卵巢囊性病变的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨卵巢囊性病变的CT表现及鉴别诊断。方法：对15例经手术病理证实的卵巢囊性病变进行回顾分析、总结如下：（1）囊性肿物内含有脂肪成分及钙化是囊性畸胎瘤。（2）囊性肿物壁薄，密度均匀，无强化，与周围分界清楚是囊肿。（3）囊性肿物壁及间隔薄且规则或小片状软组织影局限，均匀强化是囊腺瘤。（4）囊性肿物以囊性为主，囊壁与间隔不规则增厚，可见不规则块状实性成分及乳头状突出，与周围分界不清是囊腺癌。结论：CT是诊断卵巢囊性病变的重要检查手段。     

卵巢囊性及囊实性病变的影像学分析

目的 探讨卵巢囊性及囊实性病变的正确性.方法 搜集经手术和病理证实的32例卵巢囊性、囊实性病变,对其CT、MR表现作回顾性分析.结果 32例中,良性26例,交界性、恶性6例.其中囊性畸胎瘤4例6个病灶,囊腺瘤和/或癌16例22个病灶,囊性畸胎瘤合并双侧囊腺瘤1例,Brenner瘤1例,Krukenberg瘤1例2个病灶,内膜异位囊肿4例,黄体和滤泡囊肿5例.良性病变常为圆形或卵圆形,囊壁薄而规则;恶性病变多为双侧不规则形,囊壁及囊内分隔厚而不规则.结论 CT、MR在卵巢囊性、囊实性病变的诊断中有较高的价值.     

阑尾原发肿瘤的CT诊断

目的评价阑尾原发肿瘤的CT表现。方法对27例经手术病理证实的阑尾原发肿瘤患者的腹盆部CT进行回顾性分析:记录肿物大小、肿物形态(肿物长短径比例大于1.5者为长管状)、肿物密度(肿物密度分为囊性、实性),囊性肿物囊壁厚度、囊壁有无钙化、肿物浆膜面表现,周围脂肪间隙改变,有无淋巴结转移及远处器官转移。结果 27例阑尾原发肿瘤,其中黏液性囊腺瘤11例、交界恶性囊腺瘤3例,黏液性囊腺癌10例、腺癌3例,良性者多表现为囊性肿物,恶性者伴囊壁增厚、强化,腹水、腹腔假黏液瘤的比例增加。结论 CT是发现阑尾原发肿瘤的有效检查方法,多表现为阑尾囊性肿物,可伴发腹腔假黏液瘤,术前CT检查对正确诊断有帮助。     

阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT诊断价值

目的 探讨阑尾黏液性囊腺瘤的MSCT影像表现。方法 选取经手术病理证实的17例阑尾黏液性囊腺瘤的临床及CT影像资料,其中6例平扫,11例增强扫描,所有17例均行CT薄层重建。结果 阑尾黏液性囊腺瘤多表现为右下腹长茄状、类圆形、不规则状液性低密度,边界清晰,囊壁稍增厚、可见毛糙,囊壁见蛋壳样、结节状、斑点状钙化,囊壁、分隔及壁结节轻度强化。少见表现为腹膜腔假性黏液瘤、肠套叠、囊壁明显增厚以及囊壁明显强化。结论 阑尾黏液性囊腺瘤具有一定CT特征性表现,MSCT更有利于对其作出准确诊断及鉴别。     

女性盆腔巨大囊性肿块的CT特征

目的 探讨女性盆腔中不同组织学来源的巨大囊性肿块的CT相对特征.资料与方法 回顾性分析48例经手术病理证实的女性盆腔囊性肿块(直径＞10 cm)的CT平扫及增强影像特征.结果 48例中,囊腺瘤18例,成熟型囊性畸胎瘤5例,交界性囊腺瘤4例,囊腺癌、肾脏囊肿、平滑肌瘤并黏液变性、淋巴管瘤各3例,颗粒细胞瘤、混合型生殖细胞瘤各2例,转移性腺癌、血管淋巴管瘤、无性细胞瘤、副中肾管残留囊肿、来源不明良性囊肿各1例.其中卵巢来源36例,占75.0%;生物学行为相对良性35例,占72.9%.26例(54.2%)囊壁规则,见于囊腺瘤、肾囊肿、淋巴管瘤、副中肾管囊肿、组织来源不明良性囊肿;无明确囊壁5例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤;7例壁结节,见于卵巢浆液性乳头状囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊性畸胎瘤和幼年型颗粒细胞瘤.囊内有分隔者22例(45.8%),均来源于卵巢,其中分隔规则9例,见于良性和交界性囊腺瘤;不规则13例,见于黏液性囊腺瘤、囊腺癌、混合型生殖细胞瘤、无性细胞瘤、颗粒细胞瘤和转移性肿瘤.脂肪成分见于5例畸胎瘤;钙化见于4例畸胎瘤和1例血管淋巴管瘤;实质成分明显8例,见于血管淋巴管瘤、平滑肌瘤黏液变性、生殖细胞瘤和颗粒细胞瘤.结论 盆腔巨大囊性肿块组织来源及病理学类型较多,以卵巢来源居多,生物学行为良性比例较大,恶性多来源于卵巢,各种病理学类型之间有相对特异性CT特征,对于鉴别诊断具有意义.     

