普鲁卡因治疗结核大咯血

我院对常规止血药物治疗无效的肺结核大咯血的患者采用 0 .2 5 %普鲁卡因溶液 2 0 0 ml静脉滴注 ,疗效满意 ,现报告如下 :病史资料从 1999年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治肺结核大咯血患者共 87例 ,其中常规止血药物效果欠佳 ,采用普鲁卡因治疗4 5例 ,男性 2 7例 ,女性 18例 ,年龄 16～ 74岁 ,均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准 ,大咯血 (>30 0 ml/ d)以上 4例 ,中咯血 (10 0 ml/ d) 2 6例 ,小咯血 (<10 0 ml/ d) 15例。1.治疗方法将不同剂型的普鲁卡因用 0 .9%生理盐水配制成 0 .2 5 %溶液 2 0 0 ml,每日 1次 ,用前应做…     

普鲁卡因穴位注射治疗咯血60例观察

1986～1992年间,本人使用普鲁卡因注射尺泽穴和“止红”穴,治疗咯血60例,其中肺结核咯血42例,支气管扩张咯血18例。大量咯血每日200ml以上者14例,中小量咯血46例。治疗方法取0.25％普鲁卡因8ml,双侧尺泽穴各注射2.5ml,双侧“止红”穴各注射1.5ml,日1次,共2次。注射前皮试,阴性者使用。取穴方法:“止红”穴仰掌,在肘横纹与腕横纹间下1/3,距桡侧约1cm处取穴,进计后沿桡骨缘向外斜刺,深度约1cm,得“气”后推药。尺泽穴深度1～1.5cm。     

支气管动脉栓塞术对肺囊性纤维化大咯血的疗效

肺囊性纤维化(CF)尤其在病情进展期常有咯血,但致命性大咯血者少见.本文报告CF 合并大咯血应用支气管动脉栓塞术(BAE)长期随访的结果.资料与方法CF 患者25例,女10、男15例,年龄7～35岁.因紧急致命性咯血或咯血量>300ml/d连续3天以上者16例,100～200ml/d 持续1周以上者9例.经血管造影明确异常扩张的支气管动脉后,注入明胶形成栓塞,使其血流被阻断90～95%.为评价BAE 的长期效果设对照组(均为CF,年龄、性别、肺功能与BAE 组相似,但无大咯血)进行比较.结果①即刻疗效:21例(84%)BAE 后咯血完全停止,另4例(16%)咯血量明显减少,其中1例10天后再次BAE,咯血停止,2例咯血渐减少,1例仍多量咯血行右肺上叶切除。②存活情况:BAE 后咯血停止者有6例3个月内死亡,其中2例死亡前又     

普鲁卡因治疗肺结核咯血40例疗效分析

我们从1982～1986年,采用普鲁卡因加入5%葡萄糖液或生理盐水中静滴治疗肺结核咯血40例,取得较好疗效,现报告如下。一、一般资料:男30例,女10例,年龄20～65岁。咯血量每天100～300ml,咯血时间2～3天。治疗前用止血敏者20例,止血芳酸者20例,40例均同服安络血、Vk_4。治疗至少2天,仍咯血改用普鲁卡因     

穴位注射山莨菪碱、利巴韦林治疗小儿腹泻31例

2002年5～8月,我们采用穴位注射山莨菪碱、利巴韦林治疗小儿腹泻31例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:本文腹泻61例,男32例,女29例;年龄9个月至2岁;病程2～5天。水样腹泻<10次/d者34例,≥10次/d者27例;伴发热44例,呕吐27例。大便常规均未发现脓细胞和吞噬细胞。随机分为治疗组31例和对照组30例,两组临床资料有可比性。 治疗方法:两组均行常规治疗,口服思密达,脱水者给予补液,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,脱水纠正后即停止输液。治疗组以双侧足三里穴为注射点,用2ml注射器接5号针头,吸取山莨菪碱注射液0.1～0.2mg/(kg.d)和利巴韦林注射液10mg/(kg.d),常规消毒,快速进针,微提插得气,     

