156例肺脓肿的临床分析

目的：总结肺脓肿的临床表现、治疗及预后情况，以利防治。方法：回顾性分析资料完整的156例肺脓肿患者的临床资料：结果：72％患者有基础疾病：其中感染性疾病占44％．糖尿病占20％，继发性免疫缺陷病占18％，静脉吸毒者7％。继发性肺脓肿103例，吸入性肺脓肿20例，血源性肺脓肿33例。培养出致病菌94株，其中革兰阳性球菌49株，主要有金黄色葡萄球菌（27株），甲型溶血性链球菌及表皮葡萄球菌（各5株）；革兰阴性杆菌38株，主要有铜绿假单胞菌（17株）、肺炎克雷伯菌（12株）等；真菌7株，为热带假丝酵母菌（4株）及白假丝酵母菌（3株）。血源性肺脓肿死亡9例（9／33），病重自动出院4例，其余病例治愈，其中12例配合纤维支气管镜介入治疗，2周左右脓肿基本吸收：结论：该组病例大多有基础疾病，主要发生在有感染性疾病、糖尿病、继发性免疫缺陷病及静脉吸毒者。致病菌以金黄色葡萄球菌为多见，血源性肺脓肿病死率高，纤维支气管镜介入治疗有助于脓肿吸收。     

1株伴放线凝聚杆菌的鉴定

伴放线放线杆菌也称放线共生放线杆菌,属于巴斯德菌科,根据DNA同源性研究和16SrRNA序列分析,现划分到凝聚杆菌属,其中人放线杆菌、伴放线放线杆菌、脲放线杆菌与人类疾病有关[1]。伴放线凝聚杆菌为革兰阴性苛养菌,在临床标本中较难分离与鉴定。笔者自1例诊断为＂急性乳腺囊性增生症及急性感染＂的住院患者乳腺脓液中分离出1株伴放线凝聚杆菌,现将其培养及鉴定过程报道如下。     

固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响

目的探讨固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响。方法分别于矫治前后不同时期采集龈沟液进行牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌3种厌氧菌培养。结果矫治器戴入的不同时期细菌组成有一定的变化；1个月及2个月后牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和核梭杆菌的检出率明显升高，与矫治前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论固定矫治器治疗过程中必须注意可能引起的龈沟液细菌变化，并需特别注意口腔卫生。     

从新生儿败血症血中检出一株伴放线放线杆菌

伴放线放线杆菌是寄居在人口腔中的正常菌群,常引起内源性疾病.1990年10月,我们于一例新生儿败血症血中检出一株伴放线放线杆菌,今报道如下.一、病例摘要患儿,男,8天,因口吐白沫唇     

蜡样芽胞杆菌败血症死亡二例

蜡样芽胞杆菌败血症死亡二例李洪春黄家兴我院从４例家庭自制甜白酒食物中毒患者血液中分离出蜡样芽胞杆菌２株，报告如下。病历摘要：４例患者分别是男，３０岁（死亡）；女，３２岁；女，７岁（死亡）；女，３岁。因食物中毒入我院。潜伏期９０～１１０分钟，进食量５０...     

从血液中分离出杰克棒状杆菌

杰克棒状杆菌（ｃｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍｊｅｉｋｅｉｕｍ）［１］是人的皮肤和粘膜上的正常菌群，在人体免疫力低下时可引起感染。１９９７年３月，我们从一例扑热息痛过敏引起大疱性坏死性表皮松解症及多脏器损害患者血液中连续３次分离出杰克棒状杆菌。报告如下...     

胸水中分离出马红球菌一例

马红球菌于1923年首次发现时命名为马棒状杆菌，后发现与棒状杆菌有较大差异，因此将其归红球菌属（Rhodococcus），隶奴卡形放线茵类。主要分布于土壤和食草动物粪便中。由本菌引起的人类感染较罕见。我们在1996年4月从一胸膜炎患者胸水中两次均分离出马红球菌。病历患者男，56岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线提示为胸膜炎伴左胸腔积液。实验室检查：血常规WBC11．2×109／L；N0．78、L0．22；胸水李凡它试验阳性、WBC1．6×109／L、N0．80、L0．20，抗酸染色未找到抗酸杆菌。两次胸水培养均分离出马红球菌，经选用敏感抗生素治疗1…     

眼部标本分离出伴放线放线杆菌

眼部标本分离出伴放线放线杆菌潘晓刚，郭建患者女，４６岁。１９９２年１２月在外院行左眼抗青光眼手术，手术顺利。术后１个月，偶然发现术限角膜白斑，但未引起重视。半个月后，白斑扩大形成渍疡并前房积脓，曾做２次霉菌和细菌培养均为阴性，于１９９３年２月２１日转...     

