存在明显差异(P0.01)。结论:老年股骨粗隆间骨折患者采用中西医结合治疗可获理想疗效。     

股骨髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折

目的探讨股骨髁支撑钢板治疗股骨远端复杂骨折的疗效。方法对38例股骨远端复杂骨折患者,行骨髁支撑钢板内固定手术治疗。结果A类12例,优8例,良2例,可2例,优良率83%;C类26例,优13例,良8例,可3例,差2例,优良率80%。结论股骨髁支撑钢板为治疗股骨远端骨折提供了解剖复位和坚强的内固定,适用于治疗股骨远端各类型的复杂骨折。     

补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的愈合时间及膝关节功能的影响

目的:观察补肾壮骨汤联合内固定术在股骨远端骨折愈合时间以及膝关节功能的影响。方法:选取我院诊治的80例股骨远端骨折患者进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,实验组在对照组基础上联合补肾壮骨汤治疗,比较两组疗效及对患者愈合时间及膝关节功能的影响。结果:实验组21例优、14例良,优良率为87.5%,显著高于对照组(13例优,15例良,优良率为70.0%)(P0.05);实验组骨折愈合时间,完全负重时间,显著低于对照组(P0.05);实验组术后引流量,显著多于对照组(P0.05);两组患者手术前骨密度差异不显著(P0.05);实验组手术后1个月、手术后3个月骨密度,显著高于对照组(P0.05)。结论:股骨远端骨折患者在锁定加压钢板内固定治疗基础上联合补肾壮骨汤治疗效果理想,能够缩短愈合时间,提高膝关节功能,值得推广应用。     

中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折50例

目的:观察中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:选取100例胫腓骨远端骨折患者,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予微创经皮前外侧钢板内固定法治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服(怀牛膝、黄芪、猪苓、茯苓、生地黄、玄参、三七、赤芍等),1 d 1剂。两组均以治疗1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组优26例,良21例,差3例,优良率为94.0%;对照组优18例,良22例,差10例,优良率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂联合微创经皮前外侧钢板内固定法治疗胫腓骨远端骨折疗效确切。     

不稳定性桡骨远端骨折中医三期辨证疗效观察

目的:探讨不稳定性桡骨远端骨折外固定支架术联合中医三期辨证治疗对骨折愈合及功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的70例桡骨远端骨折患者分为治疗组35例和对照组35例,两组均采用外固定支架术治疗,治疗组联合中药三期辨证治疗,治疗6~8周后观察患者骨折愈合情况,记录两组患者桡骨高度、掌倾角及尺偏角,功能评价采用Diens腕关节功能评估标准评定患者的临床疗效。结果:对照组桡骨高度、掌倾角、尺偏角均小于治疗组(P0.05)。Dienst腕关节功能评估标准,治疗组优25例,良7例,可3例,差0例。对照组优15例,良12例,可4例,差4例;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组优秀率71.43%,对照组优秀率42.86%,组间优秀率差异有统计学意义(P0.05)。治疗组畸形,并发症发生低于对照组。结论:外固定支架术结合中医三期辨证治疗不稳定性桡骨远端骨折疗效良好,有助于骨折愈合。     

动力髁螺钉内固定结合中药熏洗治疗股骨远端骨折58例临床观察

目的:观察动力髁螺钉内固定结合中药熏洗治疗股骨远端骨折的疗效.方法:对58例股骨远端骨折患者行动力髁螺钉内固定手术1周后,给予中药熏洗治疗,每天熏洗两次,连续21 d.结果:治疗效果优39例,良12例,优良率为88.0%;骨折愈合时间平均为13.7周;无1例感染与并发症.结论:在手术基础上加用中药熏洗对股骨远端骨折有较好疗效.     