囊性肾癌的超声漏误诊分析

目的探讨囊性肾癌的超声表现与临床病理的关系,分析漏误诊原因,提高术前超声诊断准确率.材料和方法对同期经手术病理证实的96例肾癌中8例囊性肾癌的超声诊断资料进行回顾性分析.结果8例囊性肾癌中,肾盂移行细胞癌6例(包括2例同侧肾脏三原发癌和双原发癌),肾胚胎癌和肾透明细胞癌各1例.本组误、漏诊分别为脓疡型肾结核、肾多发性囊肿、重度肾积水、巨大肾盂旁囊肿、脓肾.病理检查均为巨大多/单房囊性肿物,囊壁增厚或薄厚不均,囊腔内为坏死组织碎屑和新鲜/陈旧性出血,部分肾盂、肾盏壁充满0.5～1.5cm大小不等乳头状肿瘤.结论熟悉囊性肾癌的病理改变,结合临床病史、实验室及其他影像学检查,是减少误、漏诊的关键.     

胰腺黏液性囊性肿瘤的不典型CT表现及鉴别诊断

目的 探讨胰腺黏液性囊性肿瘤(MCN)的不典型CT表现及鉴别诊断。方法 选取经病理诊断为胰腺MCN而术前影像表现不典型的17例患者资料，总结分析其临床症状、CT表现及术前诊断等。结果 17例患者中伴有临床症状13例，术前CT检查发现病变位于胰腺头颈部7例，体尾部10例；单囊单房样5例，多囊单房样3例，伴有明显实性成分7例，囊壁增厚6例，瘤内出血3例、伴有胰管和(或)胆管扩张8例、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等侵袭性征象5例。CT术前诊断为囊腺瘤4例，囊腺瘤/囊肿2例，胰腺恶性肿瘤(胰腺癌/囊腺癌/转移)3例，实性假乳头状瘤/导管内乳头状黏液性囊腺瘤1例，囊(实)性肿物7例。结论 胰腺MCN不典型表现多种多样，良性胰腺MCN可伴有明显实性成分，囊壁增厚、瘤内出血、胰管扩张、周围脂肪间隙模糊/淋巴结肿大/血管侵犯等不典型侵袭性特征，恶性胰腺MCN可无侵袭性间接征象、无肿瘤标记物升高等。认识其不典型的影像学表现有利于为临床诊治提供更准确的诊断依据。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的：提高对卵巢肿瘤ＣＴ表现的认识及诊断。方法：详细分析了４２例经病理证实的卵巢肿瘤的ＣＴ表现。结果：（１）非赘生性囊肿和囊腺瘤的特征为薄壁的囊性肿物，壁与间隔薄且规则。ＣＴ可识别囊内新近出血。（２）肿物内含脂肪成份，囊壁隆起的实性结节处见结节状钙化或牙齿是囊性畸胎瘤定性诊断的特征性表现。（３）恶性囊性肿瘤的特征为囊壁与间隔不规则增厚，其内可发现乳头状或不规则实性成份。结论：ＣＴ是诊断本病的重要的影像学检查手段。结合临床综合分析，有助于提高诊断准确性。     

卵巢囊腺瘤与囊腺癌的CT诊断

目的探讨CT在卵巢囊腺瘤和囊腺癌中的诊断价值。资料与方法回顾性复习经手术和病理证实的13例卵巢囊性肿瘤，总结其CT表现和特征。结果13例中浆液性囊腺瘤7例，黏液性囊腺瘤4例；浆液性乳头状囊腺癌Ⅰ例（Ⅱa型），黏液性囊腺癌Ⅰ例（Ⅱb型）。囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿，无壁结节；囊腺癌表现为不规则厚壁，间隔增厚，并有壁结节，软组织成分多。术前CT诊断正确Ⅱ例（84．6％），误诊2例（15、4％）。结论CT能很好显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征，在鉴别良、恶性卵巢囊腺性肿瘤上有价值。     

