老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法：对我院2004年1月～2007年6月经手术证实的老年人急性阑尾炎54例进行回顾性分析。结果：症状发作后，16h～6d入院。平均43．7h；转移性右下腹疼痛8例，右下腹隐痛35例，腹胀19例；发热37．5～39．5℃18例；白细胞升高10例。中性粒细胞升高40例：并存高血压10例，冠心病5例，慢性支气管炎合并肺气肿7例，前列腺增生13例，糖尿病1例；误诊12例，其中，误诊为肠梗阻5例，胃炎3例，胃十二指肠穿孔2例，急性肠炎2例；术中见单纯性阑尾炎7例，化脓性阑尾炎12例．坏疽穿孔性阑尾炎35例；术后并发肺部感染8例，切口感染9例，切口裂开2例，死亡1例。结论：老年人急性阑尾炎症状与体征不典型，并存病多，误诊率高，坏疽穿孔性阑尾炎多，要重视并存病的处理，及时手术。     

非典型急性阑尾炎63例诊治体会

目的研究分析非典型急性阑尾炎的发病机制、临床特点及诊治经验。方法对我院1994年-2007年经手术确诊为非典型急性阑尾炎63例作回顾性分析。结果术前诊断为其他疾病的26例，其中急性胆囊炎3例，消化性溃疡穿孔6例．肠梗阻12例，卵巢囊肿蒂扭转5例。以腹痛原因待查行剖腹探查37例。病理分型：单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎36例，坏疽性阑尾炎17例。术后并发肠梗阻2例，切口感染6例，肠瘘2例，腹腔脓肿1例。结论非典型急性阑尾炎尽早手术是治疗的关键。     

阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察

目的:观察阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:对自2014年10月至2014年12月在我院进行治疗的57例急性阑尾炎患者为研究对象,对患者进行手术治疗,分析手术情况及术后患者的恢复情况及感染并发症等情况。结果:所有患者均在术后2周内痊愈出院,术后并发切口感染2例,并发腹腔残余脓肿1例,感染并发发生率为5.26%。结论:手术治疗急性阑尾炎可以替代传统保守疗法,而且安全可靠,具有极高的治疗手术价值,值得临床推广应用。     

非典型急性阑尾炎54例诊治体会

目的探讨非典型阑尾炎诊治经验。方法对我院1996-2005年经手术确诊为非典型阑尾炎54例做回顾性分析。结果术前以胆囊结石行手术治疗3例、消化性溃疡穿孔8例、肠梗阻7例、卵巢囊肿蒂扭转2例，余为剖腹探查34例。病理分型：单纯性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎33例，坏疽性阑尾炎18例。术后并发肠梗阻2例，切口感染5例，肠漏1例，腹腔脓肿1例，死亡1例。结论全面鉴别、尽早手术是非典型阑尾炎治疗的关键。     

急性阑尾炎并发门静脉炎(附5例报告)

目的：探讨急性阑尾炎并发门静脉炎的临床特点。提高临床诊治水平。方法：1994年7月至2001年8月中收治的1450例急性阑尾炎中，5例并发门静脉炎的，均使用手术方法。结果：这5例病人均痊愈。结论：早期诊断，综合治疗是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的重要因素。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎诊治经验总结

目的：总结妊娠晚期合并急性阑尾炎的诊治经验。方法：回顾性分析总结12年来我院收治的12例妊娠晚期合并急性阑尾炎患者的临床特点及诊疗经过。结果：妊娠晚期合并急性阑尾炎早期的主要表现临床为右侧腹痛，尤以右侧中上腹痛为主(41．7％)，伴恶心、呕吐(50％)及腹部固定压痛点；腹部反跳痛及肌卫不明显或无。腰大肌及足根试验有助于鉴别诊断。血液检查及体温改变对诊断与鉴别诊断无特异性价值。手术治疗8例，其中急性阑尾炎并发阑尾穿孔3例(25．0％)，并发早产2例，弥漫性及局限性腹膜炎各2例，术后腹部伤口感染l例。结论：妊娠晚期合并急性阑尾炎的早期诊断主要依赖于详细的病史，临床特点及必要的辅助检查。一旦确诊应尽早手术，术后继续抗炎治疗和使用宫缩抑制剂以防早产。     

结肠癌并发急腹症误诊分析（附22例报告）

目的：探讨表现为急腹症结肠癌误诊原因的预防措施。方法：回顾性分析2004年1月-2012年12月结肠癌并发急腹症导致误诊的22例患者的临床资料。结果：误诊急性阑尾炎6例,慢性阑尾炎急性发作4例,阑尾周围脓肿3例,急性粘连性肠梗阻6例,胆囊炎、胆囊结石2例,急性上消化道穿孔1例。均予手术治疗,围手术期未出现死亡病例,住院时间9～35d ,急诊手术病例并发症率较高,术后并发切口感染5例,切口裂开2例。结论：表现为急腹症结肠癌易误诊误治,应提高对结肠癌急腹症的认识减少误诊。     