中西医结合治疗高龄股骨转子间骨折

目的:探讨中西医结合治疗高龄患者股骨转子间骨折围手术期常见并发症的防治,提高救治水平。方法:80例65岁以上高龄股骨转子间骨折患者,均早期进行手术治疗,围手术期常见并发症采用中西医结合治疗,进行随访填写CRF表,分析观察临床疗效。结果:平均随访1.8年,80例病例中共有5位患者去世,其余病人均骨性愈合,疗效评价:优32(40%)、良40(50%)、差8(10%),总优良率90%,其中治疗组优良率为95%,高于对照组的85%。结论:1中西医结合在高龄股骨转子间骨折围手术期并发症防治方面,有良好的临床疗效。2早期预防优于后期治疗,可显著减少并发症,缩短患者治疗周期。3入院后即开始分析评价,早期进行康复锻炼对患者恢复大有帮助。     

中药洗剂配合手法对老年桡骨远端骨折术后关节僵直的疗效

目的：探讨中药洗剂配合手法对老年桡骨远端骨折术后关节僵直的疗效。方法：采用回顾性分析法,选取2013年8至2014年10月在本院接受治疗的110例老年桡骨远端骨折术后关节僵直患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为观察组（54例）和对照组（56例）。对照组患者采用单纯手法治疗,观察组患者采用中药洗剂配合手法治疗,治疗后采用Cooney腕关节评分法对其功能进行评价,分析两组患者的治疗效果。结果：经过2~4周治疗,发现观察组54例患者中27例优,22例良,2例可,3例差,优良率为90.74%;对照组中22例优,18例良,8例可,8例差,优良率为71.43%;可见观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药洗剂配合手法治疗对老年桡骨远端骨折术后关节僵直有很好的治疗效果,能够有效恢复患者腕关节功能,值得在临床上推广应用。     

DCS结合中药活血化瘀治疗股骨远端骨折35例分析

目的 :探讨中西结合治疗股骨远端骨折的方法。方法 :对 3 5例股骨远端骨折行DCS(AO动力髁螺钉 )内固定 ,结合中药活血化瘀 ,观察骨折及膝关节功能的恢复情况。结果 :所有骨折均愈合良好 ,无不愈合发生 ,优 19例 ,良 9例 ,中 5例 ,差 2例 ,优良率为 80 .0 %。结论 :DCS (动力髁螺钉 )结合中药活血化瘀是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

中西医结合治疗骨折三期老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨折三期老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取2016年12月—2019年1月我院收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采取中西医结合治疗,对照组采取常规治疗,对比两组临床治疗效果、骨折愈合时间、住院时间和并发症发生情况。结果:观察组总有效率93.33%(28/30)高于对照组的70.00%(21/30)(P0.05),观察组骨折愈合时间(3.21±1.25)月和住院时间(29.45±1.02)d短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率3.33%(1/30)低于对照组的23.33%(7/30)(P0.05)。结论:通过对老年股骨粗隆间骨折采取中西医结合治疗,不仅具有显著疗效,还能降低并发症。     

小切口复位LISS钢板固定结合一期植骨治疗股骨远端骨折32例

目的:探讨LISS钢板内固定加一期植骨治疗股骨远端骨折的手术方法及疗效.方法:对32例股骨远端骨折,采用小切口切开复位,LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗.结果:术后随访6～18个月,32例骨折全部愈合,按照膝关节功能评定标准(karlastrom评分),优15例,良14例,可2例,差1例,优良率90.6%.结论:LISS钢板内固定结合一期自体髂骨植骨治疗股骨远端骨折具有固定可靠,骨折愈合快,功能恢复良好,疗效满意.     

68例股骨下段骨折手术治疗回顾性分析

目的:比较逆行交锁髓内钉(GSH)和股骨远端解剖锁定钢板(LCP)治疗股骨下段骨折的临床效果。方法:回顾性分析68例股骨下段骨折的病例。所有病例骨折分型均依照AO分型在A型及C1、C2型范围之内。LCP内固定组34例,GSH固定组34例,对其临床资料进行对比分析。结果:所有病例经18～36个月随防,平均22.0个月,骨折愈合时间为平均4.5个月。LCP固定组:手术时间(95.0±31.0)min;骨折愈合时间平均4.6个月,并发症发生3例,发生率8.8%;根据Kolmert膝关节功能评定,优17例,良12例,可5例,优良率85.3%。GSH固定组:手术时间(125.0±27.0)min;骨折愈合时间4.9个月,并发症发生6例,发生率17.6%;根据Kolmert膝关节功能评分标准,优21例,良11例,可2例,优良率为94.1%。两组比较,在疗效、骨折愈合时间、出血量、并发症发生率方面有显著差异(P<0.05)。结论:逆行交锁髓内钉(GSH)及股骨远端解剖锁定钢板(LCP)均是治疗股骨下段骨折的有效方法,逆行带锁髓内钉比锁定钢板更有优势,但各有其最佳适应证,选择好适应证有利于骨折愈合及关节功能恢复。     