胰腺囊性病变的MRI诊断

目的　探讨MRI对胰腺囊性病变的诊断价值。方法　回顾性分析 19例经手术病理证实的胰腺囊性病变的MRI表现 ,并与手术病理对照 ,所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果　本组 19例胰腺囊性病变中先天性囊肿 2例 ,MRI表现为典型的长T1长T2 信号 ,囊壁薄而光整 ,囊内无分隔及实性组织成分。潴留性囊肿 3例 ,MRI表现为其与胰管相连 ,囊壁稍厚 ,信号均匀 ,囊肿近端均为胰腺癌。假性囊肿 6例 (急慢性胰腺炎所致 3例、外伤所致 2例、手术所致 1例 ) ,MRI表现为囊壁不规则 ,外伤性假囊肿信号复杂多变 ,胰腺炎性假囊肿MRI表现为长T1长T2 信号。感染性囊肿 3例 (结核 1例、脓肿 2例 ) ,MRI表现无特异性 ,肿瘤性囊肿5例 (浆液性囊腺瘤 2例、粘液性囊腺瘤或囊腺癌 1例、胰腺囊实性肿瘤 1例、胰腺癌囊性变 1例 ) ,肿瘤性囊肿多有软组织成分 ,囊壁多不规则 ,囊内多可见分隔。结论　MRI对胰腺囊性病变的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT对肝胆管囊腺瘤的诊断价值. 资料与方法 3例肝内胆管囊腺瘤均经病理证实.使用16层螺旋CT扫描仪.2例行冠状面、矢状面最大信号强度投影(MIP),1例行容积再现(VR);增强扫描行动脉期、门静脉期及延迟期扫描. 结果 3例均为多房性囊性结构肿块,囊壁及多房分隔平扫呈稍低密度,囊内液性部分呈低密度,增强动脉期、门静脉期囊壁及多房分隔呈不同程度强化,2例延迟期强化,囊壁及多房分隔显示较平扫清楚;其中1例多房分隔较薄不规则,可见壁结节,增强后冠状及矢状面MIP像上清晰显示囊肿内下部分较完整的分隔及壁结节;1例囊壁及多房分隔光滑,局部增厚,增强后冠状及矢状面MIP图像清楚显示不同角度的多房分隔的形态,VR图像显示门脉左支血管腔明显受压、变细、移位;1例囊壁及多房分隔较厚不规则. 结论 肝内胆管囊腺瘤的多层螺旋CT具有一定的特征性表现,结合三维重组图像及动态增强扫描对诊断有重要价值.     

女性生殖器官先天性囊肿超声诊断及介入治疗46例

女性生殖器官先天性囊肿多见于生育期,包括卵巢冠囊肿及来源于子宫、阴道壁、外阴部的先天性囊肿等,其中以卵巢冠囊肿多见。随着超声专业人员对妇科囊性肿物鉴别诊断能力的提高和超声设备的改善,囊肿术前正确诊断率明显提高。1997年1月～2006年12月,经检查确诊为女性生殖器官先天性囊肿共46例,经超声及结合妇科检查（简称妇科检查）,明确诊断后,进行超声介入治疗,获得满意效果。     

卵巢囊腺瘤及囊腺癌的CT表现

目的:探讨卵巢囊腺瘤及囊腺癌的影像学表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的卵巢囊腺瘤及囊腺癌患者的临床和影像资料。结果:16例中,浆液性囊腺瘤9例(单纯性3例,交界性6例),黏液性囊腺瘤4例(单纯性1例,交界性3例);浆液性囊腺癌3例。单纯性囊腺瘤表现为薄壁的单房或多房囊肿,无壁结节;交界性囊腺瘤或囊腺癌表现为单房或多房囊实性密度影,囊壁局限性增厚或厚薄不均,间隔增厚,并有壁结节,软组织成分多。术前CT正确诊断13例(81.25%),误诊3例(18.75%)。结论:CT能很好地显示卵巢囊腺瘤、囊腺癌的特征,在鉴别良、恶性卵巢病变上有重要价值,当交界性囊腺瘤与囊腺癌的CT表现有重叠时,鉴别有一定困难。     

肝胆管囊腺瘤恶变一例报告

肝胆管囊腺瘤少见,囊腺癌更少见,有关此病的CT报告其少。现将我们遇到的一例报告如下: 患者女性,45岁,左上腹间断性疼痛一月余。查体:左上腹轻压痛,余阴性。 B型超声检查:肝左叶见13×20×10cm的囊性肿物,边界清楚,内有分隔,壁有形态不规则的强回声突向腔内。诊断:肝囊性占位。 CT所见:(如图)肝左外叶和方叶见两个相邻的巨大     