中晚期妊娠并发急性阑尾炎的护理

我院自 1996年～ 1998年 ,共收治 8例妊娠并发急性阑尾炎患者 ,经过及时治疗和精心护理 ,患者均痊愈出院。现将临床观察及护理体会总结如下。1　临床资料8例患者 ,7例为初产妇 ,1例为经产妇 ,年龄 2 2～ 2 9周岁。病人持续腹痛 ,最短为 3天 ,最长为 6天。 4例手术治疗 ,其中 2例阑尾穿孔并发腹膜炎 ,1例术后放置橡胶管引流。术后诊断化脓性阑尾炎 2例。2　护理体会2 .1　密切观察病情变化　不同孕期的急性阑尾炎在临床上表现出不同的症状 ,早期妊娠并发急性阑尾炎时与一般急性阑尾炎基本相同 ,而中晚期妊娠并发急性阑尾炎时 ,腹部压痛点常上…     

28例老年急性阑尾炎的临床分析

目的:研究讨论老年急性阑尾炎患者的临床特点。方法:将2010年4月至2012年1月我院收治的28例急性阑尾炎老年患者的临床资料及诊治资料进行回顾性研究分析。结果:28例急性阑尾炎老年患者全部实施的手术治疗,其中有15例运用单纯的阑尾切除治疗方法,8例运用的阑尾切除合并腹腔的引流手术,5例为阑尾周围的切开引流手术;经过手术治疗后的治愈率为93%,手术后恶化自主出院1例,死亡1例;有18%的患者出现了并发症,共5例,5例患者中,有2例切口处出现感染,有3例出现肺部感染。结论:临床中老年急性阑尾炎的症状不明显,就诊延迟,患者的各项体征和阑尾炎发病程度不平行,阑尾的穿孔比较大,并且常并发其他疾病,疾病程度严重,死亡率高。针对急性阑尾炎的老年患者,应及早的进行诊断,及早确诊及早治疗,并且提高围手术期的相关护理,降低并发症和死亡率。     

急性白血病患者院内感染分析

目的探讨急性白血病院内感染发病率及其感染特点。方法对我院近5年来住院的536例急性白血病患者中并发院内感染的316例患者的临床资料进行统计分析。结果感染率59.0%;感染部位:上呼吸道占35.6%,下呼吸道占26%,口腔占10%,肛周占12.6%,胃肠道5.6%,阑尾炎2.2%,血液8%。结论急性白血病患者院内感染率高,采用有效的隔离及抗生素应用,并缩短粒细胞缺乏时间是预防及治疗的关键。     

20例急性阑尾炎的临床观察及早期诊疗分析

目的探讨急性阑尾炎的临床特点及早期诊疗方法.方法回顾性分析20例急性阑尾炎患者临床病例资料.结果18例行手术治疗,3例术中腹腔引流,分别于5d~8d治愈出院,切口感染1例,对症处理后13d出院;先期保守治疗3例,均为单纯性阑尾炎,其中1例治疗2d后症状无明显缓解行手术治疗,其余2例于5d~10d好转出院.结论急性阑尾炎易误诊、进展快,早期诊疗可有效阻止病情进展,手术切除阑尾是成熟、有效的治疗方法.     

恶性血液病患者并发外科急症时外科手术的可行性分析

目的：探讨恶性血液病患者外科手术的可行性。方法：对3例急性白血病并发急性阑尾炎、2例骨髓增生异常综合征并发子宫肌瘤、阴道出血难止的患者进行外科手术,术前、术中、术后输注浓缩红细胞、血小板．使患者血红蛋白维持在80以,血小板维持在50×109／L以上,直至切口愈合。结果：术后5例患者切El愈合良好,未出现严重手术并发症。结论：恶性血液病患者在全血细胞减少时通过成分输血可以保证手术的安全,合理的手术治疗是挽救患者生命的有效手段。     