中药熏蒸结合关节松动治疗踝关节骨折术后关节僵硬的体会

目的:探讨中药熏蒸结合关节松动治疗踝关节骨折术后关节僵硬的疗效。方法:将98例踝关节骨折内固定术后关节僵硬患者随机分为观察组与对照组,观察组(54例)采用中药熏蒸结合关节松动治疗,对照组(44例)单纯应用踝关节松动治疗。结果:观察组优40例,良11例,可3例,差0例,优良率94.44%;对照组优25例,良10例,可7例,差2例,优良率79.54%。两者优良率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏蒸结合关节松动治疗踝关节骨折术后关节僵硬效果满意。     

镶嵌式骨外固定器治疗股骨远端复杂性骨折的体会

目的:探讨应用外固定治疗股骨远端复杂性骨折的适应症及疗效。方法:采用镶嵌式骨外固定器结合切开复位有限内固定治疗股骨髁部复杂性骨折15例。结果:本组15例全部骨折愈合,平均愈合时间5.5个月(4～7.5个月)。膝关节功能优8例,良6例,差1例,优良率93.3%。结论:镶嵌式骨外固定器结合有限切开复位固定治疗复杂性股骨髁部骨折的安全、可靠、患时功能恢复满意的治疗方法。     

中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折13例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折的临床疗效。方法:选取26例股骨髁间C3型骨折患者随机分成2组各13例,对照组采用切开复位内固定联合植骨术,术后给予骨科常规处理;治疗组在对照组治疗基础上加中药内服外敷治疗。结果:优良率治疗组为84.6%,对照组为61.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗股骨髁间C3型骨折疗效较好。     

中医辨证联合闭合复位PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后血浆D-二聚体水平的影响

目的:观察中医辨证联合闭合复位PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:将102例老年IF患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。两组老年股骨粗隆间骨折患者均给予闭合复位PFNA固定术,术后,对照组当天皮下注射鲑鱼降钙素50 IU/次,1次/d,连续用药15 d,后改为鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗,200 IU/次,1次/d;同时给予钙尔奇钙片,1片/次,1次/d,口服,连续治疗3个月。治疗组在对照组治疗基础上给予中医辨证治疗,术后1~2周口服桃红四物汤(桃仁、丹参、熟地黄、川芎、红花、牡丹皮、川楝子、当归、赤芍);术后3~4周口服和营止痛汤(赤芍、当归尾、乌药、续断、川白芍、苏木、陈皮、桃仁、乳香、没药、木通、甘草片);术后4周给予八珍汤(当归、酒白芍、川芎、熟地黄、党参、白术、茯苓、甘草片、黄芪、女贞子)。1 d1剂,早晚温服,连续治疗3个月。结果:治疗组优24例,良16例,可10例,差1例,优良率为98.04%;对照组优13例,良17例,可14例,差7例,优良率为86.27%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.01)。两组患者血浆D-二聚体峰值均在T1期随着时间的延长不断下降,且治疗组显著低于对照组(P0.01)。结论:中医辨证联合闭合复位PFNA固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效明显,可显著降低血浆D-二聚体的峰值,并使其前移,降低了DVT形成的风险。     

小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折25例

目的:探讨小夹板外固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用小夹板外固定配合中药外敷的患者为观察组,共25例,单纯使用小夹板外固定治疗的患者为对照组,共27例,根据Gartland-Werlkey评价标准评价患者腕关节功能恢复情况。结果:获得成功随访的52例患者,结果显示:观察组优7例,良13例,可3例,差2例,腕关节功能恢复的优良率为80.00%;对照组优6例,良13例,可5例,差3例,腕关节功能恢复的优良率为70.37%。经统计学分析两组患者治疗后腕关节功能恢复的优良率,差异有统计学意义(P0.05),观察组术后优良率高于对照组。结论:小夹板外固定配合中药外敷疗法治疗桡骨远端骨折有一定的优势,值得临床推广应用。