脑垂体后叶素在抢救肺结核病大咯血时护理

1999年 1月～ 2 0 0 1年 11月我们用脑垂体后叶素抢救肺结核病大咯血 4 9例 ,成功率为 98%。现仅将抢救肺结核病大咯血的护理体会报告如下。临床资料1.一般资料4 9例中男性 38例 ,女性 11例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 38.4岁。均为浸润型肺结核 ,每次咯血量在 10 0 ml以上 ,每天咯血量在 30 0 ml以上 ,同时伴有面色苍白、头昏、心悸症状。2 .给药方法脑垂体后叶素首次用 5 U加入 10 % GS4 0 ml中静脉推注 ,继之用 5 U～ 10 U加入 10 % GS 5 0 0 ml中静脉滴注来维持。3.结果静脉推注 8～ 10 min立即止血 31例 ,静脉推注后咯血量减少 ,继之静…     

支气管动脉栓塞治疗威胁生命的咯血的即刻和远期疗效

支气管动脉栓塞 (ＢＡＥ)早已被确认为能迅速达到控制活动性出血 (咯血 )的有效方法 ,但有关ＢＡＥ远期疗效的资料却不多。本文目的是回顾性分析ＢＡＥ的即刻及远期疗效及并发症。病人和方法　因威胁生命的咯血而作支气管动脉造影者 5 6例 ,其中 46例作了ＢＡＥ ,平均年龄 5 1 (1 9～89)岁 ,威胁生命的咯血的定义是肺功能正常或接近正常者咯血量至少 2 0 0ｍＬ/ｈ、慢性呼吸衰竭者咯血量至少 5 0ｍＬ/ｈ、或尽管使用加压素但 2 4ｈ内发生 2次以上中等量(至少 30ｍＬ)咯血者。ＢＡＥ均在活动性出血中或止血后不久完成。栓塞物质为可吸收的明…     

球囊导管填塞压迫气道治疗大咯血研究

咯血是呼吸系疾病常见症状 ,往往患者出血时情绪非常紧张 ,尤其大咯血对患者生命造成严重威胁。因此 ,临床上快速而有效止血是挽救患者生命的关键。近年来我们应用纤支镜引导直视下置入球囊导管填塞压迫气道治疗大咯血 ,取得了令人满意的疗效 ,现总结报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择1998年 2月～ 2 0 0 1年 5月在我院就诊的咯血病例中选择6 0例符合下列条件者 :(1) 2 4 h咯血量 4 0 0 ml～ 6 0 0 ml以上或一次咯血量达 2 0 0 ml～ 5 0 0 ml或 4 8h咯血量超过 6 0 0 ml;(2 )无严重心、肺功能障碍 ;(3) X线或 CT显示肺部有明显病变 ;(…     

慢性溃疡性结肠炎56例治疗体会

1992～ 1999年 ,我院共收治 5 6例慢性溃疡性结肠炎 ,其中行药物灌肠治疗 5 0例 ,手术治疗 6例 ,均取得良好效果。报告如下。一般资料 :本组男 10例 ,女 46例 ;发病年龄 13～ 5 7岁 ,平均 39.6岁。所有患者均于急性发作期而首次就诊住院 ,主要症状为脓血便 5 6例 ,伴腹痛 44例。排便次数 3～ 5次 /d者34例 ,5～ 10次 /d19例 ,>10次 /d3例。治疗方法 :全部患者入院后均行非手术治疗 ,急性期采用药物灌肠。药物组成 :0 .2 %灭滴灵 10 0 ml,庆大霉素 16万 U,2 %普鲁卡因 10 m l,氟美松 5～ 10 mg,锡类散 1.0 g,云南白药1.0 g,维生素 B1 10 0 m…     

静脉应用苯巴比妥治疗新生儿 惊厥30例报告

1995年 1月至 1998年 12月 ,我们应用苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 18例 ,女 12例 ;早产儿 6例 ,足月儿 2 0例 ,过期儿 4例。原发病为缺氧缺血性脑病 12例 ,颅内出血 6例 ,败血症 5例 ,低血钙 5例 ,低血镁 2例。治疗方法 :将苯巴比妥钠 15～ 2 0 mg/ kg加入 5 %～ 10 %葡萄糖液 10～ 2 0 m l中 ,于 15～ 2 0分钟缓慢静注或滴入 ,12小时后给维持量 3～ 4mg/ (kg· d)静滴 ,每日 1次。疗效 :显效 :用药 10分钟内抽搐停止 ,2 4小时内未发作。有效 :用药 1小时内抽搐停止。无效 :用药超过 1小时…     