妊娠期急性阑尾炎51例分析

本文报告了妊娠期急性阑尾炎51例，手术治疗40例，术后并发早产2例，其中死胎1例，切口感染、早期粘连肠梗阻1例；其余全部痊愈出院。     

腭裂围手术期发生急性阑尾炎3例分析

在帮助贫困地区唇腭裂患者手术整复治疗的“微笑列车”活动中 ,我科从 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 3月共收治腭裂患者 2 2 8例。其中有 3例术后发生了急性阑尾炎 ,作者结合国内外有关文献 ,探讨腭裂手术与并发阑尾炎的关系。1　临床资料　　收治患者共 2 2 8例。男 131例 ;女 97例。其中 ,0～ 5岁6 6例 ;6～ 10岁 5 1例 ;11～ 15岁 4 2例 ;16岁以上 6 9例。术后患者对手术效果基本满意。其中有 3例各项术前检查未见手术禁忌证 ,术后围手术期内并发急性阑尾炎。现报告如下。患儿 1:男性 ,5岁 ,先天性Ⅱ度腭裂。术后第 3日病人咽部红肿、厌食…     

以肠梗阻为首发症状的急性阑尾炎误诊31例体会

目的：通过31例急性阑尾炎并发肠梗阻的误诊误治体会，对不典型阑尾炎所致肠梗阻引起高度重视。结论：对于急性阑尾炎并发肠梗阻应早期手术治疗，勿延误治疗。     

儿童急性白血病并发阑尾炎的观察及护理

儿童急性白血病并发阑尾炎后 ,病情凶险 ,处理困难 ,可危及生命 ,须慎重对待。我科自 2 0 0 0年 2月至2 0 0 2年 7月 ,对 6例白血病患儿化疗过程中并发阑尾炎的 ,进行了密切的临床观察及精心护理 ,取得了满意治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般临床资料 :6例患儿中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄3～ 11岁。所有患儿均系入院后均经骨髓穿刺 ,确诊为急性白血病 ,及时给予 1998年 6月中华医学会儿科学会血液组讨论修订的 小儿急性白血病诊疗建议 进行化疗。 6例患儿中 ,急淋 1例 ,急非淋 5例 (M1:2例 ,M2a :1例 ,M3:2例 )。 3例诱导治疗…     

老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会

目的:探讨分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因以及手术治疗前后的护理体会。方法:回顾性分析老年人急性阑尾炎穿孔患者30例病例资料,所有患者临床确诊为阑尾炎穿孔,结合患者自身情况和手术情况,分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因,同时对该并发症的护理体会进行总结。结果:急性阑尾炎穿孔后及时治疗者13例,延误治疗7例,选择保守治疗8例,认为病情不严重拒绝手术治疗者2例,护理治疗后治愈24例,死亡1例(严重的内脏器官衰竭现象),术后切口感染现象者5例。结论:老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要是自身生理原因和延误治疗。对老年人急性阑尾炎穿孔患者术后并发症及感染现象的密切观察和及时处理,是提高该疾病治疗有效率的关键。     

妊娠期急性阑尾炎32例诊断与治疗分析

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断及治疗方法。方法：回顾32例我院妊娠期合并急性阑尾炎的临床资料,保守治疗24例,其中5例患者感染不能控制而手术治疗,另外8例患者急诊手术。结果：32例患者痊愈出院;9例阑尾炎治疗后要求人工流产;1例行阑尾切除术后自然流产,无死胎及妊娠患者死亡等严重并发症。结论：妊娠期合并急性阑尾炎的正确诊断、密切观察和及时手术治疗,是保证临床效果及母婴安全的重要手段;多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

结肠癌并发急腹症23例分析

临床上结肠癌常并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎及急性阑尾炎等症 ,误诊率高。我院1 998～ 2 0 0 1年共收治结肠癌 1 1 5例 ,其中并发急腹症 2 3例。现总结报道如下。1　临床资料2 3例中肠梗阻 1 2例 ,肠穿孔 4例 ,急性阑尾炎 6例 ,腹膜炎 1例。 2 3例并发症患者均行手术治疗 ,一期行肠切除吻合 1 4例 ,分期手术 3例 ,其余 6例因肿瘤广泛转移无法切除而行姑息手术。2　结　果切口感染 5例 ,吻合口瘘 1例 ,死亡 2例 ,此中 1例因腹膜炎并中毒性休克死亡 ,另 1例合并心衰、呼衰死亡。3　讨　论结肠癌并发急腹症较常见 ,有报道结肠癌并发急性肠…     

结肠癌致肠梗阻38例外科治疗体会

目的：探讨结肠癌并发急性肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性。方法：同顾性分析38例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果：38例患者中癌瘤位于回盲肠的5例，升结肠7例，横结肠3例，结肠脾曲4例，降结肠4例，乙状结肠15例。行一期结肠癌切除吻合29例，分期手术切除吻合8例。1例行姑息性手术。术后发牛吻合口瘘5例，切口感染3例，发生者年龄均大于60岁，全身状况差，并发肠粘连，经胃肠减压、积极抗感染．加强支持治疗后，均治愈：结论：正确掌握结肠癌并发急性肠梗阻手术时机和术中肠道灌洗方法，合理选择手术方式，做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。