肝胆管囊腺瘤一例报告

肝胆管囊腺瘤很少见,国外至1977年共报道46例。国内1982年杜晓炬等报道一例肝囊肿合并肝胆管囊腺癌;1984年骆利康报道一例肝胆管囊腺瘤;我们遇见一例,现报道如下: 患者男性,54岁,胃镜活检诊断胃腺癌,术中发现肝右叶表面有一隆起的黄豆大肿物,切除送病检。 病理检查:灰白色圆形组织一块,直径0.6Cm,切面见有囊腔,腔内积少许微黄色液体。 光镜检查:瘤组织呈腺管状结构,腺管上皮及囊内壁均为粘液分泌性柱状上皮细胞组成,单层或     

囊性肾癌的超声与CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨超声及CT对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病例证实的25例囊性肾癌的超声及CT表现。结果:依据各种不同的影像学表现将囊性肾癌分为:单房囊肿型,多房囊肿型,附隔、壁结节型和囊实混合型四类。其特点为:囊壁及囊内间隔局部不规则增厚或附有实性结节,以囊性为主的囊实性肿块;增厚的囊壁、间隔或附壁结节内可见强化。结论:超声及CT检查对囊性肾癌的诊断与鉴别诊断具有一定的临床实用价值。     

胰腺囊性肿瘤的影象诊断

作者报道4例胰腺囊性肿瘤和1例少见的实性乳头状上皮瘤的US、CT、血管造影以及病理检查。均为女性,年龄49～54岁。超声检查,例1～4显示为囊性肿瘤,例5为实性肿瘤,中心有囊性变。CT 增强例1～4表现为囊性肿瘤,例1、2囊壁有钙化,例3,4囊壁有实性部分突入囊内或囊壁不规则并有腹膜播散或肝转移。例5监示中心有低密度区,增强显示边缘不规则。血管造影例1、5有肿瘤染色。例2无阳性表现,例3、4、5有脾动脉抬高。病理组织学检查,例1为小囊性腺瘤。例2、3为粘蛋白囊腺瘤。例4未见恶性表现,但3个月后肝转移死亡。例5为实性乳头状上皮瘤。作者指出,胰腺原发肿瘤90%为胰管腺癌,     

尾肠囊肿的影像表现(附2例报告)

尾肠囊肿或直肠后囊性错构瘤是胚胎后肠残余发生的罕见的先天性病变。现将作者所遇２例尾肠囊肿报告如下。例１　男性,５７岁。便后带鲜血１年,量不多。肛诊：（膝胸位）７～１２点可及一肿物,质中,上极不清,粘膜光滑,无触痛。结肠双重造影：直肠左后壁受压,呈突向腔内弧形压迹,粘膜正常。盆腔ＣＴ示骶骨左前方６．４ｃｍ×６．７ｃｍ病变,ＣＴ值２３ＨＵ,边缘清,直肠左后壁受压移位,增强后无强化（图１）。手术见直肠左后囊性肿物,包膜完整,与肠壁和骶骨粘连,肿物完整切除。病理诊断为尾肠囊肿。例２　女性　４８岁。因腰背…     

无水酒精硬化治疗63例甲状腺囊性结节的疗效分析

甲状腺的单纯性囊肿比较少见,一般多为复杂性囊肿,其多数是由结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤液化而来,以往采用手术治疗方法的较多。现在我们在超声引导下应用PTC针及无水酒精对63例各类甲状腺囊性结节进行穿刺、抽吸、硬化治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下。1材料与方法本组63例甲状腺囊性结节患者,其中男性15例,女性48例,平均年龄44岁。结节性甲状腺肿囊性变患者52例,甲状腺腺瘤囊性变患者9例,单纯性囊肿2例;单纯性囊腔18例,囊肿内带少量分膈者32例,囊肿内带分膈者并残存组织较多者13例。术前检查病变部位与周边组织无浸润,病变区无明显…     

囊性肾细胞癌:影像表现与病理对照

囊性肾细胞癌(RCC)按病理组织生长方式分为4型:①多腔型。②单腔型。③坏死囊变型。④源于单纯囊肿壁型。作者对经手术证实的23例病人,27个肿瘤进行影像及组织病理回顾性分析。 病理表现:27个囊性RCC,多腔型15个,其中大囊性9个,小囊性(<3cm)6个,单腔型3个,坏死型9个,无一例源于单纯囊肿壁型。3例合并vonHippel病患者两侧均见囊实性肿瘤,共计7个,均为多腔型,实性部分由正常透明细胞组成。多腔型及坏