普鲁卡因治疗肺结核大咯血30例疗效观察

目的观察普鲁卡因治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法60例肺结核大咯血患者随机分为治疗组、对照组,每组30例。治疗组30例病人应用普鲁卡因120mg加入5%葡萄糖液500ml中维持静脉滴注治疗,并根据咯血量、血压、调整滴速。对照组30例应用垂体后叶素15u加入5%葡萄糖液500ml中维持静脉滴注。两组疗程均为72小时,观察其疗效和不良反应。结果治疗组显效率60%,总有效率83%;对照组显效率80%,总有效率97%。两组显效率及总显效率比较差异有显著性,P0.05。结论应用普鲁卡因治疗肺结核大咯血的临床疗效明显,不良反应少,但稍逊于垂体后叶素。     

针刺及穴位注射异丙嗪治疗支气管哮喘

1998年以来 ,我们采用针刺、穴位注射配合西药治疗支气管哮喘患者 30例 ,收到良好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文支气管哮喘患者 6 0例 ,均符合中华医学会呼吸分会 1998年制订的支气管哮喘诊断标准。其中男 2 8例 ,女 32例 ;年龄 18～ 6 0岁 ;病程 2～ 48年。以上患者随机分为治疗组、对照组各 30例。治疗方法 :治疗组 :1针刺 :主穴为天突、定喘穴 ,配穴为大椎、曲池、足三里、肾俞穴。选用 2 .5～ 3寸不锈钢毫针 ,用弹针法进针 ,得气后留针 30分钟 ,每隔 10分钟大幅度刮针 1次 ,每日 1次 ,10次为一疗程。 2穴位注射 :患者取坐位 ,两侧肺…     

突发反复大咯血

病历摘要患者,女,64岁,纱厂退休工人、患者因两月来反复8次大咯血于1988年4月17日入院.2月19日下午,患者无明显诱因实然大咯血,鲜红色,量约半痰盂.经止血、抗感染、对症治疗,咯血次日停止.但以后又反复发作,每次咯血量150ml 以上,积量每日可达800ml 以上.先后用青霉素、链霉素抗感染及静注垂体后叶素、止血药等治疗,咯血数日即可停止,间歇数日～数周又发.4月17日因再发大咯血急诊入院.起病以来无发热、胸痛.间有咳嗽、咯白粘痰,偶咯少量脓痰。食欲一般,体重减轻2公斤.曾多次胸片检查为“左下肺炎”.既往无结核病史.30年前曾因“宫外孕”“阑尾炎”作过两次手术.绝经10年.查体:一般情况可(?)瘦.BP18.7/10.7KPa     

CT引导下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎

目的　研究骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎 (AS)的方法和疗效。方法　在CT引导下 ,患者取俯卧位 ,将腰穿针插入骶髂关节注入得宝松 (1ml) /醋酸强的松龙 (5 0mg) +2 %普鲁卡因 2ml。结果　 12例AS ,经骶髂关节注射后 ,10例有效 (显效 7例 ,有效 3例 ) ,2例无效 ,总有效率 83% ,下背痛程度越重、本次发作时间越长及对NSAIDs反应越差 ,疗效越好。结论　骶髂关节注射治疗AS是一种有效的方法 ,近期 (3～ 6个月 )疗效肯定 ,选择合适的患者疗效将更好。     

子痫的紧急处理

198 0年 5月至 2 0 0 4年 5月 ,我院收治子痫患者 193例。现将其紧急处理体会报告如下。预防和控制抽搐 :硫酸镁采用突击疗法和维持疗法 ,前者控制抽搐 ,日用剂量 2 0～ 30 g;后者预防抽搐 ,日用剂量 2 0 g左右 ,3～ 5天为 1个疗程。突击疗法 :2 5 %硫酸镁 2 0 ml+2 5 %葡萄糖液 2 0 ml,10分钟内缓慢推注 ,同时监测血压、呼吸。维持疗法 :2 5 %硫酸镁 6 0 ml+5 %葡萄糖液 10 0 0 ml静脉滴注 (8～ 10小时 ) ,必要时晚间用 2 5 %硫酸镁 10～ 2 0 m l+2 %普鲁卡因 2 m l深部肌内注射 ,酌情每 6小时 1次。硫酸镁停药指征 :1膝反射消失 ;2尿量 <1…     