非液化莫拉菌致新生儿化脓性脑膜炎和败血症一例

今报道一例新生儿败血症，从脑脊液和血液中均检出非液化莫拉菌（Ｍ．ｎｏｎｌｉｑｕｅｆａｃｉｅｒｓ）。一、病例　患儿，男，出生８天，因发热７天伴哭闹、拒乳，于１９９８年８月２０日入院。患儿因胎头吸引助产，有头皮局部创伤，生后第二天出现皮肤轻度黄染并逐渐加重，伴发热（３９．８℃）。入院当日做血培养，脑脊液培养和涂片。脑脊液外观浑浊、淡黄色，ＷＢＣ３２０×１０６／Ｌ，Ｎ０．９０，Ｌ０．１０，涂片见到大量革兰氏阴性杆菌，球杆状或呈链状排列。脑脊液和血细菌培养均分离出非液化莫拉菌。依药敏结果采用青霉素，氨苄…     

不典型肺脓肿的X线诊断体会

目的：探讨不典型肺脓肿的影像学特点。方法：重点分析30例不典型肺脓肿的X线影像表现。结果：不典型肺脓肿可分为孤立团块型和不规则浸润型，且两型均具有以下共同影像特点：（1）局限融解或小空洞。（2）局部充血征。（3）边缘粗长索条髟。（4）周围局限浸润片影。（5）邻近胸膜增厚粘连。结论：明确脓腔的存在和病灶周围的炎症性改变是确诊和鉴别诊断的关键。     

血液科患者临床分离病原菌分布及药物敏感性分析

目的：探讨血液科患者临床分离病原菌分布及药敏特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：回顾性分析2015-2020年南京医科大学第一附属医院血液科患者的病原菌种类分布和药物敏感性数据，并对不同标本类型分离的病原菌进行对比分析。结果：2015-2020年血液科1 501例患者共分离出病原菌2 029株，其中62.2%为革兰阴性杆菌，主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌；革兰阳性球菌占18.8%，主要为凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）和金黄色葡萄球菌；真菌（17.4%）以念珠菌属为主。2 029株病原菌主要分离自呼吸道（35.1%）、血液（31.8%）和尿液（19.2%）标本。不同标本类型的病原菌均以革兰阴性杆菌为主（>60%），呼吸道标本最多见者依次为肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌和鲍曼不动杆菌，血液标本以大肠埃希菌、CoNS、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌多见，尿液标本以大肠埃希菌和肠球菌最为常见。肠杆菌目细菌对阿米卡星、碳青霉烯类药物的敏感率最高（>90.0%），其次是哌拉西林/他唑巴坦；铜绿假单胞菌对除氨曲南（<50.0%）之外的...     

从血液中分离一株金氏金氏杆菌

我们从1990年6月25日入院的一例左髂骨骨髓炎患者血液中分离出金氏金氏杆菌,现将结果报告如下。1.临床资料患儿,男,12岁。因左髂部疼痛和左下肢功能障碍伴畏寒发热3天而入院。体温     

急腹症术后继发性混合细菌感染一例报告

急腹症术后继发性混合细菌感染一例报告王家玉，谢林峰（合肥市第一人民医院，２３００６１）我室从一例腹腔液中分离出表皮葡萄球菌及产碱韦荣氏球菌各一株，报告如下：病例介绍患者女，６３岁，因上腹持续性疼痛伴恶心呕吐急诊入院，体温３８．２℃，ＷＢＣ１１．８×１...     

口腔上皮细胞转运环丙沙星和米诺霉素的模型研究

伴放线放线杆菌和牙龈变形杆菌是牙周病的主要致病菌 ,病原体一旦侵入上皮细胞很难被单纯的刮治和根面平整术所清除掉。最有效的方法就是选用能够进入受侵上皮细胞的抗微生物药物。大多数伴放线放线杆菌菌株对喹诺酮类药物环丙沙星高度敏感 ,四环素类药物米诺霉素具有抑制伴放线放线杆菌、牙龈变形杆菌和其他大部分牙周微生物的作用。而且两者能够进入上皮细胞 ,这样它们可以杀死细胞内的病原体。但是它们如何穿过生物膜的机理尚不清楚。用正常的人口腔上皮细胞建立实验模型是不现实的 ,因为它只能分裂几次。口腔鳞状细胞癌 (SCC)是口腔鳞…     

马棒状杆菌败血症一例

马棒状杆菌败血症一例解放军２５１医院（河北张家口０７５０００）李达，任永卫，阎锋我们从一例眼部感染，高热新生儿脓性分泌物、血液及产妇生殖道（宫颈及阴道穹窿）分泌物中两次分离出马棒状杆菌，特予报导。病例摘要女婴。产后３天以急性眼炎、败血症急诊入院。体检...     

持续性动静脉血液滤过护理体会

持续性动脉静脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾衰和／或多脏器衰竭方法简单，疗效确切，我院自1991年2月至1997年5月采用CAVH系列中的持续静脉血液滤过透析（CVVHDF）及持续静脉血液滤过（CVVH）治疗各类危重病人65例，现将护理体会总结如下。1资料和方法1．l临床资料65例人中男36例，女29例，平均年龄38．2岁（ZI－62岁）。流行性出血热伴急性肾衰13例，多脏器衰竭伴急性肾衰25例（其中严重创伤及大手术后9例、严重感染及败血症5例，慢性肺心病4例，妊娠毒血症3例、急性胰腺炎3例，药物中毒1例），肾移植术后水储留6例，慢性肾衰伴脑…     

洛菲无动杆菌致败血症及肝脓疡1例

患者因发热畏寒伴上腹饱胀入院,肝区有叩痛,血液培养分离出洛菲无动杆菌,B超示肝左叶探及5.3×5.0cm低光团。庆大霉素、SMZ等治疗5天后体温降至正常。B超复查肝区示脓疡形成,肝穿刺脓液分离出洛菲无动杆菌。住院第45天患者     

204例呼吸道感染患儿汉感嗜血杆菌的分离、鉴定及耐药性分析

目的 了解兰州地区呼吸道感染患儿标本中流感嗜血杆菌（HI）的分布及药敏情况。方法 采用哥伦比亚七克力琼脂分离细菌，用K-B法进行药敏试验，结果 204份标本中，分离出HI、副流感嗜血菌（HPI）共45株，分离率为22.1%。未分离出其他嗜血杆菌，分离出的嗜血杆菌对氨曲南，亚胺硫霉素耐药率较低，面对复方新诺明耐药率较高。结论 兰州地区气候干燥，适宜HI、HPI引起的疾病的传播，应重视幼儿呼吸道嗜血杆菌的检测及药敏监测。     

烧伤创面培养及药敏结果分析

目的：了解烧伤患者创面分泌物的细菌培养及药敏结果，指导临床用药。方法：对94例烧伤住院患者创面分泌物标本281例进行细菌培养鉴定及药敏试验。结果：281例标本细菌培养阳性195例（69．4％），阴性86例（30．6％），分离出病原菌207株，其中G^-菌以鲍曼不动杆菌最多（48株），G^＋以表皮葡萄球菌最多（29株），真菌中白假丝酵母菌最多（12株）。结论：本院烧伤患者烧伤创面的菌种构成已发生改变，条件致病菌已成为主要病原菌，可能与近年来抗生素的频繁使用有关，应重视细菌培养以及药敏结果，合理使用抗生素。     

莫西沙星联合甲硝唑治疗肺脓肿疗效观察

目的：为验证莫西沙星对肺脓肿的治疗效果。方法：对2005-02/2008-12肺脓肿住院的48例患者随机分为治疗组（26例）和对照组（22例）,治疗组使用莫西沙星（拜复乐）联合甲硝唑治疗观察,对照组使用头胞曲松钠联合灭滴灵治疗观察。结果：治疗组症状改善明显,治愈时间短,且不良反应低。结论：莫西沙星是治疗肺脓肿较为理想的新一代喹诺酮类抗菌药。