普鲁卡因治疗老年咯血伴心脑血管疾病患者的效果观察

目的 观察普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血的效果.方法 观察组(60例):普鲁卡因280 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,维持液速10滴/min,持续给药治疗;对照组(60例):常规采用止血敏、维生素K1、氨基己酸等止血治疗.观察治疗后两组止血的有效率.结果 两组止血总有效率差异有统计学极显著意义( P<0.01).结论 普鲁卡因治疗老年心脑血管疾病患者出现咯血疗效明显优于一般止血治疗方法 .     

止血散与垂体后叶素联合治疗难治性肺结核咯血30例

目的观察中药止血散与垂体后叶联合治疗难治性肺结核咯血的效果。方法收集吉林省前郭县结核病防治所2003—2007年治疗的难治性肺结核咯血患者30例。这些患者均为反复咯血2次以上,每次咯血量达300ml,每次单纯用垂体后叶止血5d以上,效果不显,加用中药止血散,水煎服。结果30例难治性肺结核咯血患者有效率100%,治愈率93.3%。结论中药止血散与垂体后叶联合治疗难治性肺结核咯血,是行之有效的好方法。     

大咯血25例救治体会

大咯血是肺科常见危急重症 ,若救治不及时 ,可危及病人生命 ,1次咯血量在 2 0 0ml以上或 2 4h内咯血 5 0 0ml以上为大咯血 ,现将我院 5年来成功救治的2 5例大咯血病人进行临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例均为我院住院病人 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 63～ 88岁 ,平均 (70 5± 9 3 )岁。入院后均经病史、体检、胸片、CT等确诊 ,其中支气管扩张 4例 ,原发性支气管肺癌 2 0例 ,慢性支气管炎 1例。1 2　临床表现　大咯血前持续有血痰或小到中等量咯血者 15例 ;有胸内发热感13例 ;胸闷 2 0例 ;有剧烈咳嗽者 2 0例 ,中度咳…     

肺结核顽固性咯血的非止血药物治疗

近年来 ,国内外文献报道非常规止血药物治疗肺结核顽固性咯血 ,具有用药简单安全、疗效可靠等优点 ,现对其临床应用进展简述如下。1　酚妥拉明 :先将酚妥拉明 5～ 10 mg加入 5 %葡萄糖液 2 0～4 0 ml中静注 ,然后用 10 mg加入 5 0 0 ml液体中静滴 ,每日一次 ,直至咯血停止。有学者报道 14例肺结核咯血患者经各种止血药物治疗 ,疗效不佳 ,后用上述疗法 ,9例效果明显 ,5例 3～ 5天内仍有少量咯血 ,但一般情况明显好转。酚妥拉明治疗咯血的机理可能为扩张周围知管、减少回心血量 ,降低肺动脉压 ,减轻肺淤血。其常见副作用为低血压 ,个别出现面…     

急性纤维素性支气管炎死亡1例

男性 ,71岁 ,退休教师。咳嗽一周 ,间断性咯鲜血 14 h,共约30 0 ml,于 2 0 0 3年 9月 5日入院。查体 :生命体征平稳 ,神志清楚 ,肺气肿征阳性 ,双肺呼吸音稍粗 ,左下肺可闻及湿性罗音 ,血常规 :Hgb12 1g/ L,WBC7.4× 10 9/ L,L 18.9% ,N72 .9% ,M 8.2 % ,PL T 114× 10 9/ L。胸部 CT:左肺下叶片状模糊影、边缘不表、密度不均。入院后咯血约 2 0～ 5 0 0 ml/ d,三天后 ,血常规 Hgb 89g/ L WBC 12 .8× 10 9/ L、L 9.5 % ,N 86 .6 % ,M 3.9% ,PL T176× 10 9常规止血、抗炎、对症治疗仍咯血 ,行支气管动脉造影、灌注 栓塞 ,咯血…